一、直腸惡性腫瘤的原因有哪些呢
一、飲食因素:高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認(rèn)為與直腸癌發(fā)生有關(guān)。西方國家是大腸癌高發(fā)地區(qū),直腸癌發(fā)生率高,與此對比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物,直腸癌發(fā)病率低。
二、腺瘤癌變:瘤性息肉可癌變,腺瘤可分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤3種類型。管狀腺瘤發(fā)生率高,絨毛狀腺瘤癌變率高。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤,被視為癌前病變,一般在30歲以后發(fā)病,但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。
三、遺傳因素:在直腸癌患者家庭中,有很多都有癌腫的家族史,也有不少消化道腫瘤,由于正常細(xì)胞的基因發(fā)生改變,患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性,加上某種激發(fā)因素,使組織細(xì)胞生長迅速,就會發(fā)展成為癌,細(xì)胞遺傳基因突變,變?yōu)榫哂羞z傳特性的惡性細(xì)胞表現(xiàn)為癌腫的家族史。
四、炎癥性腸?。簼冃越Y(jié)腸炎及克隆病等由于腸粘膜破壞,潰瘍修復(fù)增生,肉芽組織形成過程中發(fā)生癌變,血吸蟲病蟲卵在直腸粘膜沉積,慢性炎癥刺激致癌變。
二、早期直腸癌治療方法
(1)手術(shù)治療:分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù),手術(shù)方式的選擇可根據(jù)癌腫所在部位、大小、活動度、細(xì)胞分化程度等因素綜合判斷。
(2)根治性手術(shù):有以下不同方式。
經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles):適用于腫瘤距肛緣7cm以下直腸癌。切除范圍包括乙狀結(jié)腸下部及其系膜和全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結(jié)、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)脂肪、肛管和周圍直徑約5cm的皮膚以及全部肛門括約肌。乙狀結(jié)腸近端在左下腹做永久性人工肛門。
經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù)):適用于腫瘤距肛緣10cm以上的直腸癌。可保留足夠的直腸和乙狀結(jié)腸。手術(shù)損傷小,保留正常肛門,排便功能良好,但根治不徹底。
拉下式直腸癌切除術(shù):適用于腫瘤距肛緣7~10cm的直腸癌。保留肛門,經(jīng)肛門在齒狀線上切斷直腸,將乙狀結(jié)腸從肛門拉下,固定于肛門。該方法雖保留了肛門,但術(shù)后控制排便效果不滿意,手術(shù)徹底性差。
(3)姑息手術(shù):適用于已有廣泛轉(zhuǎn)移,無法根治的晚期病例,如結(jié)腸造瘺術(shù)等,解除梗阻。
(4)化療:手術(shù)后配合化療,可控制體內(nèi)的血行轉(zhuǎn)移,以提高療效。對于無法接受手術(shù)治療或術(shù)后復(fù)發(fā)的病人,化療是主要治療手段。
(5)放療:術(shù)前、術(shù)后均可行放射治療。術(shù)前放療,可提高手術(shù)療效,減低病人術(shù)后復(fù)發(fā)率;術(shù)后放療,可殺滅殘留微小病灶。同時(shí)適用于晚期病人或術(shù)后復(fù)發(fā)者。
三、直腸癌患者吃哪些食物好呢
直腸癌術(shù)后禁食3~4天,等腸蠕動恢復(fù),人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出后,可進(jìn)流質(zhì)飲食,選擇的食物應(yīng)易消化富有營養(yǎng),如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐,每2~3小時(shí)進(jìn)食一次,每日6~7餐。
