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好醫(yī)好藥,兩個(gè)都不能偏廢。有時(shí)候一些患者會(huì)到藥房轉(zhuǎn)方,當(dāng)然是因?yàn)橛行Ч浅粤擞袝r(shí)候有效果有時(shí)候無效果。要找原因,有時(shí)候醫(yī)生觀察起來其實(shí)很麻煩。因?yàn)樽兓囊蛩夭豢煽氐囊蛩靥嗔恕?/p>
最近看到有個(gè)同行分享了個(gè)對(duì)比圖片。同樣的一個(gè)處方,比如桂枝湯,桂枝,白芍,生姜、炙甘草,大棗,但是用了不同質(zhì)量等級(jí)的藥材熬藥,出來的湯藥顏色相差很大。這里只是說質(zhì)量等級(jí)有些差別的中藥。至少應(yīng)該還的都有用的。
說到這里,就說一下假藥,下面這個(gè)文章內(nèi)容是多年前在網(wǎng)絡(luò)上流傳的。不知道真假和可靠性。不過這里有些東西一看就很假,應(yīng)該不至于這樣,比如有些藥材用紅磚的粉末代替,這個(gè)就有點(diǎn)聳人聽聞了。但我們也不能排除真有人這樣做了。就現(xiàn)在來說,我覺得應(yīng)該改觀了很多??墒且矎膫?cè)面說明,藥材一直都有人作假。只是程度問題。我們看下面介紹的一些東西,有普通的藥材,也有貴重的藥材。如果只是藥材質(zhì)量等級(jí)不那么好,可能至少還有用,但是效果慢,如果是完全用其他的代替了,就真的天理不容了。我們不道聽途說,就當(dāng)看小說看看好了:
用石灰加礦物粉制成骨頭模型,煅燒成型后,打碎,充龍骨賣??俞t(yī)生不淺。建議:要想看好病人的疾病,要想成名醫(yī),就花錢進(jìn)真貨,進(jìn)生龍骨(化石)。
17、龍齒:假貨有多少,安徽亳州人最清楚了,基本都是假的。真的市場(chǎng)價(jià)130-150元左右每公斤。
18、桃仁:細(xì)心觀察,你用的有一半是假的,有的全是假的。摻假者用杏仁當(dāng)桃仁(杏仁價(jià)格14左右,桃仁35左右)。兩者的鑒別要點(diǎn):杏仁一頭大一頭小,形如心,桃仁兩頭相差不大(向?qū)τ谔胰识裕?,我?jiǎn)稱“二愣子”。
19、川牛膝:大多用牛蒡根摻入。
20、鹿角霜:有的用假龍骨敲碎后當(dāng)鹿角霜出售。
21、豬苓:大多加的有加重粉。
22、龍膽草:摻假者用牛膝須切成段加入。如果是假的,龍膽草本來是苦的,這樣的話,就變成甜的了。
23、砂仁:好的砂仁為陽春砂,摻假者將其他劣質(zhì)的砂仁摻入。鑒別:陽春砂呈圓球形,長(zhǎng)條形的含量很低,達(dá)不到效果。
24、烏梅:純真貨很少,價(jià)格28元左右。摻假者用野生的桃,通過醋泡后曬干摻入。那么開的烏梅丸自然就沒有效果了。
25、全蟲:摻鹽,一公斤全蟲,摻了400克-500克鹽。
26、穿山甲:俗稱甲珠,摻鹽或加重粉。本人做過實(shí)驗(yàn),將200克甲珠水泡洗后曬干,只剩下110克了,也就是說摻了45%的鹽和加重粉。看你敢不敢給哺乳期婦女吃?。?/p>
27、皂角刺:俗稱天丁,市場(chǎng)上很多用野薔薇的莖切成段(上面有短刺,黃亮色),長(zhǎng)瘡的患者你開100克也沒用?。?/p>
28、吳茱萸:假的為一種形相似的植物種子外殼,具體是啥我也不清楚,只知道嚼在口中沒有味道。曾在某家三甲醫(yī)院,老中醫(yī)開吳茱萸湯,吳茱萸從15克用到50克,患者病情依舊??!老爺子還以為自己辯證錯(cuò)誤了??!
29、海馬:海馬肚子里究竟裝了多少東西,只有造假的知道了。
30、黃芩:將野外的樹根(細(xì)的)切成段,染色后充野生黃芩。鑒別:真黃芩用水揉搓后,其色不退,假的揉搓時(shí)水變成淡黃色,最后藥材發(fā)白,成樹棍。
38、鹿茸:新疆人將正品鹿茸拔掉表面的皮革層,然后將經(jīng)染料染色過的砂石及木頭粉配上粘合劑,塞入鹿茸皮套中,陰干后充當(dāng)血鹿茸出售。鑒別:看看正品的血鹿茸片,再看看他們的假鹿茸,很容鑒別。
39、蟲草:僵蠶加上地瓜秧苗,就成了蟲草。還有用土豆泥壓模而成等等,太多了??!
