服藥反映要耐心
陳大夫說——
門診中,總會碰到各類問題。因?yàn)榉?,有時候出現(xiàn)的結(jié)果并不是完全按照預(yù)期出現(xiàn)的。甚至?xí)霈F(xiàn)一些比較特殊的現(xiàn)象。這種情況應(yīng)該具體問題具體分析。
一則病歷:
今天門診有位復(fù)診的患者,之前因?yàn)樽笊细共侩[痛來找我看病的。這次復(fù)診各項(xiàng)情況還行。問診快結(jié)束的時候,這個病人突然給我提到一件奇怪的事情:
她說:喝了我的中藥第一包后,由肛門排出一元硬幣大小濃痰樣帶紅色的東西。也不是大便。覺得很奇怪。
這讓我想起近期看診的一個病人,說服用了我的中藥一包后,雙手臂酸麻。病人當(dāng)時很擔(dān)心。馬上給我打了電話。我在腦海中先分辨是偶然發(fā)生的還是服藥后反映。因?yàn)楸容^突然,又排除其他不舒服。我需要時間來跟進(jìn)觀察。我便讓暫停服用。次日過來詳細(xì)問診。沒有想到患者第三天才來。然后很興奮的告訴我,那個酸麻感覺持續(xù)了十多分鐘,然后就沒有了。但是自己感覺精神,然后之前的不舒服都好了很多,所以就又把剩下的中藥吃完了。
同時我也想起另外一個病人。是急診科劉主任推薦的。這個病人癥狀很奇怪。雙中指靠近大拇指一側(cè)第一個指關(guān)節(jié)疼痛十多年??幢獒t(yī)生。我當(dāng)時考慮心包經(jīng)走行位置,觀察疼痛部位固定,似乎有膿頭在里面,按著疼痛難忍,稍發(fā)熱。我用了導(dǎo)赤散加了赤小豆,蠶沙、薏米仁等。用的藥都非常稀松平常?;颊叻玫谝话?,然后說肚子有短暫痛,有胃炎,然后雙臂脹酸,腳踝有個地方刺痛。由于患者住的比較近,我于是建議患者過來詳細(xì)詢問。由于肚子痛停止,但是雙臂脹酸還在,本來打算觀察或者服用第二包,后來也囑其可以用藥熬水泡手,但是患者沒有聽囑了。
說到這里,我記起在上劉英鋒老師博士班《傷寒論》的時候,老師分享了一個案例。
在他年輕的時候,已經(jīng)被人稱為“老夫子”了。有個同事,咳嗽,自己沒有搞定。然后就找“老夫子”看病,電話問診。詢問后,劉老師處方“三二湯”(見《三板斧,砍掉難纏咳嗽病》)。后來,這同事說起這次看診。說,老夫子,我喝了你的第一包藥,當(dāng)天晚上咳嗽的更厲害了。但是我相信你啊。接著喝第二包,第三包,沒有想到就全好了。
再看個同行分享的:
人在杭州行醫(yī)的蔡良俊的。杭州中醫(yī)氛圍濃厚,患者也更有溝通意識。能夠認(rèn)真配合醫(yī)生,也能夠認(rèn)真反饋情況。給疾病以時間。
門診患者反映千奇百怪,所以那些包治百病的,還有人相信,真是智商著急,沒有包治百病的醫(yī)生,只有包治百病的騙子。
門診這些,都需要觀察觀察再觀察。疾病,需要醫(yī)患的配合、溝通、相互信任和理解。不然很多病,即使要好也好不了。真是“藥醫(yī)不死病,佛渡有緣人”啊。
最后,我申明下:
(最有價值的干貨分享給你!感謝閱讀,我是陳大夫)
一點(diǎn)題外話——
AD:陳大夫出診信息:出診信息
更多精選文章,點(diǎn)擊以下標(biāo)題鏈接:
找我看病前,請看這里我這個什么毛病,給我說說
原來熬紫云膏這么要功夫
或進(jìn)入主菜單點(diǎn)擊已發(fā)精選 可查看更多文章。
▼往期內(nèi)容
高血壓病現(xiàn)在已經(jīng)成了一種常見病,高發(fā)病了,不少人家里都有患有高血壓病的老人。對于高血壓病人來說,需要每天服用降壓藥來控制血壓。
很多人都很喜歡吃西柚,西柚酸甜清香,還富含維生素C,氨基酸,纖維素等營養(yǎng)物質(zhì),是不少人的心頭好。
有不少當(dāng)子女的也經(jīng)常會給家里的老人買來吃,認(rèn)為高血壓的人多吃蔬菜水果好。殊不知,西柚如果和降壓藥一起吃了,會影響藥效不說,還有可能造成心梗,腦梗等嚴(yán)重后果。
聽到這估計有些人會不解,只不過吃了個西柚而已,哪有這么夸張嚇人的,你還可別不信,這可真的不是危言聳聽。
我家鄰居黃先生這不就中招了,黃先生已經(jīng)65歲了。雖然是十幾年的老高血壓了,但是因?yàn)榘磿r服藥,血壓一直控制得很好。近日兒媳回家買了個西柚給老人家榨汁喝,沒想到剛喝了半杯,就立馬頭暈眼花,手上杯子都拿不住了,杯子直接從手上摔到了地上。
家人開始還以為是他的高血壓犯了,趕緊給他量血壓,沒想到血壓只有70/40,血壓不是太高,而是太低了,于是馬上將他送醫(yī)治療,醫(yī)生檢查后說就是西柚導(dǎo)致了黃先生的低血壓。
高血壓病人服藥期間,為什么不能吃西柚?西柚中含有豐富的活性成分,其中有些活性成分會干擾我們體內(nèi)一種重要酶的活性,讓其無法發(fā)揮代謝作用,使得體內(nèi)分解藥物的速度下降。
這樣吃進(jìn)去的藥物就會延長停留在體內(nèi)的時間,從而增加了血液中的藥物濃度。這就意味著雖然你服用了正常的藥量,但是也無形中加大了服用的劑量。
而且西柚中還富含鉀離子,這又會使得血壓進(jìn)一步降低。
那么有些人可能會說,我不一起分,分開吃可以嗎?
