一、癌癥的病癥病因
1、遺傳因素:癌癥現(xiàn)在不是明確的遺傳性疾病,但是有越來越多的證據(jù)表明,癌癥確實有遺傳傾向,與遺傳有一定關系?,F(xiàn)在,有關癌癥遺傳的證據(jù)較多。從家庭內的癌癥發(fā)病情況到細胞、分子水平的研究,都支持癌癥具有遺傳傾向。這是因為在幾乎所有各種癌細胞中都觀察到一種癌細胞所特有的遺傳失調,從細胞水平分析,說明是可以遺傳的。
遺傳的物質基礎是基因。正常人體內的基因中,有一類叫原癌基因,另一類叫抑癌基因。原癌基因也可叫作癌基因,如果發(fā)生突變,可以導致遺傳失調,在內外因素的作用下,使正常細胞變成癌細胞。抑癌基因能抑制、拮抗癌基因的功能、作用,或直接抑制癌細胞的生長,對人體有利。如果抑癌基因發(fā)生突變,也可導致細胞生長失調而發(fā)生癌變。原癌基因和抑癌基因可以說是對立統(tǒng)一的,如果原癌基因或者抑癌基因兩者之一發(fā)生突變.就有可能發(fā)生癌癥。
2、化學因素:這是導致惡性腫瘤的豐要原因,日前醫(yī)學界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)1000多種化學物質有致癌作用,其中與人類惡性腫瘤關系比較密切的有三十余種,比如,3.4-苯并芘類多環(huán)芳香烴、芥子氣、聯(lián)苯胺、茶胺、偶氮化合物、亞硝胺化合物、鉻、鎳、鋅、鎘、砷、硫、鉬、桿棉、氯乙烯、苯等。還有一些化學物質對人類有潛在的致癌作用,比如農藥,家庭用化學清沾劑、消毒劑等。另外,某些醫(yī)用藥物如免疫抑制劑、激素類藥物等亦有致癌活性。
醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),不同的化學物質會引發(fā)不同的惡性腫瘤。比如長期大劑量接觸鉻可引發(fā)肺癌,鎳則引起肺癌和鼻咽癌,砷能引發(fā)皮膚癌和肝癌,鎘可引發(fā)前列腺癌,3.4-苯并芘主要含于煤煙灰和煤焦油中,易引發(fā)陰囊癌和皮膚癌,亞硝胺化合物存在于飲用水和食物中易誘發(fā)食管痛、胃癌、結腸癌、肺癌、肝癌等。
3、物理因素:對人類和動物也有致癌作用,主要有電離輻射、X線、微波和電磁波、放射性物質、熱輻射、日光和紫外線,機械性刺激、灼熱、創(chuàng)傷等。人類受電離輻射易患白血病、骨肉瘤、甲狀腺癌,較大劑量X線接觸或受大劑量紫外線照射,可誘發(fā)皮膚鱗狀細胞癌;長期接觸放射性物質或長期生活在放射性物質污染區(qū)域,容易得肺癌和白血病;長期食用過熱、過硬食物易誘發(fā)食管癌。
二、癌癥的良惡鑒別
良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別:良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學特點明顯不同,因而對機體的影響也不同。區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤對于腫瘤的診斷與治療具有重要意義。
(1)組織分化程度:良性腫瘤分化好,異型性小,與原有組織的形態(tài)相似;惡性腫瘤分化不好,異型性大,與原有組織的形態(tài)差別大。
(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無或稀少,不見病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見,并可見病理核分裂像。
(3)生長速度:良性腫瘤緩慢;惡性腫瘤較快。
(4)生長方式:良性腫瘤多見膨脹性和外生性生長,前者常有包膜形成,與周圍組織一般分界清楚,故通??赏苿?惡性腫瘤為浸潤性和外生性生長,前者無包膜形成,與周圍組織一般分界不清楚,故通常不能推動,后者伴有浸潤性生長。
(5)繼發(fā)改變:良性腫瘤很少發(fā)生壞死和出血;惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血和潰瘍形成。
(6)轉移:良性腫瘤不轉移;惡性腫瘤常有轉移。
(7)復發(fā):良性腫瘤手術后很少復發(fā);惡性腫瘤手術等治療后經(jīng)常復發(fā)。
(8)對機體影響:良性腫瘤較小,主要引起局部壓迫或阻塞,如發(fā)生在重要器官也可引起嚴重后果;惡性腫瘤較大,除壓迫,阻塞外,還可以破壞原發(fā)處和轉移處的組織,引起壞死出血合并感染,甚至造成惡病質。
