肆虐的抗生素濫用引起抗藥性(什么是濫用抗生素)

10月23日，浙江大學公共衛(wèi)生學院通過對中國6個省份12000名大學生做了關于抗生素使用知識和行為調(diào)查后，最新發(fā)布了一份數(shù)據(jù)報告：19.9%的大學生就醫(yī)時主動向醫(yī)生索要抗生素、63.1%的大學生在家或宿舍中儲備抗生素、95.5%的大學生在無處方的情況下買到了抗生素……

根據(jù)浙江大學公共衛(wèi)生學院最新發(fā)布的數(shù)據(jù)報告顯示，抽樣的6個省份大學生自限性疾病就診率高達27.4%，而國外大學生自限性疾病去醫(yī)院就診比例只有15%，且中國醫(yī)院抗生素門診處方率是西方發(fā)達國家的兩倍左右。

據(jù)英國韋爾科姆基金會5月的一份報告，目前在中國，人用和獸用抗生素泛濫，不用處方就能得到。中國每年的抗菌藥物消耗量占世界的一半。who列舉了幾個在中國助長抗生素耐藥性的關鍵問題。醫(yī)師和獸醫(yī)缺少快速診斷方法，結(jié)果在沒必要和無用的情況下也會依賴抗生素。不憑處方就能買到抗菌藥物的情況大大增加了藥物的過度使用，同時醫(yī)院也依靠賣藥獲利。消費者和農(nóng)民也要求快速方便地獲取抗菌藥物，并過于頻繁地使用，造成抗菌藥物的藥效下降。

傳染病學專家、中國工程院院士、浙江大學附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟說，濫用抗菌藥將導致耐藥菌肆虐。一旦廣泛耐藥發(fā)生，即使是剖腹產(chǎn)、髖關節(jié)置換術(shù)等常規(guī)手術(shù)，患者死于手術(shù)并發(fā)感染的風險將倍增。

耐藥性是目前全球最緊迫的公共衛(wèi)生問題之一。世界衛(wèi)生組織在2014年發(fā)布的報告稱，抗生素耐藥性細菌正蔓延至全球各地，情況極為嚴峻。

2015年11月，華南農(nóng)業(yè)大學的研究人員在英國《柳葉刀&傳染病》雜志上發(fā)表一篇論文，報告發(fā)現(xiàn)對粘菌素出現(xiàn)耐藥性，而粘菌素通常是終極抗生素。先前之所以沒有出現(xiàn)對這種抗生素的耐藥性，一部分原因是一般只有在其他藥物無效的情況下才會使用它。研究人員發(fā)現(xiàn)，在中國，帶來耐藥性的基因已經(jīng)在細菌中傳播。粘菌素被廣泛用作牲畜的預防藥。

今年8月，中國官方多部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016～2020年）》，以管控肆虐的抗生素濫用。

什么是濫用抗生素

問題一：濫用抗生素會造成什么后果?建議：　濫用抗生素,可以導致菌群失調(diào).正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,他們是人們正常生命活動的有益菌,比如:在人們的口腔內(nèi),腸道內(nèi),皮膚....,都含有一定數(shù)量的人體正常生命活動的有益菌群,他們參與人身體的正常代謝.同時,在人體的軀體中，只要這些有益菌群的存在,其他對人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個不恰當?shù)谋确?這如同某些土地中，已經(jīng)有了一定數(shù)量的人類,其他的人類是很難在此生存的. 而人們在濫用抗生素的同時,抗生素是不能識別對人類有益還是有害菌群的,他們?nèi)缤阽P除當?shù)赝练说耐瑫r,連同老百姓也一起殺掉的情況,結(jié)果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣,其他的有害菌就會在此繁殖,從而形成了二次感染,這往往會要導致應用其他抗生素無效,死亡率很高。

