四成患者臨終前，治療不佳反受罪

生命的終結(jié)是人生的必然，但如何走得有尊嚴(yán)又相對舒適，一直是熱議話題。澳大利亞新南威爾士大學(xué)最新研究指出，近四成臨終患者在生命最后階段接受過不必要的治療，這些治療不但沒有延長患者的生命，反而增加了臨終前的痛苦。

這項研究總結(jié)分析了以往38項涉及醫(yī)護人員和患者家屬的調(diào)查，覆蓋人數(shù)達(dá)160萬，他們來自英國、澳大利亞、美國、加拿大、德國等8個國家，這是目前針對臨終前接受不必要治療的最大規(guī)模研究。研究指出，病患的家屬往往出于愛的、不想讓親人離去等目的，對醫(yī)生施壓，讓其進行“一切可能的干預(yù)措施”。分析結(jié)果顯示，38%的臨終前患者接受過不必要治療，如化療、放療、輸血、掃描、心肺復(fù)蘇或鼻管喂食等，其結(jié)果非但沒有延長壽命，反而徒增病人痛苦。

研究負(fù)責(zé)人馬格諾利亞?卡多納?莫雷爾博士指出，這一現(xiàn)象導(dǎo)致很多患者的生命最后時刻，終止在手術(shù)室或者重癥監(jiān)護病房，而不是家里。她認(rèn)為，其部分原因是醫(yī)生或患者家屬抱有不現(xiàn)實的期待，不想讓患者離開。“醫(yī)生也很糾結(jié)，他們不確定重癥患者的最后階段具體是多久，而且，在治病救人的道德準(zhǔn)則和如何讓患者有尊嚴(yán)的死去之間難以抉擇?！蹦谞柌┦空f。她認(rèn)為，在這一過程中，存在盡一切可能救治的傳統(tǒng)思想，盡管有時這對患者來說并非好事。

她建議醫(yī)生和家屬不要逃避“死亡”這一話題，應(yīng)在老人重病前就與之溝通，比如問問他們在臨終之時希望得到怎樣的照顧，有哪些傾向和意愿？英國國家姑息治療委員會對外政策辦公室主任西門?查普曼認(rèn)為，“我們應(yīng)該對‘死亡就是某種程度的醫(yī)療失敗’的想法提出挑戰(zhàn)。傾聽患者的需求非常重要。死亡本身不是一種失敗，但臨死時沒有得到很好的照顧卻是。”他認(rèn)為，家屬要經(jīng)常與患者在治療選擇上保持真誠溝通。

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