直腸惡性腫瘤的原因,怎么治療直腸癌

一、直腸惡性腫瘤的原因有哪些呢

一、飲食因素：高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認(rèn)為與直腸癌發(fā)生有關(guān)。西方國家是大腸癌高發(fā)地區(qū)，直腸癌發(fā)生率高，與此對比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物，直腸癌發(fā)病率低。

二、腺瘤癌變：瘤性息肉可癌變，腺瘤可分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤3種類型。管狀腺瘤發(fā)生率高，絨毛狀腺瘤癌變率高。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤，被視為癌前病變，一般在30歲以后發(fā)病，但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。

三、遺傳因素：在直腸癌患者家庭中，有很多都有癌腫的家族史，也有不少消化道腫瘤，由于正常細(xì)胞的基因發(fā)生改變，患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性，加上某種激發(fā)因素，使組織細(xì)胞生長迅速，就會發(fā)展成為癌，細(xì)胞遺傳基因突變，變?yōu)榫哂羞z傳特性的惡性細(xì)胞表現(xiàn)為癌腫的家族史。

四、炎癥性腸?。簼冃越Y(jié)腸炎及克隆病等由于腸粘膜破壞，潰瘍修復(fù)增生，肉芽組織形成過程中發(fā)生癌變，血吸蟲病蟲卵在直腸粘膜沉積，慢性炎癥刺激致癌變。

二、早期直腸癌治療方法

(1)手術(shù)治療：分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，手術(shù)方式的選擇可根據(jù)癌腫所在部位、大小、活動度、細(xì)胞分化程度等因素綜合判斷。

(2)根治性手術(shù)：有以下不同方式。

經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles)：適用于腫瘤距肛緣7cm以下直腸癌。切除范圍包括乙狀結(jié)腸下部及其系膜和全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結(jié)、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)脂肪、肛管和周圍直徑約5cm的皮膚以及全部肛門括約肌。乙狀結(jié)腸近端在左下腹做永久性人工肛門。

經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù))：適用于腫瘤距肛緣10cm以上的直腸癌。可保留足夠的直腸和乙狀結(jié)腸。手術(shù)損傷小，保留正常肛門，排便功能良好，但根治不徹底。

拉下式直腸癌切除術(shù)：適用于腫瘤距肛緣7～10cm的直腸癌。保留肛門，經(jīng)肛門在齒狀線上切斷直腸，將乙狀結(jié)腸從肛門拉下，固定于肛門。該方法雖保留了肛門，但術(shù)后控制排便效果不滿意，手術(shù)徹底性差。

(3)姑息手術(shù)：適用于已有廣泛轉(zhuǎn)移，無法根治的晚期病例，如結(jié)腸造瘺術(shù)等，解除梗阻。

(4)化療：手術(shù)后配合化療，可控制體內(nèi)的血行轉(zhuǎn)移，以提高療效。對于無法接受手術(shù)治療或術(shù)后復(fù)發(fā)的病人，化療是主要治療手段。

(5)放療：術(shù)前、術(shù)后均可行放射治療。術(shù)前放療，可提高手術(shù)療效，減低病人術(shù)后復(fù)發(fā)率;術(shù)后放療，可殺滅殘留微小病灶。同時(shí)適用于晚期病人或術(shù)后復(fù)發(fā)者。

三、直腸癌患者吃哪些食物好呢

直腸癌術(shù)后禁食3～4天，等腸蠕動恢復(fù)，人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，選擇的食物應(yīng)易消化富有營養(yǎng)，如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐，每2～3小時(shí)進(jìn)食一次，每日6～7餐。

直腸癌患者可以一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應(yīng)少量多餐，每日5～6餐。

直腸癌術(shù)后需要及時(shí)的為體內(nèi)補(bǔ)充酵素，能夠增強(qiáng)自身調(diào)節(jié)能力，提高免疫力，并且能夠?yàn)轶w內(nèi)排毒，促進(jìn)食物的消化營養(yǎng)的吸收，最重要的可以抑制細(xì)胞病變、擴(kuò)散，非常適合癌癥患者食用。

