一、治療腹瀉的藥物有哪些
止瀉藥:如思密達(dá)、易蒙停等,主要作用于腸內(nèi)壁,可以減慢腸蠕動(dòng)、延長(zhǎng)腸內(nèi)容物停留時(shí)間,使腹瀉得到緩解。顧名思義,此類藥物的作用只是止瀉,糾正的是癥狀,至于原因可以不管。
所以,任何原因造成的腹瀉均可使用,但是治標(biāo)不治本,癥狀一經(jīng)消除,就要停止使用,超時(shí)服用就會(huì)造成便秘。
抗生素:如氟哌酸、瀉利停等,使用這類藥物的前提是有細(xì)菌感染,對(duì)于細(xì)菌性腹瀉,正確使用可以完全治愈。但現(xiàn)在使用的都是廣譜抗生素,使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不但腹瀉糾正不了,反而會(huì)加重。
這是因?yàn)樗幬锟咕V過(guò)廣殺滅了正常菌群,造成了腸道菌群失調(diào),又重新導(dǎo)致腹瀉。此時(shí)就需要第三類藥物來(lái)加入治療方案了。
腸道菌群調(diào)節(jié)劑:如整腸生、培菲康等,這是一些對(duì)人體有益的活菌,進(jìn)入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡,以治療內(nèi)源和外源微生物引起的腸道感染。但是大劑量使用時(shí)也可造成便秘。
它還有個(gè)弱點(diǎn)是害怕抗生素,所以服用時(shí)必須與抗生素間隔2—4小時(shí)。
我們?cè)鯓邮褂眠@些藥物才能盡其利而避其害呢?以細(xì)菌性腹瀉為例,可以先使用抗生素,腹瀉嚴(yán)重者加止瀉藥,同時(shí)要補(bǔ)充水和電解質(zhì);待腹瀉癥狀得到改善后,停用抗生素和止瀉藥,加上腸道菌群調(diào)節(jié)劑,直至痊愈。
二、腹瀉的發(fā)病原因有哪些呢
腹瀉分為急性腹瀉及慢性腹瀉,其病因也不盡相同,具體如下:
一、急性腹瀉病程多不超過(guò)3星期,腸道感染,包括食物中毒在內(nèi),是引起急性腹瀉最常見(jiàn)的病因,可分為:
1、細(xì)菌感染:常見(jiàn)病原菌包括痢疾桿菌、大腸埃希桿菌、沙門(mén)菌屬、小腸彎曲菌、小腸結(jié)腸耶爾森菌、腸道金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、魏氏梭狀芽孢桿菌、難辨梭狀芽孢桿菌、霍亂弧菌等。
2、原蟲(chóng)與寄生蟲(chóng)感染:包括阿米巴、血吸蟲(chóng)、滴蟲(chóng)、梨形鞭毛蟲(chóng)等。
3、病毒感染:多見(jiàn)于腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感毒感毒感染。
4、真菌感染:可導(dǎo)致腹瀉的真菌有很多,如過(guò)期食物中的霉菌等。
5、食物中毒:常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、沙門(mén)菌、嗜鹽桿菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌或肉毒桿菌;毒蕈、河豚魚(yú)、較大的魚(yú)膽及毒鼠藥、農(nóng)藥等其他有毒化學(xué)性毒物。
6、變態(tài)反應(yīng):如食物過(guò)敏(牛奶、魚(yú)、蝦、海鮮產(chǎn)品等)可引起腹痛、腹瀉;過(guò)敏性紫癜等疾病可伴有腸蠕動(dòng)增快而發(fā)生腹瀉。
7、藥物:多種藥物可導(dǎo)致腹瀉,如紅霉素、氫氧化化化鎂、新霉素、林可霉素、硫酸鎂、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平(利血平)、普萘洛爾(心得安)等,這些藥物導(dǎo)致腹瀉的機(jī)制不盡相同;某些化學(xué)物質(zhì)如磷、砷、汞及酒精中毒等均可導(dǎo)致急性腹瀉。
二、慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時(shí)很困難。引起慢性腹瀉的病因甚多,包括:
1、腸道感染:是引起慢性腹瀉最常見(jiàn)的病因,包括細(xì)菌感染、原蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)感染、真菌。
2、腸道非特異性炎癥或非感染性炎癥:自體免疫性疾病、自體免疫性疾病,放射治療引起的腸炎,吸收不良綜合征等。
3、吸收不良綜合征:吸收不良綜合征的分類十分復(fù)雜。吸收不良可因胃及小腸疾病而引起,也可因肝膽、胰腺疾病所致。
4、內(nèi)分泌疾?。憾喾N內(nèi)分泌疾病都伴有腹瀉的癥狀,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、甲狀旁腺功能減退癥與甲狀腺髓樣瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、胰性霍亂綜合征、WDHA綜合征、水瀉-低鉀-無(wú)胃酸綜合征或血管活性腸肽瘤、胃泌素瘤。
5、腫瘤性疾?。何改c道惡性淋巴瘤、類癌綜合綜合征、結(jié)腸癌、腸道腺瘤性息肉或息肉病。
6、胃腸道功能障礙性疾?。耗c易激綜合征包括黏液性結(jié)腸炎、易激惹結(jié)腸或過(guò)敏性結(jié)腸炎。
7、其他因素:腸道菌群失調(diào)、尿毒癥。
三、腹瀉如何安排飲食
拉肚子對(duì)于大家都不陌生,當(dāng)我們出現(xiàn)感冒或者受寒等癥狀時(shí)會(huì)有一定的腹瀉癥狀,一旦拉肚子我們知道要及時(shí)的止瀉治療,但是否知道拉肚子有些東西是不能吃的,會(huì)加重拉肚子的情況。下面小編給大家介紹下:
腹瀉初期,最好吃一些流食,比如濃米湯、稀藕粉、杏仁霜、去油肉湯、淡茶、過(guò)濾后的果汁等;情況好轉(zhuǎn)后再吃一些半流食,如掛面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是,不要喝牛奶。因?yàn)榕D屉m不含食物纖維,但能在腸道中增加殘?jiān)?,讓病情加重。另外,還要注意少食多餐;食物溫度也不宜過(guò)冷,否則會(huì)引起腸蠕動(dòng)。
如果是慢性腹瀉,持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),會(huì)造成身體中一定的營(yíng)養(yǎng)損失。因此,最好選擇既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),對(duì)腸道刺激又小的食物。常見(jiàn)的有谷類:粥、稀飯、發(fā)面蒸食、面包、軟面條、面片等;蛋類:除煎蛋外,其他做法均可;肉類:嫩瘦肉、雞、魚(yú)、蝦,最好做得軟、爛一些;豆類:豆?jié){、豆腐;蔬菜類:含纖維低的蔬菜,如去皮胡蘿卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、絲瓜等,但記住,一定要做熟了再吃;甜點(diǎn)心:餅干、藕粉、蛋糕等。