直腸癌患者可以一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食,選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物,如面條、稀飯、餛飩等,也應(yīng)少量多餐,每日5~6餐。
直腸癌術(shù)后需要及時(shí)的為體內(nèi)補(bǔ)充酵素,能夠增強(qiáng)自身調(diào)節(jié)能力,提高免疫力,并且能夠?yàn)轶w內(nèi)排毒,促進(jìn)食物的消化營養(yǎng)的吸收,最重要的可以抑制細(xì)胞病變、擴(kuò)散,非常適合癌癥患者食用。
為了方便刀口護(hù)理,直腸癌患者最好別選擇以下食物。對腸道刺激性強(qiáng)的食物,如冷飲、生的或未完全煮熟的食物;含酒精類飲料最好別喝;易產(chǎn)氣的食物,如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等;易產(chǎn)生臭味的食物,如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等;難消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。
四、女性直腸癌早期癥狀有哪些
一、排便習(xí)慣改變:由于腸腔受到癌腫的刺激,在短期內(nèi)會出現(xiàn)不明原因的大便次數(shù)增多、便秘,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的癥狀。如果直腸癌的病情持續(xù)發(fā)展,癌腫增大,還會對腸腔形成梗阻,進(jìn)而會出現(xiàn)便秘、大便形狀改變、腹脹等癥狀。
二、大便性質(zhì)改變:其中最為常見的就是出現(xiàn)便血癥狀,并且直腸癌早期有90左右的患者曾出現(xiàn)過便血的癥狀。直腸癌便血的顏色是紅色或暗紅色,并且還伴有粘液和膿液出現(xiàn)。
三、腹脹、腹痛、排便困難:發(fā)生這些癥狀是因?yàn)槟[瘤持續(xù)發(fā)展,癌腫增大,對腸腔造成一定的梗阻造成的。
多了解女性直腸癌的早期癥狀對于直腸癌疾病的治療有非常重要,既然我們能從生活的小細(xì)節(jié)察覺出來問題并及時(shí)的進(jìn)行有效的控制,我們就應(yīng)該從身體的變化判斷自己的健康。把早期直腸癌的癥狀徹底了解清楚對后期的治療也是有益的。
引言:對于身體健康很多人都是比較重視的,而很多人也會每兩年去醫(yī)院進(jìn)行一次體檢。這種健康的生活方式也是值得大家學(xué)習(xí)的,如果自己身體出現(xiàn)了什么健康問題的話,也能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。有一些人得了癌癥后,變得很恐懼。例如結(jié)直腸癌,那么它的主要發(fā)病原因有哪些呢?又該如何治療呢?
直腸癌的治療需要以外科手術(shù)為主,輔以放療、化療的綜合治療,手術(shù)治療分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)兩種:
1、根治性手術(shù)可以分為經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù),適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除方面包括直腸、乙狀結(jié)腸及其系膜,然后在腹部做永久的造口,這個(gè)手術(shù)的腫瘤切除率比較徹底,治愈率比較高,但是術(shù)后腹部造口對患者生活質(zhì)量有一定的影響。還有一個(gè)是經(jīng)腹直腸癌前切除術(shù),適用于距肛緣12cm的上段直腸癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和部分直腸,然后在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端,此類手術(shù)損傷小,并且保留了肛門,較為理想。
