為什么需要治療反饋？

反饋是病人參與治病診療的一部分，不容忽視

初稿：2016.5.17

二稿：2017.7.22

任何事情的發(fā)生、發(fā)展，一定是螺旋式的，要么上升，要么下降。所以有時候你不會覺察到他們的變化。但是當某一天，你回頭望望，才發(fā)現(xiàn)物是人非。

是很簡單的道理，但是很多人卻不明白，尤其在得病這件事情上。生病了，總是希望一蹴而就，巴不得上一秒得病，下一秒就治好了。

人體是非常復(fù)雜和精密的，正如老祖宗說的：“病來如山倒，病去如抽絲”，如果稍微明白這點道理，在面對疾病以及很多其他事情的時候，那么就會更有耐心了。

門診的很多病人，來了中醫(yī)科看病的，我都會要求留下聯(lián)系方式。比如微信啊，電話號碼。然后會說：“吃完藥記得反饋情況，吃了3包的時候也可以反饋情況，不論好的還是壞的?！?/p>

說的久了，發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象。其實很多人不太重視?？赡芤郧皼]有過這樣的待遇。還有些人以為有什么其他目的。為此啊，我就想到了寫上一點相關(guān)的東西，普及一下關(guān)于中醫(yī)的道理。

其實，對于中醫(yī)是怎樣看病的，很多人并不那么了解。很多人都習慣“想當然”。為此我前面還寫過一篇文章《中醫(yī)是怎樣看病的》，就是想要簡單的解釋下我們看病的一個過程。我們更注重的是“病的人”而不是“人的病”。所以面對一個病人，我們需要綜合參考患者具體的情況，比如高矮胖瘦，體質(zhì)強弱，甚至天氣氣候和心理情緒都要考慮?；究梢哉f是個性化的精準治療。我在那個文章中也反復(fù)強調(diào)，中醫(yī)生啊，看每一個病人，基本都相當于做了一張試卷，是非常耗費腦筋的。

記得以前有同行分享過這樣一個事情：

很多病家問：這個病你看過嗎？

我們都會回答：我治好過的病，不代表以后這樣的病都可以治好。沒有看過的病，也不表示我治不好。

由于方法論和系統(tǒng)論的不同，著眼點的不同，中醫(yī)就可以達到這樣的效果。

看一個病人，醫(yī)生可以根據(jù)自己或者前人經(jīng)驗還有中醫(yī)理論，以及當前患者的具體表現(xiàn)，認真收集足夠的資料，如同法官斷案一樣，處方用藥，但是效果怎么樣，這張試卷能夠得多少分，60分還是90分或者不及格，都必須從患者那里才可以知道。正如前面說的，即使是看的滾瓜爛熟的病了，也有出現(xiàn)錯誤失敗的時候，不然這個世界就沒有人生病，更沒有人會去世了。人體的復(fù)雜比任何人想象的都要復(fù)雜。我覺得不論誰，保持一個對生命的敬畏或許能夠?qū)δ阒尾∮兴鶐椭?/p>

所以說：反饋是病人參與治病診療的一部分，不容忽視，而不是塞耳不聞。

當你提供了反饋的資料，這個螺旋上升的機制就觸發(fā)了。反饋回來的信息不斷指導(dǎo)醫(yī)生做思路調(diào)整。形成一個“治療——反饋——修正”的閉合反饋環(huán)路。其實在這樣的不斷磨合中，一個病人和一個醫(yī)生，接觸越久，對于病家的體質(zhì)，比如是陽虛底子還是陰虛底子等就會越來越清楚，等下次身體稍有不適，處方用藥就會更精準更合適。對于一些慢性病，尤其如此，你的不斷反饋對調(diào)整對你的用藥，起到了相當關(guān)鍵的作用。醫(yī)生呢，也可以有更多時間來思考，來查閱文獻。

舉個簡單的例子。

門診有一類寒熱錯雜的胃炎的病人比較多?？赡芨F(xiàn)在很多人的飲食習慣有關(guān)系。最常見的原因比如一下吃火鍋，熱火朝天，一下又冰激凌，冰天雪地。自己爽一時，胃可就苦一世了。

這樣的患者，可能吃冷的吃不得，也燒心啊，反酸，這個舌苔啊，可能是黃白相間的，半夏瀉心湯就有使用機會了。我第一次聽用這個方子，還是從高格非那里，他特別說到要調(diào)節(jié)這個藥物的寒熱比例。

