陰囊損傷另男人很尷尬,一定要及早治療(出現(xiàn)陰囊炎要怎樣來治療)

一、陰囊損傷的癥狀有哪些

1.有陰囊部外傷史。

2.局部劇痛：痛感可放射至下腹部，腰部或上腹部，甚至可發(fā)生痛性休克，疼痛時(shí)還可伴有惡心，嘔吐癥狀。

3.檢查可見陰囊腫脹，皮膚青紫淤血，患側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬，有明顯觸痛，常伴有陰囊血腫，鞘膜積液或鞘膜積血等，后期睪丸缺血萎縮時(shí)，睪丸小而軟。

4.睪丸破裂時(shí)：睪丸界限觸不清；睪丸脫位時(shí)，陰囊空虛，常在下腹部，會陰部捫及睪丸狀腫物；睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸升高呈橫位或附睪位于睪丸前方，精索變粗，上抬陰囊和睪丸時(shí)，疼痛不減輕或反而加重。

陰囊致傷后，由于陰囊腫脹，疼痛及瘀斑等臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，重要的是確定睪丸有無損傷，如被貽誤，常常招致血腫形成，繼而發(fā)生感染或壓迫睪丸，缺血，終致睪丸萎縮，影響患者的性功能和生育能力，為此許多學(xué)者認(rèn)為B超檢查對判斷睪丸有無損傷，損傷范圍大有裨益，高勇以B超聲檢查了28例陰囊閉合傷的病人，12例睪丸有異常改變：4例睪丸腫大，內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)邊界欠清晰的低回聲區(qū)（血腫）；5例睪丸輪廓出現(xiàn)回聲中斷（白膜破裂）；3例失去睪丸正常形態(tài)，斷端相互分離，斷面不規(guī)則（睪丸斷裂），其中10例經(jīng)手術(shù)證實(shí)，另外，在無血腫的睪丸損傷，對治療方法的抉擇頗感棘手，Martinez-Pineiro等提出若睪丸挫傷或血腫2/3，或白膜破裂者則采取手術(shù)治療。

二、陰囊損傷的診斷和鑒別診斷

診斷

陰囊損傷的診斷并不困難，其診斷依據(jù)是：①陰囊有外傷史；②陰囊腫脹、疼痛，表面皮膚有淤斑，陰囊內(nèi)有血腫，開放性損傷者見陰囊皮膚撕脫，睪丸裸露；③透光試驗(yàn)陰性。

診斷陰囊損傷時(shí)應(yīng)注意：①陰囊損傷是否伴有其他損傷，如陰莖損傷，睪丸損傷，睪丸扭轉(zhuǎn)，精索損傷等；②陰囊血腫的范圍；③陰囊內(nèi)是否有異物。

鑒別診斷

1.特發(fā)性陰囊壞疽

可因陰囊部外傷引起，也可出現(xiàn)陰囊腫脹，皮膚紫紅，發(fā)熱，局部疼痛等癥狀。陰囊壞疽常伴有寒戰(zhàn)、高熱、全身無力，甚至譫妄等全身中毒癥狀。檢查陰囊，皮膚潮濕，有壞死物，觸之有捻發(fā)感，起病1～2天內(nèi)陰囊皮膚壞死加重?？刹安G丸鞘膜并導(dǎo)致睪丸精索外露，創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)可檢出1種以上致病菌，多合并厭氧菌感染。

2.損傷性睪丸炎

有陰囊外傷和手術(shù)史，出現(xiàn)患側(cè)陰囊腫大疼痛，陰囊皮膚腫脹不明顯，色澤無改變。檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸腫大，質(zhì)硬，表面不平，有觸痛，與附睪界限有時(shí)不清楚，精索增粗。

3.鞘膜積液

陰囊外傷出現(xiàn)陰囊血腫、鞘膜積血時(shí)，須與鞘膜積液進(jìn)行鑒別。同為陰囊內(nèi)囊性腫物，睪丸附睪不易觸及，但鞘膜積液多無外傷及手術(shù)史，透光試驗(yàn)呈陽性。

三、陰囊損傷的治療

1.陰囊開放性損傷

單純性陰囊裂傷無感染者，應(yīng)及早清創(chuàng)縫合。對嚴(yán)重陰囊撕裂傷、穿透傷等，清創(chuàng)須徹底，剪去失活組織，盡可能多地保留殘存陰囊皮膚，使其能覆蓋顯露的睪丸。陰囊皮膚缺損較多，修復(fù)困難者，可行轉(zhuǎn)移皮瓣等方法重建陰囊，或?qū)⒉G丸暫時(shí)埋于大腿內(nèi)側(cè)皮下，以后二期行陰囊整形術(shù)，將睪丸還納到陰囊內(nèi)。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物的使用，預(yù)防感染。

