為什么中醫(yī)要愛(ài)癥狀？

觀察觀察再觀察。是巴普洛夫的名言。細(xì)致入微的近距離的察看。才能獲得疾病的蛛絲馬跡。前幾天看到一文，介紹林巧稚，講到了她的臨床記錄，臨床觀察，很細(xì)致。其實(shí)這些中西醫(yī)都是通的。只是現(xiàn)在走偏了。這篇記錄是在復(fù)習(xí)《臟腑證治論要》的時(shí)候突然想起來(lái)的。不愛(ài)癥狀當(dāng)不好中醫(yī)，這句話的大概意思應(yīng)該是劉英鋒老師門(mén)診時(shí)候提的。門(mén)診愈久，越發(fā)覺(jué)得很有道理。結(jié)合姚梅齡老師的課程，說(shuō)說(shuō)自己的理解。

理論理解

世界上的所有科學(xué)包括自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)都是通過(guò)表象來(lái)研究實(shí)質(zhì)?？赡芎芏嗳藳](méi)有意識(shí)到這個(gè)道理。我簡(jiǎn)單介紹下。先舉例現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。我們拿影像來(lái)說(shuō)。也都是通過(guò)X線看到的影像而已，不是實(shí)際的。其他諸如化驗(yàn)血的指標(biāo)的得出，也都是機(jī)器根據(jù)一定的約定或者界定來(lái)得出結(jié)論。如果還不明白，有個(gè)關(guān)于原子質(zhì)子的，沒(méi)有人真正看到過(guò)，都是通過(guò)一定手段攻擊原子，然后根據(jù)射線的情況推理。幾乎所有的東西都是通過(guò)這些現(xiàn)象來(lái)的。放寬思路。檢驗(yàn)單等等沒(méi)有一個(gè)不是現(xiàn)象，只是表現(xiàn)形式不同而已。所謂本質(zhì)，其實(shí)是解釋淺層次現(xiàn)象的深層次的現(xiàn)象。所有的觀察都是如此。

好，回過(guò)來(lái)我們中醫(yī)的看病的證據(jù)問(wèn)題。要得出疾病的病因，病位和病機(jī)，都是通過(guò)觀察病人的癥狀來(lái)分析其實(shí)質(zhì)的。如果一個(gè)人什么都不說(shuō)，把嘴巴貼起來(lái)，幾乎沒(méi)有辦法處理。最簡(jiǎn)單的就是一些疼痛的問(wèn)題。如果他不告訴你痛，不出現(xiàn)痛苦面容。幾乎無(wú)從下手。任何檢查也都正常。這是客觀存在的臨床現(xiàn)象。

病人的這些證據(jù)（癥狀）就是你的看病線索。當(dāng)然是包括了四診收集的任何信息了。所以一個(gè)癥狀提示一些問(wèn)題。多個(gè)癥狀指向若干問(wèn)題。眾多癥狀就給你指明幾個(gè)明確的方向了。再通過(guò)鑒別就把病因病位和病機(jī)定下來(lái)了。接著才可以處方用藥。比如容易感冒，就可能是肺氣虛也有可能是脾氣虛，也有可能是濕熱或者營(yíng)衛(wèi)不和導(dǎo)致的。再如月經(jīng)量少，有可能是血虧，也有可能血淤也有可能是氣滯。就用通過(guò)其他癥狀來(lái)鑒別。如血虧的顏色淡，血淤的痛經(jīng)血塊等。所有這些都是需要癥狀來(lái)輔助。

如果一個(gè)中醫(yī)生或者醫(yī)生不收集不喜歡收集癥狀或者知識(shí)庫(kù)癥狀少，基本是不會(huì)看病的或者說(shuō)基本的方法論都錯(cuò)了。

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手腳愛(ài)出汗?中醫(yī)角度看,這些原因需留意?

手腳愛(ài)出汗，中醫(yī)角度看什么原因？

很多人都有手掌和腳出汗的癥狀。如果年輕健康，并且汗液量正常，那么手腳出汗是正常的生理反應(yīng)。

　但是，如果手掌和腳上出汗很多，可能是身體健康存在一些問(wèn)題，需要及時(shí)治療。

1、氣血不足：

手心出汗有一種是由于氣血不足引起的，明顯的表現(xiàn)是在夏天的時(shí)候，手心出汗，冬天卻是手腳冰冷。這類病人可以多燉些補(bǔ)血養(yǎng)氣的湯，比如可以用當(dāng)歸和黃芪進(jìn)行熬湯喝，一個(gè)月喝4-5次。

