發(fā)燒驚厥的原因,發(fā)燒驚厥怎么辦

一、發(fā)燒驚厥的原因

(一)感染性驚厥(熱性驚厥)

1.顱內(nèi)疾病 病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。

2.顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)病)，破傷風(fēng)等。

(二)非感染性驚厥(無熱驚厥)

1.顱內(nèi)疾病 顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性。

2.顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等

小兒驚厥俗稱抽風(fēng)，是小兒最常見的急癥之一。主要表現(xiàn)全身或局部的肌肉發(fā)生自己不能控制的收縮，同時可有意識障礙。引起小兒驚厥的原因很多。比較常見的是感染了細菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、傷寒、痢疾等。這些疾病除可使小兒中毒而發(fā)生驚厥外，還因為其發(fā)高燒而引起驚厥，稱熱驚厥。這種驚厥多在發(fā)燒時發(fā)生，時間較短，驚厥停止人便清醒，且在一次發(fā)燒中很少發(fā)生兩次以上驚厥。熱退驚厥便停止。但可反復(fù)發(fā)作，一發(fā)燒便產(chǎn)生驚厥。這種驚厥多發(fā)生在六歲以內(nèi)小兒。另外，顱內(nèi)感染如大腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦內(nèi)寄生蟲病等，除發(fā)燒可引起驚厥外，因其病變發(fā)生腦內(nèi)，大腦的有關(guān)部位受到刺激也可引起驚厥，有一些不發(fā)燒的疾病，如破傷風(fēng)，癲癇，腦外傷，腦腫癌，低血鈣，低血糖，維生素D缺乏所致的佝僂病等，也會引起驚厥。

二、高熱驚厥的危害

驚厥是一種新生兒常見病多發(fā)病，嚴重時若沒有得到及時治療或治療方法不當(dāng)都會影響到嬰兒的生長，給嬰兒造成不可彌補的損失。通常來說，多數(shù)疾病在發(fā)生時會連帶一些后發(fā)癥，嬰兒驚厥嚴重的話也會一些伴有嚴重的后發(fā)癥。一般新生兒驚厥存活著出現(xiàn)后遺癥的占14%-61%，主要表現(xiàn)為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇，其他還有多動、視聽障礙、語言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。

腦性癱瘓是多種原因引起的非進行性中樞神經(jīng)運動功能障礙為主的綜合征，嬰兒在出生后5分鐘以后仍需復(fù)蘇的嬰兒驚厥的患兒中，Apagaf評分越低者腦性癱瘓的發(fā)生率越高。驚厥發(fā)作的持續(xù)時間越長，后來發(fā)生腦性癱瘓的可能性越大，發(fā)作1天者其發(fā)生率為7%，3天以上者有46%發(fā)生腦性癱瘓。

嬰兒出生后驚厥的發(fā)作時間持續(xù)的長短與智力障礙的關(guān)系密切，一般出生5分鐘后仍需要復(fù)蘇的患兒發(fā)生智力障礙的危險性較大。Apgar評分越低，智力障礙越大，Apgar評分0～3分者，45%有智力障礙;4～6分者，33%有智力障礙;7～10分者，只有11%有智力障礙。

三、發(fā)燒驚厥怎么辦

何時去看醫(yī)生

在孩子第一次出現(xiàn)發(fā)熱驚厥時，你就應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。驚厥的第一次發(fā)作對疾病的正確診斷很重要。醫(yī)生很可能會要求孩子住院做更全面的檢查。

