沙眼刮痧后眼睛難受,沙眼的治療方法

一、沙眼的癥狀分類

急性沙眼

呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀，眼瞼紅腫，結(jié)膜高度充血，因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平，上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大，數(shù)周后可轉(zhuǎn)為慢性期。

慢性沙眼

可因反復(fù)感染，病程遷延數(shù)年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著，同樣病變亦見(jiàn)于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜，嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺襞。

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性角膜結(jié)膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，所以叫沙眼。沙眼的潛伏期約為5~12天?；颊叱霈F(xiàn)眼發(fā)癢，有燒灼感、異物感、流淚等癥狀時(shí)，傳染性較大，應(yīng)注意隔離。沙眼對(duì)眼睛危害較大，沙眼依原體除侵犯結(jié)膜外，還常侵犯角膜，使角膜上出現(xiàn)很多新生血管，影響視力，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明?；颊咭坏└腥旧逞郏梢匝永m(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年之久。

二、沙眼的并發(fā)癥

1、 瞼內(nèi)翻倒睫

結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，牽拉睫毛倒向角膜側(cè)生長(zhǎng)，睫毛摩擦角膜。

2、 角膜混濁

倒睫持續(xù)摩擦角膜，刺激角膜出現(xiàn)新生血管，像垂簾狀長(zhǎng)入角膜，稱之為沙眼角膜血管翳，嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍，角膜混濁變白，視力下降。

3、 瞼球粘連

瞼結(jié)膜與球結(jié)膜連接部為穹窿部，可因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短，甚至完全消失，牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見(jiàn)有垂直的皺襞，使瞼結(jié)膜與球結(jié)膜粘連。

4、 結(jié)膜干燥癥

由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢，使杯細(xì)胞和淚腺分泌功能遭到破壞，淚腺管閉塞，導(dǎo)致結(jié)膜不能被濕潤(rùn)，而逐漸干燥，角結(jié)膜上皮發(fā)生角化，表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。

5、 慢性淚囊炎

沙眼病變累及淚道粘膜，鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞，導(dǎo)致慢性淚囊炎，表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。

三、沙眼的危害

1、 影響視力

沙眼在侵犯結(jié)膜的同時(shí)，眼角膜上緣往往也被累及，可發(fā)生水腫，點(diǎn)狀浸潤(rùn)，并有成排的新生血管長(zhǎng)入角膜淺層，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)眼角膜，視力受到嚴(yán)重破壞。

2、 導(dǎo)致失明

目前全世界沙眼患者達(dá)5億人之多，其中約有600萬(wàn)人因角膜潰瘍形成后，繼發(fā)細(xì)菌反復(fù)感染而導(dǎo)致雙目失明。沙眼已經(jīng)成為危害公共健康的大問(wèn)題。

3、 引起性病

墨西哥物學(xué)家伊爾瑪·德萊昂對(duì)當(dāng)?shù)孛襟w介紹說(shuō)，感染衣原體后，能產(chǎn)生短暫而又不太強(qiáng)的免疫力，因此沙眼患者經(jīng)常發(fā)生反復(fù)感染。她對(duì)沙眼患者眼部黏膜取樣進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，沙眼衣原體陽(yáng)性率極高，如治療不及時(shí)或不適當(dāng)，便會(huì)造成患者失明。更值得注意的是，這種微生物甚至還可以通過(guò)衣服、浴器、便具等途徑，以及通過(guò)性接觸傳染給他人，引起男女泌尿生殖系統(tǒng)的感染，成為一種新的性傳播病疾病。

4、 引起不孕不育等疾病

沙眼衣原體的患病人群主要集中在青壯年中，它能引發(fā)男女急性尿路綜合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睪炎最常見(jiàn)的病原菌，可能也是引起男性不孕的罪魁禍?zhǔn)?。女性感染沙眼衣原體后，會(huì)引起子宮頸炎、陰道炎、尿道炎，甚至可能引起急、慢性輸卵管炎和盆腔炎等。孕婦如被沙眼衣原體感染，分娩時(shí)胎兒在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)易發(fā)生眼部感染，引起新生兒眼炎和沙眼衣原體肺炎。

四、沙眼的預(yù)防

1、 做好健康教育

沙眼的預(yù)防主要在于防止接觸感染，因此要大力開(kāi)展健康教育。教育對(duì)象應(yīng)包括學(xué)生及其家長(zhǎng)和學(xué)校教職員，使他們了解沙眼的病因及其防治方法?？衫脧V播、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝形式，以提高教育效果。

2、 要改善學(xué)校和家庭環(huán)境條件

學(xué)校應(yīng)盡可能地添置流水式洗手設(shè)備，保證生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時(shí)一分鐘即可被殺死，0.1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。教兒童從小養(yǎng)成愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的習(xí)慣。使用的手帕、毛巾要干凈。勤洗手，不用臟手、衣服或不干凈的手帕擦眼睛。

3、 治療沙眼患者

這是預(yù)防沙眼的重要措施。在對(duì)兒童少年沙眼患者治療時(shí)，還應(yīng)同時(shí)治好保教人員或家庭中的現(xiàn)癥患者。

4、 培訓(xùn)人員

應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn)保教人員、教師和校醫(yī)等，使他們掌握防治沙眼的基本知識(shí)和技能，掌握沙眼的檢查、診斷、治療和記錄以及填寫報(bào)表等方法。

5、 治療

沙眼和疑沙患者均應(yīng)為治療對(duì)象。主要采用局部用藥?？墒走x10%-30%磺胺醋酰鈉液，有史者選用0.05%-0.1%利福平液或四環(huán)素族眼膏。根據(jù)病情每日（白天）滴眼藥水4-6次，晚上涂眼膏1次。眼藥水應(yīng)一人一支，不要混用。

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