問題二：濫用抗生素會造成什么后果？抗生素（kangshengsu）又稱抗菌素。是由一些微生物合成的、能抑制或殺滅某些病原體的化學物質(zhì)。
濫用抗生素的危害：
1、誘發(fā)細菌耐藥 病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象。
2、損害人體器官 抗生素在殺菌同時，也會造成人體損害。影響肝、腎臟功能、胃腸道反應等。
3、導致二重感染 在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機繁殖，未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。
4、造成社會危害 濫用抗生素可能引起某些細菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對感染的治療會變得十分困難。
常見的抗生素的不良反應：
1、肝臟損害 抗生素吸收后在肝臟代謝，故肝臟易受抗菌藥物損害。
2、腎臟損害 藥物經(jīng)腸道吸收，吸收后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排泄，故腎臟最易受到藥物損害。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害 中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽力、視力、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)肌肉傳導阻滯作用等。
4、血液系統(tǒng)損害 各類抗生素在長期和大量應用時都可以影響血細胞的生成，致血細胞減少，包括白細胞及粒細胞減少、血小板減少及全血細胞減少即再生障礙性貧血。
5、消化道反應 多見惡心、嘔吐、腹脹、便秘等,幾乎所有抗生素都可引起。
慎重使用抗生素，學會合理用藥，堅持做到“四不”原則：
1、不自行購買 多數(shù)抗生素是處方藥物，不要憑想當然到藥店買藥，而應有病先看醫(yī)師，憑處方購藥。
2、不主動要求 抗生素是用來對付細菌的，確有細菌感染時才有療效，需要專業(yè)的評估，所以看感冒等日常小病時不要動輒要求醫(yī)師開抗菌藥。
3、不任意服用 對家庭小藥箱中儲備的抗生素類藥，要謹慎使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)生的建議服用，千萬不要盲目亂用。
4、不隨便停藥 一旦需要使用抗生素治療，就要按時按量服藥，以維持藥物在身體里的足夠濃度，因為即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。
資料轉(zhuǎn)自大洋網(wǎng)： news.dayoo/...70

問題三：什么是濫用抗生素？怎樣避免濫用抗生素抗菌優(yōu)一類的藥品都屬于抗生素，比如，一些小的感染類，就打量喝這些藥物，建議最好多采用食療。緩解抗生素帶來的危害，望采納

問題四：什么樣的范圍是濫用抗生素？你好，這位朋友 你的問題我來給你回答 據(jù)你的描述，問題比較清楚，你的情況暫時還不不屬于濫用抗生素，但是也不能每次生病都要使用抗生素來治療。如果感冒了，立即服用對癥的感冒藥，因為感冒分很多類型，每次都不一樣的，因此要對癥下藥才能有效治療感冒。比如你感冒發(fā)燒了渾身疼，完全可以判定屬于病毒性感冒，這個情況下只要服用抗病毒藥物就可以了，即使你服用再多的抗生素也是無用的，因為抗生素對治療病毒是無效的，這點切記。另外，濫用抗生素最大的危害就是導致腸道菌群失調(diào)引發(fā)體內(nèi)免疫力下降，導致反復性的上呼吸道感染。 好了基本上就是這些了 如果還有疑問呢 請繼續(xù)咨詢。謝謝

問題五：什么是抗生素？抗生素對身體有哪些壞處？抗生素是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）產(chǎn)生、能抑制或殺滅其他微生物的物質(zhì)?？股胤譃樘烊黄泛腿斯ず铣善罚罢哂晌⑸锂a(chǎn)生，后者是對天然抗生素進行結(jié)構(gòu)改造獲得的部分合成產(chǎn)品。 副作用身體菌群失調(diào)，機會性感染增多。 免疫力下降，導致停藥后經(jīng)常被相應菌種感染體內(nèi)菌產(chǎn)生耐藥性，抗生素失效，而抵抗力又降低的情況下，反復感染。 部分抗生素具有毒性，毒害人體系統(tǒng)（例如四環(huán)素具有肝毒性，慶大霉素能損傷聽覺神經(jīng)） 總之長期使用抗生素會導致 1 被一種或多種細菌反2 抗生素無效，無法治療 3 器官損害

