乳牙錯(cuò)位_養(yǎng)生人群不得不知道的事情

一、乳牙錯(cuò)位的作用和影響

1.乳牙是兒童咀嚼器官的重要組成部分。兒童生長(zhǎng)速度快，代謝旺盛，每天飲食需要一定的營(yíng)養(yǎng)才能保障生長(zhǎng)發(fā)育的需要。只有健康的乳牙才能發(fā)揮正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齒不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大塊的食物就進(jìn)入胃里，影響消化和吸收，而且增加胃的負(fù)擔(dān)。有的兒童為了避免進(jìn)食帶來(lái)的痛苦，如牙疼、塞牙等，就養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響兒童正常的生長(zhǎng)和發(fā)育。還有的兒童因一側(cè)牙疼，就專用另一側(cè)進(jìn)行咀嚼，這稱為偏側(cè)咀嚼。不用的一側(cè)因沒(méi)有食物的自潔作用，時(shí)間長(zhǎng)了就堆滿了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一層細(xì)菌性薄膜，是齲病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙齦，使牙齦發(fā)炎，致牙齦松軟、紅腫、易出血。

2.健康的乳牙在咀嚼時(shí)，給頜面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使頜面部發(fā)育正常。有偏側(cè)咀嚼的兒童，不用的這一側(cè)便沒(méi)有咀嚼的良性刺激，影響頜面部的這一側(cè)正常發(fā)育，使面部左右不對(duì)稱。

3.在乳牙開(kāi)始萌出和乳牙列時(shí)期是兒童開(kāi)始學(xué)說(shuō)話的重要時(shí)期。完整的乳牙列對(duì)兒童的正常發(fā)音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的兒童就不能發(fā)唇齒音和舌齒音，嚴(yán)重妨礙語(yǔ)言的習(xí)得。

4.潔白健康的牙齒對(duì)兒童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙過(guò)早缺失或因齲壞而變黑時(shí)，很影響美觀，使孩子在大家面前不敢說(shuō)笑，影響交流，給兒童心理帶來(lái)不良刺激。當(dāng)多數(shù)牙缺失時(shí)，因缺乏支撐作用，面部就要凹陷，很像沒(méi)有牙的小老太太。

5.乳牙對(duì)恒牙的萌出起“向?qū)А弊饔?。孩子到六歲左右時(shí)，第一恒磨牙(又稱“六齡齒”)就要在第二乳磨牙的遠(yuǎn)中萌出，牙齒就能排列整齊。如果第二乳磨牙過(guò)早喪失，第一恒磨牙萌出時(shí)就沒(méi)有“向?qū)А?，它就要向近中移位，部分?jù)原第二乳磨牙的位置，或向近中傾斜，恒牙就排列不齊。同理，每個(gè)乳牙的根下有繼承恒牙的牙胚。乳牙到了替換年齡就要脫落，繼承恒牙就要在乳牙原來(lái)的位置長(zhǎng)出。乳牙如果過(guò)早地喪失，鄰牙就要發(fā)生移位，乳牙原所占的空間就要縮小。繼承恒牙因空間不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齊。

6.乳牙過(guò)早喪失還能使繼承恒牙萌出過(guò)早。過(guò)早萌出的恒牙，牙根發(fā)育不成熟，牙根短，經(jīng)不起咀嚼壓力，很容易松動(dòng)，甚至脫落。

7.齲壞的乳牙如果不治療，可引起牙髓和根尖病變。根尖病變時(shí)能影響繼承恒牙的發(fā)育，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒呈黃褐色，牙齒表面有缺陷，抗酸性差，容易患齲[2] 。

二、乳牙出現(xiàn)的順序

數(shù)量一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)人一生中可長(zhǎng)出兩副牙齒[3] ，首先長(zhǎng)出的是20顆乳牙(嬰兒牙)，乳牙在半歲左右即開(kāi)始萌出，約2歲半出齊，6～12歲之間乳牙陸續(xù)脫落，逐個(gè)由恒牙代替。恒牙數(shù)目的正常范圍為28～32顆，但各人情況不一，少于28顆為先天恒牙缺失或頜骨內(nèi)埋伏(埋伏牙);多于32顆者為多生牙齒(亦稱額外牙)，多生牙的數(shù)目不等，形態(tài)特殊。至于第三副牙齒現(xiàn)象，也曾有資料報(bào)道過(guò)，但它的概率在人類中僅僅只有1/100萬(wàn)。部分第三副牙的指假牙或人工種植牙。