為了方便刀口護(hù)理，直腸癌患者最好別選擇以下食物。對腸道刺激性強(qiáng)的食物，如冷飲、生的或未完全煮熟的食物;含酒精類飲料最好別喝;易產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等;易產(chǎn)生臭味的食物，如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等;難消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。

四、女性直腸癌早期癥狀有哪些

一、排便習(xí)慣改變：由于腸腔受到癌腫的刺激，在短期內(nèi)會出現(xiàn)不明原因的大便次數(shù)增多、便秘，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的癥狀。如果直腸癌的病情持續(xù)發(fā)展，癌腫增大，還會對腸腔形成梗阻，進(jìn)而會出現(xiàn)便秘、大便形狀改變、腹脹等癥狀。

二、大便性質(zhì)改變：其中最為常見的就是出現(xiàn)便血癥狀，并且直腸癌早期有90左右的患者曾出現(xiàn)過便血的癥狀。直腸癌便血的顏色是紅色或暗紅色，并且還伴有粘液和膿液出現(xiàn)。

三、腹脹、腹痛、排便困難：發(fā)生這些癥狀是因?yàn)槟[瘤持續(xù)發(fā)展，癌腫增大，對腸腔造成一定的梗阻造成的。

多了解女性直腸癌的早期癥狀對于直腸癌疾病的治療有非常重要，既然我們能從生活的小細(xì)節(jié)察覺出來問題并及時(shí)的進(jìn)行有效的控制，我們就應(yīng)該從身體的變化判斷自己的健康。把早期直腸癌的癥狀徹底了解清楚對后期的治療也是有益的。

結(jié)直腸癌的主要發(fā)病原因有哪些？該怎么進(jìn)行治療？

引言：對于身體健康很多人都是比較重視的，而很多人也會每兩年去醫(yī)院進(jìn)行一次體檢。這種健康的生活方式也是值得大家學(xué)習(xí)的，如果自己身體出現(xiàn)了什么健康問題的話，也能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。有一些人得了癌癥后，變得很恐懼。例如結(jié)直腸癌，那么它的主要發(fā)病原因有哪些呢？又該如何治療呢？

一、結(jié)直腸癌的發(fā)病原因

結(jié)直腸癌的原因主要是因?yàn)樵谄匠Ｉ町?dāng)中不注意一些飲食習(xí)慣。例如在平常生活當(dāng)中吃太多的肉類食品，這些食物當(dāng)中的脂肪含量都是非常高的，并且高脂飲食會刺激身體分泌過量的膽汁酸，從而讓體內(nèi)的一些癌變因子被誘發(fā)。如果食用高脂肪的食品比較多的話，很容易讓腸道的蠕動速度減慢，那么一些致癌物質(zhì)的排出就會受到阻礙?；蛘呤情L時(shí)間久坐不動，也會造成腸道蠕動變得緩慢。

二、結(jié)直腸癌該怎么進(jìn)行治療

對于結(jié)直腸癌治療的方式還是比較多的，有放射治療、外科治療、化學(xué)治療、中醫(yī)治療等等。這些治療方式比較多，大家可以根據(jù)自己的身體狀況以及病情的輕重緩急來選擇合適的治療方式。如果自己身體感到不適的話，一定要及時(shí)的去醫(yī)院檢查，尤其對于中老年人來說可以，每年的體檢都是非常有必要的。

三、如何預(yù)防結(jié)直腸癌

如果想要預(yù)防結(jié)直腸癌的話，對于飲食方面一定要格外的注意。多吃一些蔬菜果類等含豐富纖維的食物。對于那些消化不太好的人，高脂肪食物是要少吃的，因?yàn)檫@些肉類食品當(dāng)中的脂肪酸會引起多種癌癥。同樣膳食纖維對人體也是很重要的，谷類豆類，水果蔬菜這些食材要多吃。對于那些喜歡吸煙的人也要多注意健康，少吸煙。不要長時(shí)間坐著，多起來活動活動身體筋骨。

