陰莖異常勃起自測,如何治療陰莖無法勃起

一、如何分辨是否屬于陰莖異常勃起

1、勃起疼痛

如果男性勃起屬于不正常的情況，就會在陰莖的動脈里形成血凝塊，使血液不能正常流出陰莖，互相沖突，形成疼痛。

陰莖異常勃起的癥狀

2、勃起不堅、不硬、無力和不能勃起

陰莖異常勃起常常包括勃起不能持久，硬度不夠，軟弱無力和不能勃起。癥狀輕的經(jīng)過治療能慢慢恢復;但如果較為嚴重需要進一步加強治療。

陰莖異常勃起主要特征

陰莖勃起是男性性興奮的直接標志，但明莖如果在沒有刺激因素影響下，持續(xù)勃起便是一種病態(tài)，其主要特征為：

一、陰莖異常勃起發(fā)病突然，發(fā)病前，通?；颊邲]有任何癥狀，發(fā)病的時間以夜間居多，陰莖勃起后較長時間不能松軟。

二、明莖異常勃起后，患者會感到陰莖、腰部與骨盆部位疼痛，有時是劇烈的疼痛，明莖顏色為青灰。

三、陰莖異常勃起后，明莖變得堅硬，充血，但龜頭和尿道海綿體柔軟正常，一般情況下，患者不會出現(xiàn)徘尿異常。

二、陰莖異常勃起檢查診斷

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)較易診斷。

陰莖異常勃起常見5～10歲和20～50歲。一般僅涉及陰莖海綿體，多數(shù)病例于夜間陰莖充血時發(fā)病。

低血流量型陰莖異常勃起若持續(xù)數(shù)小時則因組織缺血而疼痛，陰莖勃起堅硬。高血流量型則陰莖很少疼痛，陰莖不能達到完全勃起硬度。通常有會陰或陰莖外傷史。此型的多數(shù)病例在動脈栓塞或手術結扎血管之后，陰莖仍能恢復完全勃起，但一般需要數(shù)周至數(shù)月。

病史

1、在無性刺激情況下突然發(fā)病，經(jīng)常夜間發(fā)作，勃起持續(xù)幾小時或數(shù)天，伴有陰莖、腰及骨盆部疼痛。

2、陰莖海綿體充血堅實，而尿道海綿體和龜頭柔軟。

3、有應用血管活性藥物海綿體內(nèi)注射的病史。

體檢：陰莖海綿體堅硬、充血、壓痛，而陰莖頭和尿道海綿體柔軟，排尿正常，有時伴排尿及排便困難。

檢查：陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射，陰莖海綿體造影，陰莖檢查，陰莖動脈血壓，陰莖動脈血壓/臂動脈血壓，陰莖夜間勃起試驗檢查。

三、陰莖異常勃起病因

一、發(fā)病原因

據(jù)統(tǒng)計30%～40%的陰莖異常勃起是原發(fā)性。大部分病因不明。繼發(fā)性病因有：血栓栓塞性疾病(鐮狀細胞貧血，脂肪栓塞等)，神經(jīng)性疾病(脊髓損傷和病變，脊柱狹窄等)，腫瘤(前列腺癌、腎癌等轉移癌，白血病，黑色素瘤等)，創(chuàng)傷(會陰或生殖器損傷等)，感染或中毒(痢疾、狂犬病等)，藥物(抗抑郁藥，α-腎上腺素能阻滯劑，抗凝劑等)，全胃腸外營養(yǎng)，陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性劑等。

1、鐮狀細胞貧血 8%的美國黑人患有鐮狀細胞貧血病。由于異常內(nèi)皮黏附、勃起時相對的酸性狀態(tài)、睡眠時低通氣狀態(tài)造成的輕度酸中毒、手淫或性交時的輕度創(chuàng)傷，致鐮狀紅細胞海綿體內(nèi)淤積。當睡眠陰莖勃起靜脈通道最大程度受壓時，淤積的紅細胞阻塞白膜下微靜脈，引起廣泛靜脈阻塞。在研究中基本都存在異常勃起。

2、海綿體內(nèi)注射 海綿體內(nèi)血管活性藥物注射是診斷及治療勃起功能障礙(的一種常用方法，是通過平滑肌松弛來實現(xiàn)的。平滑肌松弛是暫時的，藥物作用后平滑肌重新恢復收縮能力。在藥物過量或對藥物過度敏感的患者，平滑肌不能恢復收縮能力，導致異常勃起。

3、神經(jīng)失調(diào) 異常勃起可見于椎管狹窄、脊髓損傷及椎間盤突出的患者，其機制可能是副交感神經(jīng)誘導勃起神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加，或干擾交感神經(jīng)的抑制作用。脊髓或全身麻醉狀態(tài)下，消毒刺激生殖器可出現(xiàn)異常勃起，并可能影響經(jīng)尿道手術。這種夸大的反射性勃起可能是麻醉對中樞抑制沖動阻滯的結果，麻醉后大多可消失。

4、惡性腫瘤 盡管腫瘤細胞浸潤本身不會引起異常勃起，但靜脈回流受阻或海綿竇受侵犯可引起淤滯及血栓形成。已報道轉移至陰莖并引起異常勃起的腫瘤有：白血病、前列腺癌、腎癌及黑色素瘤。

5、藥物 抗高血壓藥物如肼屈嗪(肼苯噠嗪)、胍乙啶，酚噻嗪類精神抑制藥特別是氯丙嗪，抗抑郁藥如曲唑酮，與異常勃起有關。

這些藥物引起異常勃起的機制可能與α腎上腺素能阻滯或刺激5-羥色胺能1C或1D受體有關。不過，服用這些藥物發(fā)生異常勃起的患者僅占少數(shù)，而且非劑量特異性，提示自主系統(tǒng)功能失調(diào)可能是主要原因。