良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時并無絕對的界限,某些腫瘤的組織形態(tài)介于兩者之間,稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是惡性腫瘤其惡性程度亦各不相同。有些良性腫瘤可發(fā)生惡性變化,個別惡性腫瘤也可停止生長甚至消退。如結腸息肉狀腺瘤可惡變?yōu)橄侔?,個別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由于機體的免疫力增強等原因,可以停止生長甚至完全消退。又如見于少年兒童的神經(jīng)母細胞瘤的瘤細胞有時能發(fā)育為成熟的神經(jīng)細胞,有時甚至轉移灶的瘤細胞也能發(fā)育成熟,使腫瘤停止生長而自愈。但這種情況十分罕見。
三、癌癥大量出汗好不好
癌癥大量出汗并不好,應該是腫瘤熱引起發(fā)熱出汗。骨轉移容易引起高鈣血癥。骨轉移常規(guī)易引起骨疼。中醫(yī)對骨轉移引起的骨疼治療效果不好。姑息劑量的放療對骨轉移的骨疼效果明顯。損傷較根治性放療小太多。下面是其他癥狀:
1、腫塊:癌細胞惡性增殖所形成的,可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉移到淋巴結,可導致淋巴結腫大,某些表淺淋巴結,如頸部淋巴結和腋窩淋巴容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等,則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速,表面不平滑,不易推動;良性腫瘤則一般表面平滑,像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動。
2、疼痛:出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以后逐漸加重,變得難以忍受,晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細胞侵犯神經(jīng)造成的。
3、潰瘍:由于某些體表癌的癌組織生長快,營養(yǎng)供應不足,出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍,分泌血性分泌物,并發(fā)感染時可有惡臭味。此外,胃、結腸癌也可形成潰瘍,一般只有通過胃鏡、結腸鏡才可觀察到。
4、出血:癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血,痰中帶血;胃、結腸、食管癌則可便血。
5、梗阻:癌組織迅速生長而造成的梗阻。當梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困難;食管癌梗阻食管則吞咽困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而的生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等。總之,因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。
6、其它:顱內腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經(jīng))、面癱(壓迫面神經(jīng))等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。
四、癌癥易患人群
1、癌癥家族性和遺傳性疾病的人群:許多常見的惡性腫瘤,如乳腺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象。
2、與癌有關疾病的人群:長期患有慢性胃炎、宮頸炎、乙型肝炎、皮膚潰瘍的患者易患癌癥。
3、不良嗜好人群:長期吸煙的人群易患肺癌、胃癌。喜飲過熱的水、湯及吃刺激性強或粗糙食物的人群易患食管癌,喜抱懷爐或坐熱炕的人易患皮膚癌,長期酗酒者易患食管癌、肝癌。
4、職業(yè)易感人群:長期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻射的人群,接受超劑量的照射后,易患白血病、淋巴瘤。長期接觸石棉、玻璃絲的人群易患間皮瘤。長期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌。
5、個性易感人群:精神長期處于抑郁、悲傷、自我克制及內向的人群,易患癌癥。
6、癌癥的高危人群,并不是說一定要得癌癥,而是應提高警惕,采取措施改變自己的內心環(huán)境和生活環(huán)境,就不會得癌癥。
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