你能做什么

·孩子第一次發(fā)作驚厥時，立刻帶他去看醫(yī)生。

·將孩子平放在地上，遠離硬物和利器。

·將孩子的頭側(cè)向一邊，這樣污濁物就能從口腔流出而不被吸入。

·給孩子降溫?？赡艿脑?，將他的衣服脫光，或用溫毛巾給他擦身降溫。千萬不要把孩子放在火爐或取暖器旁，這樣會使驚厥狀態(tài)持續(xù)。

·不要讓孩子嘴里咬東西，這樣做會損傷牙齒，弊大于利。

·即使孩子不是第一次發(fā)作驚厥，如果發(fā)作時間超過10分鐘，也要去看醫(yī)生。

·驚厥發(fā)作結(jié)束后，和醫(yī)生討論發(fā)病原因，咨詢處理方法，以便將來再次發(fā)作時應(yīng)用。

一般嬰兒在發(fā)作時需將嬰兒放在床上側(cè)臥，同時松開褲帶和領(lǐng)口，家長們千萬不可亂搬動嬰兒，要保持安靜，減少對患兒的刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒的刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫，還要守護在床邊防止嬰兒跌落床邊。在嬰兒的上下牙之間放一布墊，防止嬰兒腰上舌頭。也可以用壓舌板外包紗布，若是驚厥時牙齒是緊閉的話也不能硬撬。嬰兒在抽搐時不會咳嗽，也不會吞咽，所以要將嬰兒側(cè)臥，讓嘴里的分泌物自行流出，如果嬰兒分泌物太多的話要用吸管吸出，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通，以免堵住氣管引起窒息。驚厥發(fā)作時，也要禁忌任何飲食，包括飲水，待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。有些嬰兒在高熱時也會有伴有驚厥的表現(xiàn)，所以在高熱時，要及時給以物理或藥物降溫，還有若是驚厥發(fā)作時間較長，無論有無紫紺，均應(yīng)給以吸氧，以減輕腦缺氧。

四、孩子驚厥如何檢查

嬰兒的驚厥有多種表現(xiàn)形式，要檢查起來對于不了解癥狀的家長來說也是很困難的。嬰兒的任何一種奇異的一貫性現(xiàn)象或細微的抽動反復(fù)性、周期性出現(xiàn)，尤其伴有眼球上翻或活動異常又有驚厥的原因時，都有可能是驚厥發(fā)作的表現(xiàn)。家長在家中可以通過對嬰兒的驚跳、呼吸和眼部運動來判斷嬰兒是否驚厥發(fā)作，也可以直接到醫(yī)院做檢查。

嬰兒在由睡眠轉(zhuǎn)為清醒時或受到外界刺激時或饑餓時，有時會伴有幅度較大、頻率較高、有節(jié)奏的肢體抖動或陣攣樣的動作，可以將肢體被動屈曲或變換體位借以消除抽動，而嬰兒在驚厥時通常為無節(jié)奏抽動，幅度大小不一，不受刺激或屈曲肢體影響，按壓抽動的肢體試圖制止發(fā)作仍感到肌肉收縮，常伴有異常眼、口頰運動。

呼吸暫停的原因有多種，非驚厥性暫停發(fā)于足月兒為10～15秒/次，早產(chǎn)兒為l0～20秒/次，并伴有心率減慢40%以上。而驚厥性呼吸暫停發(fā)作，足月兒15秒/次，早產(chǎn)兒20秒/次，不伴心率改變，但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。

在睡眠中，有些嬰兒會有眼部顫動、短暫呼吸暫停、有節(jié)奏咀動、面部怪相、微笑、身體扭動等表現(xiàn)，不過清醒后也會消失。

孩子高熱驚厥，該怎么處理

如何辨別高熱驚厥？
高熱驚厥發(fā)作時，出現(xiàn)口唇紫暗，意識喪失，項強直，牙關(guān)緊閉，手腳僵硬抽動，面色青白，口吐白沫等，持續(xù)的時間大約在十幾秒至幾分鐘，有個別呈驚厥狀態(tài)至半小時左右。
小兒發(fā)生高熱驚厥時家長應(yīng)該如何應(yīng)對？
1.氣道管理：發(fā)生高熱驚厥時，家長首先要保持鎮(zhèn)靜，迅速將小兒抱到床上，解開緊的衣服，側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。頭稍后仰，下頦略向前突，及時清除患兒口腔內(nèi)分泌物，以免痰液吸入氣管引起窒息，或嘔吐物吸入肺內(nèi)。不用枕頭，切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥防吸入肺部或窒息。
2.降溫處理：物理降溫或者藥物降溫，前者可以采取32-36°溫水擦浴，后者可用退熱栓肛塞。
3控制驚厥：干凈手絹隔開上下牙，來不及必要時軟布包裹筷子，防止咬傷舌頭，減少搬動。
4.強刺激穴位：老龍、人中、十宣、中沖穴，以上穴位可醒神開竅，抑制抽搐。
操作時以掐為主，若意識無改善，可在家中找縫線針直接點刺放血十宣穴，同時能達到退熱作用。
人中穴（水溝穴）：人中溝上1／3與下2／3交點處；