2、姑息性手術(shù),如果癌腫的局部浸潤嚴(yán)重或者廣泛轉(zhuǎn)移、無法根治,有時(shí)候?yàn)榱私獬W杌蛘邷p少病人痛苦,可行姑息性切除,將癌腫的殘斷做有限的切除,封閉直腸遠(yuǎn)端,在乙狀結(jié)腸造口,如果不能切除,也僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤其是在伴有腸梗阻的患者中盡量會采用這種方法。再一個(gè)是放射治療,放射治療在直腸癌治療中有重要的地位,目前認(rèn)為局部分化較晚的中晚期的中低位直腸癌,術(shù)前同步放化療以后,比如手術(shù)以后再放療,有更好的生存期。
還有化學(xué)治療化療,直腸癌術(shù)后病理分級Ⅱ期和Ⅲ期的患者建議術(shù)后行化療,化療時(shí)間一般為半年左右。
問:“常便秘、便血”,問是直腸癌癥狀嗎? 不一定, 一般來說,慢性結(jié)腸炎、腸息肉、炎癥性腸病、痔瘡等也會導(dǎo)致便血、便秘的發(fā)生,此時(shí)建議做腸鏡檢查來明確。
直腸癌就是發(fā)生在直腸(肛門齒狀線到直乙交界處)上的惡性腫瘤腫瘤 ,屬腸管最末端,全長約12-15cm,根據(jù)腫瘤位置,一般分為高中低位直腸癌。
直腸癌常見癥狀如下: 1、便血
比較常見,多為黏液血便、膿血便,有時(shí)伴有血塊、壞死組織等,如是低位或超低位直腸癌,便血顏色鮮紅。
2、大便習(xí)慣改變
出現(xiàn)排便次數(shù)增多、里急后重、便秘頻繁、排不凈、腹瀉便秘交替等癥狀。
3、大便性狀改變
多表現(xiàn)為大便變細(xì)、扁,有凹槽血痕等。
4、肛門疼痛及失禁
對于低位直腸癌,若浸潤肛管部會引起肛門疼痛,累及括約肌會出現(xiàn)肛門失禁,糞便、膿血會自行流出。
5、腸狹窄及梗阻
若癌腫繞腸壁浸潤,堵塞腸腔導(dǎo)致狹窄,會出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象,導(dǎo)致排便困難、便秘、腹脹、腹痛等。
6、其他
直腸癌晚期浸潤臨近臟器及組織,如骶神經(jīng)、膀胱、前列腺等,會出現(xiàn)骶部、會陰疼痛、尿頻、尿急等,若出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移,則會出現(xiàn)肝腫大、黃疸、咳嗽、胸悶等癥狀,同時(shí)出現(xiàn)全身癥狀,如貧血、乏力、低熱等。
直腸癌易于哪些疾病混淆? 1、痔瘡
因便血容易誤診,痔瘡便血多呈鮮紅、量少、間歇性,多在糞便干燥、辛辣刺激飲食后出現(xiàn),可能會引起便秘、肛門疼痛等,但不會出現(xiàn)黏液便、腹痛、腹脹、大便性狀改變等。
2、直腸息肉
直腸息肉會出現(xiàn)便血、息肉脫出、黏液血便、便秘、腹瀉等癥狀,但不會引起腹痛、腹脹及全身癥狀,一般在體檢時(shí),或因其他疾病做肛檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
3、炎癥性腸病
如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,會出現(xiàn)腹瀉、便血、腹痛、黏液血便、里急后重、貧血、發(fā)熱等癥狀,可通過腸鏡及病理明確。
直腸癌如何診斷治療? 直腸癌診斷可通過腸鏡+病理,同時(shí)輔助影像學(xué)檢查來明確是否有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 ,如胸腹盆增強(qiáng)CT、盆腔增強(qiáng)MRI、超聲檢查、PET-CT等。
直腸癌治療以手術(shù)根治為主,輔以放化療、靶向治療、免疫治療等 ,根據(jù)直腸癌位置、分期不同,治療方案有所差別。
常見術(shù)式 有經(jīng)肛局部切除;直腸癌低位前切除術(shù);直腸全系膜切除術(shù);腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù);經(jīng)腹直腸切除、結(jié)腸造口術(shù)等, 具體如何選擇,要根據(jù)腫瘤位置、分期、浸潤深度及擴(kuò)散、患者全身情況等綜合評估 。
至于能否保肛 ,醫(yī)生會綜合各種情況后評估,能保留肛門功能的前提下,一定會保留肛門。
