感染弓形蟲(chóng)的癥狀,感染弓形蟲(chóng)的自愈時(shí)間

一、感染弓形蟲(chóng)有哪些表現(xiàn)特征

弓形蟲(chóng)病一般根據(jù)感染時(shí)間不同，分為先天性弓形蟲(chóng)病和后天獲得性弓形蟲(chóng)病兩類(lèi)，這兩種弓形蟲(chóng)病均以隱性感染為多見(jiàn)。弓形蟲(chóng)病的癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

1、先天性弓形蟲(chóng)病：弓形蟲(chóng)癥狀表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時(shí)可無(wú)癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運(yùn)動(dòng)或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無(wú)腦兒、顱內(nèi)鈣化等應(yīng)考慮本病可能。

2、后天獲得性弓形蟲(chóng)病：弓形蟲(chóng)癥狀病情輕重不一，免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎最為多見(jiàn)，約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄，并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。

3、眼弓形蟲(chóng)?。憾鄶?shù)為先天性，后天所見(jiàn)者可能為先天潛在病灶活性所致。弓形蟲(chóng)癥狀有視力模糊、盲點(diǎn)、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善，但常不完全恢復(fù)?？捎胁Ａw混濁。

二、弓形蟲(chóng)是通過(guò)什么途徑感染的

弓形蟲(chóng)是屬于一種細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲(chóng)，也叫做三尸蟲(chóng)。如果女性感染了弓形蟲(chóng)但沒(méi)有治療完全，那么懷孕時(shí)會(huì)將弓形蟲(chóng)通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，從而影響胎兒發(fā)育并可能導(dǎo)致畸形甚至死亡。因此，在孕前三個(gè)月應(yīng)該做一次弓形體檢查，這是能夠避免弓形蟲(chóng)對(duì)胎兒危害的有效辦法。

弓形蟲(chóng)主要寄生于細(xì)胞內(nèi)，隨血液流動(dòng)，到達(dá)全身各部位，破壞大腦、心臟、眼底，致使人的免疫力下降，患各種疾病。弓形蟲(chóng)是專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生蟲(chóng)，球蟲(chóng)亞綱，真球蟲(chóng)目，等孢子球蟲(chóng)科、弓形體屬。弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)寄生而引起的一種傳染病，貓科動(dòng)物是弓形蟲(chóng)的最終宿主，蟲(chóng)卵隨貓的便便排出。因此如果女性家里養(yǎng)有貓寵物，在懷孕前三個(gè)月最好做一次弓形體檢查。

弓形蟲(chóng)傳播途徑主要有以下幾個(gè)方面：

1、貓狗類(lèi)的哺乳動(dòng)物是危險(xiǎn)的傳染源，尤其是貓，貓?zhí)蜻^(guò)的東西可以攜帶病毒、貓的糞便中的弓形蟲(chóng)病毒可以在泥土中存活1年。最好的方法就是不要養(yǎng)貓，但是如果你特別喜歡貓的話(huà)，一定要注意衛(wèi)生，做好預(yù)防，帶貓做有沒(méi)有弓形蟲(chóng)的檢查，還有就是平時(shí)要注意貓糞便的清理和食物的衛(wèi)生。

2、食用了沒(méi)有煮熟、生的肉類(lèi)，比如豬肉、牛肉等。

3、接觸過(guò)生肉或者是生的內(nèi)臟，沒(méi)有洗手就讓在嘴中，這種情況家庭一般很少觸及，在燒菜處理一些動(dòng)物內(nèi)臟的時(shí)候可能會(huì)遇到。

4、不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的魚(yú)、肉、蛋、奶都可能會(huì)傳染弓形蟲(chóng)病。