直腸癌怎么治呀？？？

直腸癌的治療需要以外科手術(shù)為主，輔以放療、化療的綜合治療，手術(shù)治療分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)兩種：
1、根治性手術(shù)可以分為經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除方面包括直腸、乙狀結(jié)腸及其系膜，然后在腹部做永久的造口，這個(gè)手術(shù)的腫瘤切除率比較徹底，治愈率比較高，但是術(shù)后腹部造口對患者生活質(zhì)量有一定的影響。還有一個(gè)是經(jīng)腹直腸癌前切除術(shù)，適用于距肛緣12cm的上段直腸癌，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和部分直腸，然后在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端，此類手術(shù)損傷小，并且保留了肛門，較為理想。
2、姑息性手術(shù)，如果癌腫的局部浸潤嚴(yán)重或者廣泛轉(zhuǎn)移、無法根治，有時(shí)候?yàn)榱私獬Ｗ杌蛘邷p少病人痛苦，可行姑息性切除，將癌腫的殘斷做有限的切除，封閉直腸遠(yuǎn)端，在乙狀結(jié)腸造口，如果不能切除，也僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù)，尤其是在伴有腸梗阻的患者中盡量會采用這種方法。再一個(gè)是放射治療，放射治療在直腸癌治療中有重要的地位，目前認(rèn)為局部分化較晚的中晚期的中低位直腸癌，術(shù)前同步放化療以后，比如手術(shù)以后再放療，有更好的生存期。
還有化學(xué)治療化療，直腸癌術(shù)后病理分級Ⅱ期和Ⅲ期的患者建議術(shù)后行化療，化療時(shí)間一般為半年左右。

直腸癌的癥狀是什么樣的？應(yīng)該如何預(yù)防和治療？

問：“常便秘、便血”，問是直腸癌癥狀嗎? 不一定， 一般來說，慢性結(jié)腸炎、腸息肉、炎癥性腸病、痔瘡等也會導(dǎo)致便血、便秘的發(fā)生，此時(shí)建議做腸鏡檢查來明確。

直腸癌就是發(fā)生在直腸(肛門齒狀線到直乙交界處)上的惡性腫瘤腫瘤 ，屬腸管最末端，全長約12-15cm，根據(jù)腫瘤位置，一般分為高中低位直腸癌。

直腸癌常見癥狀如下： 1、便血

比較常見，多為黏液血便、膿血便，有時(shí)伴有血塊、壞死組織等，如是低位或超低位直腸癌，便血顏色鮮紅。

2、大便習(xí)慣改變

出現(xiàn)排便次數(shù)增多、里急后重、便秘頻繁、排不凈、腹瀉便秘交替等癥狀。

3、大便性狀改變

多表現(xiàn)為大便變細(xì)、扁，有凹槽血痕等。

4、肛門疼痛及失禁

對于低位直腸癌，若浸潤肛管部會引起肛門疼痛，累及括約肌會出現(xiàn)肛門失禁，糞便、膿血會自行流出。

5、腸狹窄及梗阻

若癌腫繞腸壁浸潤，堵塞腸腔導(dǎo)致狹窄，會出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象，導(dǎo)致排便困難、便秘、腹脹、腹痛等。

6、其他

直腸癌晚期浸潤臨近臟器及組織，如骶神經(jīng)、膀胱、前列腺等，會出現(xiàn)骶部、會陰疼痛、尿頻、尿急等，若出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移，則會出現(xiàn)肝腫大、黃疸、咳嗽、胸悶等癥狀，同時(shí)出現(xiàn)全身癥狀，如貧血、乏力、低熱等。

直腸癌易于哪些疾病混淆? 1、痔瘡

因便血容易誤診，痔瘡便血多呈鮮紅、量少、間歇性，多在糞便干燥、辛辣刺激飲食后出現(xiàn)，可能會引起便秘、肛門疼痛等，但不會出現(xiàn)黏液便、腹痛、腹脹、大便性狀改變等。

2、直腸息肉

直腸息肉會出現(xiàn)便血、息肉脫出、黏液血便、便秘、腹瀉等癥狀，但不會引起腹痛、腹脹及全身癥狀，一般在體檢時(shí)，或因其他疾病做肛檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3、炎癥性腸病

如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，會出現(xiàn)腹瀉、便血、腹痛、黏液血便、里急后重、貧血、發(fā)熱等癥狀，可通過腸鏡及病理明確。

