下月起北京救護(hù)車將按單程收費(fèi)，取消“空駛費(fèi)”

5月1日起，北京救護(hù)車使用費(fèi)計(jì)價(jià)方式將從“往返全程計(jì)價(jià)”改為“按載客里程計(jì)價(jià)”，并統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為：3公里以內(nèi)（含）50元，3公里以上每公里7元。昨日，市發(fā)改委等3部門發(fā)布院前急救有關(guān)項(xiàng)目價(jià)格的通知，新的價(jià)格政策將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施，120和999也都將執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)。

救護(hù)車使用費(fèi)取消“空駛費(fèi)”

按照北京市現(xiàn)行價(jià)格政策，院前急救類項(xiàng)目主要包含救護(hù)車使用費(fèi)和隨車出診費(fèi)，根據(jù)救護(hù)車類型不同分為多個(gè)價(jià)格檔次。如高檔救護(hù)車每公里5元，隨車出診費(fèi)40元，國產(chǎn)救護(hù)車每公里2元，隨車出診費(fèi)10元。救護(hù)車均按往返全程計(jì)算公里。

近年，社會(huì)各方面對(duì)于救護(hù)車區(qū)分車型定價(jià)、按往返全程計(jì)價(jià)收費(fèi)等問題反映比較集中。昨日，市發(fā)改委等3部門發(fā)布通知對(duì)現(xiàn)行院前急救價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范。

此次院前急救價(jià)格政策將現(xiàn)行“隨車出診費(fèi)”項(xiàng)目調(diào)整為“院前危急重癥搶救”項(xiàng)目，價(jià)格水平保持每次40元不變。

此外，將現(xiàn)行“救護(hù)車使用費(fèi)”多檔價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)一，計(jì)價(jià)方式由“車輛往返全程計(jì)價(jià)”改為“按實(shí)際載客里程計(jì)價(jià)”，計(jì)價(jià)方式類似出租車，即設(shè)一個(gè)起步價(jià)，超過起步價(jià)公里數(shù)之后按每公里收費(fèi)。

具體來看，救護(hù)車使用費(fèi)3公里以內(nèi)（含）50元，3公里以上每公里7元。這意味著，原來一些老百姓口中的“空駛費(fèi)”和“返程費(fèi)”取消了。

這兩項(xiàng)價(jià)格為政府指導(dǎo)價(jià)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得突破此價(jià)格執(zhí)行，下浮不限。

120和999執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)

市發(fā)改委表示，為保證百姓明明白白消費(fèi)，還要求救護(hù)車輛必須安裝計(jì)價(jià)器，里程以計(jì)價(jià)器顯示里程為準(zhǔn)，無計(jì)價(jià)器的救護(hù)車輛不得收取救護(hù)車使用費(fèi)。計(jì)價(jià)器安裝使用等相關(guān)事宜，由市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一管理規(guī)范。

按照北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公示有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療急救服務(wù)和其他服務(wù)，均應(yīng)在救護(hù)車內(nèi)顯著位置做好價(jià)格公示，并通過官方網(wǎng)站、新聞媒體等多種渠道向社會(huì)公布。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向患者及家屬收取費(fèi)用時(shí)，應(yīng)主動(dòng)提供費(fèi)用清單，便于患者及家屬了解核對(duì)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。

5月1日起，新的價(jià)格政策將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施，無論城區(qū)還是郊區(qū)、120還是999，都執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)。市發(fā)改委表示，市民如果發(fā)現(xiàn)價(jià)格問題，可以撥打12358熱線舉報(bào)。市民遇到醫(yī)療服務(wù)問題可撥打12320熱線進(jìn)行咨詢或舉報(bào)。

【算賬】

救護(hù)車將患者從西城區(qū)廣安門外榮豐2008小區(qū)送至宣武醫(yī)院，路程約3公里，根據(jù)新的救護(hù)車價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，3公里以內(nèi)（含）收取救護(hù)車使用費(fèi)50元。

若醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重急癥患者提供現(xiàn)場診察、防護(hù)、救治及途中監(jiān)護(hù)的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)，則收取院前危急重癥搶救費(fèi)40元。兩項(xiàng)費(fèi)用共90元。

現(xiàn)場實(shí)施的其他檢查、治療、檢驗(yàn)等項(xiàng)目及藥品、血液費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定另收。

■ 追訪

120急救車已全裝計(jì)價(jià)器

記者昨日從北京急救中心獲悉，120所有急救車都已按照市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委等部門的要求，做好了前期準(zhǔn)備工作，包括分期分批安裝了計(jì)價(jià)器。目前，所有急救車上的計(jì)價(jià)器都已安裝完畢。

目前北京急救中心派車遵循“就近、就急、就能力”的原則?！熬徒币话阒覆∪怂诘刂了瓦_(dá)醫(yī)院距離直徑為5公里及行程為7公里左右。

此前，北京急救中心有關(guān)負(fù)責(zé)人已關(guān)注到了急救車配備計(jì)價(jià)器的必要性。其接受采訪時(shí)表示，建議借鑒杭州、無錫等一些城市成功的案例，在急救車上安裝計(jì)價(jià)器。此舉一方面可以避免由急救醫(yī)生作為財(cái)務(wù)人員收取急救費(fèi)用時(shí)出現(xiàn)的漏費(fèi)等問題，另一方面也使得收費(fèi)更加透明，避免急救人員和患者之間產(chǎn)生矛盾。