腹瀉的時(shí)候,有些食物最好別吃。比如各種粗糧、老玉米、堅(jiān)果;生的蔬菜水果。有人認(rèn)為,越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜,這種想法是錯(cuò)誤的,一些多纖維的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽、筍類等,吃了反而會(huì)加重病情。蔥頭、生蘿卜等容易脹氣,也要少吃。水果中則不要吃菠蘿、草莓。
此外,拉肚子時(shí)最好別吃油炸食品,在烹調(diào)上,應(yīng)多采用蒸、煮、燜等方法
拉肚子是屬于消化道的疾病,食物又是通過(guò)消化道來(lái)吸收,因此在腹瀉的時(shí)候,我們必須的注意自己的飲食,做到能吃的多吃點(diǎn),不能吃的絕對(duì)不吃。愿大家身體健康。
四、腹瀉患者注意什么呢
腹瀉是生活中,非常常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)患者的身體損傷很大,建議在出現(xiàn)時(shí),就做到及時(shí)治療,尤其是小兒腹瀉的情況,一定要有足夠的重視,要知道的是,臨床上,因?yàn)樾焊篂a長(zhǎng)期不愈而引起嚴(yán)重并發(fā)癥的情況,并不在少數(shù)。下面,就這方面具體進(jìn)行介紹:
1、盡量減少與腹瀉病人的接觸,特別是不要共用餐飲用具。
2、講究食品衛(wèi)生。食物要生熟分開(kāi),避免交叉污染。吃剩的食物應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存,在冰箱內(nèi)且儲(chǔ)存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。食用前要加熱以熱透為準(zhǔn)。盡量少食用易帶致病菌的食物,如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品,食用時(shí)要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹后直接食用的方法都不可取。涼拌菜可加點(diǎn)醋和蒜。
3、生食食物一定要洗凈,盡量減少生冷食品的攝入。
4、注意手的衛(wèi)生,平時(shí)常洗手,飯前、便后手要洗凈。
5、清潔環(huán)境,滅蠅、滅蟑,避免污染食物。
6、注意休息,避免受涼、勞累,預(yù)防感冒和中暑;平衡膳食,合理營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力。
7、注意飲用水衛(wèi)生。飲用水煮沸后用,可殺滅致病微生物
其實(shí),預(yù)防腹瀉來(lái)說(shuō),只是降低腹瀉的發(fā)病幾率,因?yàn)?,腹瀉是生活中,非常常見(jiàn)的一種疾病,可以引起腹瀉的因素可以說(shuō)是非常多的,不能做到完全的預(yù)防,應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)方面就是飲食。
問(wèn)題一:拉肚子吃什么藥物好腹瀉是一種癥狀。中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛寒則完谷不化;食生冷或遇寒則泄瀉;脾腎陽(yáng)虛則納后脘脹,瀉下清稀或作五更瀉;油膩冷食也可導(dǎo)致泄瀉。夏秋之際,痢疾桿菌引起腸道感染可致腹痛腹瀉。阿米巴原蟲(chóng)也可引起腹瀉。其臨床表現(xiàn)為:一般指大便次數(shù)增多,大便溏薄,水瀉或完谷不化,甚或帶有膿血,腹痛,不思飲食,倦怠。若由于多種疾病引起,癥狀有所不同,而腹瀉在l天內(nèi)次數(shù)多至7~8次,10次或10次以上則為其共同點(diǎn)。下述驗(yàn)方有時(shí)可獲意外療效。
l、楊梅果:楊梅果若干枚,酒浸,每次吃3枚,或飲楊梅汁半杯。楊梅消食止嘔,和五臟,滌腸胃。該招能治痧氣和腹痛吐瀉。
2、荔枝干:荔枝干25g,大棗6枚,水煎服。荔枝生津健氣,散滯去濕寒。此術(shù)可治脾虛泄瀉。
3、石榴果皮:石榴果皮15g水煎,加紅糖適量,1日服2次。石榴果皮可澀腸止血,殺菌驅(qū)蟲(chóng)。本方專治久瀉久痢,腸風(fēng)下血。
4、山藥山楂:鮮山楂肉、山藥等份,加適量白糖,調(diào)勻蒸熟,冷后壓薄餅食。山楂補(bǔ)脾,消積食.活血破瘀,止瀉。該方能治小兒疳瀉和脾虛久瀉。
5、豬腎:豬腎l具切開(kāi),摻骨碎補(bǔ)末,煨熟食之。豬腎理腎氣,消積滯,骨碎補(bǔ)
6、豬肚山藥粥:豬肚、大米、山藥各適量。豬肚洗凈切片,與大米、山藥煮粥,加鹽、姜調(diào)味服食。豬肚補(bǔ)中益氣,山藥健脾胃。本方專治滑泄。
7、黃牛肉湯:黃牛肉,由姜、鹽調(diào)味,煮湯適量常服。黃牛肉補(bǔ)脾胃,療百損,能治脾虛久瀉。
8、赤小豆:赤小豆適量,煮至將熟,加入鵪鶉蛋2枚,再煮熟,吃蛋喝湯。早晚各服1次。赤小豆止吐止瀉,鵪鵓蛋補(bǔ)益氣血,對(duì)一些過(guò)敏食物引起的腹瀉有抑制作用。
9、鵪鶉:鵪鶉1只,去毛及內(nèi)臟洗凈,赤小豆50g,生姜數(shù)片,煮熟食用。鵪鶉清利濕熱,本招專治濕熱類腹瀉。
10、豆腐:豆腐適量,醋煎透食用。豆腐益氣和胃,清熱解毒,能治腹瀉。
11、黃瓜鮮葉:黃瓜鮮葉適量,切碎調(diào)醋煎雞蛋。黃瓜葉可清熱鎮(zhèn)痛。醋殺菌治心腹痛,此方可治腹瀉。
12、蕎麥面:蕎麥面適量做飯吃,連吃4天。蕎麥寬腸降氣,治積滯,消腫痛。本法專治腹瀉。
問(wèn)題二:拉肚子吃什么藥好得快?交替季節(jié) 切莫貪涼 涼到肚子了吧!去買(mǎi)盒吐瀉肚痛膠囊吃 我每次拉或者吐都吃這個(gè)
問(wèn)題三:拉肚子吃什么藥才好得快呢??腹瀉是指排出異常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或膿血,并且排便次數(shù)頻密,伴有排便急迫感、 *** 周?chē)贿m、失禁等癥狀。腹瀉極少是嚴(yán)重疾病的癥狀,通常不需要特殊治療。但由于腹瀉會(huì)丟失大量的腸液,多次腹瀉后可造成血液中的電解質(zhì)紊亂,特別是鉀離子丟失過(guò)多,造成全身不適。如果腹瀉持續(xù)不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱,應(yīng)到立即醫(yī)院就診。 一、腹瀉的自我診斷要點(diǎn) 伴隨的癥狀 可能的診斷 急性腹瀉,水樣便,可伴有(或不伴有)發(fā)熱,臍周疼痛 胃腸炎,多為食用不潔、變質(zhì)或使用過(guò)敏的食物引起 急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀,并發(fā)現(xiàn)大便中帶膿血 細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除潰瘍性結(jié)腸炎 慢性腹瀉伴發(fā)熱 常見(jiàn)于慢性痢疾、血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核和結(jié)腸癌等 慢性腹瀉還有間歇性便秘 結(jié)腸過(guò)敏、直腸或結(jié)腸息肉,還須排除結(jié)腸癌 糞便呈醬紅色或血水樣,含有膿血小塊,量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾 糞便量多,惡臭異常,呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉 嚴(yán)重腹瀉,伴有劇烈嘔吐、發(fā)熱、嚴(yán)重脫水,糞便呈米泔水樣,病情兇險(xiǎn) 可能為霍亂和副霍亂 常見(jiàn)腹瀉的病因及治療 夏季是菌痢的高發(fā)季節(jié),此時(shí),沙門(mén)氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發(fā)病高峰期。