日常如何預(yù)防直腸癌? 1、多吃新鮮蔬菜水果、粗纖維食物,多飲水,盡量少吃精細(xì)化、高脂肪、高動物蛋白、紅肉、腌制加工類食物。
2、養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐、熬夜、暴飲暴食等,適當(dāng)運(yùn)動,戒煙酒。
3、出現(xiàn)腸道疾病,如炎癥性腸病、腸息肉等要積極治療。
4、要重視腸道早篩,尤其是高危人群(腸癌家族史、腺瘤性息肉病史、腸息肉史、盆腔放療史、炎癥性腸病史等),盡早做腸鏡、肛門指檢等檢查,早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。
首先直腸癌主要是發(fā)生于直腸上皮部位的惡性腫瘤,而且有直腸癌發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于結(jié)腸癌,而且早期的直腸癌和痔瘡癥狀差不多,所以這兩者不經(jīng)過仔細(xì)檢查是很容易混淆的,而且直腸癌晚期會轉(zhuǎn)移到臨近組織器官,所以治療是很復(fù)雜的。
直腸癌發(fā)生率很高,但是具體的病因還是不明確,主要是由飲食習(xí)慣不良,高脂肪高蛋白飲食,低纖維飲食,因?yàn)檫@些飲食習(xí)慣會容易導(dǎo)致人體腸道內(nèi)食物殘?jiān)懦舆t,容易導(dǎo)致腸道毒素的破壞、還有就是腸道疾病,入慢性腸炎、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病也是容易誘發(fā)腸癌、還有遺傳等因素所引發(fā)。
直腸癌早期癥狀并不明顯,但是到了中晚期,由于腫瘤刺激容易導(dǎo)致出現(xiàn)大便次數(shù)增多,排便習(xí)慣改變,而且還有下墜感及里急后重感,由于腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄,容易出現(xiàn)大便變細(xì)及梗阻,還容易導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹及排便不盡感,也會出現(xiàn)下腹部疼痛,而且晚期還會轉(zhuǎn)移到臨近組織器官。
對于直腸癌的治療主要是盡量解除患者痛苦,改善生活質(zhì)量,延長生命,主要的治療措施是手術(shù)切除、放療及化療,但是這些治療還是需要根據(jù)患者病情的適應(yīng)癥及檢查結(jié)果來進(jìn)行的。
您好,直腸癌的癥狀主要包括以下幾點(diǎn):首先是大便習(xí)慣以及大便性狀的改變,一些患者會出現(xiàn)大便次數(shù)的增多,每天排便三至五次,甚至更多,有的時(shí)候是軟便、有的時(shí)候是稀便,有的時(shí)候是干便,有的時(shí)候排便困難,有的人還會有排便排不干凈、里急后重的感覺。
此外,一些患者還會在大便里面出現(xiàn)黏液或者膿血、果醬樣的物質(zhì)等。還會出現(xiàn)消瘦、貧血、惡液質(zhì)、營養(yǎng)狀況變差等表現(xiàn)。晚期的患者可能會出現(xiàn)腹水、肝脾的腫大,腫瘤如果轉(zhuǎn)移到腦、肺或者骨里,會出現(xiàn)相應(yīng)的比如說骨痛、咳嗽、咳血,以及一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
直腸癌是直腸異變發(fā)生的癌癥,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。因其解剖位置的原因,發(fā)現(xiàn)直腸癌時(shí)已經(jīng)是中晚期,直腸癌的治療效果不佳。直腸癌有什么癥狀,對早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療直腸癌有著非常重大的意義。
直腸癌的癥狀是什么樣的? 早期直腸癌一般無任何不舒服,部分病人僅有輕度的肛門部不適,如肛門部瘙癢,大便帶少量血等,但人們往往均不注意。直到腫塊增大后有癥狀才引起注意。
