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男性患者,現(xiàn)在很多啤酒肚,大肚腩,肥頭大耳,尤其很多中年發(fā)福油膩男,即使沒有這么夸張,但是臉色油膩的人就非常多。其實也包括很多女性。這個皮膚,仿佛可以擠出油脂出來。
找我看中醫(yī)的患者,從上到下,問診,把脈,聽診,四診交叉使用,但是很多東西必問。吃飯睡覺大小便,口干口苦口甜口黏膩……其中有一個我和其他人不同的,我會問:有沒有腳氣,甚至陰囊會不會潮濕,女性的則有沒有婦科病,內(nèi)褲容易不容易潮濕,下體會不會癢。留心一下,這類人蠻多??梢詫μ柸胱?。
這樣的有些司機、久坐辦公室的人很多類似情況,也有一些患者就是以“陰囊潮濕,底褲潮潮的”來就診。一般會考慮下焦?jié)駸幔禎裰惖脑?。需要服用時間比較久,有些則難以堅持。大家都知道,陳醫(yī)生還是比較推崇外用法的,之前還專門寫過一篇文章介紹外治方法:《不要小看外治法》,泡腳,藥浴,推拿等等,其實使用得當,效果同樣可以。陳醫(yī)生在這里再重申一個事情,小孩子的感冒咳嗽,由于有些小孩子難以喂藥,方子對路,泡澡泡腳同樣會有用的(《中藥泡腳有用嗎?》)。
陰囊潮濕,記得第一次了解到外用法,是在看陳潮祖的《中醫(yī)治法與方劑》中,其中有個毒藥,我看病開方偏重于謹慎,自然不好用,后來就用四妙散進行加減使用,根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整成分,慢慢摸索,發(fā)現(xiàn)效果還可以,剛開始是患者泡腳,后來是盆浴,后來發(fā)現(xiàn)一個效果最明顯,就是用保鮮袋包著粉劑,然后睡覺時候包著陰囊,感覺效果更明顯。有心人可以留意觀察。(《一個祛濕氣的外用小方子》)
我們說中醫(yī)有秘方,有沒有呢?我覺得應(yīng)該是有的。就是簡單的方子,但是經(jīng)過了醫(yī)生的摸索、經(jīng)驗積累、時間的沉淀,反而能夠小方治療大病。比如四妙散,就薏米仁,蒼術(shù),黃柏,川牛膝,幾個藥,很便宜,難道有價值的是藥嗎?關(guān)鍵還是醫(yī)生的辨證,藥只是一個載體而已。(《你所不知道的中醫(yī)載體有哪些?》)中醫(yī)看病,方子很多,手段多樣,難嗎?認真背誦,都可以記錄不少。但是看到病人,用哪個方子,使用哪種手段,就非常難辨別了?;颊邞?yīng)該重視醫(yī)生的辨證價值,而不是盯著幾個藥看貴賤(《醫(yī)僧,給我開好藥,貴都不怕。。?!罚?;醫(yī)生應(yīng)該努力提升自己的中醫(yī)思維,而不是背幾個方子湯頭。
延伸內(nèi)容:
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