我們知道高血壓病人需要長期服藥,這樣才能保持體內(nèi)藥物的有效劑量,高血壓病人體內(nèi)是長期含有藥物成分的,所以不管是不是在服藥的時候,或是二次服藥的間隔期,都是不能吃西柚或是喝用西柚榨的果汁的。
西柚屬于柑橘類的水果,西柚不能吃,那么別的柑橘類水果可以吃嗎?
柑橘類水果中都含有一定量的呋喃香豆素等活性成分,都是會對降壓藥物產(chǎn)生一定影響的。所以在服用降壓藥期間是不建議吃柑橘類水果的,如果要吃也要離服藥時間錯過12個小時才行。
高血壓病人不能吃西柚等柑橘類水果,但是可以多吃些有像蘋果,獼猴桃,番茄,鮮梅等這樣的水果。
高血壓患者在飲食上還要注意什么?1、注意限制食鹽的攝入
鹽分?jǐn)z入過多,會影響血壓的穩(wěn)定,因此高血壓患者平時每天吃鹽不要超過6克,同時還要注意身邊的隱形鹽,像咸菜,醬料等。平時盡量吃得清淡點(diǎn)。
2、不宜長期吃脂肪高的食物
高血壓患者如果長期吃高脂肪食物,會造成身體發(fā)胖,體內(nèi)的血脂會升高,甚至?xí)鹧艿挠不?,因此,高血壓患者不宜吃高脂肪食物?/p>
3、避免飲酒
酒精容易造成心肌中的脂肪沉淀,還會造成血管受到刺激,血管變硬,變脆,這樣血管容易破裂。
4、要多喝水
高血壓患者,大多血液會粘度較高,多喝水可以降低血液粘度,預(yù)防血栓的形成。
總之,美食如此多,即使再愛吃西柚,高血壓病人為了自己身體的健康,還是和它說拜拜吧,同時也要注意其他的飲食事項(xiàng),只有這樣把血壓控制好,才能確保身體健康,更易長壽。
眾所周知,高血壓是生活中十分常見的慢性疾病,一般多出現(xiàn)在中老年人身上。隨著年齡的增長,人的血壓出現(xiàn)波動的可能性比較高。因此患者平時應(yīng)多注意相關(guān)的飲食問題,并且積極投入到運(yùn)動中來,這樣才可以有效控制好血壓。一旦出現(xiàn)了血壓異常升高的情況,還需通過合理的措施來改善病情,幫助穩(wěn)定血壓。那么,高血壓患者在服用藥物控制病情過程中,需要注意哪些服藥準(zhǔn)則呢?
1、注意堅(jiān)持用藥
當(dāng)出現(xiàn)了高血壓這種慢性疾病后,如果需要服用降壓藥物來控制病情,那么需要掌握正確的服藥方法。一般情況下,高血壓治療用藥需要長期服藥。因?yàn)楸旧砀哐獕壕蛯儆诼约膊。胍委煵⒎且怀幌Φ氖?。很多人服用藥物之后發(fā)現(xiàn)血壓降低了,此時就開始盲目停用藥物,反而會導(dǎo)致血壓異常波動。因此,在服用降壓藥物治療高血壓期間,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥,這樣才能發(fā)揮明顯的藥效,幫助穩(wěn)定和控制血壓。
2、注意用藥劑量
在出現(xiàn)高血壓這種疾病后,如果患者需要服用藥物來治療,需要注意服藥的劑量。因?yàn)椴煌瑒┝康慕祲核幬锇l(fā)揮的效果不同,如果總是盲目用藥,過量服用降壓藥物,此時可能出現(xiàn)急性低血壓,對患者病情不利。如果服用的劑量不足,容易導(dǎo)致高血壓不受控制,出現(xiàn)血壓異常升高的情況,這些都容易導(dǎo)致高血壓病情遲緩。因此,在治療高血壓過程中,一定要嚴(yán)格注意服藥的劑量,切不可錯誤用藥。
3、注意服藥時間
在服用降壓藥物治療高血壓期間,需要注意用藥的正確時間,部分藥物需要在飯前服用,就需要在空腹的狀態(tài)下服用藥物。如果藥物需要在飯后服用,才能避免對胃部或者腸道造成損傷,那么此時這些藥物就需要在飯后服用。因此,在醫(yī)生開藥之后,需要咨詢藥物的服用正確時間。
4、服藥時注意飲食
在患者出現(xiàn)高血壓這種疾病后,往往需要服用降壓藥物來治療。在服藥期間還需要注意相關(guān)的飲食問題,因?yàn)楦哐獕罕旧砭腿菀资艿斤嬍车挠绊憣?dǎo)致高血壓病情波動,影響降壓藥物的藥效。
因此,在服用降壓藥物治療高血壓,患者需要注意相關(guān)的飲食問題。部分容易降低藥效的食物需要嚴(yán)格忌口,像常見的濃茶,綠豆等都容易降低高血壓藥的藥效,因此在服用藥物期間需要忌口。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/110286.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 初步研究揭示太空飛行影響人體