直腸癌如何診斷治療? 直腸癌診斷可通過腸鏡+病理，同時(shí)輔助影像學(xué)檢查來明確是否有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 ，如胸腹盆增強(qiáng)CT、盆腔增強(qiáng)MRI、超聲檢查、PET-CT等。

直腸癌治療以手術(shù)根治為主，輔以放化療、靶向治療、免疫治療等 ，根據(jù)直腸癌位置、分期不同，治療方案有所差別。

常見術(shù)式 有經(jīng)肛局部切除；直腸癌低位前切除術(shù)；直腸全系膜切除術(shù)；腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)；經(jīng)腹直腸切除、結(jié)腸造口術(shù)等， 具體如何選擇，要根據(jù)腫瘤位置、分期、浸潤深度及擴(kuò)散、患者全身情況等綜合評估 。

至于能否保肛 ，醫(yī)生會綜合各種情況后評估，能保留肛門功能的前提下，一定會保留肛門。

日常如何預(yù)防直腸癌? 1、多吃新鮮蔬菜水果、粗纖維食物，多飲水，盡量少吃精細(xì)化、高脂肪、高動物蛋白、紅肉、腌制加工類食物。

2、養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐、熬夜、暴飲暴食等，適當(dāng)運(yùn)動，戒煙酒。

3、出現(xiàn)腸道疾病，如炎癥性腸病、腸息肉等要積極治療。

4、要重視腸道早篩，尤其是高危人群(腸癌家族史、腺瘤性息肉病史、腸息肉史、盆腔放療史、炎癥性腸病史等)，盡早做腸鏡、肛門指檢等檢查，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。

首先直腸癌主要是發(fā)生于直腸上皮部位的惡性腫瘤，而且有直腸癌發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于結(jié)腸癌，而且早期的直腸癌和痔瘡癥狀差不多，所以這兩者不經(jīng)過仔細(xì)檢查是很容易混淆的，而且直腸癌晚期會轉(zhuǎn)移到臨近組織器官，所以治療是很復(fù)雜的。

直腸癌發(fā)生率很高，但是具體的病因還是不明確，主要是由飲食習(xí)慣不良，高脂肪高蛋白飲食，低纖維飲食，因?yàn)檫@些飲食習(xí)慣會容易導(dǎo)致人體腸道內(nèi)食物殘?jiān)懦舆t，容易導(dǎo)致腸道毒素的破壞、還有就是腸道疾病，入慢性腸炎、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病也是容易誘發(fā)腸癌、還有遺傳等因素所引發(fā)。

直腸癌早期癥狀并不明顯，但是到了中晚期，由于腫瘤刺激容易導(dǎo)致出現(xiàn)大便次數(shù)增多，排便習(xí)慣改變，而且還有下墜感及里急后重感，由于腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄，容易出現(xiàn)大便變細(xì)及梗阻，還容易導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹及排便不盡感，也會出現(xiàn)下腹部疼痛，而且晚期還會轉(zhuǎn)移到臨近組織器官。

對于直腸癌的治療主要是盡量解除患者痛苦，改善生活質(zhì)量，延長生命，主要的治療措施是手術(shù)切除、放療及化療，但是這些治療還是需要根據(jù)患者病情的適應(yīng)癥及檢查結(jié)果來進(jìn)行的。

您好，直腸癌的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：首先是大便習(xí)慣以及大便性狀的改變，一些患者會出現(xiàn)大便次數(shù)的增多，每天排便三至五次，甚至更多，有的時(shí)候是軟便、有的時(shí)候是稀便，有的時(shí)候是干便，有的時(shí)候排便困難，有的人還會有排便排不干凈、里急后重的感覺。

此外，一些患者還會在大便里面出現(xiàn)黏液或者膿血、果醬樣的物質(zhì)等。還會出現(xiàn)消瘦、貧血、惡液質(zhì)、營養(yǎng)狀況變差等表現(xiàn)。晚期的患者可能會出現(xiàn)腹水、肝脾的腫大，腫瘤如果轉(zhuǎn)移到腦、肺或者骨里，會出現(xiàn)相應(yīng)的比如說骨痛、咳嗽、咳血，以及一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

