老年癡呆患者們需要的心理指導(dǎo)(家里的老人患了老年癡呆要怎么解決？)

老年癡呆患者的心理指導(dǎo)?；加欣夏臧V呆后，心理都有一定的變化，患者常常悲傷抑郁，失去對(duì)生活的信心，因此就需要心理上的指導(dǎo)治療。

老年癡呆患者的記憶障礙，親友應(yīng)該理解這是因?yàn)榧膊∫鸬?，不能嘲?對(duì)患者因易忘事而反復(fù)提問(wèn)應(yīng)該耐心傾聽(tīng)，并給予簡(jiǎn)單明了而又認(rèn)真的回答，不要敷衍了事。在癡呆的早期可以根據(jù)患者的具體情況，鼓勵(lì)其回憶具有成就感的往事，這是改善思維的一種好辦法。

對(duì)有語(yǔ)言功能障礙的老年癡呆患者，應(yīng)注意面對(duì)面交談，并要保持目光接觸，講話要慢，與患者的反應(yīng)速度相當(dāng)，言語(yǔ)要簡(jiǎn)單直接，對(duì)老人說(shuō)出的不完整的話或想不起的事可加以提示，幫助其進(jìn)行有效溝通，減低其挫敗感。不要去糾正老人的一些錯(cuò)誤說(shuō)法或觀念，不要與之爭(zhēng)辯或質(zhì)疑。鼓勵(lì)老人進(jìn)行語(yǔ)言交流和學(xué)習(xí)，同時(shí)保持非語(yǔ)言的溝通(恰當(dāng)?shù)氖謩?shì)、微笑、溫和的聲音、溫柔的身體接觸)，這都有助于傳遞情感。

老年癡呆患者的心理指導(dǎo)都清楚了吧，另外，治療老年癡呆，專(zhuān)家建議可采用“腦電仿生復(fù)元療法”，促進(jìn)腦部病灶區(qū)的血液循環(huán)，顯著改善病灶組織的缺血缺氧，同時(shí)抑制腦部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)水腫吸收，加快病灶組織的新陳代謝。

“腦電仿生復(fù)元療法”治療老年癡呆的機(jī)理：?jiǎn)?dòng)體內(nèi)內(nèi)源性自由基清除系統(tǒng)，迅速清除神經(jīng)毒性物質(zhì)自由基，消除細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化，恢復(fù)神經(jīng)元膜質(zhì)的正常生理功能，從而改善腦血管性狀，增加腦血管的彈性。激活處于抑制沉睡狀態(tài)的腦細(xì)胞，改善腦細(xì)胞的代謝環(huán)境，改變神經(jīng)介質(zhì)分泌及酶系統(tǒng)活性，提高腦組織對(duì)物質(zhì)的合成和利用能力，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