由于三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,易混淆診斷。此外,菌痢與沙門(mén)氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同,而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此,對(duì)三者加以鑒別,于及時(shí)治療有重要意義。 菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發(fā)病,1歲以內(nèi)幼兒少見(jiàn),首發(fā)癥狀為先瀉后吐,同時(shí)有腹痛,以左下腹痛為主,腹瀉的特點(diǎn)是便次頻繁,每日大便次數(shù)超過(guò)十次,甚至更多,但大便量少,大便性狀為粘液或膿血便,里急后重明顯,大便鏡檢滿視野白細(xì)胞,大使培養(yǎng)可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。 沙門(mén)氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內(nèi)臟等引起發(fā)病,1歲以內(nèi)幼兒多見(jiàn)。首發(fā)癥狀為先吐后瀉,常有嘔吐,以臍周腹痛為主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性狀為水樣帶粘液,里急后重不明顯,大便鏡檢白細(xì)胞總數(shù)多正常,大便培養(yǎng)可找到沙門(mén)氏菌,治療藥物選用復(fù)方新話明、氯霉素、氨芐青霉素或第三代頭孢菌素。 輪狀病容是6歲以下幼童非細(xì)菌性腹瀉的主要病原,以6個(gè)月~2歲小兒發(fā)病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發(fā)癥狀為嘔吐、咳嗽,腹瀉每日3-10次,大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味,無(wú)粘液及膿血,大便鏡檢、大便培養(yǎng)均陰性,血象不高,病毒檢測(cè)可分離出輪狀病毒。如果沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染,可不用抗菌藥物。 抓“肚筋”醫(yī)治拉肚子 因受涼而引起的拉肚,可用抓“肚筋“的方法來(lái)治療。讓患者俯臥于床上,可在患者兩肩胛骨內(nèi)側(cè)分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來(lái),再猛地松開(kāi),這樣左右如是幾次,便有奇效。
希望采納
問(wèn)題四:成人拉肚子拉水吃什么藥好腹瀉可以分為兩種:
感染性腹瀉,可以服用:黃連素+司邦得,先用黃連素殺菌,再用司邦得止瀉,兩種藥合用的話,要間隔1-2個(gè)小時(shí)服用;
非感染性腹瀉,可以服用:司邦得+整腸生,先用司邦得止瀉,再用整腸生調(diào)整腸道菌群,兩種藥合用,要間隔1-2個(gè)小時(shí)服用。
飲食方面要清淡為主,可以吃點(diǎn)蘋(píng)果、石榴等有助于止瀉的水果。注意休息。
問(wèn)題五:拉肚子吃什么藥可以好的快則不呢班的呢
問(wèn)題六:肚子里面咕嚕咕嚕響拉稀吃什么藥能好病情分析: 您好,這種情況考慮可能是細(xì)菌性腸胃炎引起的,多是由于吃了變質(zhì)的食物引起,細(xì)菌性腸胃炎常表現(xiàn)為腹痛,腸蠕動(dòng)增加,里急后重,腹瀉,拉稀便等情況
意見(jiàn)建議:建議您及時(shí)去消化內(nèi)科檢查一下,可以做個(gè)糞常規(guī),看看是否有細(xì)菌或者病毒感染的情況,如果確實(shí)存在細(xì)菌性腸炎,需要及時(shí)殺菌抗炎治療,同時(shí)如果有腹瀉的情況,建議少吃點(diǎn)東西,少吃 *** 性食物,最好能多喝水,希望我的回答對(duì)你有幫助
腹瀉是指排出異常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或膿血,并且排便次數(shù)頻密,伴有排便急迫感、肛門(mén)周?chē)贿m、失禁等癥狀。腹瀉極少是嚴(yán)重疾病的癥狀,通常不需要特殊治療。但由于腹瀉會(huì)丟失大量的腸液,多次腹瀉后可造成血液中的電解質(zhì)紊亂,特別是鉀離子丟失過(guò)多,造成全身不適。如果腹瀉持續(xù)不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱,應(yīng)到立即醫(yī)院就診。
一、腹瀉的自我診斷要點(diǎn)
伴隨的癥狀
可能的診斷
急性腹瀉,水樣便,可伴有(或不伴有)發(fā)熱,臍周疼痛 胃腸炎,多為食用不潔、變質(zhì)或使用過(guò)敏的食物引起
急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀,并發(fā)現(xiàn)大便中帶膿血 細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除潰瘍性結(jié)腸炎
慢性腹瀉伴發(fā)熱 常見(jiàn)于慢性痢疾、血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核和結(jié)腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘 結(jié)腸過(guò)敏、直腸或結(jié)腸息肉,還須排除結(jié)腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣,含有膿血小塊,量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾
糞便量多,惡臭異常,呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴(yán)重腹瀉,伴有劇烈嘔吐、發(fā)熱、嚴(yán)重脫水,糞便呈米泔水樣,病情兇險(xiǎn) 可能為霍亂和副霍亂