直腸癌是直腸異變發(fā)生的癌癥，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。因其解剖位置的原因，發(fā)現(xiàn)直腸癌時(shí)已經(jīng)是中晚期，直腸癌的治療效果不佳。直腸癌有什么癥狀，對早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療直腸癌有著非常重大的意義。

直腸癌的癥狀是什么樣的？ 早期直腸癌一般無任何不舒服，部分病人僅有輕度的肛門部不適，如肛門部瘙癢，大便帶少量血等，但人們往往均不注意。直到腫塊增大后有癥狀才引起注意。

1.排便不適。正常人大便在直腸內(nèi)積聚到一定程度時(shí)就有排便感覺。腫瘤存在于直腸內(nèi)，也會象糞便一樣刺激腸壁，總有排便感，每天大便次數(shù)增多，但又排不凈，這種不適感與腫瘤大小有關(guān)，腫瘤大癥狀重。部分病人由于刺激直腸，直腸產(chǎn)生液體增多，液體流出肛門，經(jīng)常污染內(nèi)褲。即使癥狀輕，也應(yīng)及時(shí)就診。如排便前肛門已有明顯的下墜感，大便時(shí)有里急后重(總想排而又排不出)，或下腹部隱約疼痛時(shí)，往往已到中、晚期直腸癌。

2.便血。由于腫瘤表面潰爛或大便干燥時(shí)摩擦腫瘤可出現(xiàn)血便，人眼一般均能看到大便呈紅或暗紅色，如腫瘤有感染可出現(xiàn)膿血便。 因此便血往往是直腸癌的最早期表現(xiàn)，也是最易被誤診誤治的原因 。

3.慢性腸梗阻。慢性腸梗阻是指腸道被阻塞，排氣排便困難，主要是由于腫瘤較大，使直腸變窄，即可出現(xiàn)腹脹、腹痛，大便條變細(xì)，部分病人有腹瀉及便秘交替出現(xiàn)的表現(xiàn)，出現(xiàn)此癥狀說明腫瘤多已處于中、晚期。

4.全身不良表現(xiàn)。該病患者可出現(xiàn)短期內(nèi)原因不明的體重下降，消瘦，全身無力或面色蒼白、貧血癥狀。晚期腫瘤侵犯直腸周圍，可出現(xiàn)尿頻、尿痛等其它臟器受刺激的癥狀。

以上四點(diǎn)是幫助臨床發(fā)現(xiàn)直腸癌的最常見表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于直腸癌的治愈是非常重要的。但是如果能不生癌癥最好了，我們要知道如何去預(yù)防直腸癌。

如何預(yù)防直腸癌 ？ 目前研究表明直腸癌的病因并不明確，也就沒有特殊的預(yù)防辦法，但可減少一些誘發(fā)因素并治療一些易發(fā)生癌變的疾病，可以大大降低直腸癌的發(fā)病率。首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食蔬菜，對有息肉者及早切除，有炎癥者消炎治療，定期到醫(yī)院查體，做必要檢查。體檢最好有腸鏡檢查，不僅是預(yù)防直腸癌的基本手段，還是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的利器。

得了直腸癌，應(yīng)該如何治療？治療的方法很多，不外乎以下的方法：手術(shù)、化療、放療、靶向治療及支持治療等。

1.手術(shù)切除。目前手術(shù)根治性切除仍是直腸癌主要的根治方法，醫(yī)生會根據(jù)病情制定相應(yīng)的手術(shù)方案，常用以下方法:

(1)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治性手術(shù)：適用于距肛門2~8厘米以內(nèi)的直腸癌。此手術(shù)切除徹底，但創(chuàng)傷較大，無法保留肛門，需做永久性人工肛門(結(jié)腸腹壁造瘺)，從腹壁痿口排便，有專用的大便袋接大便。

(2)經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)：用于直腸癌腫下緣距肌門10厘米以上者，能保留肛門，不影響排便功能。

