治療前列腺癌晚期首選是生物治療

前列腺癌高發(fā)于50歲以下男性，歐美地區(qū)前列腺癌的發(fā)病率僅次于肺癌，不過目前雖然飲食、環(huán)境等因素影響，我國的前列腺癌發(fā)病率逐年升高。前列腺癌晚期主要表現(xiàn)為骨轉(zhuǎn)移，前列腺癌晚期應(yīng)該如何治療?

前列腺癌到了晚期手術(shù)切除的可能性很小，而且前列腺癌晚期多數(shù)患者已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散了，而目前，臨床上用于治療前列腺癌晚期的方法主要是放療和化療。雖然放療和化療對(duì)惡性腫瘤有直接的殺滅的作用，但由于放射線沒有細(xì)胞識(shí)別能力，不可避免的會(huì)對(duì)人體正常細(xì)胞也有殺傷作用，因此，放療的放射強(qiáng)度、放射范圍、放射時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者全身狀況謹(jǐn)慎選擇;化療亦是前列腺癌晚期的輔助治療方法。化學(xué)藥物在一定程度上能幫助前列腺癌晚期患者術(shù)后恢復(fù)，但同時(shí)也會(huì)給患者帶來巨大的毒副作用。

大量臨床實(shí)踐證明，前列腺癌晚期是不能根治的，最終必將對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅，但生物治療的出現(xiàn)讓眾多前列腺癌晚期患者們看到了重生的希望。

北京307醫(yī)院腫瘤專家指出，生物治療填補(bǔ)了手術(shù)、放化療等常規(guī)療法的不足，其不但具有清除體內(nèi)不同部位的微小殘留病灶，防止腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的作用，而且對(duì)病人受損的免疫系統(tǒng)又能起到恢復(fù)與重建的獨(dú)特療效。

而且，前列腺癌晚期生物治療具有安全有效無毒副作用等優(yōu)勢(shì)，在臨床實(shí)踐中，可單獨(dú)使用亦可與手術(shù)、放化療聯(lián)合應(yīng)用。不僅能有效防止術(shù)后腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還能減輕放化療毒副反應(yīng)，增強(qiáng)放化療療效，幫助患者術(shù)后提高免疫力，快速恢復(fù)身體;對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)或癌細(xì)胞復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期前列腺癌患者，能迅速緩解其臨床癥狀，大部分患者可達(dá)到瘤體縮小甚至消失或長期帶瘤生存的治療效果;而對(duì)于放化療無效的患者，或?qū)熕幬锂a(chǎn)生耐藥性的患者，同樣可以采用生物治療延長生存期，提升生命質(zhì)量。

另外，北京307醫(yī)院腫瘤專家指出，生物治療具有免疫調(diào)節(jié)和體細(xì)胞修復(fù)作用，在治療腫瘤的同時(shí)，尤其是放化療之后的患者，可出現(xiàn)消化道癥狀減輕或消失，精神狀態(tài)和體力亦有明顯恢復(fù)現(xiàn)象，從而大大提高腫瘤患者的生存質(zhì)量。

艾瑞恩是做什么的？前列腺癌治療方法有哪些？

1. 手術(shù)治療:如前列腺切除術(shù)。用于治療早期前列腺癌。2. 放療治療:如體外射線治療、粒子治療等。用于早中期前列腺癌。3. 藥物治療:主要有雄激素抑制治療、化療和靶向治療。雄激素抑制治療:用于阻斷前列腺癌細(xì)胞的生長?；?使用細(xì)胞毒藥物,如紫杉醇、潑尼松等。用于治療晚期前列腺癌。靶向治療:使用靶向藥物針對(duì)癌細(xì)胞的特定靶點(diǎn),如艾瑞恩。用于治療晚期藥物治療無效的前列腺癌。4. 綜合治療:多種治療手段的組合,提高治療效果。如手術(shù)+放療,手術(shù)/放療+藥物治療。5. 居家治療與護(hù)理:用于提高生活質(zhì)量和延長生存期。如疼痛管理及營養(yǎng)支持等。