問題六：抗生素是什么東西，哪些藥含有抗生素其實簡單來說抗生素就是抗菌藥的一類藥物?！熬卑毦?，衣原體，支原體，立克次體等微生物。你說的那個羅紅霉素就是屬于抗生素的藥物。其實，抗生素在我們生活當中應用得很廣泛，只是我們不太注意觀察不知道那是抗生素罷了。比如青霉素G，阿莫西林，頭孢克洛，紅霉素，鏈霉素等等。
至于你說的感冒藥如果合并細菌感染的話，可能會有抗生素。藥店里賣的感冒藥阿司匹林不是抗生素，它是解熱鎮(zhèn)痛藥的一種。
ps:所謂的濫用抗生素是指不合理的使用抗生素，濫用抗生素會容易導致耐藥性的發(fā)生?！澳退幮浴笔侵讣毦鷮λ幬锏拿舾行越档汀１热缯f，要是病毒引起的感冒，一般情況下不會使用抗生素，是因為人體自己可以產(chǎn)生抵抗力。因為據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療水平，治療病毒最后一條防線就是抗生素了，要是連抗生素都沒效的話，那就完了。當然，要是細菌引起的感冒可以用抗生素。
還有，比如，一種抗生素效果雖然比較好，但若產(chǎn)生耐藥性那么會對同一類的抗生素都會產(chǎn)生耐藥性，在這種情況下，這種抗生素不應該成為首選藥，如果濫用這種抗生素的話，可能在沒產(chǎn)生新的藥物之前對同一種藥物都沒效了。
因此，為了防止抗生素耐藥性的發(fā)生，抗生素應該在醫(yī)師的指導下嚴格規(guī)范地使用。不過，如果碰到的是黑醫(yī)生，還是多看一下說明書。

問題七：怎樣才算是濫用抗生素？您的這位朋友當然算濫用抗生素。專家的定義是：社會人群對抗生素及合成抗菌藥物的非理性使用。專家介紹，在我國，濫用抗生素現(xiàn)象已頗為嚴重，其主要表現(xiàn)有三點，其一，醫(yī)療機構(gòu)存在抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象:不分青紅皂白，不管大病小病一律使用抗生素。其實使用給抗生素要有明確的指針：是患什么疾病？一般感染性疾病可給抗生素，但抗生素的選用，是何感染，如細菌？病毒？支原體等等?？股氐膭┝浚ㄓ绕湓谛海煶?，抗生素有副作用，對人體的肝、腎有害，長期應用還會引起二重感染，如隔三天、五天的用抗生素是很危險的。二，無目的地多種抗菌素聯(lián)合使用；其二，患者在自我藥療中濫用抗菌藥；其三，畜牧、水產(chǎn)等養(yǎng)殖業(yè)濫用抗菌藥，通過食物鏈進一步延伸到人身上。人常說，是藥三分毒?？股匾彩撬?，所以我們不能動不動不管三七二十一只要是覺得不舒服就用任意服用抗生素，這樣不但不能治病，反而延誤病情。抗生素都是有針對性的，首先必須做到對癥使用。千萬不要隨便買抗生素吃，這樣做非但起不到作用，還徒然增加耐藥性。

