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日發(fā)現(xiàn)胰島素分泌新機(jī)制,有望開發(fā)糖尿病新療法

妙手生春 2023-07-29 07:14:24

胰島素是目前已知的人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素。日本研究人員日前報(bào)告說,他們發(fā)現(xiàn)谷氨酸可促進(jìn)胰島素分泌,這一發(fā)現(xiàn)有望促進(jìn)開發(fā)糖尿病新療法。

進(jìn)食后,隨著血糖值上升,小腸會(huì)分泌腸促胰島素到達(dá)胰腺細(xì)胞,促進(jìn)胰島素分泌。神戶大學(xué)研究人員在最新一期美國《細(xì)胞報(bào)告》期刊網(wǎng)絡(luò)版上撰文說,他們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)鼠在進(jìn)食后,其胰腺細(xì)胞在血糖值升高的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生谷氨酸,谷氨酸會(huì)被胰腺細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存胰島素的分泌顆粒吸收,從而促進(jìn)分泌胰島素。

研究人員表示,一些糖尿病治療藥物利用腸促胰島素的作用,但對部分患者無效。上述新發(fā)現(xiàn)有可能促進(jìn)開發(fā)利用谷氨酸治療糖尿病的新藥。

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

治愈糖尿病的希望,就在這些新方法里!



無創(chuàng)血糖監(jiān)測


對于有糖尿病的朋友來說,監(jiān)測血糖是每天的“必修課”。有些人需要一天監(jiān)測五次甚至七次血糖。當(dāng)一個(gè)手指是滿的,他們改變它。每次看著自己布滿針的手指,只能默默流淚:


手指刺痛的痛苦,只有我要監(jiān)測血糖才能體會(huì)!


如果有個(gè)不用扎手指就能說出血糖水平的神器該多好??!


科學(xué)家用他們努力的結(jié)果回答了我們:


這個(gè)愿望,我們會(huì)滿足你的!


現(xiàn)在,科學(xué)家已經(jīng)開發(fā)出一系列無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備。這些設(shè)備通過監(jiān)測皮膚表面的變化、體液成分中的葡萄糖含量、光電信號等來估計(jì)血糖。


與傳統(tǒng)的手指血糖監(jiān)測相比,無創(chuàng)血糖監(jiān)測不需要刺破手指,更加方便快捷。例如,有隱形眼鏡或手鐲和手表類型,可以提供全天候的血糖數(shù)據(jù)。


無創(chuàng)血糖監(jiān)測手表


然而,它們也有缺點(diǎn)。


比如大部分無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備價(jià)格昂貴,耗材需要定期更換,儀器需要根據(jù)指尖血糖的高低進(jìn)行校準(zhǔn)。


也就是說,傳統(tǒng)的血糖儀更準(zhǔn)確。


目前,美國和歐洲已經(jīng)批準(zhǔn)銷售幾種無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備,但是這些設(shè)備非常容易受到外部干擾。例如,通過隱形眼鏡監(jiān)測血糖的設(shè)備在佩戴者哭泣時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)讀數(shù)不準(zhǔn)確的情況;手環(huán)、手表等血糖監(jiān)測設(shè)備容易受到皮膚表面汗液和溫度變化的干擾,導(dǎo)致血糖數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。


因此,在這些設(shè)備解決上述問題之前,臨床醫(yī)生還是不建議愛糖人士盲目使用無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備進(jìn)行血糖監(jiān)測。


動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測


對于血糖波動(dòng)較大或經(jīng)常測量血糖的糖尿病朋友,尤其是1型糖尿病患者,臨床醫(yī)生可能會(huì)推薦使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備。


該儀器通過皮下植入的探頭監(jiān)測周圍組織液中的葡萄糖濃度,間接計(jì)算血糖值。這種探針非常薄,可以安全地植入皮下幾天。不會(huì)引起不適,也不會(huì)影響日常生活,甚至還可以穿著游泳。


動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測是一項(xiàng)成熟的技術(shù),設(shè)備的精度不亞于傳統(tǒng)的指尖血糖監(jiān)測。


但價(jià)格昂貴,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,更換探頭,定期校準(zhǔn)。


