癌癥治療的重大突破有什么,,癌癥有什么注意事項

一、癌癥治療的重大突破有什么

一、化療是抗癌藥物的第一次革命，是治療癌癥有藥可用。

1940年后開始出現(xiàn)，目前臨床上使用最多抗癌化療藥物基本都屬于細胞毒性化療藥物。1940年代，科學(xué)家提出抗代謝理論來解釋磺胺類藥物的抗菌作用，而科學(xué)家在此基礎(chǔ)上推論，通過抑制癌細胞的代謝特別是核苷酸代謝，亦可實現(xiàn)抑制癌細胞的目標。

1950年代，美國科學(xué)家埃利昂(Gertrude Elion)和希欽斯(George Hitchings)篩選到嘌呤類似物6-巰基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)具有高效抗癌活性，從而掀起了癌癥化療藥物開發(fā)和應(yīng)用的高潮，極大地推動了癌癥治療領(lǐng)域的快速發(fā)展，兩位科學(xué)家也因此分享了1988年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

化療藥物的基本治療原理是，癌癥細胞有不斷分裂的特征，只要能殺死快速分裂的細胞，就可以治療癌癥。幾十種常用化療藥物，機制各有不同，但是統(tǒng)一作用都是殺死快速分裂的細胞，確實對癌癥有治療效果。細胞毒性化療藥物的死穴是，只尋找分裂快的細胞，不能區(qū)分惡性細胞還是正常細胞，因此在殺死癌細胞同時會殺死大量正常需要分裂的干細胞，例如化療對正常骨髓細胞、肝細胞、腸胃表皮細胞等都有非常嚴重副作用。化療藥物使用劑量必須嚴格控制：太少不能殺死癌細胞，太多會產(chǎn)生嚴重副作用。

二、抗癌藥物第二次革命是“靶向治療”。

靶向治療1990年代開始研究，2000年后在臨床上開始使用的。主要是針對化療藥物治療系數(shù)太低，所謂治療系數(shù)是能產(chǎn)生治療效果需要的劑量和產(chǎn)生不可逆副作用的劑量之間的差異。治療系數(shù)越大，說明藥物越特異、越好。所謂靶向治療，就是對癌癥細胞特異性強的化療藥物，這種藥物只殺死癌癥細胞，不影響正常細胞。1970年代致癌基因的發(fā)現(xiàn)使這個想法成為可能，因為很多致癌基因在正常細胞里都不存在。第一個真正意義的特異靶向藥物是 2001 年上市的用于治療 BCR-ABL突變慢性白血病的格列衛(wèi)(Gleevec)。格列衛(wèi)的橫空出世，讓 BCR-ABL 突變慢性白血病患者 5 年存活率從 30% 一躍到了 89%。這顯然是癌癥藥物的二次革命。這類藥物所以效果比較好，關(guān)鍵原因副作用小，提高了“治療系數(shù)”，這樣患者可以用比較高的藥物劑量控制腫瘤生長，而不必要擔心副作用，能將癌癥細胞殺滅比較徹底。值得注意的是，當前美國發(fā)起的轟轟烈烈的精準治療，基本的理論基礎(chǔ)正是靶向治療。

三、免疫療法橫空出世

相對于傳統(tǒng)化療或靶向治療，免疫療法的本質(zhì)是針對免疫細胞，不是癌癥細胞，是動員患者自身天然的抗癌癥免疫功能。

傳統(tǒng)癌癥治療方法存在三大缺陷，免疫治療避免了這些缺陷。傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的目標是直接去除或殺死癌細胞，存在三大缺陷。一是這種方法是“殺敵一千，自損八百”，治療會導(dǎo)致患者自身極大傷害，免疫功能也可能受到傷害。二是每個癌細胞可能都不一樣，多數(shù)抗癌藥，尤其是靶向藥物，只針對特定類型的癌細胞有效(精準希望通過擴大準確度解決這個問題)。三是癌細胞會不斷進化，容易出現(xiàn)耐藥性，導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)率很高。“免疫療法”靶點是正常免疫細胞，是激活人體自身免疫系統(tǒng)來對付癌癥細胞。在理論上“免疫療法”能避免上述三點缺陷：①不損傷反而增強免疫系統(tǒng);②理論上可以治療多種癌癥，對更多患者會有效;③強大的免疫系統(tǒng)抑制癌細胞進化出抗藥性，降低癌癥復(fù)發(fā)率。

2011年，第一個真正的癌癥免疫藥物易普利姆瑪(Yervoy)上市，但沒有掀起太大波瀾，它雖然增加了一些患者的生存時間，但很多患者無效，副作用比較大。2013 年，真正讓世界興奮的免疫藥物終于橫空出世。施貴寶Opdivo 和默沙東Keytruda 先后發(fā)布令人震驚的臨床效果：在癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移，并且所有已有治療方案都失效的黑色素癌晚期患者身上，兩個藥物讓 60% 以上患者腫瘤減小乃至消失了超過 2 年。