(3)拖出式直腸癌切除術(shù)：用于直腸癌腫下緣距肛門10厘米之間者，此法可保留肛門，一般不影響排便，但少部分可出現(xiàn)排便控制異常，如大便失禁等。

總之各種術(shù)式均有其適應(yīng)證，要根據(jù)患者病情來選擇，才能取得較好的效果。對于肝臟有小的、單個(gè)轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，手術(shù)時(shí)可同時(shí)切除。

2.化療?；熂从盟幬镏委?，應(yīng)用抗癌藥物。此方法主要用于不能手術(shù)、術(shù)后及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。近年來對于手術(shù)切除者用輔助性化療，具體方案，由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)癌類型、轉(zhuǎn)移情況來定?；熎陂g可出現(xiàn)一些化療反應(yīng)如嘔吐、乏力、白細(xì)胞減少、感染、貧血、脫發(fā)等，要及時(shí)復(fù)查化驗(yàn)，對癥處理。

3.放療。放療即用放射線照射腫瘤來殺滅癌細(xì)胞，主要用于腫瘤晚期及不適合手術(shù)的病人，可出現(xiàn)與化療相似的反應(yīng)，臨床上常與化療交替使用。

4、靶向治療。靶向治療是近年發(fā)展起來的抗癌方案之一，遠(yuǎn)景較好。靶向治療是分子水平治療，靶向藥物能針對腫瘤細(xì)胞殺滅，對其它正常細(xì)胞沒有損傷，從而達(dá)到抗癌的作用。一般對人體的副作用較少，對人體的傷害遠(yuǎn)低于化療和放療。主要用于直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)、無法手術(shù)的病人。要進(jìn)行靶向治療，必須要有病理檢查報(bào)告、和變異的基因類型，選擇合適的靶向藥物，從而殺滅癌變細(xì)胞。但是目前靶向治療藥物的費(fèi)用昂貴。

直腸癌重在預(yù)防，如不幸得了直腸癌，應(yīng)該積極的治療，早治療以獲得康復(fù)。

【@劉永毅醫(yī)生 編號WD467】

直腸為腸管末端，下接肛管，壺腹?fàn)?，長度僅僅12-15cm，后為骨盆(骶骨)，前男性為前列腺膀胱、女性為子宮。有資料顯示近些年直腸癌發(fā)病率有所增高，可能與生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。

直腸癌早期腫瘤浸潤深度很淺，突入腸腔也很小，對直腸生理功能也沒有明顯影響，所以沒有明顯癥狀。當(dāng)腫瘤進(jìn)展到一定程度，腫瘤表面會發(fā)生破潰，形成膿血便，顏色暗些，大便可有凹槽、變細(xì)、變形(位置固定，多伴有膿血)。腫瘤進(jìn)展到晚期，原發(fā)灶癥狀更加明顯，也可能會發(fā)生腸梗阻，還可能有消瘦、乏力、食欲不振等全身癥狀，以肝臟、肺臟、腹膜最易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，也都會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

直腸癌治療首先是全面檢查、TNM分期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、部分Ⅳ期都是可以考慮手術(shù)的，Ⅰ期不需要輔助治療，其他情況目前推薦放化療后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后再輔以藥物治療?；熌壳斑€不能被靶向、免疫所代替，仍是主要治療手段。靶向治療主要應(yīng)用于直腸癌晚期，是針對腫瘤血管生成的藥物，比如貝伐單抗，還有今年上市的呋喹替尼。免疫檢查點(diǎn)抑制劑派姆單抗、納武單抗已在直腸癌治療中取得了肯定的效果，適應(yīng)癥為微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高表達(dá)患者。昨天國產(chǎn)第一個(gè)PD-1藥品上市，雖然適應(yīng)癥只是黑色素瘤，相信這只是一個(gè)開始，緊隨其后會有更多、更便宜的產(chǎn)品用于臨床治療。

沒有辦法絕對地預(yù)防直腸癌發(fā)生，但是飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣與直腸癌發(fā)病率有關(guān)，比如高脂、高蛋白、低纖維素飲食，嗜煙嗜酒，不愛運(yùn)動、肥胖這些都是發(fā)病的不利因素。藥物預(yù)防有阿司匹林、二甲雙胍、葉酸、維生素D等等，推薦級別不高。直腸癌約有85％是以腺瘤發(fā)展而來，年齡大于40歲做1次腸鏡，如見腺瘤處理，沒有問題一般人群5-10年做1次腸鏡就好了。

