一、痛風(fēng)是由什么引起的
痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg,其中80%為內(nèi)源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸進(jìn)入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進(jìn)行代謝,其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝,2/3約400mg經(jīng)腎臟排泄,從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定,其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致高尿酸血癥。
1. 原發(fā)性痛風(fēng)
多有遺傳性,但臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%~20%。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進(jìn)。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%,具體發(fā)病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病。
2. 繼發(fā)性痛風(fēng)
指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn),也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞計數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導(dǎo)致細(xì)胞的增殖加速,使核酸轉(zhuǎn)換增加,造成尿酸產(chǎn)生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞,核酸轉(zhuǎn)換也增加,導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退,可使尿酸排泄減少,導(dǎo)致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外,腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。
二、腳丫子痛風(fēng)能治好不
痛風(fēng)是一種慢性疾病,平時需要注意避免著涼,多保暖,治療方面建議你配合服用中藥具有祛風(fēng)散寒,除濕消腫,舒筋活血,通經(jīng)絡(luò)方面的中藥治療,能緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥幫助你恢復(fù)。
一、經(jīng)?;顒雨P(guān)節(jié),沒事多活動你的手指和腳趾,膝蓋和肘部,做做伸展運動,這會趕走尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)處的沉著。
二、痛風(fēng)的治療在日??捎萌夤?克研成粉狀,伴蜂蜜20可服下,按摩關(guān)節(jié)痛處,一般30分鐘可減輕疼痛。
三、晚上臨睡前用痛風(fēng)手足泡浴劑泡泡腳,至少30分鐘,不但對痛風(fēng)的治療有好處,還可減輕疼痛,并讓尿酸結(jié)晶重新溶解排出體外。
四、尿酸在堿性環(huán)境中容易溶解,所以應(yīng)多吃蔬菜、水果、堅果等堿性食物??刹捎弥芷谛灾参镄燥嬍?,如黃瓜日、西瓜日、蘋果日等。
三、痛風(fēng)的飲食需要注意什么
1、保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
2、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3、蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
4、少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血脂者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。
5、大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。盡量均勻飲水,每小時一杯。
6、少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。
7、禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。
8、少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)盡量少吃。
9、限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多?;颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。
10、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
痛風(fēng)是中老年人常見的關(guān)節(jié)方面的疾病,特別是潮濕天氣情況更加嚴(yán)重,所以一定要在日常的飲食上加以預(yù)防,發(fā)現(xiàn)病癥要及時的采取有效的方法治療,嚴(yán)重的建議到醫(yī)院接受檢查治療,避免病情的惡化而導(dǎo)致后期難以治愈。
四、怎樣預(yù)防痛風(fēng)呢
1、防止受寒和過度勞累
受寒過勞可使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致體表及內(nèi)臟血管收縮,血管收縮則使尿酸排泄減少。
2、飲食上要少食動物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物
如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等,花生也應(yīng)少食。不要酗酒,尤其是要禁飲啤酒。應(yīng)大量飲水,多食發(fā)面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。
3、防高血脂
痛風(fēng)病人要定期測定血脂。若血脂濃度高,首先需要控制飲食,攝入低脂食物,避免高脂食物,必要時服用降脂藥,以使血脂恢復(fù)正常,減少心血管并發(fā)癥,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
4、禁過量飲酒
尤其是啤酒與海鮮不能同食,如果同食只要時間一久,往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風(fēng)。
5、控制體重,預(yù)防肥胖
因為肥胖多因飲食不合理導(dǎo)致新陳代謝障礙而引起??刂企w重要以控制飲食、加強運動為主。
6、運動要適宜,防止劇烈運動
劇烈運動所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,腎排尿酸量下降,導(dǎo)致痛風(fēng)。
痛風(fēng)同很多生活習(xí)慣是息息相關(guān)的,保持一個好的生活習(xí)慣,在飲食方面加以注意,這樣才能有一個健康的身體。
痛風(fēng)是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。據(jù)血中尿酸增高原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發(fā)性痛風(fēng)的病因,可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。
治療方法
痛風(fēng)是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后,因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會再度升高,通常痛風(fēng)也會不定時再度發(fā)作!未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不需要用藥!無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應(yīng)找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過就要積極開始治療!
飲食控制
由于嚴(yán)格飲食控制大多只能使尿酸下降1~2毫克/分升,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法。
痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會關(guān)節(jié)炎發(fā)作,應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長期治療。
食物控制的三大原則
(1)不喝酒。
(2)不吃內(nèi)臟。
(3)少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分。
使用藥物注意事項
治療時患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時使用,不痛時就要停用,而降尿酸藥物一般沒有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,所以平常要每日服用。
(1)一級預(yù)防:飲食控制:痛風(fēng)患者應(yīng)采用低熱能膳食,以保持理想體重。同時,避免高嘌呤食物,主要包括動物內(nèi)臟、沙丁魚、蛤、蛇等,海味及濃肉湯,其次為魚蝦類、肉類、豌豆等。各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋,豆腐豆?jié){,含嘌呤最少。嚴(yán)格戒飲各種酒類,多飲水保持尿量。 (2)二級預(yù)防:避免促使尿酸鹽結(jié)晶的誘因:避免受涼受潮、過度疲勞、精神緊張,穿鞋要舒適,防止關(guān)節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物,如利尿劑、小劑量阿司匹林等。對有典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作表現(xiàn),具有家族史的中、老年男性應(yīng)考慮本病,以便做到早期診斷。 (3)三級預(yù)防:對巨大的痛風(fēng)結(jié)石如有穿破的危險,或在關(guān)節(jié)鄰近影響關(guān)節(jié)功能者,應(yīng)考慮手術(shù)切除。對已穿破形成竇道者,可將尿酸鹽結(jié)晶刮除,等肉芽組織形成后再植皮。如關(guān)節(jié)已有嚴(yán)重破壞者,必要時可作關(guān)節(jié)融合
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