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來看中醫(yī),有些患者是西醫(yī)那里看的沒辦法了,退而求其次才來看中醫(yī)。所以我每次給患者看病,總是會說:下次早點來看中醫(yī),中醫(yī)也是治病的。有病的時候治病,身體有小小不舒服,就可以慢慢調(diào)理身體,省的以后出現(xiàn)大毛病。
經(jīng)過各種折騰治療,自然到了中醫(yī)這里,病情常常就不是那么單純了??赡芎疅崽搶嶅e雜了,表里內(nèi)外或者上下的病性甚至相反了,常常也是更難治療了。比如很多人常常說的兩截身體,就是上面熱,下面寒。具體是什么表現(xiàn)呢?
上熱,口苦、心煩、心中懊惱、口渴,舌紅、口干、眼干、鼻干、口瘡、心煩、失眠、面部痤瘡等,好像要清熱,但是一吃涼的藥,就腸道受不了,拉肚子,傷陽。下寒,主要就是吃冰飲之類的東西就腹瀉、腹痛、胃痛、肚子痛,便溏、小便次數(shù)多、手足厥冷等。按照道理應該吃溫熱的藥了,可惜如果吃溫熱的藥就咽喉痛。我給這樣的病人記錄病歷一般就寫:吃了生冷容易拉肚子。吃熱的就容易口腔上火。
涼也吃不得,熱也吃不了。
學劉渡舟老先生的方法,我常常使用柴胡桂枝干姜湯來治療。歸納就是膽熱脾寒。當然,在具體案例中,會根據(jù)實際情況對藥物進行加減。
方子中柴胡、黃芩清利肝膽,用干姜、炙甘草溫補脾陽,同時桂枝有交通寒熱陰陽的作用。在使用的時候,如果便溏嚴重的,就是寒的比率更大,就加重干姜的用量,同時減輕黃芩用量;如果口苦更嚴重,表示熱的成分更多,那么就加重黃芩用量,減少干姜的量。那么具體多大的量呢,這里面學問就比較大了。很多人都聽說過“不傳之秘在于量”,說的就是用量很重要。我覺得有幾個原因,不是說中醫(yī)保守不告訴你用量。而是因為這里面需要考慮的因素太多。很難給出具體的答案。歸納說就是需要因人、因地、因時制宜,每個個體不一樣需要醫(yī)生憑經(jīng)驗來調(diào)整用量,而經(jīng)驗是需要慢慢積累的。展開了說,比如:
炎熱地區(qū)或者季節(jié),清熱藥物用量可能大一些,而溫熱藥用量就可能要輕一些分量。反過來也一樣,寒冷季節(jié),清熱藥可能就需要小一點,類推。壯實的人,分量大,孱弱的人,用量小,孕婦月經(jīng)期婦女,用量就可能小一些,等等因素太多。還有一些具體的用藥,根據(jù)目的不同,量也不同,比如柴胡退熱,可能就要10到20克,如果是升陽氣,可能就1到2克,6克都有可能。這些都沒有辦法紙上談兵,都需要一個患者一個患者看出來的。有些患者喜歡網(wǎng)絡上發(fā)東西給醫(yī)生看,其實大可不必,大多數(shù)情況沒有任何參考價值。
DR.CHENLIANG
中醫(yī)師
2008年畢業(yè)于暨南大學中醫(yī)系,后求學于江西中醫(yī)藥大學姚荷生工作室。處方用藥得益多師,曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學習。
擅長:純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病,亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病,白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病,月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多,月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病,產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。
自說自話,不想指教! 天雨雖寬不潤無根之草,佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人!
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關注我,學點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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