2、肝臟或者腎臟比較虛弱：

這類人容易出現(xiàn)手心出汗癥狀，也就是常說(shuō)的陰虛火旺。這種體質(zhì)的人常常表現(xiàn)為手心發(fā)熱出汗，咽喉干燥，四肢無(wú)力，有時(shí)還會(huì)腰酸背痛。治療措施就是服用知柏地黃丸或者六味地黃丸輔助治療，起到清熱解毒，滋陰補(bǔ)腎，補(bǔ)中益氣的效果。

3、脾胃功能虛弱：

有的孩子也會(huì)出現(xiàn)手心出汗的情況，一般是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)或者是自身的脾胃功能虛弱所引起的，常常表現(xiàn)有手心發(fā)熱，食欲不振，消化功能紊亂。這種情況下，小孩子不可以服用補(bǔ)血?dú)獾乃幬?，最好的治療方法是?duì)其進(jìn)行按摩。

4、慢性腎?。?/p>

此病有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致人的手心出汗，這種情況容易會(huì)出現(xiàn)在女性的身上，還會(huì)伴隨著尿頻，尿急，腰酸背痛等癥狀，需要及時(shí)治療。

5、肺結(jié)核：

這類疾病也是引起手腳出汗的一種原因，同時(shí)會(huì)伴有咳嗽，乏力，精神不振等癥狀。需要到醫(yī)院檢查，通過(guò)化驗(yàn)檢查一般可以發(fā)現(xiàn)病變的原因，然后采取相應(yīng)的治療藥物進(jìn)行治療。

6、手汗癥，腳汗癥：

手足得了汗癥，自然就表現(xiàn)手腳多汗明顯的癥狀，就是身體出汗量很少，幾乎光是手汗和腳汗，尤其是夏天的時(shí)候，別人身上大汗淋漓，手汗癥的人身上很少汗或者不出汗，但手腳卻大量的流汗，擦拭不停。

為什么老中醫(yī)看病要看舌苔？有什么依據(jù)嗎？

在中醫(yī)上，看舌頭（舌苔）也叫“舌診”。中醫(yī)認(rèn)為，人體五臟六腑的病理變化，?？梢栽谏囝^上反應(yīng)出來(lái)。所以，醫(yī)生常常會(huì)通過(guò)觀察舌苔的顏色、厚薄、干潤(rùn)等變化情況，來(lái)幫助判斷病邪是在表還是里，疾病屬寒還是屬熱等。

“淡紅舌，薄白苔”，健康的舌苔應(yīng)該是淡紅色的，舌面有一層薄薄的、顆粒均勻的、干濕適中的白苔，如果發(fā)現(xiàn)舌苔顏色不正常，就該注意了。

苔白膩厚

舌苔發(fā)白變厚者表明體內(nèi)有寒有濕，無(wú)論是吃了寒冷的食物還是受了寒，舌苔都會(huì)發(fā)白。

此外，在日常生活中，舌體胖大，舌苔白厚多見(jiàn)于身體肥胖、脾胃運(yùn)化失常而導(dǎo)致水腫、痰濕內(nèi)盛的患者。高血脂、動(dòng)脈硬化、高血壓的患者也常見(jiàn)厚白膩苔。

調(diào)理原則：少食寒涼冷食；注意保暖；堅(jiān)持鍛煉。

苔黃黏厚四字標(biāo)題

如果舌頭上看到有一層厚厚的黃白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，口中有一種又酸又臭的穢氣味道，同時(shí)伴有胃口不好，大便干燥等情況，說(shuō)明存在胃火過(guò)盛，脾胃不好等情況。

這種情況很可能是因平時(shí)飲食過(guò)量，或進(jìn)食油膩食物過(guò)多，脾胃消化功能差或發(fā)生紊亂引起的。

調(diào)理原則：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理健康飲食，清淡為宜。

舌苔發(fā)黑

生活中如果吃了某些藥品或食物，出現(xiàn)舌苔變黑的情況，這屬染苔，不必過(guò)于緊張。

但值得注意的是，臨床上慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌、慢性腎功能衰竭等病人的舌象也是多是黑苔，這就需要給予重視并積極治療，以期早日康復(fù)。

調(diào)理原則：?謹(jǐn)遵醫(yī)囑，看病情積極配合醫(yī)生進(jìn)行調(diào)理治療。

舌苔剝落

舌苔全部或部分脫落稱為剝落苔；舌苔全部脫落，以致舌面光潔如鏡，稱為‘光剝舌’，又叫‘鏡面舌’；若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無(wú)苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯，稱為‘花剝苔’。

舌苔剝落表示胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，是全身虛弱的一種表現(xiàn)。

調(diào)理原則：補(bǔ)充氣血，增強(qiáng)免疫。建議日常飲食宜清淡，多食具有健脾益胃的果蔬食物，如山藥、薏米等；積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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