■ 鏈接

院前急救和救護(hù)車使用費(fèi)怎么收？

院前危急重癥搶救費(fèi)用

40元/次

包含現(xiàn)場診察、防護(hù)、途中護(hù)理和人員監(jiān)護(hù)費(fèi)用。每患者只能計(jì)收一次搶救費(fèi)。

現(xiàn)場實(shí)施的其他檢查、治療、檢驗(yàn)等項(xiàng)目及藥品、血液費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定另收。

救護(hù)車使用費(fèi)

按實(shí)際載客里程計(jì)價(jià)，即以接到患者至目的地的實(shí)際行駛公里數(shù)為準(zhǔn)。

3公里以內(nèi)（含）50元，3公里以上每公里7元，不足1公里按1公里計(jì)算。

1、有多名患者如何付費(fèi)？

同時(shí)接送2名及以上患者，按患者人數(shù)平均分擔(dān)救護(hù)車使用費(fèi)。

2、救護(hù)車到達(dá)后不使用是否要付費(fèi)？

患者及其家屬因自身原因拒絕使用已到達(dá)救護(hù)現(xiàn)場的救護(hù)車，收取救護(hù)車使用費(fèi)50元。

3、轉(zhuǎn)送多家醫(yī)院是否重復(fù)收車費(fèi)？

如遇到救護(hù)車將患者送到一家醫(yī)院，但沒法救治還得去第二家醫(yī)院的情況，患者未下車就轉(zhuǎn)其他醫(yī)院，按照同一輛車的最終實(shí)際里程計(jì)算，50元的起步價(jià)只能收取一次。

■ 焦點(diǎn)

40元搶救費(fèi)不含擔(dān)架搬抬費(fèi)用

去年11月，市十四屆人大常委會(huì)第二十三次會(huì)議就北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例草案二改稿進(jìn)行第三次審議。草案二改稿規(guī)定，鼓勵(lì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)利用社會(huì)力量，為有需要的患者提供有償?shù)膿?dān)架搬抬服務(wù)。

市發(fā)改委表示，搬抬服務(wù)收費(fèi)問題需要根據(jù)立法情況確定。因急救立法尚未出臺(tái)，且按照國家有關(guān)部門出臺(tái)的《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》中規(guī)定的項(xiàng)目內(nèi)涵，“院前危急重癥搶救費(fèi)”中不包含擔(dān)架搬抬內(nèi)容，因此擔(dān)架搬抬服務(wù)并未納入40元搶救費(fèi)中。

搶救費(fèi)納入醫(yī)保工傷保險(xiǎn)報(bào)銷

此次將現(xiàn)行“隨車出診費(fèi)”項(xiàng)目調(diào)整為“院前危急重癥搶救”項(xiàng)目，價(jià)格水平保持每次40元不變，并由個(gè)人自費(fèi)改為納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。該項(xiàng)目在醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)的類別中，都屬于甲類。在兩種保險(xiǎn)中都可以報(bào)銷。

救護(hù)車使用費(fèi)則在醫(yī)保類別中屬于丙類，是自費(fèi)項(xiàng)目。但在工傷保險(xiǎn)類別中屬于甲類，可以報(bào)銷但僅限于工傷發(fā)生當(dāng)日因急救搶救發(fā)生的救護(hù)車使用費(fèi)。

■ 現(xiàn)狀

車費(fèi)收往返全程車型不一費(fèi)用不同

近年來，急救車輛按照“車輛往返全程”計(jì)價(jià)的收費(fèi)模式時(shí)而引發(fā)爭議。2013年，媒體報(bào)道稱，有患者自天壇醫(yī)院轉(zhuǎn)院至幾公里外的東城區(qū)第一人民醫(yī)院，收費(fèi)120元；而距離類似的北海公園至北大醫(yī)院，車費(fèi)是56元。

在急救車“往返全程”計(jì)費(fèi)的模式之下，計(jì)價(jià)方式并非像“打車”一樣，從患者家至醫(yī)院實(shí)際里程計(jì)算；而是自急救站點(diǎn)出發(fā)，到病人所在地，再到醫(yī)院，最后返回原出發(fā)站點(diǎn)這一全過程所走的路程，均屬于“往返全程”計(jì)價(jià)的范圍。民間也將急救車“一來一往”的費(fèi)用稱為“空駛費(fèi)”。

同時(shí)，急救車車型不同，具體費(fèi)用也不盡相同。按照北京急救中心網(wǎng)站上公布的現(xiàn)行具體出車費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，像奔馳、雪佛蘭等高檔救護(hù)車，5元/公里；心臟復(fù)蘇搶救車，3.5元/公里；豐田等進(jìn)口救護(hù)車，2.5元/公里；福田等國產(chǎn)救護(hù)車，2元/公里。

此前，北京并沒有一個(gè)獨(dú)立的院前醫(yī)療急救服務(wù)價(jià)格體系。院前急救服務(wù)收費(fèi)一直以來參照?qǐng)?zhí)行的是1999年前頒布的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。

在這一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中，只規(guī)定了院前急救的出診費(fèi)和急救車費(fèi)。比如，心肺復(fù)蘇搶救車隨車出診費(fèi)執(zhí)行的是40元標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)于其他急救服務(wù)項(xiàng)目如搶救費(fèi)、治療費(fèi)等，業(yè)內(nèi)人士稱，只能參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。比如靜脈輸液，只能大致參照院內(nèi)急救的收費(fèi)，并沒有針對(duì)該項(xiàng)目規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

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