1.排便不適。正常人大便在直腸內(nèi)積聚到一定程度時(shí)就有排便感覺。腫瘤存在于直腸內(nèi),也會象糞便一樣刺激腸壁,總有排便感,每天大便次數(shù)增多,但又排不凈,這種不適感與腫瘤大小有關(guān),腫瘤大癥狀重。部分病人由于刺激直腸,直腸產(chǎn)生液體增多,液體流出肛門,經(jīng)常污染內(nèi)褲。即使癥狀輕,也應(yīng)及時(shí)就診。如排便前肛門已有明顯的下墜感,大便時(shí)有里急后重(總想排而又排不出),或下腹部隱約疼痛時(shí),往往已到中、晚期直腸癌。
2.便血。由于腫瘤表面潰爛或大便干燥時(shí)摩擦腫瘤可出現(xiàn)血便,人眼一般均能看到大便呈紅或暗紅色,如腫瘤有感染可出現(xiàn)膿血便。 因此便血往往是直腸癌的最早期表現(xiàn),也是最易被誤診誤治的原因 。
3.慢性腸梗阻。慢性腸梗阻是指腸道被阻塞,排氣排便困難,主要是由于腫瘤較大,使直腸變窄,即可出現(xiàn)腹脹、腹痛,大便條變細(xì),部分病人有腹瀉及便秘交替出現(xiàn)的表現(xiàn),出現(xiàn)此癥狀說明腫瘤多已處于中、晚期。
4.全身不良表現(xiàn)。該病患者可出現(xiàn)短期內(nèi)原因不明的體重下降,消瘦,全身無力或面色蒼白、貧血癥狀。晚期腫瘤侵犯直腸周圍,可出現(xiàn)尿頻、尿痛等其它臟器受刺激的癥狀。
以上四點(diǎn)是幫助臨床發(fā)現(xiàn)直腸癌的最常見表現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于直腸癌的治愈是非常重要的。但是如果能不生癌癥最好了,我們要知道如何去預(yù)防直腸癌。
如何預(yù)防直腸癌 ? 目前研究表明直腸癌的病因并不明確,也就沒有特殊的預(yù)防辦法,但可減少一些誘發(fā)因素并治療一些易發(fā)生癌變的疾病,可以大大降低直腸癌的發(fā)病率。首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食蔬菜,對有息肉者及早切除,有炎癥者消炎治療,定期到醫(yī)院查體,做必要檢查。體檢最好有腸鏡檢查,不僅是預(yù)防直腸癌的基本手段,還是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的利器。
得了直腸癌,應(yīng)該如何治療?治療的方法很多,不外乎以下的方法:手術(shù)、化療、放療、靶向治療及支持治療等。
1.手術(shù)切除。目前手術(shù)根治性切除仍是直腸癌主要的根治方法,醫(yī)生會根據(jù)病情制定相應(yīng)的手術(shù)方案,常用以下方法:
(1)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治性手術(shù):適用于距肛門2~8厘米以內(nèi)的直腸癌。此手術(shù)切除徹底,但創(chuàng)傷較大,無法保留肛門,需做永久性人工肛門(結(jié)腸腹壁造瘺),從腹壁痿口排便,有專用的大便袋接大便。
(2)經(jīng)腹直腸癌切除術(shù):用于直腸癌腫下緣距肌門10厘米以上者,能保留肛門,不影響排便功能。
(3)拖出式直腸癌切除術(shù):用于直腸癌腫下緣距肛門10厘米之間者,此法可保留肛門,一般不影響排便,但少部分可出現(xiàn)排便控制異常,如大便失禁等。
總之各種術(shù)式均有其適應(yīng)證,要根據(jù)患者病情來選擇,才能取得較好的效果。對于肝臟有小的、單個(gè)轉(zhuǎn)移瘤時(shí),手術(shù)時(shí)可同時(shí)切除。
2.化療?;熂从盟幬镏委?,應(yīng)用抗癌藥物。此方法主要用于不能手術(shù)、術(shù)后及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。近年來對于手術(shù)切除者用輔助性化療,具體方案,由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)癌類型、轉(zhuǎn)移情況來定?;熎陂g可出現(xiàn)一些化療反應(yīng)如嘔吐、乏力、白細(xì)胞減少、感染、貧血、脫發(fā)等,要及時(shí)復(fù)查化驗(yàn),對癥處理。
3.放療。放療即用放射線照射腫瘤來殺滅癌細(xì)胞,主要用于腫瘤晚期及不適合手術(shù)的病人,可出現(xiàn)與化療相似的反應(yīng),臨床上常與化療交替使用。
