無奈的中草藥

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好醫(yī)好藥，兩個(gè)都不能偏廢。有時(shí)候一些患者會(huì)到藥房轉(zhuǎn)方，當(dāng)然是因?yàn)橛行Ч浅粤擞袝r(shí)候有效果有時(shí)候無效果。要找原因，有時(shí)候醫(yī)生觀察起來其實(shí)很麻煩。因?yàn)樽兓囊蛩夭豢煽氐囊蛩靥嗔恕?/p>

最近看到有個(gè)同行分享了個(gè)對(duì)比圖片。同樣的一個(gè)處方，比如桂枝湯，桂枝，白芍，生姜、炙甘草，大棗，但是用了不同質(zhì)量等級(jí)的藥材熬藥，出來的湯藥顏色相差很大。這里只是說質(zhì)量等級(jí)有些差別的中藥。至少應(yīng)該還的都有用的。

說到這里，就說一下假藥，下面這個(gè)文章內(nèi)容是多年前在網(wǎng)絡(luò)上流傳的。不知道真假和可靠性。不過這里有些東西一看就很假，應(yīng)該不至于這樣，比如有些藥材用紅磚的粉末代替，這個(gè)就有點(diǎn)聳人聽聞了。但我們也不能排除真有人這樣做了。就現(xiàn)在來說，我覺得應(yīng)該改觀了很多?？墒且矎膫?cè)面說明，藥材一直都有人作假。只是程度問題。我們看下面介紹的一些東西，有普通的藥材，也有貴重的藥材。如果只是藥材質(zhì)量等級(jí)不那么好，可能至少還有用，但是效果慢，如果是完全用其他的代替了，就真的天理不容了。我們不道聽途說，就當(dāng)看小說看看好了：

用石灰加礦物粉制成骨頭模型，煅燒成型后，打碎，充龍骨賣?？俞t(yī)生不淺。建議：要想看好病人的疾病，要想成名醫(yī)，就花錢進(jìn)真貨，進(jìn)生龍骨（化石）。

17、龍齒：假貨有多少，安徽亳州人最清楚了，基本都是假的。真的市場(chǎng)價(jià)130-150元左右每公斤。

18、桃仁：細(xì)心觀察，你用的有一半是假的，有的全是假的。摻假者用杏仁當(dāng)桃仁（杏仁價(jià)格14左右，桃仁35左右）。兩者的鑒別要點(diǎn)：杏仁一頭大一頭小，形如心，桃仁兩頭相差不大（向?qū)τ谔胰识裕?，我?jiǎn)稱“二愣子”。

19、川牛膝：大多用牛蒡根摻入。

20、鹿角霜：有的用假龍骨敲碎后當(dāng)鹿角霜出售。

21、豬苓：大多加的有加重粉。

22、龍膽草：摻假者用牛膝須切成段加入。如果是假的，龍膽草本來是苦的，這樣的話，就變成甜的了。

23、砂仁：好的砂仁為陽春砂，摻假者將其他劣質(zhì)的砂仁摻入。鑒別：陽春砂呈圓球形，長(zhǎng)條形的含量很低，達(dá)不到效果。

24、烏梅：純真貨很少，價(jià)格28元左右。摻假者用野生的桃，通過醋泡后曬干摻入。那么開的烏梅丸自然就沒有效果了。

25、全蟲：摻鹽，一公斤全蟲，摻了400克-500克鹽。

26、穿山甲：俗稱甲珠，摻鹽或加重粉。本人做過實(shí)驗(yàn)，將200克甲珠水泡洗后曬干，只剩下110克了，也就是說摻了45%的鹽和加重粉。看你敢不敢給哺乳期婦女吃?。?/p>

27、皂角刺：俗稱天丁，市場(chǎng)上很多用野薔薇的莖切成段（上面有短刺，黃亮色），長(zhǎng)瘡的患者你開100克也沒用?。?/p>

28、吳茱萸：假的為一種形相似的植物種子外殼，具體是啥我也不清楚，只知道嚼在口中沒有味道。曾在某家三甲醫(yī)院，老中醫(yī)開吳茱萸湯，吳茱萸從15克用到50克，患者病情依舊??！老爺子還以為自己辯證錯(cuò)誤了??！

29、海馬：海馬肚子里究竟裝了多少東西，只有造假的知道了。

30、黃芩：將野外的樹根（細(xì)的）切成段，染色后充野生黃芩。鑒別：真黃芩用水揉搓后，其色不退，假的揉搓時(shí)水變成淡黃色，最后藥材發(fā)白，成樹棍。