一種動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測裝置


吸入胰島素


對于想打胰島素的糖尿病朋友來說,經(jīng)常需要做一些心理建設(shè),每天刺破皮膚,忍受疼痛。吸入型胰島素可以解決大家對針頭的恐懼。


吸入型胰島素將胰島素粉末儲(chǔ)存在獨(dú)立包裝中,并配有相應(yīng)的吸入裝置。


使用時(shí),干燥的胰島素粉末在吸入裝置中形成噴霧。胰島素干粉吸入肺部后,立即溶解,釋放的胰島素能迅速進(jìn)入血液發(fā)揮作用。


現(xiàn)在,一種吸入型胰島素已經(jīng)被批準(zhǔn)在美國銷售,但中國市場上沒有吸入型胰島素。


在美國上市的吸入型胰島素


胰島素吸入雖然不需要注射,但也可能引起一系列不良反應(yīng),如咳嗽等呼吸道不適。所以哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病患者不能使用。


目前只有4單位和8單位的吸入型胰島素包裝。加大劑量時(shí)需要反復(fù)吸氣,調(diào)整劑量不方便。再加上吸入型胰島素價(jià)格昂貴,用戶對吸入型胰島素的接受度和滿意度并沒有超過胰島素注射。所以醫(yī)生還是建議糖友選擇傳統(tǒng)的胰島素注射。


減肥手術(shù)


減肥手術(shù)的目的是將原本的“大胃王”在手術(shù)后改造成“小胃王”。人少吃了自然會(huì)有助于減肥。


此外,對于肥胖的二型糖尿病患者來說,減肥手術(shù)是改善血糖的福音。


在我國,對于18~60歲的二型糖尿病患者,身體健康,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,身體質(zhì)量指數(shù)32kg/m2,在控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,降糖治療后血糖仍難以控制時(shí),醫(yī)生可考慮進(jìn)行減肥手術(shù)。對于身體質(zhì)量指數(shù)未達(dá)到32kg/m2的二型糖尿病患者,如果經(jīng)醫(yī)生判斷,可以進(jìn)行減肥手術(shù),也可以在仔細(xì)評估病情后進(jìn)行減肥手術(shù)治療。


最常見和首選的減肥手術(shù)方法是腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。


如圖1所示,通過手術(shù),胃的80%左右被切除,留下一個(gè)管狀的胃通道,從而起到減少食物攝入的作用。


各種減肥手術(shù)


為了規(guī)避傳統(tǒng)減肥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生們也發(fā)展了一些非常有想象力的微創(chuàng)減肥手術(shù)方法。


有些手術(shù)用充氣氣球(圖2)占據(jù)了部分胃容積,使患者在少吃東西的情況下也能有飽腹感,從而減少進(jìn)食量。


有一種減肥設(shè)備獲準(zhǔn)在美國上市(圖3)。醫(yī)生在患者的腹部安裝一根管子,通到胃里,然后通過一個(gè)吸引裝置,可以把胃里的一部分食物抽出來,從而減少食物的吸收量。


還有一些手術(shù)是在胃腸道連接處安裝一個(gè)延時(shí)裝置,延遲胃排空,也起到增加飽腹感,減少進(jìn)食量的作用。


這里需要提醒大家的是,減肥手術(shù)并不是一勞永逸的。術(shù)后仍需堅(jiān)持健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)和降糖治療。而且手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)出血、愈合不良等并發(fā)癥。長此以往,手術(shù)還可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏、膽結(jié)石等疾病。


所以,如果你正在考慮減肥手術(shù),需要去有資質(zhì)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生后再做決定。


胰腺/胰島移植


胰腺/胰島移植主要針對血糖難以控制、易發(fā)生低血糖的1型糖尿病患者。移植可以重建正常的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制,有效預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。


胰腺移植是器官移植的一種。如果胰腺移植成功,患者甚至可以脫離胰島素。目前美國每年進(jìn)行的胰腺移植手術(shù)約有1000例,其中大部分是需要腎移植的終末期糖尿病腎病患者。


胰島移植是通過經(jīng)皮導(dǎo)管針將純化的胰島細(xì)胞注入移植患者的肝臟。相比較而言,胰島移植創(chuàng)傷更小。胰島移植能有效減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生,減少外源性胰島素的使用,改善血糖控制。


