打噴嚏、流鼻涕真是感冒嗎？打噴嚏還能治療感冒？

鼻炎感冒相似

要正確區(qū)分

由于感冒和過敏性鼻炎的臨床癥狀極為相似，而很多人又缺乏區(qū)別這兩者的常識(shí)，使得不少患者在發(fā)病初期常把過敏性鼻炎當(dāng)成感冒，自行服用抗感冒藥物，這樣的病例在門診上幾乎每天都會(huì)遇到。

那么，到底如何區(qū)分是感冒還是過敏性鼻炎呢？王主任介紹了幾個(gè)鑒別要點(diǎn)：如果打噴嚏、鼻塞、鼻癢，但沒有黃色鼻涕也沒有發(fā)燒，這是過敏性鼻炎發(fā)作，不是感冒；而除了上述癥狀，還有發(fā)熱、畏寒、周身不適等，那才可能是感冒。

感冒多是著涼或被傳染引起的，癥狀有很多，很少只是表現(xiàn)為鼻部不適，一般有鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、頭痛等，很多人全身都很難受，而且感冒多是自愈性的，即使不治療，一周左右也就好了；而過敏性鼻炎典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作，有大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者嗅覺減退，但為暫時(shí)性。

治療過敏性鼻炎 需查找過敏源

針對(duì)嚴(yán)重的過敏性鼻炎，并發(fā)鼻甲肥大、鼻竇炎等病癥，可采取手術(shù)進(jìn)行治療。

通常感冒的最先預(yù)兆之一，就是打噴嚏。但你知道在中醫(yī)里，有種治療方法叫做“探鼻取嚏”，難道打噴嚏還能有預(yù)防和治療感冒的作用嗎?

感冒可分成風(fēng)寒、風(fēng)熱等很多類型，風(fēng)寒感冒是秋冬季節(jié)最常見的一種。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師曹啟富告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)寒感冒，是因?yàn)楹畾庠诓恢挥X中侵入了身體，人產(chǎn)生打噴嚏、流鼻涕這些生理反應(yīng)，是為了驅(qū)除寒氣。

而感冒藥是抑制身體排出寒氣的，通過藥物減少各種感冒癥狀，但這并不能從根本上驅(qū)除體內(nèi)寒氣。中醫(yī)在治療風(fēng)寒感冒時(shí)，有一種方法叫取嚏，就是通過主動(dòng)打噴嚏，將侵入的寒氣人為的及時(shí)排出去，起到預(yù)防感冒加重的作用。

孩子打噴嚏，流鼻涕就一定是感冒嗎？

7歲的小天天，因?yàn)榉磸?fù)流涕，鼻塞，噴嚏來醫(yī)院已經(jīng)無數(shù)趟了，說起這個(gè)斷斷續(xù)續(xù)時(shí)好時(shí)壞的“感冒”，天天媽媽一看見醫(yī)生就有一肚子的苦水：“醫(yī)生，孩子體質(zhì)太差了，老是感冒？每次感冒吃很多感冒藥甚至抗生素也不見好轉(zhuǎn)，要么癥狀總是不能徹底好轉(zhuǎn)；孩子晚上鼻塞的厲害，休息不好，白天上課沒精神、經(jīng)常打盹，哎”天天媽媽說起孩子的病情，仿佛有講不完的故事....

經(jīng)過仔細(xì)詢問病史，發(fā)現(xiàn)天天從4、5歲開始每年一到夏季或秋季容易流涕，噴嚏，鼻癢，而且癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，每次都會(huì)持續(xù)數(shù)月才能好轉(zhuǎn)。詢問病史中得知孩子在嬰兒時(shí)期有皮膚濕疹的病史，孩子爸爸也有過敏性鼻炎。由于天天的病情已經(jīng)反復(fù)2，3年之久，而且每次都主要表現(xiàn)為鼻癢、流涕，偶爾會(huì)伴有咳嗽。醫(yī)生為天天做了一些相關(guān)的血液檢測，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)中的嗜酸粒細(xì)胞偏高，過敏原檢測發(fā)現(xiàn)有塵螨陽性，血液中的塵螨特異性IgE升高。