家里的老人患了老年癡呆要怎么解決？

癡呆癥（也稱(chēng)失智癥、認(rèn)知癥）是一種慢性或進(jìn)行性綜合癥，是因腦部損傷或疾病而導(dǎo)致的漸進(jìn)性認(rèn)知功能退化，且此退化的幅度遠(yuǎn)高于正常老化的速度，體現(xiàn)為記憶、思考、行為和日常活動(dòng)等能力的衰退，嚴(yán)重時(shí)會(huì)無(wú)法分辨人、事、時(shí)、地、物。據(jù)中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)2011年的公布調(diào)查結(jié)果顯示：全球有約3650萬(wàn)癡呆癥患者，每七秒就有一個(gè)人患上癡呆癥，平均生存期只有5.9年，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。 癡呆癥常常在50歲以后發(fā)生，開(kāi)始不容易被發(fā)現(xiàn)，早期通常是以逐漸加重的記憶力衰退開(kāi)始，最終發(fā)展成生活不能自理和人格的持續(xù)變化。癡呆癥按照病情的發(fā)展，可大致分為三個(gè)階段：早期階段（健忘期）早期階段的癥狀是記憶、定向、感知、語(yǔ)言、計(jì)算、思維分析、判斷和完成復(fù)雜步驟等能力的減退；在個(gè)人愛(ài)好、參與社會(huì)活動(dòng)上花費(fèi)的時(shí)間減少；易疲勞、眩暈、心悸、食欲減退、興趣及主動(dòng)性下降；情緒不穩(wěn)、淡漠或抑郁等。但尚且可以保持過(guò)去熟悉的工作或技能，具有獨(dú)立生活能力，常被誤認(rèn)為神經(jīng)癥或正常的老化而忽視治療。中期階段（混亂期）這一時(shí)期早期癥狀明顯加重，突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重：很容易迷路；穿衣變得很困難，甚至把褲子當(dāng)衣服穿；不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字；不能和別人交談，甚至出現(xiàn)行為和人格的改變，如原來(lái)一絲不茍、謹(jǐn)慎細(xì)心的人變得不修邊幅、缺乏恥辱感和道德感，自私并常做些反常的舉動(dòng)，以自我為中心，不關(guān)心周?chē)娜嘶蚴?，不注意衛(wèi)生，常常抑郁焦慮、嫉妒妄想、性格孤僻、激動(dòng)易怒等。晚期階段（極度癡呆期）病人喪失大多數(shù)身體機(jī)能，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。晚期患者完全臥床，生活完全依靠別人照顧。目前，癡呆癥尚無(wú)特效療法,且病人住院時(shí)間短,大部分時(shí)間在家中療養(yǎng),因此提高照護(hù)者的護(hù)理水平非常重要。通過(guò)良好的干預(yù)療護(hù)，減輕癡呆癥癥狀及并發(fā)癥,可以有效提高癡呆癥患者的生活質(zhì)量。|干預(yù)療護(hù)1、 心理干預(yù)癡呆癥患者常常很焦慮，如坐立不安、來(lái)回走動(dòng)等。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)焦慮的患者，要給患者足夠的照顧，保證居室安靜，安排有趣的活動(dòng)，也可以指導(dǎo)患者聽(tīng)一些輕松、舒緩的音樂(lè)。對(duì)于表現(xiàn)抑郁的患者，如經(jīng)常出現(xiàn)呆滯、睡眠障礙、疲倦等，要耐心傾聽(tīng)患者的敘述，不強(qiáng)迫患者做不情愿的事情，對(duì)患者多說(shuō)一些關(guān)愛(ài)的話，勸導(dǎo)患者增加活動(dòng)量，如遞給他梳子，說(shuō)：“你的頭發(fā)很漂亮，梳一下吧?！弊屗鰶Q定。如果可以對(duì)他們展示你的想法和想做的事情，就邀請(qǐng)他們和你一起做，如一起吃飯、下棋、讀報(bào)等。而有激越癥狀的患者，例如常為小事發(fā)火，甚至出現(xiàn)攻擊行為，應(yīng)該盡量避免一切應(yīng)激原，如病房環(huán)境，應(yīng)盡量按患者原有的生活習(xí)慣設(shè)置?；颊叱霈F(xiàn)激越行為時(shí)，應(yīng)分析產(chǎn)生激越的具體原因，不能用禁止、命令的語(yǔ)言，更不能將其制服或反鎖在室內(nèi)，這樣會(huì)增加患者的心理壓力，使病情加重。