常見(jiàn)腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發(fā)季節(jié),此時(shí),沙門(mén)氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發(fā)病高峰期。由于三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,易混淆診斷。此外,菌痢與沙門(mén)氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同,而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此,對(duì)三者加以鑒別,于及時(shí)治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發(fā)病,1歲以內(nèi)幼兒少見(jiàn),首發(fā)癥狀為先瀉后吐,同時(shí)有腹痛,以左下腹痛為主,腹瀉的特點(diǎn)是便次頻繁,每日大便次數(shù)超過(guò)十次,甚至更多,但大便量少,大便性狀為粘液或膿血便,里急后重明顯,大便鏡檢滿視野白細(xì)胞,大使培養(yǎng)可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。
沙門(mén)氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內(nèi)臟等引起發(fā)病,1歲以內(nèi)幼兒多見(jiàn)。首發(fā)癥狀為先吐后瀉,常有嘔吐,以臍周腹痛為主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性狀為水樣帶粘液,里急后重不明顯,大便鏡檢白細(xì)胞總數(shù)多正常,大便培養(yǎng)可找到沙門(mén)氏菌,治療藥物選用復(fù)方新話明、氯霉素、氨芐青霉素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細(xì)菌性腹瀉的主要病原,以6個(gè)月~2歲小兒發(fā)病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發(fā)癥狀為嘔吐、咳嗽,腹瀉每日3-10次,大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味,無(wú)粘液及膿血,大便鏡檢、大便培養(yǎng)均陰性,血象不高,病毒檢測(cè)可分離出輪狀病毒。如果沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染,可不用抗菌藥物。
抓“肚筋”醫(yī)治拉肚子
因受涼而引起的拉肚,可用抓“肚筋“的方法來(lái)治療。讓患者俯臥于床上,可在患者兩肩胛骨內(nèi)側(cè)分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來(lái),再猛地松開(kāi),這樣左右如是幾次,便有奇效。
什么是腹瀉??
腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見(jiàn)癥狀,系指排便次數(shù)多于平時(shí),糞便稀薄,含水量增加,有時(shí)脂肪增多,帶有不消化物,或含有膿血。正常人一般每天排便1次,個(gè)別人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且糞便成形,不應(yīng)稱為腹瀉。值得注意的是,老年人和手術(shù)后的病人常常會(huì)發(fā)生直腸性便秘,此時(shí)由于糞便嵌塞于直腸腔內(nèi),刺激直腸粘膜,可有排便次數(shù)增加,且伴有里急后重感,有時(shí)還會(huì)有粘液排出,也不應(yīng)列為腹瀉,其實(shí)際上是嚴(yán)重的便秘,這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便,醫(yī)學(xué)上稱之為假性腹瀉。
腹瀉怎樣分類??
腹瀉是一種癥狀,其發(fā)病機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜,引起腹瀉的疾病也很多,因此,腹瀉有各種不同的分類方法:
(1)根據(jù)病程長(zhǎng)短,分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。
急性腹瀉是指排便次數(shù)增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有腸痙攣所致的腹痛,病程在兩個(gè)月以內(nèi)者;臨床上,如腹瀉持續(xù)或反復(fù)超過(guò)兩個(gè)月,可稱為慢性腹瀉。當(dāng)然,這種區(qū)分是人為的,腹瀉病程超過(guò)兩個(gè)月固然可稱為慢性腹瀉,但病史短于兩個(gè)月者亦未必全為急性,其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期,或臨床表現(xiàn)不明顯的慢性病例的初次發(fā)作,在實(shí)際診斷時(shí),必須與急性腹瀉互相參照。
(2)根據(jù)病理生理的特點(diǎn)可分為:
a 滲出性腹瀉
b 分泌性腹瀉
c 滲透性腹瀉
d 吸收不良性腹瀉
e 胃腸蠕動(dòng)加速性腹瀉
(3)按解剖部位可分為:
a 胃原性腹瀉
b 腸原性腹瀉
c 胰原性慢性腹瀉
d 內(nèi)分泌失常性腹瀉
e 功能性腹瀉
其中,腸原性腹瀉根據(jù)病因不同可分為:
a 病原感染性腹瀉
b 炎癥非感染性腹瀉
c 腫瘤性腹瀉
d 消化不良和吸收障礙性腹瀉
e 食物( 中毒、過(guò)敏)性腹瀉
f 藥物作用或化學(xué)品中毒性腹瀉
g 功能性腹瀉
腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)是什么??
腹瀉主要是病毒、細(xì)菌、食物毒素或化學(xué)性毒物、藥物作用、腸過(guò)敏、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)等功能紊亂的結(jié)果。
我們知道,人體攝入的食物和其他物質(zhì),經(jīng)胃腸道消化和分解后,有用的部分被吸收,無(wú)用的殘?jiān)杉S便排出。正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸粘膜上皮細(xì)胞分泌到消化道的消化液和水分,總量約9L,并含有大量電解質(zhì),一般24小時(shí)內(nèi),空腸吸收水分3~5L,回腸2~4L,進(jìn)入結(jié)腸者只剩約1~2L,且大部分被結(jié)腸吸收,最終隨糞便排出的水分不過(guò)100~150ml,還有少量的電解質(zhì)。由于腸道吸收水分的潛力強(qiáng)大,所以正常人糞便的含水量一般是穩(wěn)定的,不會(huì)因飲水的多少受影響。在小腸上段腸腔內(nèi),由于食糜質(zhì)和量的差異和電解質(zhì)含量的多少,其滲透壓可呈高張或低張狀態(tài),水分不斷由血漿滲入腸腔,或從腸腔吸收入血漿,使血漿與腸腔之間的滲透保持著動(dòng)態(tài)平衡。
腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)是胃腸道的分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)等功能發(fā)生障礙或紊亂,以致分泌量增加,消化不完全,吸收量減少和(或)動(dòng)力加速等,最終導(dǎo)致糞便稀薄,可含滲液,大便次數(shù)增加而形成腹瀉。
如何根據(jù)腹瀉一癥推測(cè)疾病?