4、靶向治療。靶向治療是近年發(fā)展起來的抗癌方案之一,遠(yuǎn)景較好。靶向治療是分子水平治療,靶向藥物能針對腫瘤細(xì)胞殺滅,對其它正常細(xì)胞沒有損傷,從而達(dá)到抗癌的作用。一般對人體的副作用較少,對人體的傷害遠(yuǎn)低于化療和放療。主要用于直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)、無法手術(shù)的病人。要進(jìn)行靶向治療,必須要有病理檢查報(bào)告、和變異的基因類型,選擇合適的靶向藥物,從而殺滅癌變細(xì)胞。但是目前靶向治療藥物的費(fèi)用昂貴。
直腸癌重在預(yù)防,如不幸得了直腸癌,應(yīng)該積極的治療,早治療以獲得康復(fù)。
【@劉永毅醫(yī)生 編號WD467】
直腸為腸管末端,下接肛管,壺腹?fàn)?,長度僅僅12-15cm,后為骨盆(骶骨),前男性為前列腺膀胱、女性為子宮。有資料顯示近些年直腸癌發(fā)病率有所增高,可能與生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。
直腸癌早期腫瘤浸潤深度很淺,突入腸腔也很小,對直腸生理功能也沒有明顯影響,所以沒有明顯癥狀。當(dāng)腫瘤進(jìn)展到一定程度,腫瘤表面會發(fā)生破潰,形成膿血便,顏色暗些,大便可有凹槽、變細(xì)、變形(位置固定,多伴有膿血)。腫瘤進(jìn)展到晚期,原發(fā)灶癥狀更加明顯,也可能會發(fā)生腸梗阻,還可能有消瘦、乏力、食欲不振等全身癥狀,以肝臟、肺臟、腹膜最易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,也都會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。
直腸癌治療首先是全面檢查、TNM分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、部分Ⅳ期都是可以考慮手術(shù)的,Ⅰ期不需要輔助治療,其他情況目前推薦放化療后進(jìn)行手術(shù),術(shù)后再輔以藥物治療?;熌壳斑€不能被靶向、免疫所代替,仍是主要治療手段。靶向治療主要應(yīng)用于直腸癌晚期,是針對腫瘤血管生成的藥物,比如貝伐單抗,還有今年上市的呋喹替尼。免疫檢查點(diǎn)抑制劑派姆單抗、納武單抗已在直腸癌治療中取得了肯定的效果,適應(yīng)癥為微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高表達(dá)患者。昨天國產(chǎn)第一個(gè)PD-1藥品上市,雖然適應(yīng)癥只是黑色素瘤,相信這只是一個(gè)開始,緊隨其后會有更多、更便宜的產(chǎn)品用于臨床治療。
沒有辦法絕對地預(yù)防直腸癌發(fā)生,但是飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣與直腸癌發(fā)病率有關(guān),比如高脂、高蛋白、低纖維素飲食,嗜煙嗜酒,不愛運(yùn)動、肥胖這些都是發(fā)病的不利因素。藥物預(yù)防有阿司匹林、二甲雙胍、葉酸、維生素D等等,推薦級別不高。直腸癌約有85%是以腺瘤發(fā)展而來,年齡大于40歲做1次腸鏡,如見腺瘤處理,沒有問題一般人群5-10年做1次腸鏡就好了。
我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
直腸癌的癥狀是什么樣的?應(yīng)該如何預(yù)防和治療?因?yàn)楝F(xiàn)在生活節(jié)奏的加快,飲食的不 健康 。直腸癌的發(fā)病人群越來越多。到底
直腸癌的癥狀是什么樣的?應(yīng)該如何預(yù)防和治療?今天就和大家來聊一聊。
診斷直腸癌的最直觀的方法就是 電子結(jié)腸鏡 。但這種檢查很不舒服,無論是心理上還是生理上。那怎么知道自己是不是有可能得了直腸癌,什么情況下需要去做一個(gè)腸鏡呢?這就需要了解以上幾個(gè)方面的內(nèi)容。
一、直腸癌有幾種好發(fā)人群:
1、家族病史的人。就是家里是不是有什么人得了這種病。
2、頑固性腸炎的人。有這種疾病的人發(fā)病率要比其它人要高。
