分享臨床心得,記錄尋師訪友過(guò)程,解密草根樹(shù)皮金石神奇。都是日常思索,性情而發(fā)。
患者的病史其實(shí)也是病人的故事。所以故事不論長(zhǎng)短,其實(shí)都非常精彩,尤其對(duì)于患者你來(lái)說(shuō)?;颊叩暮芏鄡?nèi)容,可能是流水賬,可能是毫無(wú)波瀾的平白記實(shí),但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)卻都是天大的事。我曾經(jīng)接觸過(guò)一些患者,低頭,自顧自講自己的歷史,可以說(shuō)很久。醫(yī)生則需要從這些或精彩或平實(shí)的敘述中,像偵探一樣,從中找到很多治療疾病的方法。
好的醫(yī)生,有時(shí)候也是一個(gè)好的作家,因?yàn)橛写罅康乃夭哪軌騺?lái)創(chuàng)作。
患者找醫(yī)生看病,有時(shí)甚至不認(rèn)識(shí)的醫(yī)生,把這些內(nèi)容都告訴醫(yī)生,那是有求于醫(yī)生,希望能夠幫他處理問(wèn)題,有很多甚至是隱私的東西,比如女性的月經(jīng),婚育情況,男性患者的性功能、生活作息、抽煙喝酒情況,還有各種體檢報(bào)告。
醫(yī)生呢?唯有報(bào)以認(rèn)真研究,仔細(xì)診查,同時(shí)同樣重要的還有保守秘密。醫(yī)德是什么?陳醫(yī)生一直都很強(qiáng)調(diào)幾個(gè)方面,一則就是認(rèn)真負(fù)責(zé)、努力提升技術(shù)以便能夠確切的幫患者處理具體的疾病問(wèn)題,這是患者最核心的訴求,其次還有一個(gè)就是幫助患者保守秘密的能力。
有些患者,講述病情,尤其一些比較敏感的患者,有時(shí)候事無(wú)巨細(xì),什么都描述,甚至略顯啰嗦,但是大家知道,就診時(shí)間是一定的,沒(méi)有辦法漫天亂說(shuō),所以需要醫(yī)生做引導(dǎo),圍繞病情展開(kāi)必要的問(wèn)診,這就需要醫(yī)生有問(wèn)診技巧。之前跟診姚梅齡老師,他就說(shuō)到過(guò)一個(gè)案例,一個(gè)得銀屑病的患者,追根溯源找病因的時(shí)候,其中有個(gè)生活片段,就是這個(gè)患者小時(shí)候曾經(jīng)在一個(gè)破敗的房子里面住過(guò)一段時(shí)間,而那個(gè)環(huán)境很潮濕,所以找到了濕毒的來(lái)源。
陳醫(yī)生對(duì)于有些疑難雜癥,也時(shí)常溯源追求疾病的來(lái)路,比如很多常見(jiàn)的啤酒肚的患者,肥頭大耳,來(lái)路可能就是飲食,有些是工作環(huán)境,比如我曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)女病人,怕冷,吹電風(fēng)扇就怕冷,曾經(jīng)在冰庫(kù)里面工作了幾年,根據(jù)這個(gè)思路找病因,處方,把疾病處理了。有時(shí)候看著好像很多東西沒(méi)有關(guān)系,其實(shí)都是有聯(lián)系的。再比如有些女性的閉經(jīng)問(wèn)題,可能就是早上和家里人吵架了。如果不認(rèn)真仔細(xì)問(wèn)診,問(wèn)不出來(lái)。有些甚至患者都會(huì)反問(wèn):這個(gè)和疾病有關(guān)系嗎?當(dāng)然有關(guān)系了。人生活在天地之間,周?chē)牟徽撌巧鐣?huì)環(huán)境還是自然環(huán)境對(duì)人都是有影響的。人自身的小宇宙出現(xiàn)問(wèn)題,人在的大宇宙出現(xiàn)問(wèn)題,都是生病的原因。能夠根據(jù)這些來(lái)指導(dǎo)治療。
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《京都念慈庵枇杷膏,不要一見(jiàn)咳嗽就吃》,最近好些人來(lái)看這個(gè)。看到咳嗽就開(kāi)。
DR.CHENLIANG
中醫(yī)師
2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系,后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師,曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)。
擅長(zhǎng):純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過(guò)敏性疾病,亞健康調(diào)理等常見(jiàn)病多發(fā)病。對(duì)于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病,白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病,月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多,月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病,產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。
自說(shuō)自話,不想指教! 天雨雖寬不潤(rùn)無(wú)根之草,佛法雖廣不渡無(wú)緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人!
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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