腹瀉一癥,若結(jié)合患者病史、癥狀、體征等方面表現(xiàn),可以有助于進(jìn)一步推測(cè)腹瀉的病因。
(1)從年齡來(lái)分析:兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏癥、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結(jié)核和胰腺纖維囊性變;青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結(jié)核;中年或老年腹瀉常為結(jié)腸癌。
(2)從性別分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性腹瀉多見(jiàn)于女性,而結(jié)腸憩室與結(jié)腸癌多見(jiàn)于男性。
(3)從籍貫和職業(yè)分析:居住于長(zhǎng)江中下游一帶的農(nóng)民與漁民,頻繁與疫水接觸,腹瀉時(shí)應(yīng)考慮有血吸蟲(chóng)感染的可能。
(4)從起病與病程分析:起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者,應(yīng)考慮各種原因引起的腹瀉,如輪狀病毒感染、沙門(mén)氏菌感染、細(xì)菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態(tài)反應(yīng)性疾病以及藥物作用和化學(xué)中毒等。若病史超過(guò)2年者,則結(jié)腸癌引起的可能性就較小;若病史達(dá)數(shù)年至數(shù)十年之久,常見(jiàn)于功能性腹瀉、血吸蟲(chóng)病、潰瘍性結(jié)腸炎及克隆病;若腹瀉呈間歇性發(fā)作,常見(jiàn)于功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結(jié)腸憩室炎等。
(5)從胃腸道癥狀分析:從病人所呈現(xiàn)的胃腸癥狀,尤其是腹瀉情況,可以推測(cè)病變部位在小腸或結(jié)腸。如病人便意頻繁,有里急后重感,每次排便量少,有時(shí)甚至只排出一些氣體或少量粘液而無(wú)糞質(zhì),糞便色較深,稀爛,粘凍樣,含或不含肉眼可見(jiàn)的血液,臭氣不重,伴下腹或左下腹持續(xù)性疼痛,腹痛于便后可稍緩解,這種腹瀉病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸。
若腹瀉時(shí)無(wú)里急后重癥狀,糞便色淡、量多、水樣、多泡沫或油膩狀、惡臭,無(wú)肉眼可見(jiàn)的血和膿,但含有不消化食物殘?jiān)?,伴臍周?chē)蚓窒抻谟蚁赂共块g歇性絞痛,腸鳴音亢進(jìn),這種腹瀉病變位于小腸。
若24小時(shí)排便次數(shù)在10次以上,甚至達(dá)數(shù)十次的急性腹瀉,常見(jiàn)于急性感染引起的分泌性腹瀉,如霍亂和滲出性腹瀉如細(xì)菌性痢疾。而每天排便幾次的慢性腹瀉可見(jiàn)于許多疾病,如慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、血吸蟲(chóng)病、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌與結(jié)腸癌以及腸道激惹綜合征等。
若腹瀉與便秘交替發(fā)生,可見(jiàn)于潰瘍性腸結(jié)核、結(jié)腸癌、不完全性腸梗阻、結(jié)腸憩室炎、便秘而有服瀉藥的習(xí)慣者和腸道激惹綜合征,后者在便秘時(shí),大便如“牛糞”樣,帶粘液而無(wú)膿血。
若腹瀉與進(jìn)餐有關(guān),禁食后可止瀉,這種腹瀉常見(jiàn)于腸內(nèi)容物滲透壓升高、粘膜通透性異常和腸蠕動(dòng)加速。
若在清晨或餐后發(fā)生腹瀉,常見(jiàn)于腸道激惹綜合征;若夜間腹瀉,使患者從睡夢(mèng)中驚醒,常提示由器質(zhì)性疾病引起。
(6)從全身癥狀分析:若腹瀉伴有發(fā)熱者,應(yīng)首先考慮引起腸道感染的各種原因,也應(yīng)除外潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病及晚期腸道癌腫。若患者顯著消瘦或營(yíng)養(yǎng)不良,常見(jiàn)于小腸性腹瀉,如胰原性腹瀉、胃腸道有短路形成或其他吸收缺陷病變等,而少見(jiàn)于結(jié)腸性腹瀉,但結(jié)腸癌可出現(xiàn)惡病質(zhì),應(yīng)屬例外。若腹瀉伴有失眠、健忘、注意力不集中等,且癥狀常隨情緒轉(zhuǎn)移而可用暗示暫時(shí)緩解,這種腹瀉常見(jiàn)于腸道激惹綜合征。
(7)從腹部體征分析:慢性腹瀉病人,如腹部可觸及包塊,常提示腫瘤或炎癥性疾病。若包塊位于左下腹,應(yīng)懷疑左半結(jié)腸癌、乙狀結(jié)腸憩室炎或癌腫造成腸腔狹窄引起的糞塊壅積。若包塊位于右下腹,應(yīng)懷疑右半結(jié)腸癌、阿米巴或血吸蟲(chóng)病性肉芽腫、腸結(jié)核、克隆病與腸放線菌病。結(jié)腸炎與結(jié)腸周?chē)仔纬傻陌鼔K較癌腫軟,且壓痛明顯。結(jié)腸痙攣時(shí)可觸及腸段時(shí)現(xiàn)時(shí)消,并不經(jīng)常存在,可與器質(zhì)性病變?cè)斐傻陌鼔K相鑒別。若腹部壓痛明顯,可見(jiàn)于克隆病、結(jié)腸憩室炎及盆腔或闌尾膿腫。若腹部膨隆并伴有腸鳴音亢進(jìn),常提示存在腸梗阻。
(8)直腸指診分析:直腸指診簡(jiǎn)便易行,可以發(fā)現(xiàn)肛周有無(wú)病變以及直腸有無(wú)狹窄、癌腫或糞石,故直腸指診對(duì)于直腸癌引起腹瀉的病人,具有直接診斷的重要價(jià)值。當(dāng)手指觸及堅(jiān)硬而不能移動(dòng)的結(jié)節(jié)狀腫塊,指套染有血跡,常提示為直腸癌。
腹瀉對(duì)人體有哪些危害?