在面對(duì)有激越行為的患者，要試圖將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其感興趣的方面，可有效地減少激越行為的發(fā)生。 對(duì)癡呆癥患者的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺(jué)、妄想，家人及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解是由疾病所致，要寬容、給予愛(ài)心，用誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待患者，耐心聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，盡量滿足其合理要求，有些要求不能滿足，應(yīng)耐心解釋?zhuān)屑墒褂脗Ω星榛驌p害患者自尊心的言語(yǔ)行為，使之受到心理傷害，產(chǎn)生低落情緒，甚至發(fā)生攻擊性行為。2、認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知能力下降是癡呆癥患者最主要的表現(xiàn)，例如記憶力的下降和喪失、計(jì)算能力下降、語(yǔ)言功能障礙等。照護(hù)者要利用一切機(jī)會(huì)幫助患者用腦健腦，以延緩癥狀加重，如通過(guò)讓病人排列數(shù)字順序、物品分類(lèi)、簡(jiǎn)單計(jì)算等進(jìn)行思維訓(xùn)練；開(kāi)展一些有趣的活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)、猜謎語(yǔ)、講故事、跳舞等引導(dǎo)病人多用腦，提高語(yǔ)言和記憶能力。另外，照護(hù)者要有足夠的耐心，利用一切護(hù)理、治療的機(jī)會(huì)，主動(dòng)與患者交流，如利用寫(xiě)有單詞、短語(yǔ)的卡片和圖片來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者讀書(shū)、看報(bào)、聽(tīng)廣播、看電視，接受來(lái)自外界的各種刺激，對(duì)于防止智力進(jìn)一步衰退具有重要作用。當(dāng)然也應(yīng)注意適度用腦，比如勸患者工作一段時(shí)間后到室外活動(dòng)一下，放松身心。3、身體康復(fù)鍛煉干預(yù)的根本目的是要幫助癡呆癥患者維持逐漸減退的身體機(jī)能，適當(dāng)?shù)挠媚X鍛煉和體力活動(dòng)可以有效延緩癡呆癥患者的智力和身體機(jī)能衰退。從早期藥物治療開(kāi)始，就應(yīng)該輔以康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)身體鍛煉可以提高患者體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)，增加腦部血液供給，從而起到延緩衰老的作用。對(duì)于患者可以自理的活動(dòng)，如穿衣、進(jìn)食、上廁所、洗澡等，盡量讓患者獨(dú)立完成，以維持各種功能；對(duì)于已經(jīng)喪失了部分活動(dòng)能力的患者，如果病情允許，適當(dāng)讓他們做一些洗碗、掃地、遞東西等簡(jiǎn)單家務(wù)，使他們的頭腦中建立新的條件反射。除了這些簡(jiǎn)單活動(dòng)外，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以醒腦開(kāi)竅、舒筋通絡(luò)、活血化瘀，且對(duì)穩(wěn)定情緒、調(diào)節(jié)飲食也十分有益。具體活動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)患者自身特點(diǎn)、興趣愛(ài)好來(lái)選擇，如散步、慢跑、氣功、太極拳(劍)等都是適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目。對(duì)行動(dòng)不便的患者，應(yīng)有人攙扶進(jìn)行鍛煉，也可選用玩健身球、握握力器、打算盤(pán)、寫(xiě)字等活動(dòng)項(xiàng)目。對(duì)臥床的患者可讓其在床上進(jìn)行主動(dòng)收縮全身或部分肌肉的練習(xí)。通過(guò)一系列不間斷的訓(xùn)練，使患者的生活技能和智力能得到提高。