老龍穴：位于中指爪甲根部正中后0.1寸；

十宣穴：在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共十穴；

中沖穴：中指尖端中央。

注意：一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院，而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識后前往醫(yī)院，經(jīng)護理，即使患兒驚厥已經(jīng)停止，也要到醫(yī)院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須緊急送往醫(yī)院（或撥打120）。就醫(yī)途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。
什么樣寶寶易高熱驚厥？
1、睡眠不好的、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善；
2、易積食，容易積食的寶寶的上半身和頭部易高熱，熱量集中在頭，所以，如果發(fā)現(xiàn)寶寶上半身發(fā)燙，下半身涼時要警惕；
3、過敏體質(zhì)的寶寶，過敏體質(zhì)的寶寶不僅胃腸系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)敏感，體溫調(diào)節(jié)中樞敏感，易高熱；
4、有家族遺傳史；
5、既往有高熱驚厥患病史。
如何事先預(yù)警高熱驚厥，避免危險？
1、發(fā)現(xiàn)寶寶上半身 頭頸熱，四肢手腳涼 ，尤其腳涼，這時候需要把寶寶四肢搓熱，手腳捂暖，檸檬水泡腳，目的引熱下行：上半身退熱，四肢回溫。
2、寶寶發(fā)燒不久，體溫驟然上升，比如體溫從37°C突然上升到39°C，發(fā)病率高，易發(fā)驚厥，這時家長要給寶寶物理降溫，比如溫水?。ㄋ疁?3-36）或者予退燒藥（泰諾林，美林，退熱栓）。
3、發(fā)熱時寶寶缺水、脫水，如反復(fù)嘔吐、腹瀉易患病，這時要給寶寶循序漸進補充水分，（注意不要大量飲水，大量飲水會發(fā)生嘔吐，且吸收率差），或者喂小米湯，每10分鐘一次，每次一勺，或予糖鹽水、補液鹽等。
4、有高熱驚厥史的寶寶，每次發(fā)燒時要注意，及時物理降溫。
高熱驚厥預(yù)后及高熱驚厥的護理
大多數(shù)預(yù)后良好，基本不會有生命危險。
1、保證寶寶良好充沛的睡眠，早睡早起，容易驚厥的寶寶多數(shù)睡眠不好，晚上不愛睡，早晨不愛起，容易睡眠顛倒，這樣家長要幫助寶寶調(diào)節(jié)，寧可白天不睡覺，也要晚上早點睡。
2、飲食上要注意少吃魚肉，魚生火，肉生痰；少吃巧克力，巧克力對神經(jīng)系統(tǒng)是有影響的
3、晚餐不要太晚吃，不要超過下午6:00，目的是預(yù)防寶寶積食。
4、增強體質(zhì)，降低發(fā)熱頻率。
5、 適當(dāng)運動，需要注意的是：睡前避免寶寶過度興奮。

寶寶發(fā)燒驚厥的處理方法

一、什么是小兒驚厥？

小兒驚厥，又稱痙攣，也叫抽搐，抽風(fēng)，癲癇的，總之是一回事。大多數(shù)情況下，出現(xiàn)高熱驚厥對寶寶不會有害，但作為父母肯定會很擔(dān)心。

小兒驚厥分良性驚厥和病理性驚厥。良性驚厥（由發(fā)燒引起的驚厥，也叫熱性驚厥），看名字就知道了，就是驚厥過后小孩和以前沒什么兩樣。病理性驚厥，是小孩自身的疾病引起的驚厥，比如癲癇，先天性腦障礙等。大部分驚厥屬良性驚厥，如果是病理性驚厥，需要長期觀察就醫(yī)，比較復(fù)雜，要尊醫(yī)囑。