腹瀉給人體造成的危害是多方面的:
(1)腹瀉能引起營(yíng)養(yǎng)不良:眾所周知,胃腸道是人體吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的唯一途徑,攝入的食物和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道消化和分解后,有用的部分被吸收,無(wú)用的殘?jiān)杉S便排出。腹瀉時(shí),人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收發(fā)生嚴(yán)重障礙,能量供給不足,使人感到頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短,甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
(2)腹瀉可導(dǎo)致維生素缺乏:長(zhǎng)期腹瀉可直接影響機(jī)體對(duì)維生素的吸收,引起維生素的缺乏。有些人腹瀉日久后出現(xiàn)皮膚頭發(fā)干燥,頭發(fā)失去正常光澤和滋潤(rùn),間有散在性脫落,產(chǎn)生早禿現(xiàn)象,此為缺乏維生素A所致;又如,有些人出現(xiàn)舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎,這是缺乏維生素B的結(jié)果。
(3)腹瀉可引起貧血:由于消化吸收的障礙,蛋白質(zhì)及其他造血原料的吸收減少,可引起貧血,出現(xiàn)指甲、手掌、皮膚以及口唇、和瞼結(jié)膜等處顏色蒼白,疲倦乏力,頭暈耳鳴,注意力不集中等貧血癥狀,甚至可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
(4)腹瀉可降低身體的抵抗力:腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及維生素缺乏等,可使人體對(duì)傳染病及各種感染的抗病能力減弱,炎癥容易擴(kuò)散,也可使組織再生及外傷愈合能力減弱,受傷后傷口不易愈合。
(5)腹瀉可引起水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂:小腸粘膜病變可直接影響人體對(duì)水分的吸收,腸腔內(nèi)高滲透壓會(huì)使血中部分水分向腸腔轉(zhuǎn)移,最后由大便排出,使機(jī)體丟失大量水分。當(dāng)水分丟失不超過(guò)體重的5%時(shí),機(jī)體還能代償。一旦超過(guò)5%便無(wú)法代償,從而出現(xiàn)一系列水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂現(xiàn)象。
腹瀉時(shí),機(jī)體不但丟失大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),還會(huì)喪失大量對(duì)機(jī)體功能活動(dòng)有重要意義的電解質(zhì),如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過(guò)一定限度,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的機(jī)體功能紊亂。如缺鉀時(shí),可出現(xiàn)心律失常、全身軟弱無(wú)力、反射減弱或消失,甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀癥狀。
平時(shí),身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過(guò)呼吸排出,其余的廢物需要經(jīng)過(guò)水的運(yùn)送,通過(guò)腎臟由尿排出體外。脫水時(shí)尿量因機(jī)體內(nèi)水分損失而減少,甚至無(wú)尿,這就會(huì)使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少,而在體內(nèi)蓄積,使機(jī)體發(fā)生中毒癥狀,稱為“酸中毒”。其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外,還可見(jiàn)疲乏無(wú)力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒都會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,如不及時(shí)搶救,就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
腹瀉對(duì)老年人損害尤為嚴(yán)重。老年人因抵抗力弱,較青壯年容易出現(xiàn)腹瀉,如果認(rèn)為腹瀉是小病,不及時(shí)就醫(yī),就易釀成大病,嚴(yán)重危害健康,甚至猝死。這是因?yàn)?,老年人急性腹瀉易出現(xiàn)低血糖、心臟和腦血管意外等并發(fā)癥。腹瀉時(shí)少食是常規(guī),攝入不足則需要分解體內(nèi)貯藏的肝糖原,以維持血糖穩(wěn)定,而老年人沒(méi)有足夠的肝糖原貯藏物轉(zhuǎn)化為糖。正常人空腹血糖濃度為4.4~6.7mmol/L,當(dāng)血糖低于3mmol/L時(shí),就會(huì)出現(xiàn)疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。血糖過(guò)低還可引起深度昏迷和猝死。
腹瀉時(shí)大量水分喪失,會(huì)使人體處于脫水狀態(tài),導(dǎo)致血容量減少,血液粘稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓并堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂,可維持血液酸堿平衡、神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律,腹瀉時(shí)這些陽(yáng)離子缺乏,可引起嚴(yán)重的心律紊亂,這對(duì)患有心血管疾病的老年人更為不利。
所以,老年人一旦出現(xiàn)腹瀉,切莫掉以輕心,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腹瀉時(shí)為什么不能隨便應(yīng)用抗生素治療?