38、鹿茸：新疆人將正品鹿茸拔掉表面的皮革層，然后將經(jīng)染料染色過的砂石及木頭粉配上粘合劑，塞入鹿茸皮套中，陰干后充當(dāng)血鹿茸出售。鑒別：看看正品的血鹿茸片，再看看他們的假鹿茸，很容鑒別。

39、蟲草：僵蠶加上地瓜秧苗，就成了蟲草。還有用土豆泥壓模而成等等，太多了??！

40、紫河車：八成都加有加重粉（硫酸鎂）。

41、赤芍：能買到京赤芍不容易，大多用白芍染色后充當(dāng)赤芍。也有的將生地榆摻入赤芍中出售！

42、大茴:造假方法有2種:1,水煮后晾干再賣.鑒別:煮過的味淡色輕.2,加上加重粉.鑒別,假品對(duì)光可見上面有發(fā)光如金粉樣物質(zhì).

43、射干：目前市面上正品射干價(jià)位在40元左右，凡30元以下的均屬假貨。摻假者 將姜黃切成小薄片摻入。

44、三七：血塞通廠家提取三七皂甙后的藥渣，經(jīng)過藥商曬干，就成了冒牌三七了，質(zhì)地較碎，斷面呈白色，含量達(dá)不到，效果自然差很遠(yuǎn)了。

45、炒白術(shù)：市場(chǎng)上以染色居多，真正麩炒出來的少之又少真正炒出來得，斷面黃棕色，而染色的斷面不顯黃色。最好買生白術(shù)來自己炒

46、白術(shù)：用土炒或麩炒都可以，但白術(shù)因含水量高，炒后焦黃色，斷面焦黃。一般一公斤只能炒到0.7左右。藥商為了防止炒后減重量，炒得很淺，用焦糖染色，表面焦黃色，斷面白色，療效很差！！

47、白鮮皮：浸硫酸鎂，丹參浸紅沙

48、紅花：造假者用木頭制成木纖維后染成紅色，摻入紅花中出售。鑒別：用手抓藥材，質(zhì)地扎手，有很多碎末者，為摻假！造假者將紅花用紅糖水浸泡后曬干出售。鑒別：此類紅花容易吸潮，抓藥時(shí)有粘手的感覺。

49、蟬蛻：造假者將泥漿水泡蟬蛻后曬干，讓蟬蛻腳和殼里面沾上泥頭，增加重量。

50、我進(jìn)的白芨96 柴胡 95 姜半夏 75棗仁75 都是70元以上的。阿膠用正宗驢皮，2。5-4斤才能出1.0阿膠，驢皮5元/斤，仔細(xì)算來，200元/公斤以下的基本就是劣品或者豬皮做的膠了，所以你只花費(fèi)150元/公斤買阿膠，就不要抱怨人家經(jīng)銷商心眼壞了。

51、炙山甲：里加食鹽我是領(lǐng)教過的。500g的生山甲炙出來大約只剩425g的樣子，而山甲炙熱發(fā)泡放入濃鹽水撈出晾干就有500—550g的重量，保不準(zhǔn)里面還有炙豬甲、炙牛甲；所以，山甲要買生的回去自己炮制。

52、相思樹籽假棗仁：鑒別方法: 相思樹籽質(zhì)地重,表面光滑，中間飽滿；棗仁質(zhì)地輕，中空，表面皺褶。

53、龍眼肉：龍眼肉紅糖水泡后曬干，增加重量。價(jià)格在20元左右的都是此貨。正品價(jià)格在40元左右。

54、西洋參：凡西洋參片，多摻有切片的白條參。西洋參個(gè)，分進(jìn)口洋參和國產(chǎn)種洋參，兩者價(jià)格差別太大（進(jìn)口的好西洋參1000左右，國產(chǎn)種洋參150左右），往往出售的所謂進(jìn)口西洋參，大多是國產(chǎn)的。

55、青黛：正品不好弄，現(xiàn)在摻假者將滑石粉摻入出售，凡顏色青中泛白，手感滑膩者即摻有滑石粉。按：青黛進(jìn)貨時(shí)一定要聞一聞，看有無霉味，正品略帶腥味。青黛容易吸潮，吸潮后很容易生霉。

56、大黃：摻假者用土大黃摻入。肉眼不好鑒別，偽品中央偏白；在紫外燈下很好鑒別。

57、山豆根：目前市面上很少有真貨了，偽品含量很低。勸大伙開處方時(shí)就別想到這味藥（真言相勸），假的很！！

58、茯神：又名“抱松根”，而現(xiàn)在的茯神，中央的松根很少，外邊的茯苓很大一塊，就好像你吃芝麻餅，一個(gè)燒餅上只有一粒芝麻，也稱為芝麻餅。有的很明顯，松根還是新鮮的，一看就是人為制造的。應(yīng)當(dāng)松根快腐爛了才對(duì)。