6、全胃腸外營養(yǎng) 全胃腸外營養(yǎng)可引起異常勃起，特別是靜脈應用20%脂肪乳劑時。這種類型的異常勃起為低流型，類似于鐮形細胞病的患者。其機制可能為：①血液凝固力增高;②對血液細胞成分的不良反應;③脂肪栓塞。推薦使用10%的脂肪乳劑、緩慢滴注及與氨基酸-右旋糖溶液混合延長滴注速度，以預防異常勃起。

7、創(chuàng)傷 會陰部或生殖器創(chuàng)傷致血栓或陰莖根部嚴重出血、組織水腫，使陰莖靜脈回流受阻，引起異常勃起(低流型).創(chuàng)傷或海綿體內(nèi)注射引起海綿體動脈破裂，導致無調(diào)節(jié)性海綿體竇血液淤積，引起異常勃起(高流型).典型的創(chuàng)傷后高流型異常勃起一般發(fā)生在睡眠勃起時，血管擴張使受損的動脈破裂，導致無調(diào)節(jié)的高速血流進入海綿體。但由于靜脈回流的部分代償，勃起的硬度較低，無缺血或疼痛。

二、發(fā)病機制

通常認為本病是由于各種原因引起陰莖靜脈回流受阻所致，但國外有人提出，本病的發(fā)病機制不是靜脈回流受阻，而是主要由于動脈血流量過多所致。兩者之間的關系目前尚不清楚。陰莖持續(xù)勃起超過正常時間后，陰莖海綿體微循環(huán)障礙，局部缺氧和代謝產(chǎn)物的淤積，血管壁通透性增加，組織水腫，陰莖出現(xiàn)持續(xù)的明顯腫脹和疼痛，張力增大，進一步加重了微循環(huán)障礙。如仍不能及時去除病因，改善陰莖的血液循環(huán)回流，最后可導致血管腔的栓塞。在晚期海綿體組織纖維化，將最終喪失勃起能力。

四、陰莖異常勃起治療護理

1、原發(fā)性陰莖異常勃起一般都發(fā)生在成年男性朋友身上，沒有明顯的病因。

2、繼發(fā)性陰莖異常勃起大多發(fā)生在小兒身上，繼發(fā)性陰莖異常勃起的主要原因是血液病，占全部病例的百分之二十左右，其中以鐮狀細胞血癥占大部分，其他原因還要炎癥、神經(jīng)原性、創(chuàng)傷、感染、化學藥品、毒素、癌、先天缺陷等。

一、非手術治療

1、低血流量型陰莖異常勃起：治療目的是增加靜脈血回流，使陰莖膨脹消退，防止海綿體持久缺血造成損傷，并解除疼痛。手術治療前，均應試用藥物治療。應當注意，藥物治療延長了治療時間，也會增加海綿體纖維化和發(fā)生陽瘺的機會。

復發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對無性功能患者，可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動劑，其作用為抑制夜間勃起，并能防止復發(fā)。

藥物治療的并發(fā)癥，包括α-腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。

2、高血流量型莖異常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收縮，破壞的血管可能自發(fā)形成血栓。多數(shù)海綿體動脈破裂不能自行愈合，常需要陰部內(nèi)動脈造影和栓塞。

二、手術治療

目前適合手術指征的病例越來越少。

非缺血性陰莖異常勃起通常適用非手術治療。早期缺血性病例，陰莖經(jīng)充分沖洗之后，可以轉變?yōu)榉侨毖?。部分高血流型陰莖異常勃起病例，單純動脈栓塞無效時，需要結扎撕裂動脈的供應血管方能奏效。

小兒陰莖異常勃起的原因及治療

陰莖的勃起通常有精神性和反射性勃起之分。小兒陰莖勃起多為反射性勃起，陰莖局部受到灼熱、充血以及膀胱充盈小便等刺激所引起的。

小兒“陰莖”晚上勃起，主要原因：

1、睡眠中膀胱積尿過多，致使膀胱壁受到刺激，會出現(xiàn)陰莖勃起。有經(jīng)驗的母親，應馬上喚醒孩子讓他小便，此時孩子定會排出大量的尿液。

2、睡眠時小兒下半身蓋被太暖和，也造成陰莖部位的充血也會引起致陰莖勃起。

3、臨睡時用熱水的水洗過足部或會陰部，尤其是陰莖部，造成陰莖局部充血，也會使陰莖勃起。

4、患蟯蟲病的孩子，夜間睡眠時，蟯蟲爬出肛門，造成局部奇癢。小兒會不由自主地用手搔抓，刺激陰莖而引起陰莖勃起。

三、其他原因有：

1、有包莖或包皮過長之類病癥的孩子，若不注意局部性器官的衛(wèi)生，受污垢的刺激，或因污垢而致發(fā)炎，受炎癥的刺激，可以造成陰莖充血，以致勃起。

2、有的孩子出于對“陰莖”好奇，經(jīng)常用手撫摸，或成人出于撫愛和嬉戲，擺弄孩子的性器官，也會誘發(fā)陰莖勃起。

3、孩子穿緊身內(nèi)褲，將陰莖和陰囊被緊緊地包裹在其中，使陰莖管充血或受到刺激也易誘發(fā)陰莖勃起。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子的陰莖勃起后，大可不必緊張，應仔細尋找一下原因，并及時采取措施，陰莖也就不會勃起了。

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