問題八：什么叫濫用抗生素？試論濫用藥物的社會原因濫用抗生素是我國和全世界都面臨的問題，抗生素在殺滅細菌的同時，也加速了耐藥菌的蔓延，細菌耐藥形式嚴峻，不僅抗生素普遍細菌耐藥率升高，并且危害極大的“超級細菌”也紛紛登場。
一、社會原因
1.養(yǎng)殖行業(yè)中的大量使用，導致“間接”濫用抗生素
使用抗生素不僅可使動物抗病能力提高，還可讓它吃得更少，長得更快，因此在養(yǎng)殖業(yè)領域，為了加速動物的生長和獲得更好的成活率，應用極為普遍。
2經(jīng)濟利益驅(qū)使，形成惡性市場競爭
3憑處方購買抗生素的規(guī)定執(zhí)行不力
國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定：從2004年7月1日起，抗生素必須憑處方購買。然而10年過去了，我國醫(yī)藥體制尚未分家，監(jiān)督機制執(zhí)行不力，憑處方購買抗生素藥的規(guī)定，也只能在一定程度上得以實施，要真正做到憑處方在藥店買藥，仍然存在較大的現(xiàn)實障礙。
4臨床藥師指導治療的制度不完善
21世紀藥物使用的多元化，使執(zhí)業(yè)藥師面臨巨大的機遇和挑戰(zhàn)。而隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活質(zhì)量的提高，執(zhí)業(yè)藥師指導用藥又確有必要，但在我國藥品零售體系還不完善的形勢下，執(zhí)業(yè)藥師指導用藥仍存在局限性。

二、醫(yī)師原因
2.1專業(yè)理論水平欠缺
①是混淆抗生素與消炎劑
抗生素是通過殺滅引起炎癥的微生物來對炎癥發(fā)揮作用的;消炎藥是直接針對炎癥發(fā)揮作用。許多醫(yī)師以為有炎癥就應用抗生素，這是不對的。比如“關節(jié)炎”主要由微生物感染以外的原因引起，多數(shù)情況下不需要使用抗生素。②是混同抗生素與抗菌藥
抗菌藥與抗生素是大概念和小概念的關系，抗菌藥包含抗生素。一般來說，抗菌藥是指一類對細菌有抑制或殺滅作用的藥物，除一部分來自于自然界某種微生物的抗生素外，還包括人工合成的抗菌藥，比如磺胺類、喹諾酮類等。青霉素、鏈霉素等有抗細菌作用的抗生素是抗菌藥?？咕幹粚毦腥居行В瑢ζ渌⑸锔腥緹o效或效果很差，但目前在臨床中經(jīng)常會出現(xiàn)以抗生素代替抗菌藥的使用范例，比如在病毒性感染(如感冒)或在發(fā)熱時使用抗生素現(xiàn)象就較為普遍。③是未能熟練掌握抗生素的藥代動力學
有些醫(yī)師看到患者病情一時間沒有緩解，就隨意更換或聯(lián)合使用抗生素，而看到患者病情緩解時，就又隨意地減少劑量或停藥。給藥次數(shù)、劑量或療程的掌握不科學合理，不但不能徹底殺滅病原菌，反而會促使病原菌產(chǎn)生耐藥性，只好加大抗生素使用劑量，形成惡性循環(huán)，濫用不止。④是臨床對病情不能作出準確診斷
擔心漏診、誤診，應用抗生素時采取聯(lián)合用藥或大劑量用藥，忽視了感染的程度和細菌的敏感性。有的對一般感冒、發(fā)熱病人也用上2～3種抗生素、連續(xù)3～5天。
2.2臨床用藥習慣不良
①是無指征預防性用藥較多：有的醫(yī)師為保險起見，隨意擴大預防性用藥范圍或縮短給藥間隔時間，在手術(shù)前后長時間大量使用抗生素.為提高細菌性感染的抗菌治療水平，保障患者的用藥安全，減少耐藥菌株的產(chǎn)生，醫(yī)務人員應嚴格掌握預防性用藥的指征。②是選用抗生素或聯(lián)合用藥不科學：不少醫(yī)師為了讓患者早日康復，對細菌感染性疾病患者聯(lián)合使用2種以上的抗生素。殊不知，每種抗生素的抗菌譜不盡相同，若聯(lián)合用藥不當，不僅達不到理想的療效，反而降低療效，甚至加重毒副作用。③是傾向應用廣譜抗生素較多：抗生素的使用原則是能用窄譜的不用廣譜，在未能明確病原微生物時可使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物應使用窄譜抗生素。④是存在保險起見心理：對已確診的病毒性疾病，為保險起見，也給予抗生素。經(jīng)常把抗生素當作安慰劑使用，無論何種原因引起的疾病，部分醫(yī)師總覺得不用抗生素就不放心。⑤是憑經(jīng)驗盲目使用抗生素：忽視了抗菌藥物的特性和抗菌譜......>>