4、用藥癡呆癥患者多數(shù)患有許多伴隨疾病，需要服用多樣藥物，而患者又常忘記吃藥或吃錯(cuò)藥，或忘了已經(jīng)服過(guò)藥又再次服用，如果疏忽，會(huì)引起漏服、少服、用藥過(guò)量，甚至中毒等情況發(fā)生，所以，所有口服藥必須由護(hù)理人員按頓送服，不能放置在患者身邊。 患者服藥過(guò)程，必須有照護(hù)者幫助，以免患者遺忘或錯(cuò)服。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)拒絕服藥的患者，除要監(jiān)督患者把藥服下外，還要讓患者張開(kāi)嘴，檢查是否已經(jīng)將藥物咽下，防止患者在無(wú)人看管的情況下將藥物吐掉或取出。中、重度癡呆癥患者服藥后常不能訴說(shuō)其不適，照護(hù)者要細(xì)心觀察患者服藥后的反應(yīng)，及時(shí)反饋給醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整給藥方案。對(duì)于臥床患者、吞咽困難的老年癡呆癥患者，不宜吞服藥片，最好將藥片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。5、居家安全跌傷：癡呆癥多伴有椎體外系統(tǒng)病變，表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣、震顫麻痹，以及各種各樣的行動(dòng)失調(diào)，站立、行走都會(huì)出現(xiàn)困難，所以常常容易跌傷。加之老人骨質(zhì)疏松，極易骨折，所以病房?jī)?nèi)、浴池、廁所地面要干燥、無(wú)積水，不要讓老人做其難以承擔(dān)的事情?；颊呱洗病⑾麓布白儞Q體位時(shí)動(dòng)作宜緩，床邊要設(shè)護(hù)欄；上下樓梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。 自傷：癡呆癥患者心理脆弱，喪失自理能力，為了不給家人增加負(fù)擔(dān)，很容易發(fā)生自傷、自殺事件，而有的患者則會(huì)受抑郁、幻覺(jué)或妄想的支配，而下意識(shí)地出現(xiàn)自傷、自殺行為。照護(hù)者及家人要進(jìn)行全面照顧，嚴(yán)密觀察，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑動(dòng)向，及時(shí)排除患者可能自傷、自殺的危險(xiǎn)因素，保管好利器、藥物等危險(xiǎn)品。走失：癡呆癥患者因記憶功能受損，尤其是中、重度癡呆癥患者，定向力出現(xiàn)障礙，應(yīng)避免患者單獨(dú)外出，同時(shí)家屬要在患者衣兜內(nèi)放置“名片”，寫(xiě)清患者姓名、疾病、家庭住址、聯(lián)系電話等，一旦患者迷路，便于被人發(fā)現(xiàn)、送回。6、飲食對(duì)于癡呆癥患者，要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡可口的食品，葷素搭配，食物要溫度適中、無(wú)刺、無(wú)骨、易于消化。對(duì)吞咽困難者，食物易嗆入氣管，固體食物則易阻塞，所以，食物要以半流質(zhì)或軟食為宜，應(yīng)緩慢進(jìn)食，不可催促，每次吞咽后要讓患者反復(fù)做幾次空咽運(yùn)動(dòng)，確保食物全部咽下，以防噎食及嗆咳。對(duì)少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食患者，要適當(dāng)限制食量，以防止因消化或吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉?；颊哌M(jìn)食時(shí)必須有人照看，以免嗆入氣管導(dǎo)致窒息或死亡。一日三餐應(yīng)定時(shí)、定量，盡量保持患者平時(shí)的飲食習(xí)慣。 飲食種類(lèi)方面，應(yīng)品種多樣化，以清淡、低糖、低脂、低鹽、高蛋白、高纖維素的食品為主，如蔬菜、水果、干果、瘦肉、奶和蛋類(lèi)、豆制品及動(dòng)物腦髓。五谷雜糧能保證老年人纖維素的來(lái)源，多食粗糧可防止便秘，應(yīng)少食含糖量高及高膽固醇食品，如動(dòng)物肝臟、魚(yú)子等?；颊卟豢沙源碳ば允澄铮蔁熅?、咖啡、濃茶，少食油煎、油炸食物。對(duì)氣血虧虛的患者，應(yīng)選用益氣生血的食物，如胡蘿卜、菠菜、花生、大棗、龍眼、雞蛋、羊肉等。