二、驚厥的類型：

1、微小發(fā)作：較其他類型常見，以頭面部表現(xiàn)為主，無肢體強直或陣攣，發(fā)作時運動現(xiàn)象輕微，抽搐微弱而局限，可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑，或只有植物神經(jīng)癥狀，有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。

2、多灶性陣攣性驚厥：這種驚厥是游走性的，無固定順序，發(fā)作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體，或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側(cè)的上下肢。

3、局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部，并可擴展到同側(cè)其他部位，一般無意識障礙，發(fā)作中可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波，并可能擴展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時不能辨認，如一側(cè)肢體或指（趾）的.輕微顫動或強直，肢體的奇特動作，如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。

4、強直性驚厥：表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停、雙眼向上斜視，少數(shù)呈全身性強直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見，常提示有器質(zhì)性腦損害。

5、肌陣攣性驚厥：本型臨床上少見，常提示彌漫性腦損害，表現(xiàn)為上肢和（或）下肢同時發(fā)生的急促的牽拉運動，腦電圖常無特殊形態(tài)的異常。

三、寶寶發(fā)燒驚厥怎么辦？

正確的處理，要點是保證呼吸通暢，驚厥的過程當(dāng)中呼吸困難，處理不當(dāng)就有可能造成呼吸不暢，大腦缺氧，這就是很多小孩驚厥之后的腦癱甚至死亡的原因。

1、不要搬動孩子。

2、清除身邊的障礙物，以免身體扭動時撞到。

3、讓小孩側(cè)躺，讓呼吸嘔吐順暢。注意，驚厥時會口吐白沫，如果不讓白沫順暢留出，或者塞滿嘴，呼吸就會不通暢。

4、牙齒之間墊東西，比如勺子，以免咬舌擋住呼吸道。驚厥時牙齒會打顫，如果不小心咬住舌頭，呼吸會阻塞。

5、按壓人中穴（在鼻唇溝上1/3處），有可能痙攣立即停止。因為痙攣是大腦被某件事情刺激了，掐人中是轉(zhuǎn)移大腦注意力的方法。

6、如果嘴唇發(fā)紫，沒有呼吸，這時可能呼吸阻塞了，先清理呼吸道之后，馬上給寶寶做人工呼吸。這種情況很少發(fā)生。驚厥時，其他都不重要，只要保證小孩呼吸通暢就不會有事。電影里很多急救片段，都是先上氧氣瓶，然后再料理其他的。

7、第一次痙攣之后，一兩個小時之內(nèi)可能再重復(fù)一次。如果這時身體還很燙，需要馬上降溫，藥物降溫有退燒藥，物理降溫多喝水，洗澡，冷敷額頭。

8、良性驚厥過后，不會對小孩造成任何損傷。如果想去看醫(yī)生，等驚厥停了之后再去，途中也要注意控制住體溫（藥物或者溫水澡），因為在去醫(yī)院的途中，不斷攀升的高溫可能會再次痙攣發(fā)作。

最后，再次陳述，良性驚厥不會對小孩造成任何損傷，請各位寶媽不要再傳謠了。另外，小孩本身有癲癇病的，大腦有先天性障礙，生產(chǎn)時受過損傷，這種情況的驚厥，一定要在醫(yī)生的協(xié)助下治療。

四、如何預(yù)防新生兒驚厥？

新生兒驚厥對寶寶的健康有一定的影響，積極進行預(yù)防，是保護孩子健康的有效措施。需加強護理，保持室內(nèi)空氣清新，注意加強營養(yǎng)，最好給寶寶母乳喂養(yǎng)，加強看護，不能隨意拍打?qū)殞氼^部。

1、加強護理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，多讓小兒到室外活動，使機體能適應(yīng)環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

2、要注意營養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應(yīng)當(dāng)及時添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì)，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