它是胰腺上的一組細(xì)胞,可以分泌胰島素。


但是,接受胰腺/胰島移植并不意味著一勞永逸地治療糖尿病。


胰腺/胰島移植后,患者需要終身服用免疫抑制劑。


此外,胰島移植的遠(yuǎn)期效果不如胰腺移植,移植的胰島細(xì)胞很可能在移植后幾年內(nèi)死亡。此外,很難收集胰島細(xì)胞。在胰島移植中,為了滿足一個(gè)患者進(jìn)行胰島移植所需的胰島細(xì)胞,需要采集6個(gè)器官供體的胰腺。


在持續(xù)血糖監(jiān)測或胰島素泵的情況下,有醫(yī)生認(rèn)為在1型糖尿病患者仍經(jīng)常發(fā)生低血糖時(shí),或二型糖尿病患者血糖仍難以控制時(shí),可考慮胰腺/胰島移植。


然而,由于器官短缺、胰腺移植創(chuàng)傷和胰島移植遠(yuǎn)期效果不佳,胰腺/胰島移植作為控制血糖的常規(guī)療法仍有很長的路要走。


在中國,胰腺/胰島移植在臨床上并不使用。


我現(xiàn)在該怎么辦?


盡管這些技術(shù)中有許多處于研發(fā)階段,還不成熟,但它們也點(diǎn)燃了治愈糖尿病的希望之光。


糖尿病朋友現(xiàn)在要做的,也是大家能做的,就是閉上嘴,叉開腿,吃好藥,監(jiān)測血糖,用平和的心態(tài)與糖尿病“和平相處”。


我們是自己的糖尿病治療司機(jī),在日常工作和生活中,我們駕駛著糖尿病自我管理的車輛:飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物是發(fā)動(dòng)機(jī),自測血糖是大燈,不斷學(xué)習(xí)糖尿病自我管理是汽油。

如何增強(qiáng)胰島素分泌

問題一:怎樣鍛煉才能增加胰島素分泌胰島素的作用是促進(jìn)碳水化合物的利用(消耗),通俗一點(diǎn)說它的作用導(dǎo)致血糖降低。人體進(jìn)行各種體育活動(dòng)正常情況下2分鐘血糖就開始輕微的降低(腎上腺素可以增高血糖,出現(xiàn)很短時(shí)間的拮抗現(xiàn)象。)。正常成人在心率高于180次/分鐘的條件下,體內(nèi)血糖消耗很快,這種訓(xùn)練又叫無氧訓(xùn)練。此時(shí)胰島素分泌降低很快,并受到抑制。正常成人在心率低于180次/分鐘的條件下,體內(nèi)血糖消耗相對于前者較慢,這種訓(xùn)練又叫有氧訓(xùn)練。此時(shí)胰島素分泌降低相對較慢,受到抑制較小。
總結(jié):任何形式的體育活動(dòng)都可以降低胰島素的分泌。進(jìn)食碳水化合物以后血糖升高,胰島素分泌增強(qiáng)。另外運(yùn)動(dòng)后的6個(gè)小時(shí)胰島素分泌較高,兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)活性最高,此時(shí)吃一定量的碳水化合物更有益胰島素分泌。提示:憑我的經(jīng)驗(yàn)?zāi)銌柕膯栴}可能和糖尿病有關(guān)系。附加一句:持續(xù)的有氧運(yùn)動(dòng),降低體脂,增加瘦體重對糖尿病有益。