3、易生長消化道息肉的人。如果你有以上3點(diǎn)情況。那建議你定期檢查腸鏡。
二、直腸癌的臨床表現(xiàn):
有家族史、偶有腹痛、排便不盡感、黏液便、排便習(xí)慣及排便形狀改變、血便或便血。有這些情況的話。建議行腸鏡檢查。
除直腸癌外其它疾病導(dǎo)致的便血也需要重視、需要治療。比如細(xì)菌性痢疾、胃或腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲感染、肛裂、混合痔、腸息肉、血液病、維生素K缺乏癥、腸套疊等。能引起便秘的疾病。腸道傳輸功能障礙、結(jié)腸冗長癥、直腸前突(女性)、腸息肉等。
無論身體哪里出現(xiàn)不 健康 癥狀,都建議先到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生檢查。治病得先明確是什么病才能對癥治療。只有對癥治療才會出現(xiàn)好的療效。所有的疾病并不是都是按書本或是百度里的癥狀一樣。治療需要因病施治,也會因人而易。
平時(shí)腸道有問題的話,建議改變飲食習(xí)慣,低鹽、低脂飲食,多吃新鮮蔬菜、水果。不要吃辛辣刺激性的食物,不要飲酒、飲料、冷水。保持好的心理狀態(tài)、不要熬夜。
以上純手打,只是個(gè)人觀點(diǎn)。歡迎大家評論區(qū)批評、指正。
直腸癌的早期通常沒有明顯的癥狀,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)的癥狀包括 大便帶血、腹痛、原因不明的體重減輕、疲勞、便秘或腹瀉 等。
如果能早期發(fā)現(xiàn),直腸癌的治愈率是很高的,但靠出現(xiàn)癥狀來發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的可能性比較小,有意識地進(jìn)行結(jié)直腸癌的結(jié)直腸鏡篩查,能幫助發(fā)現(xiàn)早期癌。
而 直腸癌的治療要看分期和具體的病情 。一般來說,除了末期已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位的直腸癌,其他期的大多數(shù)直腸癌患者都可以先接受手術(shù)切除腫瘤。
除了手術(shù),還可能接受的治療包括化療、放療、靶向治療。
一般來講,0期和I期的直腸癌,癌腫在腸壁上,需經(jīng)手術(shù)切除腫瘤和附近的組織。
II期直腸癌,可以手術(shù)切除腫瘤和周圍組織,對復(fù)發(fā)可能性高的患者,手術(shù)切除后可能會需要進(jìn)行化療。
III期的治療,因已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié),除了手術(shù)切除腫瘤和相關(guān)的淋巴結(jié)以外,通常需要術(shù)后化療,如果腫瘤的體積非常大,則要放療并且切除周圍的組織。
IV期的治療,可能包括手術(shù)切除癌細(xì)胞擴(kuò)散的部位、化療,若其他治療無效還可能需要靶向治療,另外可能需要放療。
【 出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)就要警惕結(jié)直腸癌?】
【如何早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌?】
主講人:李潔——北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科 主任醫(yī)師 中國醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員; 中國女醫(yī)師協(xié)會臨床腫瘤學(xué)專業(yè)委員會常委; 中國臨床腫瘤學(xué)會胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤專家委員會委員; 中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會青年委員; 中國老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員; 中國老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會胃腸分委會常務(wù)委員。