3、要適當(dāng)合理用藥，防止小兒誤服有毒的藥品。

4、加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥，要讓小兒側(cè)臥，解開衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間，防止其咬傷舌頭；要讓小兒保持安靜，禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷鹽水灌腸，并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的，要立即送醫(yī)院治療。

小兒高熱驚厥怎么辦

小兒高熱驚厥怎么辦

小兒高熱驚厥怎么辦？高熱驚厥是比較常見的一種病，如果不及時處理的話是有一定危險的。因此家長需要掌握相關(guān)的急救知識，這樣有助于患兒得到及時準確的治療，防止發(fā)生驚厥性腦損傷，減少后遺癥?，F(xiàn)在分享小兒高熱驚厥怎么辦的相關(guān)處理方法，

小兒高熱驚厥怎么辦1 小兒高熱驚厥有哪些表現(xiàn)

1、幼兒在未出現(xiàn)驚厥前可能會出現(xiàn)極度煩躁或不時“驚跳”，精神緊張，神情驚恐等情況；同時四肢肌張力突然增加，呼吸突然急促、暫停或不規(guī)律；體溫驟升，面色劇變，瞳孔大小不等。

2、突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴重者可出現(xiàn)頸項強直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。

小兒高熱驚厥怎么辦

1、要保持安靜，立即讓小兒平臥。臉向右邊，解開衣扣以利呼吸，及時清除口鼻中黏液，防止吸入嘔吐物或其他分泌物而窒息。

2、防止孩子咬傷舌頭。把筷子纏上布墊放在上下磨牙之間，如果牙關(guān)緊閉不必強行內(nèi)插。立即用手指壓住人中、合谷。

3、進行物理降溫。解開孩子的領(lǐng)口、褲帶，用溫水或酒精擦拭頭頸部、兩側(cè)腋下和大腿根部，也可用涼水毛巾較大面積地敷額頭部降溫，但一定不要濕敷胸腹部。

4、送醫(yī)看診。待孩子停止抽搐，呼吸通暢后再送往醫(yī)院。如果抽搐5分鐘以上不能緩解，或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情嚴重，必須急送醫(yī)院。

如何預(yù)防小兒高熱驚厥

1、提高免疫力。加強營養(yǎng)、經(jīng)常性戶外活動以增強體質(zhì)、提高抵抗力。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些提高免疫力功能的藥物。

2、預(yù)防感冒。天氣變化時，適時添減衣服，避免受涼；盡量不要到公共場所、流動人口較多的地方去，如超市、車站、電影院等，以免被傳染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，盡可能與小兒少接觸；每天不定期開窗通風(fēng)，保持家中空氣流通。

3、積極退熱。曾經(jīng)發(fā)生過高熱驚厥的`患兒在感冒時，家長應(yīng)密切觀察其體溫變化，一旦體溫達38攝氏度以上時，應(yīng)積極退熱。退熱的方法有兩種，一是物理退熱； 二是藥物退熱。

小兒驚厥時，不能喂水、進食，以免誤入氣管發(fā)生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近求治，在注射鎮(zhèn)靜及退燒針后，一般驚厥就能停止。

小兒高熱驚厥怎么辦21、保持呼吸道通暢。應(yīng)使患兒平臥，將頭偏向一側(cè)，以免分泌物或嘔吐物將患兒口鼻堵住或誤吸入肺，萬不可在驚厥發(fā)作時給孩子灌藥，否則有發(fā)生吸入性肺炎的危險。

2、保持安靜，不要大聲叫喊，盡量少搬動患兒，減少不必要的剌激。

3、對已經(jīng)出牙的小兒應(yīng)在上下牙齒間放入牙墊，也可用壓舌板、匙柄、筷子等外纏繃帶或干凈的布條代替，以防抽搐時將舌咬破。

4、將針（如無消毒條件，可臨時用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中間的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按壓上述部位。

保證小孩的健康成長，是每一個家長的心愿，但是如果他們身體受到這些疾病影響，自然產(chǎn)生的危害也是比較嚴重的，所以大家就需要科學(xué)的掌握和了解這些方法，這樣才可以有效的避免小孩子受到更多不利因素的危害。

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