讓我們來看看這個半夏瀉心湯的藥物組成：

姜半夏，黃連，黃芩，黨參，干姜，甘草，大棗

這個方子，很有意思的。一半的苦寒藥，比如這個黃連，大家都知道很苦，性是寒的。

另一半呢，卻是辛溫的藥物，比如這個干姜。

所以，就要根據(jù)這個病人的實際情況，來調(diào)整這個比例。比如這個黃連到底3克還是2克，這些都需要患者隨時反饋情況。大小便啊，腹脹啊這些。這些是不可能有現(xiàn)成的經(jīng)驗的，因為每一個病人都是獨一無二的。及時的反饋，下次過來復(fù)診，那么就可以開出更有針對性的藥物了。

其實這樣的寒冷共用的方子，中醫(yī)里面還有很多，其中的比例都需要患者及時的反饋，醫(yī)生才有可能及時總結(jié)和調(diào)整。

另外，比如我以前寫過一個文章，叫做《咳嗽老不好，寒熱分清否？》，里面的咳嗽，如果不及時看到之前的治療方案，醫(yī)生沒有進行反思，可能就會把這個寒熱辨錯了。反饋的重要性由此也可見一斑。

所以，為了你自己的健康?。。?/p>

服藥后一定要反饋，服服藥后一定要反饋，藥后一定要反饋。

重要的事情說三遍。

(最有價值的干貨分享給你！感謝閱讀，我是陳大夫)

一點題外話——

如果什么都沒有，不見好也不見壞，也反應(yīng)。這個也是反饋情況。更多精選文章，點擊以下標題鏈接：

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▼往期內(nèi)容

大腦生物反饋治療儀為什么可以治療多動癥？

多動癥會對孩子的學業(yè)，人際關(guān)系，心理造成很大影響，所以早期規(guī)范的診斷和治療非常重要。

除了藥物治療和行為矯正以外，隨著神經(jīng)科學的發(fā)展，腦電生物反饋（又稱神經(jīng)反饋）已逐漸成為一種全新的治療干預(yù)方法。

大腦生物反饋治療法由眾多國內(nèi)外醫(yī)學專家經(jīng)過大量臨床試驗證明，在針對多動癥、抽動癥、失眠、焦慮等治療方面，優(yōu)于藥物及其他物理治療，是一種無創(chuàng)傷，無副作用，安全有效的方法。并前后被全球262家科研機構(gòu)臨床認證，92種學術(shù)期刊收錄、科研論文已達300余篇，充分展現(xiàn)了腦電生物反饋技術(shù)良好的治療效果及廣闊的醫(yī)學前景。

南京空軍機關(guān)醫(yī)院發(fā)育行為科主任、央視名家訪談特邀專家張玉萍教授在《中國醫(yī)學物理學雜志》發(fā)表的腦電波生物反饋治療儀的研制中顯示，57例兒童ADHD多動癥患兒中33例行腦電生物反饋治療，綜合注意力商數(shù)在治療20次后，19例轉(zhuǎn)為正常，冶療40次后，25例轉(zhuǎn)為正常，占86.2%。

那么， 什么是腦電生物反饋治療呢？

生物反饋是利用操作性條件反射原理，以腦電生物反饋儀為手段，通過訓練選擇性的強化某一頻段的腦電波，來達到控制多動癥兒童癥狀的目的，是一種安全、有效、非侵入式的治療方式。

腦電生物反饋治療原理

腦電生物反饋通過生物反饋訓練，調(diào)節(jié)兒童的腦電波，使異常波減少，正常波增加，或者使腦電波各個成分達到優(yōu)化比率，從而改善兒童的大腦狀態(tài)與功能，提高其專注力與控制力。

在大腦生物反饋訓練中，ADHD兒童將逐步學會如何控制自己的多動沖動行為，以及如何保持注意力，通過訓練掌握的這些技能，最終可以幫助兒童運用到他們未來的學習與生活中。

腦電生物反饋治療不僅方便、快捷，而且安全、穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā)，同時又避免了藥物治療的副作用。但是腦電生物反饋治療需要家長和孩子的耐心，持之以恒，多動癥兒童能否健康成長，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

我們?yōu)槭裁葱枰答仯?/span>

我們在學習演講的過程中，為什么需要有人不斷給你反饋呢？因為反饋是極其重要的。假設(shè)有100萬只猴子，每只猴子一分鐘打100個字，所有猴子24小時不間斷工作，光打出“to be or not to be” 這句話所需要的時間，就相當于宇宙年齡的500萬倍。如果在電腦里設(shè)計了一個電腦程序，增加反饋過程，讓每一次變化，都會成為未來的基礎(chǔ)，則平均僅花費半個小時左右，就可以敲出這樣的句子，效率比“單步驟選擇”高出了許多倍。所以學習演講需要反饋，學習任何一樣技能都需要反饋，如果你想進步的更快，那么就去請求反饋吧。

備注：這兩個例子來源于一本書，書名叫盲眼鐘表匠，這就是反饋的魅力。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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