如果抗生素用后出現(xiàn)抗藥性,怎么辦?

(一) 所謂抗藥性是指致病菌對一些抗生素或其他藥物產(chǎn)生的抵抗力。這類致病菌具有耐藥性和賴藥性趨勢，成為臨床醫(yī)學最棘手的難題。對抗生素產(chǎn)生抗性不單指致病菌個體，更為重要的指群體（菌落），這種群體又有“生物膜”之稱，即指生長在某個表面上有組織的細菌群落，它們具有抗藥性的最主要原因是某致病菌產(chǎn)生R因子，被抗藥性質(zhì)粒所控制，對囊性纖維瘤患者綠膿桿菌敏感而被侵染，發(fā)現(xiàn)菌的自由生活者與其生物膜（群體）對抗生素的抗性有所不同，與其抗藥性基因的表達有著根本的區(qū)別；但彼此又相互聯(lián)系，抗生素誘導的抗藥性因子在菌群中是互染的，互通信息，顯示了菌群（生物膜）抗藥性優(yōu)勢之所在。
另一方面,濫用抗生素藥物也會導致抗藥性:
1.服藥期程不足：很多病人以為癥狀已經(jīng)紓緩就不需再服藥，令所幸存的細菌開始產(chǎn)生抗藥性，留在病人體內(nèi)，甚至傳播到社會其他人。

2用藥不當：醫(yī)生在某些情況下會誤用抗生素, 又或者因應病人要求而濫用抗生素, 不是細菌引起的疾病(例如多數(shù)傷風由病毒引起)，卻使用抗生素治療，不但對癥狀毫無幫助，更促使細菌產(chǎn)生抗藥。

3重復用藥：要時抗生素的應用廣泛，在醫(yī)學，動植物及農(nóng)業(yè)上都大量應用抗生素.若重復使用某種抗生素，細菌會慢慢學習改造自己以產(chǎn)生抗藥性，就像適應環(huán)境一樣，最后就不會被該種抗生素殺死。
4 劑量不足：當抗生素劑量不足，只能殺死部分細菌，存活下來的細菌，為求生存就利用基因轉(zhuǎn)變等方法改造自己，而不再被相同的抗生素消滅。
5 藥物交互作用：有些藥物若與抗生素共同服用，會在身體內(nèi)產(chǎn)生化學反應，而減低抗生素的效用，造成無法殺死細菌，存活的細菌因此產(chǎn)生抗藥性。
(二)現(xiàn)在有種方法是可以使抗藥細胞恢復原來的敏感性
伊利諾依大學的化學家保羅·赫根勒特爾發(fā)現(xiàn)了一種可以將攜帶耐藥基因的質(zhì)粒從細菌細胞內(nèi)驅(qū)逐出去的方法。細菌中的質(zhì)粒在復制時會出現(xiàn)一種特殊現(xiàn)象：當多個質(zhì)粒以相同方式進行復制時，它們要爭奪各種蛋白質(zhì)和RNA分子，在競爭過程中，一個質(zhì)粒占了上風，成功完成復制，其它質(zhì)粒因無法完成復制就最終被排出細胞。這種現(xiàn)象被稱為“質(zhì)粒不相容性”。受此啟發(fā)，赫根勒特爾開始尋找可以模擬一小段RNA功能的小分子化合物，這種化合物在細菌內(nèi)可以誘導出“質(zhì)粒不相容性”，最終他們找到一種叫做阿泊拉霉素（apramycin）的化合物。阿泊拉霉素可以干擾質(zhì)粒復制，并將攜帶耐藥基因的質(zhì)粒趕出細菌。這樣，耐藥細菌就可以恢復原來的敏感性。