我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

直腸癌的癥狀是什么樣的？應(yīng)該如何預(yù)防和治療？因?yàn)楝F(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，飲食的不 健康 。直腸癌的發(fā)病人群越來越多。到底

直腸癌的癥狀是什么樣的？應(yīng)該如何預(yù)防和治療？今天就和大家來聊一聊。

診斷直腸癌的最直觀的方法就是 電子結(jié)腸鏡 。但這種檢查很不舒服，無論是心理上還是生理上。那怎么知道自己是不是有可能得了直腸癌，什么情況下需要去做一個(gè)腸鏡呢？這就需要了解以上幾個(gè)方面的內(nèi)容。

一、直腸癌有幾種好發(fā)人群：

1、家族病史的人。就是家里是不是有什么人得了這種病。

2、頑固性腸炎的人。有這種疾病的人發(fā)病率要比其它人要高。

3、易生長消化道息肉的人。如果你有以上3點(diǎn)情況。那建議你定期檢查腸鏡。

二、直腸癌的臨床表現(xiàn)：

有家族史、偶有腹痛、排便不盡感、黏液便、排便習(xí)慣及排便形狀改變、血便或便血。有這些情況的話。建議行腸鏡檢查。

除直腸癌外其它疾病導(dǎo)致的便血也需要重視、需要治療。比如細(xì)菌性痢疾、胃或腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲感染、肛裂、混合痔、腸息肉、血液病、維生素K缺乏癥、腸套疊等。能引起便秘的疾病。腸道傳輸功能障礙、結(jié)腸冗長癥、直腸前突（女性）、腸息肉等。

無論身體哪里出現(xiàn)不 健康 癥狀，都建議先到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生檢查。治病得先明確是什么病才能對癥治療。只有對癥治療才會出現(xiàn)好的療效。所有的疾病并不是都是按書本或是百度里的癥狀一樣。治療需要因病施治，也會因人而易。

平時(shí)腸道有問題的話，建議改變飲食習(xí)慣，低鹽、低脂飲食，多吃新鮮蔬菜、水果。不要吃辛辣刺激性的食物，不要飲酒、飲料、冷水。保持好的心理狀態(tài)、不要熬夜。

以上純手打，只是個(gè)人觀點(diǎn)。歡迎大家評論區(qū)批評、指正。

直腸癌的早期通常沒有明顯的癥狀，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)的癥狀包括 大便帶血、腹痛、原因不明的體重減輕、疲勞、便秘或腹瀉 等。

如果能早期發(fā)現(xiàn)，直腸癌的治愈率是很高的，但靠出現(xiàn)癥狀來發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的可能性比較小，有意識地進(jìn)行結(jié)直腸癌的結(jié)直腸鏡篩查，能幫助發(fā)現(xiàn)早期癌。

而 直腸癌的治療要看分期和具體的病情 。一般來說，除了末期已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位的直腸癌，其他期的大多數(shù)直腸癌患者都可以先接受手術(shù)切除腫瘤。

除了手術(shù)，還可能接受的治療包括化療、放療、靶向治療。

一般來講，0期和I期的直腸癌，癌腫在腸壁上，需經(jīng)手術(shù)切除腫瘤和附近的組織。

II期直腸癌，可以手術(shù)切除腫瘤和周圍組織，對復(fù)發(fā)可能性高的患者，手術(shù)切除后可能會需要進(jìn)行化療。

III期的治療，因已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié)，除了手術(shù)切除腫瘤和相關(guān)的淋巴結(jié)以外，通常需要術(shù)后化療，如果腫瘤的體積非常大，則要放療并且切除周圍的組織。

IV期的治療，可能包括手術(shù)切除癌細(xì)胞擴(kuò)散的部位、化療，若其他治療無效還可能需要靶向治療，另外可能需要放療。

【 出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)就要警惕結(jié)直腸癌？】

【如何早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌？】

主講人：李潔——北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科 主任醫(yī)師 中國醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員； 中國女醫(yī)師協(xié)會臨床腫瘤學(xué)專業(yè)委員會常委； 中國臨床腫瘤學(xué)會胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤專家委員會委員； 中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會青年委員； 中國老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員； 中國老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會胃腸分委會常務(wù)委員。