有人認(rèn)為,腹瀉必然是胃腸道細(xì)菌感染,因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素來(lái)治療,如黃連素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、氟哌酸等。
誠(chéng)然,霍亂、痢疾和一部分由大腸桿菌感染所引起的腸炎,確實(shí)是細(xì)菌感染,治療時(shí)常常需應(yīng)用抗菌藥物。然而,腹瀉未必全是細(xì)菌感染胃腸道所致,如:腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快;對(duì)乳品、魚(yú)、蝦及蟹等食物過(guò)敏引起腸的變態(tài)反應(yīng);胰腺外分泌功能不足,胰腺癌等;膽汁排出減少、雙糖酶缺乏使腸腔內(nèi)存在大量未經(jīng)消化而不能被吸收的溶質(zhì),引起高滲性腹瀉;外出旅行或遷居外地生活,有的人因?yàn)樯瞽h(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生了變化,從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀;有些嬰兒因飲食不當(dāng),輔食增加過(guò)快過(guò)多,造成的腹瀉等,舉不勝舉。諸如此類腹瀉便沒(méi)有細(xì)菌感染存在。還有些腹瀉,如嬰幼兒秋冬季腹瀉,成人和大孩子夏季“流行性腹瀉”和霉菌性腸炎等都不屬于通常所說(shuō)的細(xì)菌感染。其中,嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起,而霉菌性腸炎是由與各種普通細(xì)菌特性完全不同的一類霉菌引起的。既然病原不同,治療方法就不應(yīng)該完全相同,所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。
許多抗生素,尤其是口服后,均可引起不同程度的胃腸道副作用,如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能,其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴(yán)重。其原因,除化學(xué)刺激因素外(化學(xué)刺激性與劑量有關(guān)),廣譜抗生素可引起體內(nèi)的菌群失調(diào)而導(dǎo)致二重感染是另一個(gè)重要因素。
二重感染,亦稱菌群失調(diào)癥。在正常情況下,人們處于一個(gè)龐大的微生物生存的環(huán)境中,人體的皮膚粘膜和與外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、腸道等處,都寄生著一定數(shù)量的細(xì)菌,這些數(shù)量繁多的細(xì)菌,與人體既相互依存又相互制約,對(duì)人體不但無(wú)害,反而有益。其中腸道的正常菌群,在食物的消化吸收過(guò)程中起著重要的促進(jìn)作用,而且,腸道正常的菌群還對(duì)危害人體健康的致病菌有著強(qiáng)大的抑制作用,可以有效地抑制它們的生長(zhǎng)繁殖,這對(duì)人體來(lái)說(shuō),是非常重要的,在醫(yī)學(xué)上稱為生態(tài)平衡。
抗生素特別是廣譜抗生素的應(yīng)用,往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制,而使耐藥菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖生長(zhǎng),導(dǎo)致二重感染。也就是說(shuō),本來(lái)用抗生素想殺滅致病菌,結(jié)果反遭致更厲害的細(xì)菌感染,其中,耐藥性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌是二重感染的主要病原。由耐藥性金黃色葡萄球菌等所致的二重感染,主要形式為腸炎,可見(jiàn),廣譜抗生素應(yīng)用過(guò)程中所引起的二重感染往往會(huì)加重腹瀉。
另外,廣譜抗生素的應(yīng)用使腸道內(nèi)很多細(xì)菌受到抑制,這些細(xì)菌中有些具有合成維生素B族和維生素K的能力,因此,菌群失調(diào)后就可能導(dǎo)致維生素B復(fù)合物缺乏,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
腹瀉
腹瀉是指排便次數(shù)增多,水分增加便大便稀薄,或帶有膿血、脂肪等異常成分,常伴有腸鳴和腹痛。
急性腹瀉指病程在2個(gè)月以內(nèi)的。腹瀉的主要原因是腸蠕動(dòng)快,水分在腸道來(lái)不及完全吸收,還有的是腸道分泌過(guò)多,消化吸收障礙引起。
急性腹瀉大多是由于細(xì)菌感染所引起,如腸炎、痢疾,也有的是由于暴飲暴食,冷熱不調(diào),消化不良導(dǎo)致的單純性腹瀉。
(一) 急性腹瀉的鑒別診斷
(1) 腹瀉伴里急后重,多是直腸病變;陣發(fā)性肚臍周?chē)矗畼颖?,腹鳴音強(qiáng),多為小腸病變。
(2) 腹瀉伴嘔吐,多見(jiàn)胃腸炎、食物中毒。
(3) 伴發(fā)熱、腹痛,見(jiàn)于急性菌痢。
(4) 長(zhǎng)期用抗生素或激素治療,應(yīng)考慮菌群失調(diào)的單純腹瀉。
(5) 伴有皮疹者,見(jiàn)于過(guò)敏性腸炎。
(6) 每日大便量大于1000毫升,即為分泌性腹瀉。
(7) 米湯樣便,見(jiàn)于霍亂、副霍亂;膿血便見(jiàn)于阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌;氣味臭帶有泡沫的為脂肪瀉;洗肉水樣便是急性出血性小腸炎;蛋花湯樣便是偽膜腸炎。
(二) 急性腹瀉的救護(hù)措施
(1)首先考慮腹瀉與吃過(guò)的食物的關(guān)系,留下食物標(biāo)本,以排除食物中毒的可能性。及時(shí)留下大便標(biāo)本送化驗(yàn),查明病因后對(duì)癥治療。
(2)暫時(shí)禁食,注意腹部保暖。為防止脫水鼓勵(lì)多飲淡鹽水(加少量白糖)。已發(fā)生口渴、尿少、皮膚干燥起皺、雙眼下陷的脫水癥狀時(shí),除口服淡鹽水外,嚴(yán)重嘔吐不能飲水或已脫水的病人,要積極進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
(3) 腹瀉為感染性的,要口服抗菌藥,如黃連素、四環(huán)素
(4) 腹痛時(shí)可用阿托品、654?2、顛茄片治療,并給予局部熱敷。
(5) 腹瀉較為劇烈的可適當(dāng)給以收斂止瀉藥、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的饅頭片等。
(6) 消化不良的腹瀉可服用乳酶生等藥。
(7) 經(jīng)上述處理不見(jiàn)效,病人盡快去醫(yī)院治療。
什么是腹瀉,它與肛門(mén)病有無(wú)關(guān)系?
一般認(rèn)為腹瀉是大腸疾病中最多見(jiàn)的癥狀。其具體表現(xiàn)為大便次數(shù)、性狀的改變,如排便次數(shù)增多,糞便稀溏,形狀、顏色、氣味等均有改變,含有膿血、粘液、未消化食物、脂肪,或變?yōu)辄S色稀水,綠色稀糊,味酸臭;大便時(shí)有腹痛、下墜、里急后重、肛門(mén)灼熱等癥狀。
腹瀉與肛門(mén)病的許多疾病有關(guān):
如慢性或長(zhǎng)期腹瀉,可導(dǎo)致肛門(mén)直腸周?chē)撃[,形成肛瘺。腹瀉刺激可致肛裂疼痛加重,腹瀉可形成肛門(mén)部充血,糞便刺激使痔塊粘膜水腫,隨大便脫出肛門(mén)外,形成嵌頓痔或致炎性外痔。長(zhǎng)期腹瀉還可導(dǎo)致直腸脫垂等一系列病變。
此外,腹瀉日久還可導(dǎo)致肛門(mén)疾病的全身癥狀,如貧血、消瘦、乏力、倦怠等。
西醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)腹瀉的?