可惜阿泊拉霉素因為毒性太大，所以不可能用于臨床，但既然科學家已經(jīng)知道了阿泊拉霉素的作用機理，那么找出毒性低并具有相同作用的化合物應該為期不遠了。

抗生素是人類對抗細菌的有力武器 濫用抗生素的危害

家長說的?消炎藥?就是指抗生素（抗菌藥物），這是大眾對待抗生素使用的兩種常見態(tài)度，一種是隨意自行使用抗生素，一種是堅決拒絕使用抗生素，其實這兩種截然相反的態(tài)度都是不對的。那么抗生素到底是什么，應該怎么應用抗生素，接下來我們就跟隨了解一下吧。

1、什么是抗生素？

抗生素是人類對抗細菌的有力武器！

抗生素是一類抗菌藥物。嚴格說來，抗菌藥物根據(jù)來源分為抗生素和化學合成抗菌藥物兩大類。各類微生物廣泛存在，我們?nèi)梭w和周圍環(huán)境可謂無?微?不至，細菌是微生物大家族中的重要成員，有的細菌對人體無害，有的細菌可以引起疾病，稱之為致病菌。不同類型的抗生素和抗菌藥物對細菌等微生物具有各類殺傷武器，可以對付不同的細菌，有的對支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有效。病毒是一類非細胞型微生物，抗菌藥物缺乏對付它們的武器，不具備抗病毒作用。

2、哪些藥物屬于抗生素？

抗生素是個大家族，分為很多類別，其中兒科常用的包括：某某西林（美洛西林、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等）、頭孢某某（頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢克肟等）、某某霉素（紅霉素、阿奇霉素等）等。

3、抗生素有什么重要歷史意義？

抗生素在人類歷史進程中功不可沒！

在十四世紀，?黑色妖魔?鼠疫肆虐著歐洲及其他大陸，繁榮的城市一夜之間變得凄涼、恐怖，大片大片的農(nóng)田變的荒涼。當時這個?黑色妖魔?在歐洲的流行奪走了大約二千五百萬人的生命。除鼠疫以外，霍亂、天花、傷寒??人類歷史上許許多多的傳染病一次次猖獗地吞噬著無數(shù)寶貴的生命。誰是導致和傳播這些疾病的黑手？科學家、醫(yī)生一代又一代付出了艱苦的努力，終于發(fā)現(xiàn)這些傳染病是由各種細菌等病原微生物造成的。

人類的歷史從某種意義上來講就是與細菌斗爭的歷史。在發(fā)現(xiàn)抗生素之前，細菌感染占人類死因的第一位，人類幾乎是籠罩在細菌獨步天下的時代，直到抗生素的發(fā)明終結(jié)了這種局勢。

1929年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉菌產(chǎn)生的青霉素能抑制金黃色葡萄球菌的生長，二戰(zhàn)期間，青霉素首次在美國批量生產(chǎn)出來，當時也是二戰(zhàn)最殘酷的年代，亞洲、非洲各戰(zhàn)場每天都有無數(shù)傷員不是被子彈奪去生命,

而是受傷后死于可怕的細菌感染。青霉素一生產(chǎn)出來，馬上就被投入到戰(zhàn)地治療，拯救了數(shù)以千百萬的傷病員。人們把青霉素和原子彈、雷達并列為第二次世界大戰(zhàn)中的三大發(fā)明。