一、乳牙萌出順序

萌發(fā)時(shí)需注意乳牙為恒牙打下基礎(chǔ)人的一生中要長(zhǎng)兩副牙齒，即乳牙與恒牙。乳牙共20個(gè)，從第4～6個(gè)月開(kāi)始萌出，到2歲半左右出齊。6歲開(kāi)始，乳牙逐漸脫落，恒牙開(kāi)始萌出，并逐漸替代乳牙。乳牙與恒牙存在不同乳牙呈白色，恒牙呈微黃色。因?yàn)楹阊烙再|(zhì)比乳牙釉質(zhì)的鈣化度高，透明度大，所以寶寶的乳牙更需要特別的呵護(hù)。乳牙的牙冠比同名恒牙的牙冠短小。從嬰兒期到青少年時(shí)期，頜骨逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，口腔的容量也就相應(yīng)地?cái)U(kuò)大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。乳牙頸部比恒牙頸部細(xì)。乳牙牙冠與牙根的界限比恒牙要清晰得多，媽媽不要拿自己的牙齒特點(diǎn)與寶寶相比，以為寶寶牙齒出現(xiàn)什么問(wèn)題。乳牙咬合面的磨耗較恒牙嚴(yán)重。因?yàn)楹阊绖偯瘸龌蛎瘸霾痪?，有乳牙的保護(hù)，恒牙咬合面尚未磨損或磨損很少。乳牙比恒牙鈣化度低、硬度也差，而使用時(shí)間又較長(zhǎng)，因此磨損較嚴(yán)重。

三、乳牙的特征

一、與恒牙的區(qū)別

1、顏色:乳牙的牙冠顏色比恒牙白，恒牙略發(fā)黃，恒牙比乳牙有光澤，這是由于恒牙的牙釉質(zhì)鈣化度比乳牙牙釉質(zhì)高，透明度較大，因而透出下方淺黃色的牙本質(zhì)。

2、牙冠形態(tài):乳牙的牙冠比同名恒牙要小一些，牙冠的各角鈍圓，牙頸部明顯窄縮，牙冠的近頸部處特別突出，是區(qū)別乳牙和恒牙的重要標(biāo)志之一。

3、咬合面磨耗:乳牙和恒牙替換時(shí)期，口腔內(nèi)有乳牙也有恒牙。恒牙因剛剛長(zhǎng)出來(lái)，咬合面無(wú)磨耗，乳牙因萌出早，且鈣化度低，硬度差，使用時(shí)間長(zhǎng)，合面多有磨耗。潔白健康的牙齒對(duì)兒童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙過(guò)早缺失或因齲壞而變黑時(shí)，很影響美觀，使孩子在大家面前不敢說(shuō)笑，影響交流，給兒童心理帶來(lái)不良刺激。當(dāng)多數(shù)牙缺失時(shí)，因缺乏支撐作用，面部就要凹陷，很像沒(méi)有牙的小老太太。

四、乳牙錯(cuò)位的恢復(fù)保健

乳牙保健及早改用杯子喝奶：幼兒對(duì)牙刷比較會(huì)抗拒，媽咪可以用紗布沾一點(diǎn)含氟漱口水沾濕即可幫寶寶清潔、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有販賣，上面呈顆粒狀)進(jìn)行清潔，一歲以后，大約15個(gè)月開(kāi)始，可使用兒童牙刷幫寶寶刷牙。此外，最慢一歲以后就應(yīng)該讓寶寶改用杯子喝奶，建議使用訓(xùn)練杯幫助戒除奶瓶，并先從睡前那一次開(kāi)始使用;同時(shí)避免含著奶瓶邊喝邊睡，而每次喝奶時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。

[2] ◎使用溝隙封填劑，減少蛀牙機(jī)會(huì)：有些牙齒上面有凹凸不平的溝隙尤其是咬合面，家長(zhǎng)很難用牙刷清潔，所以蛀牙很容易從這些縫隙開(kāi)始，建議可請(qǐng)兒童牙科?？漆t(yī)生使用溝隙封填劑(一種透明或有色樹(shù)脂)，把溝隙填平，以利于清潔，減少蛀牙的機(jī)會(huì)?！蚣幢愫饶改?，清潔步驟仍不能少：喝母乳和喝配方奶的寶寶，在乳牙的護(hù)理上都是一樣的，如果無(wú)法避免邊睡邊喝奶，喝母乳的寶寶一樣很容易蛀牙，父母絕對(duì)不能疏忽。此外，在長(zhǎng)第一顆乳牙時(shí)帶給牙醫(yī)生檢查，可在剛開(kāi)始發(fā)生蛀牙時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并給予潔牙、涂氟，做好補(bǔ)救措施，同時(shí)提醒父母要注意的事項(xiàng)。有些父母輕忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已經(jīng)一、兩歲還在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翹、牙齒咬合受影響，甚至嘴巴閉不起來(lái)等問(wèn)題，寶寶能盡早看牙醫(yī)，就能經(jīng)由醫(yī)生檢查，阻止問(wèn)題的發(fā)生。

我國(guó)并未像歐美國(guó)家實(shí)施飲水加氟，因此牙齒琺瑯質(zhì)會(huì)比較弱，加上寶寶除了喝奶之外，還會(huì)攝取糖果、餅干等糖類食物，所以牙齒對(duì)細(xì)菌的防御力較差，清潔上更顯得重要。寶寶長(zhǎng)大后牙齒長(zhǎng)得美不美、健不健康，都與幼兒時(shí)期乳牙的保健息息相關(guān)，因此，父母要特別謹(jǐn)慎，好好維護(hù)寶寶的牙齒，喝奶和吃完?yáng)|西要立即清潔牙齒、避免過(guò)度依賴奶瓶、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、減少零食攝取、定期檢查及涂氟，才能為寶寶的牙齒健康打好根基。

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