59、半夏：我用的半夏全是個(gè)子一般是姜半夏，不要片，因?yàn)槠袚侥闲?，半夏個(gè)子的肚臍眼在中間。

60、茜草：造假者用草根、細(xì)樹根切成段，染色后，充當(dāng)茜草出售。鑒別：用手掰斷后斷面正品為紅色，假的不是紅色。具體什么顏色就看摻的是啥東西了?。?/p>

61、青黛：凡正品青黛倒進(jìn)水中起初浮的，如果一下就沉下那就是偽品。

62、中藥入水可辨真?zhèn)?/p>

胖大?！⊥度霟崴信虼蟪屎＞d狀，可達(dá)原體積的8倍。偽品圓粒蘋婆的種子入水膨脹較慢，僅達(dá)原體積的2倍。

蘇木　碎片入熱水中，水染成紅色。偽品系木材經(jīng)染色而成，浸入熱水中水呈淺黃色、黃色、橙黃色。

西紅花　投入水中水被染成黃色，不顯紅色，無沉淀，柱頭膨脹呈喇叭狀，無油狀漂浮物。若水浸柱頭呈條狀或絲狀系偽品金針菜制造；若摻雜細(xì)沙、淀粉、植物油等則出現(xiàn)沉淀、油狀漂浮物。

秦皮　置盛水透明形玻璃杯中，水在日光下可現(xiàn)碧藍(lán)色熒光，偽品其他樹皮水浸液無熒光。

真牛黃加水可將指甲染黃

牛黃　投入清水中，可吸水變潮濕但不變形，不溶解，不脫色，不渾濁。加少許清水調(diào)和，涂于指甲上，能將指甲染黃，俗稱“掛甲”。偽品多用黃連、大黃、姜黃、雞蛋黃等粉末或馬鈴薯加植物色素偽造，入水則迅速溶解、破碎、染水、渾濁。

蟾酥　正品表面或斷面沾水迅速泛出乳白色液狀物并隆起。摻偽者沾水也泛出乳白色液狀物，但液狀物泛出慢而且不隆起。

蛤蟆油　用溫水浸泡呈絮狀，體積可膨脹10～15倍。偽品中華大蟾酥輸卵管水浸后呈螺旋形雞腸狀，體積僅膨大3～5倍。

熊膽　取正品少許投入清水杯中即見熊膽旋轉(zhuǎn)并呈黃線下沉而不擴(kuò)散，靜置24小時(shí)全部溶解出來的黃色色素僅布于杯底。偽品豬、牛、羊膽雖然也呈不同程度的黃線下沉，但24小時(shí)后水全部染成黃色或有不溶絮狀物。

金錢白花蛇　用水浸軟后觀察，蛇頭蛇尾齊全，連為一體。偽品系用大蛇剝條而成，蛇頭可拔出，蛇尾短粗。

阿膠　取阿膠放沸水中溶解，溶液呈棕紅色，較澄明，下層無沉淀，清而不濁。偽品雜皮膠水溶液呈棕褐色，下沉大片膠絲結(jié)片及黑渣。代用品新阿膠水溶液呈棕褐色，下層有黑渣及絮狀物常常有沉淀，渾濁不透明，表面有脂肪油

花里摻滑石粉，泡過后紅花褪色變白，碗底有一層粘狀物質(zhì)。

多年前，有些朋友找陳醫(yī)生開方子，寫好處方我會(huì)讓在當(dāng)?shù)刈ニ帲髞砦視?huì)盡量交代到大藥房抓藥，現(xiàn)在我都要求我這里抓了，不方便的，也可以通過網(wǎng)上藥房購買質(zhì)量有保證的藥材。未知因素太多，很難保證。所以中藥質(zhì)量這塊，也是非常無奈。現(xiàn)在看到有些飲片，粉末一大堆，有些藥房因?yàn)橹苻D(zhuǎn)的比較慢，甚至有些都發(fā)霉長(zhǎng)蟲子了。

有些患者貪圖便宜，哪里便宜就哪里開，誰知道吃進(jìn)去的是什么。醫(yī)生努力開的方子，最后發(fā)現(xiàn)彈藥不行，不是白吃了是什么。

DR.CHENLIANG

中醫(yī)師

2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師，曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)。

擅長(zhǎng)：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對(duì)于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病，白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病，產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。

自說自話，不想指教！天雨雖寬不潤(rùn)無根之草，佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人！

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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