自青霉素被發(fā)現(xiàn)以來，鏈霉素、金霉素、紅霉素等其他多種抗菌藥物相繼涌現(xiàn)，目前用于臨床的有上百種。這些抗生素的臨床應用使往日猖獗一時的感染性疾病得到了明顯的控制，徹底地改變了我們現(xiàn)代醫(yī)學，大大提高了人類壽命。

4、什么情況要使用抗生素？

既然抗生素是人類用來?殺細菌的?有力武器，那么可以理解，主要就是在細菌感染性疾病的時候需要使用抗生素。而病毒感染（普通感冒、流感等）、免疫性疾病等情況下不需要使用抗生素，這些情況下使用抗生素就是無的放矢，無益甚至有害。

那怎么知道孩子是不是細菌感染了呢？這個問題比較復雜，不是所有的?感染?和?炎癥?都是細菌感染引起的，醫(yī)生根據(jù)孩子的年齡、癥狀、體格檢查情況及血液化驗等結(jié)果，考慮孩子是細菌感染引起的疾病還是別的情況，但是所有這些（包括血液化驗結(jié)果）只能作為臨床醫(yī)生的參考，畢竟目前?還沒有一項臨床指標能百分百地區(qū)分到底是細菌感染或者病毒感染? ，很多時候是經(jīng)驗用藥。所以有時同樣的情況醫(yī)生有不同的意見不足為奇，就不要逼問醫(yī)生孩子是不是?百分百?細菌感染了。

?一知半解?的家長更要注意，有時同樣的癥狀、同樣的診斷醫(yī)生也可能給出不同的治療方案。例如，同樣是發(fā)燒兩天、沒有其他癥狀，如果孩子4歲大，各方面情況良好，那考慮病毒感染可能性大，暫不需特別服用什么藥物，高熱時服用退燒藥即可，重點是進一步病情觀察；如果孩子只有一兩個月大，那情況就完全不一樣了，需要盡快就醫(yī)，而且極有可能醫(yī)生會處方抗生素甚至建議住院觀察治療，因為新生兒、小嬰兒更易細菌感染而且病情變化快。再例如，同樣診斷?肺炎?，肺炎可以由鏈球菌、葡萄球菌等引起，也可能由腺病毒等引起，還可能由支原體等引起，病毒引起的肺炎不需要使用抗生素（合并細菌感染時也需要），細菌、支原體引起的肺炎就需要使用抗生素，而且要足量足療程，不能隨便改變劑量或縮短療程。

5、濫用抗生素有什么危害？

無適應癥、超量、長期或不按規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用，可能引起毒副作用。對一些過敏體質(zhì)的人來說，可能會引起過敏反應，嚴重時可能致命。大量長期、不規(guī)范使用抗生素，會讓致病菌產(chǎn)生耐藥性，使抗生素失去效用。長期濫用抗生素還會因一些不敏感的細菌或霉菌大量生長，造成二重感染，使治療更加困難。

?抗生素耐藥性?是全球衛(wèi)生一大威脅

抗生素是人類對抗細菌的有力武器，但細菌雖小，卻是強大的對手，細菌在地球上生存了30億年，它們對環(huán)境具有奇強的適應能力，它們可不會坐以待斃，細菌也在不斷地?進化?，他們中有些細菌會演化出各類新式武器，在與抗生素的戰(zhàn)斗中取勝并生存下來?？股氐姆N類和戰(zhàn)斗模式是有限的，而細菌卻可以萬千變化躲避打擊。就這樣，那些抗生素打擊不到的落網(wǎng)之魚可憑借其頑強的生存力不斷壯大，它們不僅可自身繁衍，還可以把?抗藥性?通過基因傳遞給其他細菌，讓細菌軍團越來越強大，甚至出現(xiàn)?超級細菌?，可以抵抗所有的抗生素，醫(yī)生無藥可用。

不必要的、不規(guī)范的使用抗生素會加速抗生素耐藥性，這是全球衛(wèi)生面臨的最大威脅之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球每年約70萬人死于抗生素濫用導致的?超級細菌?感染。