西醫(yī)對(duì)腹瀉的看法,總的來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn):
①感染:即由于腐爛變質(zhì)食物,寄生了各種細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲(chóng)及蠕動(dòng)類寄生蟲(chóng),這樣的食物,通過(guò)口腔進(jìn)入消化道,或腹部受冷熱刺激過(guò)強(qiáng),使腸道內(nèi)菌群失調(diào),均可引起腹痛、腹瀉。
②胃腸腫瘤和炎癥:晚期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸克隆氏病等,都可引起急性、慢性的滲出性腹瀉。
可見(jiàn)糞便中附有滲出液、粘液及膿血,排便次數(shù)增多,但糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。
③腸道運(yùn)動(dòng)異常,腸蠕動(dòng)亢進(jìn):一些腸系疾病如闌尾炎、憩室炎等可使結(jié)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)而腹瀉;此外,類癌綜合征分泌的血清素,肥大細(xì)胞增多病分泌的組織胺,胃泌素瘤分泌的胃泌素,甲狀腺髓樣癌分泌的前列腺素、血清素和低血鈣素等,都可使腸道蠕動(dòng)增加,引起腹瀉。
工作學(xué)習(xí)過(guò)度緊張、精神受刺激過(guò)強(qiáng),可使胃腸道功能紊亂,發(fā)生腹瀉。此外,結(jié)腸過(guò)敏也可導(dǎo)致腹瀉。
一些抑制交感神經(jīng)、興奮副交感神經(jīng)的藥物,也可導(dǎo)致腹瀉。
④腸對(duì)脂肪吸收不良:本類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色,油膩糊狀,氣味惡臭。
⑤中毒:食物中毒,以及細(xì)菌的外毒素引起的食物中毒,毒蕈中毒,河豚中毒等,引起腹瀉。
砷、汞、酒精、四環(huán)素、紅霉素等化學(xué)物質(zhì)中毒,也可引起腹瀉。
牛奶、魚(yú)、肉、蝦、蟹過(guò)敏者,也可發(fā)生腹瀉。
腹瀉的西醫(yī)治療有哪些方法?
對(duì)癥治療是西醫(yī)治療腹瀉的主要手段。
①抗生素:對(duì)明確診斷為細(xì)菌感染者,要及時(shí)使用抗生素。
②收斂止瀉藥:選用次碳酸鈉、氫氧化鋁凝膠或復(fù)方樟腦酊對(duì)癥治療。
③解除腸痙攣藥:使用復(fù)方苯乙哌啶、阿托品、普魯苯辛或鴉片酊進(jìn)行治療。
④理療:選用場(chǎng)效應(yīng)治療儀,對(duì)腹部進(jìn)行治療。但需要明確診斷除外細(xì)菌感染。
⑤熱敷:用熱水袋置于腹部,有助于腹瀉的治療。
如何診斷及鑒別診斷各種腹瀉?
診斷及鑒別診斷應(yīng)按下列項(xiàng)目進(jìn)行:
①病史及癥狀
a.病史:從疾病的發(fā)病起因,病變過(guò)程,發(fā)病的年齡及其性別,飲食情況,經(jīng)常使用的藥物,以及服用止瀉藥或?qū)a藥的使用情況都應(yīng)了解。同時(shí)了解患者伴有哪些疾病和癥狀,并判斷其與腹瀉有無(wú)關(guān)系,有何關(guān)系。
b.癥狀:應(yīng)從糞便的性質(zhì)、形狀、氣味、粘液及其他分泌物、排泄物等情況大致確定腹瀉的性質(zhì)。
②體檢
望診:現(xiàn)全身狀況,皮疹情況,精神狀況,體態(tài)、體重等情況。
觸診:以手檢查腹部,了解疼痛、腹塊等的性質(zhì),同時(shí)應(yīng)盡量作肛門(mén)指診,除外肛門(mén)疾病。
聽(tīng)診:了解腸蠕動(dòng)情況。
③實(shí)驗(yàn)室檢查:通過(guò)直接鏡檢,以及糞便中的細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)診斷致病菌。
④X線檢查:用X線腹平片檢查腸道情況,或用氣鋇造影攝片,診斷除外消化道功能和器質(zhì)性病變。
狗狗腹瀉一般將其分類如下:一般性腹瀉、細(xì)菌性腹瀉、病毒性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)性腹瀉、寄生蟲(chóng)性腹瀉。下面將從每種腹瀉的原因及表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分析,講講狗狗腹瀉是什么原因,以及本病怎么治、用什么藥治療。
一、狗狗腹瀉是什么原因?
②氣候變化、長(zhǎng)途運(yùn)輸、洗澡受涼等應(yīng)激性因素引起犬腹瀉病也是常見(jiàn)的。
③犬有某種疾病導(dǎo)致促胃酸激素、胰泌素、胰高血糖素和前列腺素等分泌,激素促進(jìn)消化液分泌,從而促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)等引起腹瀉。
一般性腹瀉病的基本表現(xiàn):排便次數(shù)增多,糞便稀薄如粥樣或水樣,抵抗力下降,無(wú)犬類互相傳染的現(xiàn)象出現(xiàn)。
①犬細(xì)小病毒?。嚎梢苑譃槟c炎型和心肌炎型。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡不振嘔吐伴有腹瀉,嚴(yán)重脫水,少數(shù)呼吸困難,多發(fā)于幼犬。
②犬冠狀病毒感染:由犬冠狀病毒引起,產(chǎn)生輕重不一的胃腸炎癥狀。有頻繁嘔吐,腹瀉,厭食,精神沉郁及脫水,血性下痢,衰竭等狀況。
③犬傳染性肝炎:本病是由犬腺病毒1型引起的一種急性敗血性傳染病,臨床上主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、角膜渾濁(即藍(lán)眼?。?、體溫升高。
①大腸桿菌引起的腹瀉多發(fā)生于1周齡以內(nèi)的新生幼犬。會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛,糞便為綠色或黃綠色,帶腥臭味,粘稠不均,?;煊形聪哪閴K和氣泡,肛周及尾部常被糞便污染。
②沙門(mén)氏菌病引起的腹瀉以犬劇烈腹瀉、腹痛伴有嘔吐、高熱,排血樣稀糞,嚴(yán)重脫水,也多發(fā)生于幼犬。
基本表現(xiàn):群體性發(fā)病,有腹瀉伴有發(fā)熱癥狀,糞便中可見(jiàn)蟲(chóng)體。檢查發(fā)現(xiàn)犬體內(nèi)有大量的寄生蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵存在。
二、狗狗腹瀉怎么治、用什么藥治療
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