若伴有腰膝酸軟、潮熱盜汗，為腎精虧虛，應(yīng)食用黑芝麻、黑豆、枸杞、桑葚、牛奶、龜肉、海參等。7、起居和感染控制起居應(yīng)有規(guī)律，保證充足、高質(zhì)量的睡眠，特別是精神興奮型患者更應(yīng)注意。大多患者喜臥多寐，常白天休息，夜間吵鬧，或者常常臥床不起。這樣會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，加重癡呆癥狀，縮短壽命，應(yīng)調(diào)整患者睡眠，可以白天多給患者一些刺激，鼓勵(lì)患者做一些有益、有趣的手工活動(dòng)及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。晚上，要為患者創(chuàng)造良好的入睡條件，周?chē)h(huán)境要安靜舒適，入睡前用溫水泡腳，不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視節(jié)目，不要給老人飲濃茶、咖啡、吸煙，失眠者可給予小劑量的安眠藥，衣著宜適中，室溫宜偏涼。夜間不要讓患者單獨(dú)居住，以免發(fā)生意外。每天應(yīng)保證有6～8小時(shí)的睡眠。 對(duì)臥床不起患者,要經(jīng)常清潔口腔，定時(shí)給患者洗澡、洗頭、勤換衣服。晚期癡呆整患者經(jīng)常出現(xiàn)大小便失禁,排尿要及時(shí)處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔干燥,以防感染。癡呆癥患者肺炎的發(fā)病率很高,大多因并發(fā)肺炎而死亡。尤其對(duì)于臥床不起的患者,在身體各方面機(jī)能下降、營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁、生褥瘡時(shí),就很容易并發(fā)肺炎，所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生,一旦并發(fā)感染應(yīng)及時(shí)治療。要預(yù)防褥瘡，褥瘡是因局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致使皮膚及皮下組織壞死而產(chǎn)生的癥狀。臥床不起的患者是褥瘡高發(fā)人群, 應(yīng)2～3小時(shí)變換一次體位,注意觀察皮膚,保持皮膚清潔，但不能使用酒精、清毒劑清洗,最好用溫水洗，局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部、肋部等容易發(fā)生褥瘡的部位。8、專(zhuān)人看護(hù)癡呆癥老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力退化，經(jīng)常會(huì)發(fā)生意外，比如隨手抓東西吃、不會(huì)穿衣、哭鬧等。家人應(yīng)盡可能地安排專(zhuān)人看護(hù)。維持正常的生活狀態(tài)對(duì)癡呆癥患者非常重要，但是患者卻大多沒(méi)有時(shí)間概念，所以，專(zhuān)人看護(hù)，可以做到讓患者按時(shí)起床、睡覺(jué)、進(jìn)餐，使之生活正常，保證足夠的休息和睡眠時(shí)間。 患者因?yàn)橹橇ν嘶?，說(shuō)話做事常與年齡不符，甚至無(wú)理取鬧，對(duì)此，要從心理?yè)嵛康慕嵌茸龊米o(hù)理，隨時(shí)化解老人的要求，避免其因抑郁導(dǎo)致病情加重。中、重度癡呆癥患者往往做事無(wú)意識(shí)，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)，發(fā)生自殺事件，非常危險(xiǎn)。因此，對(duì)中、重度癡呆癥患者要盡可能做到全天候?qū)Ｈ丝醋o(hù)，避免危險(xiǎn)發(fā)生。目前，癡呆癥尚無(wú)根治的辦法，因此只能通過(guò)干預(yù)療護(hù)來(lái)改善患者的生活質(zhì)量。照護(hù)者要付出較大的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和毅力，同時(shí)還需要照護(hù)者正確地理解癡呆癥的特點(diǎn)，采取積極態(tài)度，使癡呆癥患者能生活在一個(gè)充滿親情與關(guān)愛(ài)的環(huán)境中，避免歧視和虐待患者的情形發(fā)生。對(duì)于大多數(shù)患者而言，實(shí)施正確的干預(yù)療護(hù)比藥物治療更重要