40、紫河車:八成都加有加重粉(硫酸鎂)。
41、赤芍:能買到京赤芍不容易,大多用白芍染色后充當(dāng)赤芍。也有的將生地榆摻入赤芍中出售!
42、大茴:造假方法有2種:1,水煮后晾干再賣.鑒別:煮過的味淡色輕.2,加上加重粉.鑒別,假品對(duì)光可見上面有發(fā)光如金粉樣物質(zhì).
43、射干:目前市面上正品射干價(jià)位在40元左右,凡30元以下的均屬假貨。摻假者 將姜黃切成小薄片摻入。
44、三七:血塞通廠家提取三七皂甙后的藥渣,經(jīng)過藥商曬干,就成了冒牌三七了,質(zhì)地較碎,斷面呈白色,含量達(dá)不到,效果自然差很遠(yuǎn)了。
45、炒白術(shù):市場(chǎng)上以染色居多,真正麩炒出來的少之又少真正炒出來得,斷面黃棕色,而染色的斷面不顯黃色。最好買生白術(shù)來自己炒
46、白術(shù):用土炒或麩炒都可以,但白術(shù)因含水量高,炒后焦黃色,斷面焦黃。一般一公斤只能炒到0.7左右。藥商為了防止炒后減重量,炒得很淺,用焦糖染色,表面焦黃色,斷面白色,療效很差!!
47、白鮮皮:浸硫酸鎂,丹參浸紅沙
48、紅花:造假者用木頭制成木纖維后染成紅色,摻入紅花中出售。鑒別:用手抓藥材,質(zhì)地扎手,有很多碎末者,為摻假!造假者將紅花用紅糖水浸泡后曬干出售。鑒別:此類紅花容易吸潮,抓藥時(shí)有粘手的感覺。
49、蟬蛻:造假者將泥漿水泡蟬蛻后曬干,讓蟬蛻腳和殼里面沾上泥頭,增加重量。
50、我進(jìn)的白芨96 柴胡 95 姜半夏 75棗仁75 都是70元以上的。阿膠用正宗驢皮,2。5-4斤才能出1.0阿膠,驢皮5元/斤,仔細(xì)算來,200元/公斤以下的基本就是劣品或者豬皮做的膠了,所以你只花費(fèi)150元/公斤買阿膠,就不要抱怨人家經(jīng)銷商心眼壞了。
51、炙山甲:里加食鹽我是領(lǐng)教過的。500g的生山甲炙出來大約只剩425g的樣子,而山甲炙熱發(fā)泡放入濃鹽水撈出晾干就有500—550g的重量,保不準(zhǔn)里面還有炙豬甲、炙牛甲;所以,山甲要買生的回去自己炮制。
52、相思樹籽假棗仁:鑒別方法: 相思樹籽質(zhì)地重,表面光滑,中間飽滿;棗仁質(zhì)地輕,中空,表面皺褶。
53、龍眼肉:龍眼肉紅糖水泡后曬干,增加重量。價(jià)格在20元左右的都是此貨。正品價(jià)格在40元左右。
54、西洋參:凡西洋參片,多摻有切片的白條參。西洋參個(gè),分進(jìn)口洋參和國產(chǎn)種洋參,兩者價(jià)格差別太大(進(jìn)口的好西洋參1000左右,國產(chǎn)種洋參150左右),往往出售的所謂進(jìn)口西洋參,大多是國產(chǎn)的。
55、青黛:正品不好弄,現(xiàn)在摻假者將滑石粉摻入出售,凡顏色青中泛白,手感滑膩者即摻有滑石粉。按:青黛進(jìn)貨時(shí)一定要聞一聞,看有無霉味,正品略帶腥味。青黛容易吸潮,吸潮后很容易生霉。
56、大黃:摻假者用土大黃摻入。肉眼不好鑒別,偽品中央偏白;在紫外燈下很好鑒別。
57、山豆根:目前市面上很少有真貨了,偽品含量很低。勸大伙開處方時(shí)就別想到這味藥(真言相勸),假的很!!