我國是抗生素生產(chǎn)大國和使用大國，同時，相關部門對抗生素使用的監(jiān)管力度嚴重不足，老百姓通常不需要處方就可以在藥店輕易買到抗生素，部分醫(yī)生有時處方不合理，這在一定程度上導致了普通民眾濫用、誤用抗生素引起耐藥性。而在治療病人時就不得不使用對付耐藥菌的新藥，細菌又拿出對抗抗生素的秘密武器，這再度導致了病菌產(chǎn)生更強的抗藥性，各種超級病菌相繼誕生。過去一個病人用幾十單位的青霉素就能有很好療效，而相同病情現(xiàn)在幾百萬單位的青霉素也沒有效果。

6、怎樣合理規(guī)范使用抗生素？

合理使用抗生素這把雙刃劍！

（1）只在醫(yī)生指導下使用抗生素。永遠不在沒有處方時自行購買抗生素，學會對藥店工作人員的熱情推薦?置若罔聞?，學會對閨蜜同事、鄰居大嬸等非專業(yè)人士的個人經(jīng)驗介紹?微笑拒絕?。如果家里有以前剩下的抗生素，扔掉它們，不要分享給別人或自己又接著用，同樣是發(fā)熱，別的孩子可能和你的孩子病因不同，這次發(fā)熱和上次發(fā)熱原因也可能不同。

（2）不要強迫／要求醫(yī)生開抗生素處方。可以向醫(yī)生表明自己的態(tài)度：請醫(yī)生對我進行全面的診斷，并在必要時處方抗生素。了解醫(yī)學的特殊性和不可預測性，醫(yī)生只能根據(jù)孩子的情況給出最優(yōu)的診療方案（任何情況都不能保證百分百治愈），過度要求?一定能好?、?快點好?可能會讓醫(yī)生選擇過度醫(yī)療。

（3）不盲目拒絕使用抗生素。在基本明確是細菌感染性疾病或較大可能是細菌感染性疾病時，醫(yī)生會建議使用抗生素，請勿盲目拒絕?，F(xiàn)在宣傳細菌耐藥和合理用藥越來越多，有的家長一知半解，又走到?盲目拒絕?這個極端。

（4）選擇合適的用藥途徑。從安全性上說，口服給藥更安全，從起效時間來說，靜脈注射更快，但在門診每天一次靜脈給藥，大部分藥物達不到理想效果。我們需要根據(jù)病情具體情況和嚴重程度權(quán)衡利弊，選擇合適的用藥途徑，而不是道聽途說的?聽說輸液很不好?或者?輸液才好得快一定要輸液?這樣的觀點，讓一個重癥細菌性肺炎的孩子單單口服抗生素治療欠妥當，而每次一生病就輸液治療的方式也是錯誤的。

（5）不隨便自行停藥。有的家長孩子發(fā)熱時急得火急火燎，甚至主動要求用藥，但卻燒一退又自行停藥。按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥，不能病情稍一好轉(zhuǎn)就自行停藥，療程不足時細菌死灰復燃易導致病情反復，而且殺細菌不徹底讓部分細菌落網(wǎng)并?進化?，產(chǎn)生細菌耐藥性。另外提醒家長，要及時復診，因為有時醫(yī)生因為處方權(quán)限等原因只開了兩三天的藥，但實際上沒有達到療程，需要繼續(xù)用藥。

（6）積極預防細菌感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，經(jīng)常用肥皂水洗手（特別是在如廁后和進食之前），避免與病人接觸，及時進行預防接種，以防止感染性疾病的發(fā)生。

（7）做合理用藥的宣傳員。細菌耐藥性危害的不只是濫用抗生素的那個人自己，細菌的強大傳播性使得任何年齡的任何人和任何國家都有可能受到影響。所以，盡你所能向家人和朋友宣傳科學合理使用抗生素的重要性。

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