2.陰囊閉合性損傷

（1）陰囊挫傷 臥床休息，抬高陰囊，局部先冷敷后熱敷，使淤血盡快吸收，給予抗生素預(yù)防感染。

（2）陰囊血腫 小血腫采用陰囊上托，局部壓迫冷敷等治療；若血腫較大且漸進(jìn)加重，則手術(shù)治療，術(shù)中清除血凝塊，徹底止血，應(yīng)用抗生素抗感染治療，合并感染形成膿腫則切開引流。

（3）鞘膜積血 鞘膜積血為鞘膜內(nèi)出血，早期按鞘膜積液處理；有慢性炎癥，鞘膜增厚硬化則可行鞘膜切除術(shù)。

（4）血腫機(jī)化 鞘膜積血經(jīng)一段時(shí)間后血腫機(jī)化，外形和硬度似腫瘤，機(jī)化塊壓迫睪丸，導(dǎo)致睪丸組織萎縮，應(yīng)采取手術(shù)切除治療。

四、陰囊損傷的飲食禁忌

飲食適宜：1宜吃促進(jìn)傷口愈合的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃增強(qiáng)免疫力的食物。

蘆薈 蘆薈素A、創(chuàng)傷激素和聚糖肽甘露具有促進(jìn)傷口愈合復(fù)原的作用，軟化皮膚、保持細(xì)胞活力的功能，凝膠多糖與愈傷酸聯(lián)合還具有愈合創(chuàng)傷活性。每天100-200克為宜。

檸檬 檸檬富含有大量的維生素C，猶如天然的抗生素，具有抗菌消炎的作用，可以起到預(yù)防感染的作用，有利于恢復(fù)。每天泡水喝300-500毫升為宜。

牛奶 牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)和人體必需的多種礦物質(zhì)元素，具有增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力的作用。每天300-500毫升為宜，熱飲為佳。

飲食禁忌：1忌吃容易上火的食物；如煎餅、油條、薯片；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜；3忌吃腌制的食物；如豆腐乳、咸蛋、咸魚。

薯片 薯片是屬于油炸的食物，容易導(dǎo)致上火，導(dǎo)致人體免疫力下降，影響患者的恢復(fù)。宜吃清淡的食物。

辣椒 辣椒屬于刺激性的食物，容易刺激導(dǎo)致腸道水腫，充血，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于患者的恢復(fù)。宜吃清淡容易消化的食物。

豆腐乳 豆腐乳是屬于腌制的食物，含有大量的鹽分，容易導(dǎo)致水鈉儲溜，導(dǎo)致下肢水腫，加重睪丸損傷引起的疼痛，不利于恢復(fù)。宜吃低鹽的食物。

出現(xiàn)陰囊炎要怎樣來治療

睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見炎癥，可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見，也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。 性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實(shí)，化膿性睪丸炎最 為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發(fā)的感染，因此，實(shí)際上應(yīng)該是附睪睪丸炎?；颊叱３３霈F(xiàn)睪丸疼痛，并向腹股溝放射，有明顯的下墜感覺，并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細(xì)胞升高等，同時(shí)睪丸腫大、壓痛非常明顯，陰囊皮膚紅腫。發(fā)現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)到醫(yī)院診治。腮腺炎性睪丸炎為病毒感染引起。由于我國實(shí)行了計(jì)劃免疫，在兒童時(shí)期即注射“麻疹”、“風(fēng)疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的發(fā)病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見，睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4-6天后發(fā)生，但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè)，50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。根據(jù)人體正常組織與病變組織對特定波長的光能量照射具有選擇性吸收的特性，將紅外線光輻射作用于局部病變組織，使其吸收并產(chǎn)生熱固化粘膜效應(yīng)、生物輻射共振吸收效應(yīng)和微循環(huán)效應(yīng)，以促進(jìn)局部組織的新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體的生物免疫功能，提高細(xì)胞活力，加速受損神經(jīng)的再生，同時(shí)改善白血球的吞噬作用，改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，對于正常組織沒有副作用，從而達(dá)到徹底治療附睪炎的目的

右側(cè)陰囊疼痛, 是什么病,要怎么辦?

睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一，睪丸分泌男性激素，對男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用。正常情況下，睪丸不會發(fā)生疼痛，睪丸發(fā)生疼痛，說明睪丸患了病，需要及時(shí)檢查治療。下面是：

睪丸炎

睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大；淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病，嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大；慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續(xù)性，前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞，患者多為青壯年，老年人少見。

睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生，65％發(fā)生于12—19歲，一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動，或睪丸受過外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發(fā)的癥狀，也是其主要診斷依據(jù)之一，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，應(yīng)及早手術(shù)探查，復(fù)位固定，以便挽救睪丸，保護(hù)生精功能。一般認(rèn)為，對睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者，睪丸挽救率可達(dá)80％，24 小時(shí)后處理者，其挽救率僅為20％，此時(shí)睪丸即使能夠保留，其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞。

睪丸損傷

睪丸在陰囊內(nèi)的活動性較大，且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù)，發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會較小，睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)。受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克，體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯，B超和CT不但有助于本病的診斷，而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克，其次是根據(jù)體檢、B超或CT所見及測得的睪酮、LH、FSH值來判斷睪丸損傷程度，從而采取不同的治療措施。輕微損傷可采用保守治療，重者爭取在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)探查。對睪丸外傷后繼發(fā)性激素水平低下者，可用男性激素補(bǔ)充治療或施行同種睪丸移植，以維持其男性特性及改善其性功能。

睪丸缺血性疼痛

睪丸缺血性疼痛多見于老年人，疼痛較劇烈，活動時(shí)加重，休息時(shí)緩解，前列腺液鏡檢正常，常因?yàn)椴G丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn)，多為單側(cè)病變，左側(cè)較右側(cè)多見。本病診斷的主要依據(jù)為：（1）年齡；（2）單側(cè)睪丸疼痛進(jìn)行性加重；（3）彩色多普勒顯示患側(cè)睪丸供血不足。治療尚無有效方法，可使用血管擴(kuò)張劑、腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑，對有劇烈疼痛且經(jīng)上述治療無效者，可考慮行患側(cè)睪丸切除術(shù)。

睪丸是男性重要的器官，在足球比賽中你會看到，當(dāng)裁判判罰對球門威脅比較大的任意球時(shí)，守方球員都要站成一排，且不約而同地用雙手護(hù)著下身。有時(shí)電視上也常常出現(xiàn)這樣的鏡頭：女子在正當(dāng)防衛(wèi)過程中會用膝蓋頂向男性的下身，男性往往會疼得倒在地上，痛苦不堪。睪丸作為男性傳宗接代和維持正常性功能的主要的生殖器官，非常嬌嫩，它比別的部位更加敏感。

睪丸疼痛的原因很多，譬如感染、外傷，腫瘤都可以引起，它也是男科門診中常見的病種之一?；颊咴谠V說癥狀的時(shí)候，由于病種不一，其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同；疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別，除睪丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會引起睪丸疼痛。正象前面所說的，如果足球擊中男性的關(guān)鍵部位睪丸時(shí)，劇烈的打擊會引起睪丸的劇烈疼痛，嚴(yán)重是還會導(dǎo)致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸，引起疼痛。因此，判定睪丸疼痛的病因需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)鑒別，找到病癥的關(guān)鍵。

不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同。感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣，還會伴有發(fā)勢惡寒等全身癥狀，這時(shí)候陰囊又紅又腫，觸碰睪丸則疼痛更加明顯。當(dāng)患有結(jié)核感染時(shí)，多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史，表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹，嚴(yán)重時(shí)會流出膿液，當(dāng)用手摸及這些病變部位時(shí)，有凹凸不平的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，并常?？膳c陰囊皮膚粘連。由前列腺炎引起的睪丸疼痛，多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺，還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。由睪丸腫瘤和附睪腫瘤引起的睪丸疼痛表現(xiàn)多為脹痛或墜痛，往往患有異位睪丸和睪丸下降不全的疾病。當(dāng)局部操作如睪丸損傷、附睪損傷和睪丸扭轉(zhuǎn)，這類的病人常有外傷或劇烈運(yùn)動史。睪丸疼痛發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，并且疼痛的癥狀可向下腹、腰部放射狀傳遞，甚至引起休克。其他如精索靜脈曲張、精索鞘膜積液，疼痛均較輕，多表現(xiàn)為陰囊牽扯樣疼痛，以墜脹不適感為主，輕者也可無癥狀。

根據(jù)以上原因，我們歸納起來講有如下幾點(diǎn)：
1、感染性疾病如睪丸炎、附睪炎、睪丸結(jié)核、精索炎、前列腺炎等；
2、腫瘤疾病如睪丸、附睪腫瘤等；
3、外傷疾病如睪丸操作、附睪丸操作、睪丸扭轉(zhuǎn)、輸精管結(jié)扎術(shù)后等；
4、其他疾病如精索靜脈曲張，精索鞘膜積液等。

所以對睪丸疼痛的治療應(yīng)在確定病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為睪丸與肝經(jīng)有著密切的關(guān)系，其疼痛與肝經(jīng)受病有關(guān)。對于濕熱下注的，治則以清熱利濕，化濁止痛。對于寒濕凝滯型的治療宜溫肝散寒，化濕理氣為法。氣滯血瘀的治則以活血散瘀，行氣止痛為法。對于脾腎虧虛的治療治則以健脾益氣，溫陽補(bǔ)腎為主。另外，對于一時(shí)查不出原因的，則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時(shí)可采用封閉治療。

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