首先我們要認(rèn)清直腸癌的概念,直腸癌是指距離肛門上方15cm以內(nèi)的直腸發(fā)生的癌腫,在早期的時(shí)候患者常常感覺到肛門出現(xiàn)不適和下墜,大便次數(shù)相較于以前增多,糞便中常帶有鮮紅色血和粘液,并且觀察會發(fā)現(xiàn)大便漸漸變細(xì)、變扁或是出現(xiàn)槽溝。當(dāng)直腸癌發(fā)展到晚期的時(shí)候,癌腫會侵犯周圍器官,患者會感覺劇烈的疼痛,并出現(xiàn)尿頻、血尿、子宮出血等癥狀。
從上面我們可以發(fā)現(xiàn),便血、大腸習(xí)慣改變與疼痛是直腸癌最主要的三種癥狀,我們一一來看。便血是直腸癌最常見的早期癥狀,常常表現(xiàn)為大便表面帶有鮮紅色或者紫紅色血液,不過出血量不一定很多,所以很容易被人與內(nèi)痔出血的癥狀相混淆。
大便習(xí)慣的改變是直腸癌的又一早期癥狀,通常會表現(xiàn)為一時(shí)便秘一時(shí)腹瀉,一般還會伴有腹痛,排便習(xí)慣也沒有規(guī)律,或者患者會有排便不盡的感覺,總覺得大便怎么也解不完。直腸癌發(fā)展到晚期由于癌腫生長會造成腸腔狹窄,使得大便變細(xì),排便困難,如果出現(xiàn)癌腫完全堵塞腸腔的情況,還會發(fā)生腸梗阻。
由于我們的腸道是沒有痛覺神經(jīng)的,所以一般感覺不到痛。在直腸癌早期,疼痛是不明顯的,最多只有一些隱痛的感覺。但由于直腸癌晚期癌腫會侵犯到周圍器官,所以會引起劇烈的疼痛。
除了這三種主要癥狀外,伴隨著癌腫的生長,患者還會出現(xiàn)消瘦和貧血癥以及出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。
近年來,一些學(xué)者發(fā)現(xiàn),直腸癌可能與高脂肪飲食和少渣飲食有關(guān)。例如美國人的飲食中脂肪含量高達(dá)40%,直腸癌的發(fā)病率也比較高。除了這兩點(diǎn),癌腫的發(fā)生還有其他的因素,例如遺傳,病毒感染或是與外界有毒物質(zhì)的接觸等。
預(yù)防直腸癌,首先從飲食上要注意搭配,盡量少吃脂肪含量過高與少渣的食物,及時(shí)治療肛腸的各種炎癥和良性腫瘤,千萬不能拖延,日常中注意自我檢查,發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常盡早到醫(yī)院檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
多用開塞露不要宿便
直腸癌屬于直腸部位的一種惡性腫瘤。不同的直腸癌分期治療方法會有所區(qū)別。如果患者直腸癌屬于早期階段,那么可以采取根治性手術(shù)治療,也就是在一定范圍內(nèi)切除腫瘤并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。如果癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生浸潤性生長,或者是轉(zhuǎn)移比較廣泛而無法根治,那么為了減輕病人的痛苦和解除梗阻,可以進(jìn)行姑息性手術(shù)切除治療。對于局部分析比較晚的中低位直腸癌患者可以進(jìn)行放射治療。
直腸癌和結(jié)腸癌的最大優(yōu)點(diǎn)是可以在一定程度上預(yù)防。預(yù)防結(jié)直腸癌的最好方法是定期結(jié)腸鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉,就可以在結(jié)腸鏡檢查下切除息肉,從而阻斷腸癌的發(fā)展道路。此外,有必要喚起自我意識,如果有結(jié)腸癌和直腸癌的臨床癥狀,如大便頻繁出血、腹痛頻繁、大便習(xí)慣改變,及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)結(jié)腸鏡檢查。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的時(shí)間不同于手術(shù)的時(shí)間。
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