老年癡呆要如何預(yù)防？老年癡呆如何治療？

老年癡呆是在老年人中很常見(jiàn)的一種疾病，很多老年人都非常害怕患上老年癡呆這種疾病，因?yàn)槔夏臧V呆對(duì)于人們的身體健康有很大的影響，還會(huì)影響老年人的自理能力，所以建議大家在生活中應(yīng)該要預(yù)防老年癡呆。那么老年癡呆要如何預(yù)防？老年癡呆如何治療？
1、老年癡呆要如何預(yù)防
1、通過(guò)個(gè)性化作業(yè)訓(xùn)練和集體式文體康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的方式，來(lái)培養(yǎng)患者的認(rèn)知功能、定向力、記憶力、辨認(rèn)力及日常簡(jiǎn)單事務(wù)操作力。
2、通過(guò)合理運(yùn)用顏色和布置建筑結(jié)構(gòu)空間，增強(qiáng)老年癡呆患者的安全感，幫助患者恢復(fù)定位和定向能力，增加患者的自信心和提高生活質(zhì)量。研究成果證明，綠色、藍(lán)色、黃色最適合老人的心理和生理特點(diǎn)，可使患者情緒平穩(wěn)、充滿活力和快樂(lè)。
3、老年癡呆患者的最大特點(diǎn)之一就是興趣減退、自閉、不愿出屋和與人交往。通過(guò)為患者組織有趣、有益和合理的文體活動(dòng)，豐富生活內(nèi)容，增加生活樂(lè)趣。
我國(guó)65歲以上老人中，老年癡呆患者有600余萬(wàn)人，僅北京市老年癡呆患者就超過(guò)10萬(wàn)人，且呈年輕化傾向。
據(jù)了解，很多人認(rèn)為人老了，糊涂了，是一種自然衰老的正常表現(xiàn)，“管”與“不管”沒(méi)有什么差別。老年癡呆被發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)是中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療期，導(dǎo)致病情迅速惡化，嚴(yán)重影響家庭成員的工作和生活。他說(shuō)，除了藥物治療，掌握正確的康復(fù)護(hù)理方法非常重要。
希望大家注意這種疾病的護(hù)理事項(xiàng)，而且要注意老年人的身心變化，應(yīng)該合理的進(jìn)行治療這種疾病，并且要注意老年人的身心變化，平時(shí)生活中要讓老年人多參加一些有意義的活動(dòng)，避免身體出現(xiàn)疾病，導(dǎo)致更多的痛苦。
2、老年癡呆如何治療
（1）抗焦慮藥：如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類(lèi)藥，如阿普唑侖、奧沙西泮（去甲羥安定）、勞拉西泮（羅拉）和三唑侖（海樂(lè)神）。劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。警惕過(guò)度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語(yǔ)不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
（2）抗抑郁藥：老年癡呆癥病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者，應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林。近年來(lái)我國(guó)引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）帕羅西?。ㄙ悩?lè)特）、氟西汀（優(yōu)克，百優(yōu)解），口服；舍曲林（左洛復(fù)），口服。這類(lèi)藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類(lèi)輕。但氟西汀半衰期長(zhǎng)，老年人宜慎用。
（3）抗精神病藥：有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺(jué)與妄想。但應(yīng)使用小劑量，并及時(shí)停藥，以防發(fā)生毒副反應(yīng)。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對(duì)老年病人常見(jiàn)的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監(jiān)測(cè)ECG。氟哌啶醇對(duì)鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕，缺點(diǎn)是容易引起錐體外系反應(yīng)。

如何照顧老年癡呆患者？

老年癡呆患者的一些機(jī)能和能力一旦失去了，往往是不可恢復(fù)的。照顧老年癡呆的親人，應(yīng)該根據(jù)病情和癥狀來(lái)決定。同時(shí)，也要衡量自己的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間和人員支配等。以下的一些建議會(huì)對(duì)您有所幫助： (1)適量的體育鍛煉、充足的營(yíng)養(yǎng)和良好的生活起居可以保持老年癡呆患者的健康。 (2)做好每天的計(jì)劃，而不是雜亂無(wú)章。 (3)給予足夠的精神支持。讓老年癡呆的親人感受到關(guān)愛(ài)和理解。特別是當(dāng)他們完成了某件事情的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)地給予鼓勵(lì)和肯定，讓他們獲得滿足感和尋回自信。 (4)選擇老年癡呆親人狀態(tài)最好的時(shí)候進(jìn)行活動(dòng)。 (5)嘗試建立一種生活的規(guī)律性。老年癡呆的親人往往記憶喪失和腦部功能退化，思維能力和邏輯能力也減弱。生活的規(guī)律性，有助于老年癡呆患者更好的生活。 (6)用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言和簡(jiǎn)單的語(yǔ)言進(jìn)行交流，可以讓老年癡呆的親人更容易理解。 (7)預(yù)防意外的發(fā)生。把一些可能會(huì)傷害老年癡呆親人的物品放在他拿不到的地方或者隱藏起來(lái)，例如鑰匙、火柴和刀具等。同時(shí)，應(yīng)該注意環(huán)境的用電用火安全，積極消除隱患。要記住，有些對(duì)自己安全的東西，并不意味著對(duì)老年癡呆的親人也是安全的。 (8)要盡量適應(yīng)老年癡呆親人的思維和習(xí)慣。由于腦部功能的退化，老年癡呆親人的思維方式和邏輯能力會(huì)發(fā)生改變。這時(shí)候，應(yīng)該盡量去理解對(duì)方，而不是漠視，更不能嘲笑。 (9)作為一個(gè)照顧者，要注意好自己的身體健康和精神狀況。只有自己處于良好的狀態(tài)，才能更好的照顧別人。