二、醫(yī)學(xué)上的癌癥是什么

癌癥(cancer)也稱惡性腫瘤，和它相對的是良性腫瘤。癌癥是由于機體細胞失去正常調(diào)控, 過度增殖而引起的疾病。過度增殖的細胞稱癌細胞，癌細胞?？汕址钢車M織(浸潤，invasion), 甚至可經(jīng)體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)和/或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分(癌癥轉(zhuǎn)移)。 癌癥有許多類型，而病癥的嚴重程度取決于癌細胞所在部位、惡性程度及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。一旦確診，常以結(jié)合手術(shù)、化療和放療的方式進行治療。如果癌癥未經(jīng)治療，通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡。 各個年齡層的人都有可能患癌癥，由于去氧核糖核酸的損傷會隨著年齡而累積增加，年紀越大得癌癥的機會也隨之增加。癌癥在發(fā)達國家中已成為主要死亡原因之一。美國每年逝世的4個人當中就有一人是因癌癥而死，這一數(shù)字在世界范圍則是十萬分之一百到三百五十。

癌癥癌癥一般亦可根據(jù)組織來源命名，來源于上皮組織的統(tǒng)稱為“癌”，如鱗狀細胞癌、腺癌。來源于間葉組織稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤、纖維肉瘤。有少數(shù)腫瘤不按上述原則進行命名，如有些來源于幼稚組織和神經(jīng)組織的惡性腫瘤稱為母細胞瘤，如神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤、腎母細胞瘤等。但少數(shù)情況則為良性，如肌母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和骨母細胞瘤。有些惡性腫瘤由于成分復(fù)雜或由于習(xí)慣沿襲，在腫瘤的名稱前加惡性，如惡性畸胎瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等。有些腫瘤冠以人名，如尤文瘤、何杰金淋巴瘤?；虬茨[瘤細胞的形態(tài)命名，如骨巨細胞瘤、肺燕麥細胞癌。

三、易患癌癥的主要人群

1、癌癥家族性和遺傳性疾病的人群：許多常見的惡性腫瘤，如乳腺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象。

2、與癌有關(guān)疾病的人群：長期患有慢性胃炎、宮頸炎、乙型肝炎、皮膚潰瘍的患者易患癌癥。

3、不良嗜好人群：長期吸煙的人群易患肺癌、胃癌。喜飲過熱的水、湯及吃刺激性強或粗糙食物的人群易患食管癌，喜抱懷爐或坐熱炕的人易患皮膚癌，長期酗酒者易患食管癌、肝癌。

4、職業(yè)易感人群：長期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻射的人群，接受超劑量的照射后，易患白血病、淋巴瘤。長期接觸石棉、玻璃絲的人群易患間皮瘤。長期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌。

5、個性易感人群：精神長期處于抑郁、悲傷、自我克制及內(nèi)向的人群，易患癌癥。

6、癌癥的高危人群，并不是說一定要得癌癥，而是應(yīng)提高警惕，采取措施改變自己的內(nèi)心環(huán)境和生活環(huán)境，就不會得癌癥。

四、癌癥治療的主要注意事項須知

防癌要則

1、不吃發(fā)霉的糧食及其制品?；ㄉ⒋蠖?、米、面粉、植物油等發(fā)霉后，可產(chǎn)生黃曲霉素，是一種強烈的致癌(特別是肝癌和胃癌)物質(zhì)。

2、不吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等，這些食物中含有一種可能導(dǎo)致胃癌和食道癌的化學(xué)物質(zhì)。

3、不吸煙。香煙中的焦油等物質(zhì)是導(dǎo)致肺癌和胰腺癌的致癌因素。研究證明，吸煙和婦女宮頸癌也有關(guān)系。

4、不酗酒，特別是不飲烈酒。濃度高的酒精會刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮細胞并引發(fā)癌變。

5、同時吸煙與喝酒會大大增加致癌的機會。

6、不接觸或少接觸大煙囪里冒出的黑煙，被它污染的空氣里含有少量的致癌物質(zhì)。

7、不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。

8、不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包裝食物。

9、不吃被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果和其它東西。

10、飲用新鮮、清潔的水，不喝過燙的水，不吃過熱、過硬、燒焦或太咸食物。

11、不要過度曬太陽。陽光中的紫外線可導(dǎo)致皮膚癌，并可能降低人體的免疫力。

12、多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物攝入量，控制體重，這樣可以減少癌癥的發(fā)病率。

13、不要經(jīng)常吃有可能致癌的藥物，如激素類藥物、大劑量的維生素e等。

14、有子宮糜爛的婦女，定期檢查并及時治療，防止癌變。

15、有陰莖包皮過長的成人，要及時切除，防止陰莖癌。

16、不論是否裝有空調(diào)設(shè)備，封閉式環(huán)境的空氣污染相當嚴重。通風(fēng)的房子則對人體健康有益。沒有裝空調(diào)的房間，也必須每天開窗約1-2小時。

17、裝潢中不要用放射性的巖石和礦沙作為建筑材料，不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物質(zhì)的建筑材料。在空氣流通的情況下進行室內(nèi)裝修。裝修完后，要把室內(nèi)的油漆味、膠水味、新家具的氣味經(jīng)開窗排放出去，待通風(fēng)30天左右后才能安全住人。醫(yī)學(xué)機構(gòu)調(diào)查表明：現(xiàn)代家裝污染是導(dǎo)致癌癥高發(fā)的主要原因之一。

18、炒菜或油炸食品時，因油鍋太熱產(chǎn)生許多油煙對人體有害，所以炒菜油溫不能太高，不能讓油鍋冒油煙，盡量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹調(diào)方法。提倡多用蒸、煮、涼拌、水氽、湯菜等烹調(diào)方法。

19、在廠礦、車間等工作的人員下班后，首先應(yīng)洗手或洗澡，不要把工作服帶回家中。

20、添新衣也應(yīng)注意是否有甲醛之類的污染物。購買織物服裝后，先用清水洗滌后再穿最好。

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