前列腺癌的治療

對(duì)于早期前列腺癌患者可采用根治性治療方法，能夠治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術(shù)、根治性外放射治療。
放射性粒子植入的適應(yīng)證應(yīng)滿足以下3個(gè)條件：①PSA<10ng/ml；②Gleason評(píng)分為2～6；③臨床分期為T1～T2a期。
根治性前列腺切除術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)滿足以下4個(gè)條件：①PSA<10～20ng/ml；②Gleason評(píng)分≤7；③臨床分期T1～T2c；④預(yù)期壽命≥10年的患者。
根治性放療適合于局限性前列腺癌患者。主要采用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療等技術(shù)。此外，外放射治療還可用于根治性前列腺切除術(shù)后病理為pT3～4、精囊受侵、切緣陽性或術(shù)后PSA持續(xù)升高患者的輔助性治療；也可用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的姑息性治療。
對(duì)于中期前列腺癌患者應(yīng)采用綜合治療方法，如手術(shù)+放療、內(nèi)分泌治療+放療等。
對(duì)激素敏感型晚期前列腺癌患者以內(nèi)分泌治療為主，內(nèi)分泌治療的方法包括去勢(shì)（手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)）和抗雄激素治療（比卡魯胺或氟他胺）或去勢(shì)+抗雄激素治療。手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)的療效基本相同。但幾乎所有患者最終都會(huì)發(fā)展為激素非依賴性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。對(duì)激素非依賴性前列腺癌患者可采用二線內(nèi)分泌治療。對(duì)激素抵抗性前列腺癌患者應(yīng)持續(xù)保持去勢(shì)狀態(tài)，同時(shí)采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌為基礎(chǔ)的化療。對(duì)于有骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者應(yīng)聯(lián)合骨保護(hù)劑（主要是雙膦酸鹽類藥物）治療，預(yù)防和降低骨相關(guān)事件、緩解骨痛、提高生活質(zhì)量、提高生存率。體外放射治療或放射性核素也可改善局部骨痛。
根據(jù)美國的研究發(fā)現(xiàn)利用PSA篩查前列腺癌存在過度診斷和過度治療的問題。為了改善此狀況，2010年美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)制定的《前列腺癌臨床實(shí)踐指南》中首次將嚴(yán)密觀察而不是采取“積極治療”作為經(jīng)前列腺穿刺活檢確診為前列腺癌患者的選項(xiàng)之一。要求醫(yī)生跟患者充分說明嚴(yán)密隨訪的危險(xiǎn)和過度治療的危害，由患者做出決定。可進(jìn)行嚴(yán)密隨訪患者的基本條件是①活檢病理檢查顯示為低危前列腺癌患者（T1～T2a期腫瘤，Gleason評(píng)分2～6分，PSA<10ng/ml。且預(yù)期壽命少于10年的患者；②極低危前列腺癌患者（T1a期腫瘤、Gleason評(píng)分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活檢<3針陽性切每針的癌組織≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且預(yù)期壽命少于20年的患者。嚴(yán)密觀察方案是每6個(gè)月檢查1次PSA，每12個(gè)月做1次直腸指診。第1次前列腺穿刺活檢后，特別是對(duì)于初次穿刺活檢≥10針陽性的患者，應(yīng)在18個(gè)月內(nèi)再次穿刺活檢。此外，應(yīng)該對(duì)低危、且預(yù)期壽命大于10年的患者進(jìn)行重復(fù)穿刺活檢，頻率大約為每12個(gè)月一次。嚴(yán)密觀察期間如發(fā)現(xiàn)疾病有進(jìn)展傾向應(yīng)采取相應(yīng)的治療方法。

前列腺癌晚期怎么辦 怎樣提高前列腺癌的存活率

5 前列腺癌晚期怎么辦前列腺癌能活多久因治療效果及身體機(jī)能而異，只要選擇了合適的方法積極治療均可改善癥狀，所以前列腺癌晚期的患者治療的主要目的在于提高生存質(zhì)量，減輕患者病痛。

建議患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。

6 怎樣提高前列腺癌的存活率想要提高前列腺癌的存活率，主要在于及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌，尤其對(duì)于患有前列腺疾病的患者，一定要密切關(guān)注有無前列腺癌的早期癥狀：

排尿困難：前列腺癌的癥狀是排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪或尿流分叉、尿程延長、尿頻、急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留這時(shí)候就要安插尿管來輔助排尿了。

腰部疼痛：腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經(jīng)痛是前列腺癌常見的疼痛癥狀。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：前列腺癌的癥狀多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部，可引起相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移從而引起骨痛或病理性骨折、截癱。

全身癥狀：隨著病情發(fā)展，由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長期折磨，患者身體日漸虛弱，甚至可能并發(fā)進(jìn)行性貧血、惡病質(zhì)或腎功能衰竭等。

7 為什么前列腺癌治療宜早不宜遲當(dāng)前列腺癌到了晚期時(shí)，手術(shù)切除腫瘤從技術(shù)上難度加大，有可能不能完整切除甚至根本不能切除；再有到晚期多有局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移，即使醫(yī)生精心治療能手術(shù)切除前列腺癌病灶，但對(duì)轉(zhuǎn)移灶的治療也只能放化療來緩解腫瘤的生長，達(dá)不到根治的效果。

所以，只有早檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療才能有效地延長生命。

8 如何預(yù)防前列腺癌的發(fā)生1.?對(duì)于易發(fā)前列腺癌的老年人群，要注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)人體臟器的血液循環(huán)；

2.?平時(shí)多飲水多排尿，有助于尿液經(jīng)常沖洗尿道內(nèi)的前列腺液分泌物；

3.?煙酒是引起前列腺充血的重要因素，是加重前列腺癌的主要原因之一，所以戒煙酒。

4.?辛辣刺激的食物是引起前列腺充血的因素之一，所以少吃辛辣刺激的食物是預(yù)防前列腺癌的一個(gè)方面。

5.?不管是否感覺自我健康，前列腺癌早期并沒有明顯的癥狀，所以50歲以上的男性要定期做好直腸指診進(jìn)行防癌普查。

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