問題二:怎么增加胰島素的分泌哪些因素影響胰島素的分泌? 體內(nèi)胰島素的分泌主要受以下因素影響: (1)血糖濃度是影響胰島素分泌 的最重要因素??诜蜢o脈注射葡萄 糖后,胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期 快速相,門靜脈血漿中胰島素在2分種 內(nèi)即達(dá)到最高值,隨即迅速下降;延 遲緩慢相同10分種后血漿胰島素水平 又逐漸上升,一直延續(xù)1小時(shí)以上。早 期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島 素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。 (2)進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也 增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的 *** 胰島素分泌的作 用。 (3)進(jìn)餐后胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑 肽、腸血管活性肽都 *** 胰島素分泌。(4)自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分 泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。 糖尿病要忌的飲食因素 (1)低鈉高纖維素飲食:高鈉飲食可增加血容量,誘發(fā)高血壓,增加心臟負(fù)擔(dān),引起動(dòng)脈粥樣硬化,加重糖尿病并發(fā)癥。所以,糖尿病人應(yīng)以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝,并能減輕體重,可以適量多吃這類食物。(摘自:求醫(yī)問藥網(wǎng) jk58 ) (2)限富含淀粉食品和忌高糖食品:富含淀粉的食品(大米、白面、薯類、豆類、谷類),進(jìn)入人體以后,主要分解為碳水化合物,它雖是機(jī)體熱量的主要來源,但因其可直接轉(zhuǎn)化為糖,因此必須 *** 。否則,病情將無法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點(diǎn)、果醬、果脯)。因?yàn)檫@些食品可導(dǎo)致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干擾糖尿病的治療。所以,必須禁止食用。 (3)限制脂肪類和蛋白質(zhì)的攝入量:糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以,必須嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入,以免加重脂質(zhì)代謝紊亂,發(fā)生高脂血癥。 糖尿病易于合并糖尿病性腎病,而過量的攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以說,糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量。美國糖尿病學(xué)會(huì)建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每千克體重0.8克以內(nèi)為宜。 (4)忌辛辣食物:糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標(biāo),而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫?zé)?,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病患者?yīng)忌食這類調(diào)味品。 (5)遠(yuǎn)離煙酒:酒性辛熱,可直接干擾機(jī)體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時(shí),如果飲酒,可使血糖驟降,誘發(fā)低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。 吸煙有百害而無一利,煙堿可以 *** 腎上腺髓質(zhì)激素分泌,誘使血糖升高;吸煙可導(dǎo)致外周血管收縮,影響胰島素和其他降糖藥在血液中的運(yùn)行和吸收。吸煙能誘發(fā)血管痙攣,損害血管內(nèi)壁,而糖尿病又易于合并動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。上述二者相互影響,可以發(fā)生冠心病、心肌梗死、頑固性下肢潰瘍、中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,糖尿病患者,必須忌煙。 (6)少吃酸性食品:糖尿病人的體液多呈酸性。谷類、魚、肉等食物基......>>