首先我們要認(rèn)清直腸癌的概念，直腸癌是指距離肛門上方15cm以內(nèi)的直腸發(fā)生的癌腫，在早期的時(shí)候患者常常感覺到肛門出現(xiàn)不適和下墜，大便次數(shù)相較于以前增多，糞便中常帶有鮮紅色血和粘液，并且觀察會發(fā)現(xiàn)大便漸漸變細(xì)、變扁或是出現(xiàn)槽溝。當(dāng)直腸癌發(fā)展到晚期的時(shí)候，癌腫會侵犯周圍器官，患者會感覺劇烈的疼痛，并出現(xiàn)尿頻、血尿、子宮出血等癥狀。

從上面我們可以發(fā)現(xiàn)，便血、大腸習(xí)慣改變與疼痛是直腸癌最主要的三種癥狀，我們一一來看。便血是直腸癌最常見的早期癥狀，常常表現(xiàn)為大便表面帶有鮮紅色或者紫紅色血液，不過出血量不一定很多，所以很容易被人與內(nèi)痔出血的癥狀相混淆。

大便習(xí)慣的改變是直腸癌的又一早期癥狀，通常會表現(xiàn)為一時(shí)便秘一時(shí)腹瀉，一般還會伴有腹痛，排便習(xí)慣也沒有規(guī)律，或者患者會有排便不盡的感覺，總覺得大便怎么也解不完。直腸癌發(fā)展到晚期由于癌腫生長會造成腸腔狹窄，使得大便變細(xì)，排便困難，如果出現(xiàn)癌腫完全堵塞腸腔的情況，還會發(fā)生腸梗阻。

由于我們的腸道是沒有痛覺神經(jīng)的，所以一般感覺不到痛。在直腸癌早期，疼痛是不明顯的，最多只有一些隱痛的感覺。但由于直腸癌晚期癌腫會侵犯到周圍器官，所以會引起劇烈的疼痛。

除了這三種主要癥狀外，伴隨著癌腫的生長，患者還會出現(xiàn)消瘦和貧血癥以及出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。

近年來，一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)，直腸癌可能與高脂肪飲食和少渣飲食有關(guān)。例如美國人的飲食中脂肪含量高達(dá)40%，直腸癌的發(fā)病率也比較高。除了這兩點(diǎn)，癌腫的發(fā)生還有其他的因素，例如遺傳，病毒感染或是與外界有毒物質(zhì)的接觸等。

預(yù)防直腸癌，首先從飲食上要注意搭配，盡量少吃脂肪含量過高與少渣的食物，及時(shí)治療肛腸的各種炎癥和良性腫瘤，千萬不能拖延，日常中注意自我檢查，發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常盡早到醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

多用開塞露不要宿便

直腸癌如何治療

直腸癌屬于直腸部位的一種惡性腫瘤。不同的直腸癌分期治療方法會有所區(qū)別。如果患者直腸癌屬于早期階段，那么可以采取根治性手術(shù)治療，也就是在一定范圍內(nèi)切除腫瘤并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。如果癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生浸潤性生長，或者是轉(zhuǎn)移比較廣泛而無法根治，那么為了減輕病人的痛苦和解除梗阻，可以進(jìn)行姑息性手術(shù)切除治療。對于局部分析比較晚的中低位直腸癌患者可以進(jìn)行放射治療。

直腸癌和結(jié)腸癌的最大優(yōu)點(diǎn)是可以在一定程度上預(yù)防。預(yù)防結(jié)直腸癌的最好方法是定期結(jié)腸鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉，就可以在結(jié)腸鏡檢查下切除息肉，從而阻斷腸癌的發(fā)展道路。此外，有必要喚起自我意識，如果有結(jié)腸癌和直腸癌的臨床癥狀，如大便頻繁出血、腹痛頻繁、大便習(xí)慣改變，及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)結(jié)腸鏡檢查。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的時(shí)間不同于手術(shù)的時(shí)間。

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