5、人際間直接傳染弓形蟲(chóng)還沒(méi)有明確的證據(jù)。

三、感染弓形蟲(chóng)一般多久能自愈

全球大約有百分之三十以上的人(也有說(shuō)百分之五十的)感染有弓形蟲(chóng)，多數(shù)弓形蟲(chóng)感染者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，少數(shù)體制特殊的人會(huì)在感染時(shí)有強(qiáng)烈反應(yīng)甚至引起死亡。弓形蟲(chóng)的感染致病有點(diǎn)象另一種人畜共患病--布病(病原布魯氏菌，又叫布氏桿菌)，這種病對(duì)雄性的傷害要大于雌性，在女性或母畜多會(huì)引起第一胎流產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)后再孕則沒(méi)有大問(wèn)題。而在男性或公畜多引發(fā)睪丸炎造成不育，或者侵襲關(guān)節(jié)引發(fā)關(guān)節(jié)炎。 弓形蟲(chóng)的最終宿主是貓而人和其它動(dòng)物都是中間宿主，所以它對(duì)貓所表現(xiàn)出來(lái)的傷害在人就不會(huì)出現(xiàn)，但某些特殊情況下比如蟲(chóng)體進(jìn)入大腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)引起較嚴(yán)重的后果。弓形蟲(chóng)一旦在感染過(guò)程中抵抗過(guò)機(jī)體免疫系統(tǒng)的絞殺則會(huì)永遠(yuǎn)留在體內(nèi)，也就是說(shuō)機(jī)體在沒(méi)有藥物的作用下只有一次消除弓形體的機(jī)會(huì)。而這種機(jī)會(huì)發(fā)生的概率我也不清楚，主要還是決定于個(gè)體免疫系統(tǒng)的強(qiáng)弱。

如果懷孕頭3個(gè)月發(fā)生先天性感染，大約40%胎兒可能有嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎或新生兒疾病，或者出生后有眼、腦或肝臟的病變或畸形，如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障、腦內(nèi)鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個(gè)月發(fā)生的感染，嚴(yán)重者不到3%。

1996年，芬蘭赫爾辛基大學(xué)醫(yī)院的一項(xiàng)弓形蟲(chóng)對(duì)胎兒影響的研究發(fā)現(xiàn)：在他們進(jìn)行血清抗體檢查的16733名孕婦中，只有42人是原發(fā)性感染，其中有36人接受了螺旋霉素治療，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)結(jié)果，她們的孩子中共發(fā)生4例先天性弓形蟲(chóng)病，2例有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)病變，2例無(wú)臨床癥狀。其余原發(fā)性感染孕婦所生的孩子在生長(zhǎng)發(fā)育和智力方面與其他孕婦的孩子沒(méi)有不同。

弓形蟲(chóng)治療方法有：

1、免疫功能正常者弓形蟲(chóng)治療：弓形蟲(chóng)治療方案1：磺胺嘧啶和乙胺嘧啶聯(lián)合。弓形蟲(chóng)治療方案2：乙酰螺旋霉素：一日三次口服弓形蟲(chóng)治療方案3：阿奇霉素：頓服。可與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。弓形蟲(chóng)治療方案4：克林霉素：一日三次口服?？膳c磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。

2、免疫功能低下者弓形蟲(chóng)治療：可采用上述各種用藥方案，但療程宜延長(zhǎng)，可同時(shí)加用γ-干擾素治療。

3、孕婦弓形蟲(chóng)治療可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

4、新生兒弓形蟲(chóng)治療可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶，或阿奇霉素。

5、眼部弓形蟲(chóng)治療可用：①磺胺類(lèi)藥物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素)：療程至少一個(gè)月;②克林霉素：每日4次，至少連服3周。若病變涉及視網(wǎng)膜斑和視神經(jīng)頭時(shí)，可加用短程腎上腺皮質(zhì)激素。

四、怎樣預(yù)防弓形蟲(chóng)的感染

1、做好孕前、孕中檢查，能有效避免對(duì)胎兒的傷害。

2、家貓最好用干飼料和燒煮過(guò)的食物喂養(yǎng)，定期清掃貓窩，但孕婦不要參與清掃。

3、飯菜要徹底加熱煮熟，低溫(-13℃)和高溫(67℃)均可殺死肉中的弓形蟲(chóng)。

4、注意清洗好接觸過(guò)肉類(lèi)的物件，操作過(guò)肉類(lèi)的手、菜板、刀具等，以及接觸過(guò)生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。

5、食用沒(méi)有洗干凈的蔬菜也會(huì)感染弓形蟲(chóng)，因此蔬菜在食用前要徹底清洗。

6、提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及掌握本病的診斷和治療方法。對(duì)人群和動(dòng)物特別是家畜的感染情況及其有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，以便制定切實(shí)可行的防治措施。

7、做好水、糞等兩管五改工作，要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源，食物和飼料等。

8、家里的寵物要注射弓形蟲(chóng)疫苗，避免感染。

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