58、茯神:又名“抱松根”,而現(xiàn)在的茯神,中央的松根很少,外邊的茯苓很大一塊,就好像你吃芝麻餅,一個(gè)燒餅上只有一粒芝麻,也稱為芝麻餅。有的很明顯,松根還是新鮮的,一看就是人為制造的。應(yīng)當(dāng)松根快腐爛了才對(duì)。
59、半夏:我用的半夏全是個(gè)子一般是姜半夏,不要片,因?yàn)槠袚侥闲?,半夏個(gè)子的肚臍眼在中間。
60、茜草:造假者用草根、細(xì)樹根切成段,染色后,充當(dāng)茜草出售。鑒別:用手掰斷后斷面正品為紅色,假的不是紅色。具體什么顏色就看摻的是啥東西了?。?/p>
61、青黛:凡正品青黛倒進(jìn)水中起初浮的,如果一下就沉下那就是偽品。
62、中藥入水可辨真?zhèn)?/p>
胖大?!⊥度霟崴信虼蟪屎>d狀,可達(dá)原體積的8倍。偽品圓粒蘋婆的種子入水膨脹較慢,僅達(dá)原體積的2倍。
蘇木 碎片入熱水中,水染成紅色。偽品系木材經(jīng)染色而成,浸入熱水中水呈淺黃色、黃色、橙黃色。
西紅花 投入水中水被染成黃色,不顯紅色,無沉淀,柱頭膨脹呈喇叭狀,無油狀漂浮物。若水浸柱頭呈條狀或絲狀系偽品金針菜制造;若摻雜細(xì)沙、淀粉、植物油等則出現(xiàn)沉淀、油狀漂浮物。
秦皮 置盛水透明形玻璃杯中,水在日光下可現(xiàn)碧藍(lán)色熒光,偽品其他樹皮水浸液無熒光。
真牛黃加水可將指甲染黃
牛黃 投入清水中,可吸水變潮濕但不變形,不溶解,不脫色,不渾濁。加少許清水調(diào)和,涂于指甲上,能將指甲染黃,俗稱“掛甲”。偽品多用黃連、大黃、姜黃、雞蛋黃等粉末或馬鈴薯加植物色素偽造,入水則迅速溶解、破碎、染水、渾濁。
蟾酥 正品表面或斷面沾水迅速泛出乳白色液狀物并隆起。摻偽者沾水也泛出乳白色液狀物,但液狀物泛出慢而且不隆起。
蛤蟆油 用溫水浸泡呈絮狀,體積可膨脹10~15倍。偽品中華大蟾酥輸卵管水浸后呈螺旋形雞腸狀,體積僅膨大3~5倍。
熊膽 取正品少許投入清水杯中即見熊膽旋轉(zhuǎn)并呈黃線下沉而不擴(kuò)散,靜置24小時(shí)全部溶解出來的黃色色素僅布于杯底。偽品豬、牛、羊膽雖然也呈不同程度的黃線下沉,但24小時(shí)后水全部染成黃色或有不溶絮狀物。
金錢白花蛇 用水浸軟后觀察,蛇頭蛇尾齊全,連為一體。偽品系用大蛇剝條而成,蛇頭可拔出,蛇尾短粗。
阿膠 取阿膠放沸水中溶解,溶液呈棕紅色,較澄明,下層無沉淀,清而不濁。偽品雜皮膠水溶液呈棕褐色,下沉大片膠絲結(jié)片及黑渣。代用品新阿膠水溶液呈棕褐色,下層有黑渣及絮狀物常常有沉淀,渾濁不透明,表面有脂肪油
花里摻滑石粉,泡過后紅花褪色變白,碗底有一層粘狀物質(zhì)。
多年前,有些朋友找陳醫(yī)生開方子,寫好處方我會(huì)讓在當(dāng)?shù)刈ニ帲髞砦視?huì)盡量交代到大藥房抓藥,現(xiàn)在我都要求我這里抓了,不方便的,也可以通過網(wǎng)上藥房購買質(zhì)量有保證的藥材。未知因素太多,很難保證。所以中藥質(zhì)量這塊,也是非常無奈。現(xiàn)在看到有些飲片,粉末一大堆,有些藥房因?yàn)橹苻D(zhuǎn)的比較慢,甚至有些都發(fā)霉長(zhǎng)蟲子了。
有些患者貪圖便宜,哪里便宜就哪里開,誰知道吃進(jìn)去的是什么。醫(yī)生努力開的方子,最后發(fā)現(xiàn)彈藥不行,不是白吃了是什么。
DR.CHENLIANG
中醫(yī)師
2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系,后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師,曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)。
擅長(zhǎng):純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病,亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對(duì)于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病,白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病,月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多,月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病,產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。
自說自話,不想指教!天雨雖寬不潤(rùn)無根之草,佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人!
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無害!
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