問題三:吃什么食物可以提高人體胰島素的分泌隨著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步,人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)也逐漸改變,大量的錯(cuò)誤飲食方式致使糖尿病的發(fā)病率不斷上升,已成為中老年人的常見病和多發(fā)病。因其是終身代謝性疾病,又常常并發(fā)多種疾病,給患者的身體健康和生存質(zhì)量帶來了極大影響。糖尿病患者除正規(guī)使用藥物治療外,多吃蔬菜,利用它們的降糖作用也能收到一定的功效。
洋蔥
性味辛溫,甜潤 *** ,是人們喜愛的佳蔬。洋蔥不僅含有 *** 胰島素合成和分泌的物質(zhì),對糖尿病有輔助治療作用,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有擴(kuò)張血管,調(diào)節(jié)血脂,防止動(dòng)脈硬化的作用。因此,對糖尿病伴有血脂異常者最為適宜。方法是用洋蔥100克,開水泡后加醬油調(diào)食,每天1次。
南瓜
甘溫?zé)o毒,有補(bǔ)中益氣功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,能與人體內(nèi)多余的膽固醇結(jié)合,有防止膽固醇過高,預(yù)防動(dòng)脈硬化的功效?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,南瓜中還含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等許多對人體有益的物質(zhì),并有促進(jìn)胰島素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克,對改善癥狀有良效。
黃瓜
性味甘涼,甘甜爽脆,具有除熱止渴的作用?,F(xiàn)代藥理研究表明,黃瓜含糖僅1.6%,是糖尿病患者常用的代食品,并可從中獲得維生素C、胡蘿卜素、纖維素和礦物質(zhì)等。黃瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人體內(nèi)糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。肥胖型糖尿病患者合并有高血壓者,每天食黃瓜100克,大有益處。
苦瓜
性味苦寒,肉質(zhì)柔嫩,富含多種營養(yǎng)成分,尤其是維生素C的含量高居各種瓜類之首。藥理研究發(fā)現(xiàn),苦瓜中所含的苦瓜皂苷,有非常明顯的降血糖作用,不僅有類似胰島素樣作用(故有植物胰島素之稱),而且還有 *** 胰島素釋放的功能。有人試驗(yàn),用苦瓜皂苷制劑口服治療2型糖尿病,總有效率可達(dá)到78.3%。所以,糖尿病患者若用苦瓜1,剖開去瓤洗凈,切片水煮1次服下,每天1~2次,有利于控制血糖。
菠菜
性味甘寒,止渴潤燥,是輔助治療糖尿病口渴喜飲的最佳蔬菜。常用方法是用菠菜60克洗凈,雞內(nèi)金15克,白木耳20克,加水適量,煮熟后吃菜飲湯,每天2次。
小扁豆
含有豐富的可溶性纖維素,具有降糖、降甘油三酯和有害膽固醇的作用。用小扁豆30~50克煮食,每天1次,對糖尿病合并血脂異常者有良效。
黃膳
性味甘溫,具有補(bǔ)五臟、填精血的作用?,F(xiàn)代藥理研究表明,黃膳所含的黃臘素A和B兩種物質(zhì),有降低血糖的作用。日本人已從黃膳體內(nèi)提取出兩種物質(zhì)制成降糖藥物――糖尿清,用于治療糖尿病,療效滿意。
薏苡仁
性味甘淡微寒,是補(bǔ)肺健脾、利尿除濕的食藥兩用之品?,F(xiàn)代藥理研究顯示,薏苡仁有降低血糖的作用,尤其適用于肥胖型糖尿病伴有高血壓者。用法:薏苡仁15~20克,粳米30克,共同煮粥服食,每天1次。
肉桂
性味辛溫,具有補(bǔ)元陽、暖脾胃的作用。美國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),肉桂可使血中胰島素水平升高,對糖尿病患者有輔助治療作用。建議在烹調(diào)時(shí)加入1~3克肉桂末,但肉桂辛熱,不適宜陰虛型糖尿病患者。
銀耳
性味甘平,具有滋陰調(diào)燥、生津養(yǎng)胃的作用,不僅營養(yǎng)豐富,而且有較高的藥用價(jià)值,被人們譽(yù)為“菌中明珠”。銀耳熱能較低,又含有豐富的食物纖維,糖尿病患者食之有延緩血糖上升的作用。近年來有研究報(bào)道,銀耳中含有較多的銀耳多糖,它對胰島素降糖活性有影響。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),銀耳多糖可將胰島素在動(dòng)物體內(nèi)的作用時(shí)間從3~4小時(shí)延長至8~12小時(shí)。因此糖尿病患者宜常食銀耳。用法:銀耳15~20克,燉爛后服食,每天1次。...>>

問題四:如何增加人體胰島素的分泌藥物可以促進(jìn)胰島細(xì)胞釋放胰島素,從而增加血液中胰島素的含量,注射胰島素絕對增加體內(nèi)胰島素量

問題五:如何促進(jìn)胰島素的正常分泌?病情分析:
檢查出有糖尿病時(shí)餐前17餐后28.1,符合糖尿病診斷,用藥之后血糖餐前8.8餐后12.9,說明現(xiàn)在血糖控制有下降趨勢
指導(dǎo)意見:
促胰島素分泌劑又稱餐時(shí)胰島素分泌劑,是一種模擬生理性胰島素分泌的新型降糖藥.瑞格列奈(諾和龍),那格列奈即屬于該類藥物.
特點(diǎn): 起效快,清除也快,低血糖發(fā)生率低.
僅需餐前服用,不進(jìn)餐則不用服藥,非常靈活.
在兩餐之間,不 *** 胰島素釋放,對控制全日平均血糖水平,減少并發(fā)癥,改善胰島b細(xì)胞功能有一定意義.
該藥相對安全,老年糖尿病病友及輕度的糖尿病腎病者也適用.
和二甲雙胍合用有協(xié)同作用,與胰島素增敏劑合用藥效增強(qiáng).
對于目前的病情可繼續(xù)用藥治療.
生活護(hù)理:
合理飲食,適度運(yùn)動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

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