面對(duì)老年癡呆病人，怎樣排解心里壓力

老年癡呆癥是一種后天腦部功能衰退疾病，是因大腦神經(jīng)病變引致，患者的記憶、理解、語(yǔ)言、學(xué)習(xí)、計(jì)算等認(rèn)知能力都會(huì)受影響，且會(huì)有情緒、行為及人格等方面的變化。隨著我國(guó)的人口老齡化，老年癡呆作為老年人的常見(jiàn)病得到越來(lái)越多的關(guān)注。相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)絕大多數(shù)老年癡呆患者在家里接受家庭照顧。

老年癡呆癥患者的家庭照顧者主要包括配偶、子女，子女的配偶、孫子女和其他親屬等。相對(duì)其他疾病而言，老年癡呆照顧者壓力更大，心理消耗更為嚴(yán)重。這是由于疾病的特征造成的。不同程度的老年癡呆患者，表現(xiàn)出的狀況也不盡相同。早期患者主要表現(xiàn)為近期記憶力衰退，認(rèn)知能力下降。中期患者主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，容易動(dòng)怒，猜疑，日夜顛倒，四處游走，日常生活需要家人協(xié)助。晚期患者則會(huì)無(wú)法認(rèn)出家人，大小便失禁，完全喪失自我照顧能力。

面對(duì)得了老年癡呆癥的親人，朝夕相處負(fù)責(zé)照看患者的家屬們，在多種壓力下，生活、情緒都會(huì)受到影響，并因此不得不面臨生理、心理及社會(huì)健康的問(wèn)題。這些家庭照顧者的健康、生活狀況直接決定著癡呆患者的生活質(zhì)量。家庭照顧者可說(shuō)是一類(lèi)隱形的病患，值得社會(huì)注意及關(guān)懷。

四大壓力累垮家庭照顧者

對(duì)照顧者們的壓力做了這樣的分析。

首先是來(lái)自生理上的壓力。照顧老年癡呆患者的工作繁重瑣碎, 常會(huì)影響照顧者的身體健康。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的照料工作將導(dǎo)致照顧者的健康退化。此外，老年癡呆癥還不同于其他疾病，以最常見(jiàn)的阿爾茨海默癥為例，其患者起居常日夜顛倒，行為異常，有時(shí)還會(huì)猜忌、攻擊家人。照顧者往往日復(fù)一日拖著疲累之軀，長(zhǎng)期操勞。

第二是心理方面的負(fù)擔(dān)。許多研究顯示，長(zhǎng)期照顧癡呆老人會(huì)對(duì)照顧者的心理方面產(chǎn)生比較大的影響。美國(guó)專(zhuān)家曾經(jīng)對(duì)癡呆病人家庭照顧者的調(diào)查顯示，76%的照顧者出現(xiàn)焦慮，42%出現(xiàn)抑郁癥狀。

老年癡呆患者由于認(rèn)知功能的異常，照顧者與患者之間的溝通變得十分困難，照顧者得不到患者的情感支持，內(nèi)心承受著巨大的痛苦。

在相關(guān)的調(diào)查中，曾有老年癡呆癥患者的家屬這樣告訴醫(yī)生：“我覺(jué)得這和其他病不一樣，那些病人能夠理解你是為他好。這個(gè)是就跟你反著干，反而覺(jué)得你要害她。”“我丈夫不能說(shuō)話，你說(shuō)兩個(gè)人之間沒(méi)有交流是什么感覺(jué)？我哭，我和他講話，什么心里話都和他講了，他也沒(méi)有反應(yīng)?！?

第三是人際關(guān)系與社交壓力。照顧者終因身心受到影響而社交生活縮小、交友機(jī)會(huì)減少、娛樂(lè)活動(dòng)缺乏，此時(shí)更無(wú)法滿足個(gè)人或人際需求或培養(yǎng)興趣愛(ài)好。照顧癡呆癥患者是一條漫長(zhǎng)而坎坷的路，其社交圈的退縮幾乎是一種必然。照顧者因角色變換而致家庭生活改變，長(zhǎng)期的家庭照顧壓力還可能影響到照顧者的家庭關(guān)系，造成緊張的家庭問(wèn)題。研究還發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的照顧還會(huì)使照顧者出現(xiàn)焦躁、憤怒等不良情緒，影響其與他人的和睦相處等。

第四則是經(jīng)濟(jì)方面的壓力。長(zhǎng)期照顧，對(duì)于經(jīng)濟(jì)一般的家庭無(wú)疑是沉重的負(fù)擔(dān)。尤其是病人在醫(yī)療和照顧費(fèi)用方面的開(kāi)支必不可少，如果沒(méi)有積蓄，對(duì)照顧者而言，更是雪上加霜。病患的住院醫(yī)療費(fèi)用、保姆費(fèi)，全家生活費(fèi)用等都可能成為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于農(nóng)村或者城市里沒(méi)有醫(yī)療保障的家庭，更是苦不堪言。

專(zhuān)家建議

照顧者先要照顧好自己

面臨多方面的壓力，家有需要照顧的老年癡呆患者，家屬們?cè)撊绾巫屪约翰怀蔀榧膊〉碾[形受害者？醫(yī)生提醒說(shuō)，照顧者應(yīng)先照顧好自己再照顧病患。比如照顧者必須要有心理準(zhǔn)備及對(duì)本身健康準(zhǔn)備，包括對(duì)癡呆癥癥狀的認(rèn)識(shí)及護(hù)理技能的培養(yǎng)，懂得處理壓力和負(fù)面情緒，處理癡呆癥的行為異常問(wèn)題，合理安排自己的休息時(shí)間，尋找可運(yùn)用的協(xié)助資源(如親戚，朋友，社區(qū)資源)等。

落到具體操作的層面則是，照顧者要仔細(xì)觀察自己，是否常容易感到疲累，頭痛或常感冒等免疫力降低癥狀；是否缺乏生活動(dòng)力，也失去興趣；是否本身常感無(wú)助、無(wú)力；是否無(wú)法控制自己的負(fù)面情緒；是否對(duì)外界世界、親友越來(lái)越陌生；是否注意力無(wú)法集中；是否有生活無(wú)望，甚至輕生的念頭等等。盡可能多安排休息，多和他人接觸，多參加人際互動(dòng)，多尋求資源的幫助，學(xué)習(xí)壓力管理和比較積極的生活態(tài)度。發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題，及時(shí)求助專(zhuān)業(yè)人士協(xié)助。

社會(huì)應(yīng)提供資源和幫助

在工作中，醫(yī)生對(duì)這類(lèi)人群做了大量調(diào)研，包括香港等比較發(fā)達(dá)的地區(qū)的情況。他指出，家庭照顧者提供的照護(hù)大多是免費(fèi)服務(wù)，為政府節(jié)省了大量的開(kāi)支。政府也有責(zé)任幫助他們，緩解照顧帶來(lái)的各種壓力、維護(hù)家庭照顧者的健康水平。如建立為家庭照顧者服務(wù)的機(jī)構(gòu)和組織，提供咨詢(xún)、教育、協(xié)助等各方面的服務(wù)。政府應(yīng)該在政策方面鼓勵(lì)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，拓寬社區(qū)服務(wù)的需求，比如建立社區(qū)服務(wù)中心，為照顧者提供暫緩照顧、日間護(hù)理服務(wù)等。此外，定期對(duì)家庭照顧者的健康狀況、需求情況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)其健康水平和護(hù)理需求為其提供相關(guān)服務(wù)也很重要。比如，使用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的模式，在社區(qū)服務(wù)中心為照顧者建立照顧者互助小組，緩解心理壓力，傳授照顧知識(shí)，互助互利。“老吾老以及人之老，關(guān)愛(ài)別人也就是關(guān)愛(ài)我們的未來(lái)，誰(shuí)也不能保證不得老年癡呆?！?/p>

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