最終，天天的診斷為過敏性鼻炎。醫(yī)生給天天媽媽解釋了孩子反復(fù)“感冒”的真正原因是孩子患了過敏性鼻炎，這與病毒感染導(dǎo)致的感冒截然不同，所以吃感冒藥和抗生素是無濟(jì)于事的，天天媽媽聽了醫(yī)生的詳盡的講解后才恍然大悟。之后醫(yī)生幫天天制定了一個(gè)詳細(xì)而全面的治療方案，治療2周后孩子的癥狀明顯改善，又堅(jiān)持用藥2周后，天天流涕、噴嚏的癥狀已經(jīng)幾乎完全消失了。

其實(shí)像天天這種情況，在兒科門急診非常常見的，進(jìn)入秋季，兒科門急診的患者驟然增多，其中很多小患者，主要是來看所謂的“感冒”，但仔細(xì)詢問癥狀和完善檢查后，卻發(fā)現(xiàn)背后真正的元兇是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎往往反復(fù)發(fā)作，如果沒有良好的控制往往導(dǎo)致的其他并發(fā)癥，譬如過敏性咽炎，鼻竇炎，鼻后滴漏，甚至誘發(fā)哮喘。患兒往往在有原有癥狀加重的基礎(chǔ)上反復(fù)出現(xiàn)咽部不適，咳嗽遷延不愈，甚至喘息的發(fā)生，甚至少數(shù)兒童會(huì)有嗅覺的異常。

由于工業(yè)化和生活方式的改變，過敏性疾病已成為21世紀(jì)常見疾病之一，全球兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，我國最新的流行病學(xué)調(diào)查提示兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率為8%－20%之間，過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為流涕、噴嚏、鼻癢、鼻塞，實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)血常規(guī)一般無明顯異常或嗜酸粒細(xì)胞增高，過敏原檢測有助于發(fā)現(xiàn)可疑的誘發(fā)因素，如塵螨、霉菌、花粉等。由于感冒和鼻炎在某些癥狀表現(xiàn)方面有一定的相似，兒童過敏性鼻炎很容易被誤認(rèn)成感冒，從而給予不恰當(dāng)?shù)闹委熁蝈e(cuò)過恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)，所以正確區(qū)分兒童過敏性鼻炎和感冒非常有必要。

一圖解析過敏性鼻炎和感冒的鑒別要點(diǎn)

兒童過敏性鼻炎防治要點(diǎn)

01 醫(yī)患良好溝通

孩子家長需要了解該病的慢性和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，做好家庭環(huán)境防護(hù)措施，配合醫(yī)生的治療方案。

02 盡量避免接觸已知的變應(yīng)原

如塵螨，霉菌，羽毛、花粉等；做好室內(nèi)環(huán)境控制，經(jīng)常通風(fēng)，降低過敏原濃度；塵螨主要存在溫暖濕潤的環(huán)境，常見于床鋪、枕頭、床墊中，保持被褥衣物清潔、干燥，不使用地毯等。

03 適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療

生理鹽水鼻腔清洗，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素或抗白三烯治療；鼻塞嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用低濃度的鼻用減充血?jiǎng)?，時(shí)間不超過7天。

04 變應(yīng)原特異性免疫治療

也稱為脫敏治療，對(duì)于過敏原明確的患兒，應(yīng)用逐漸增加劑量的特異性變應(yīng)原疫苗，使患兒實(shí)現(xiàn)臨床和免疫耐受，是唯一針對(duì)病因、有可能根治疾病的方法，療程一般需要3-5年。

今日總結(jié)

孩子反復(fù)流涕，噴嚏，鼻塞，鼻癢需要及時(shí)去醫(yī)院就診，切莫輕易當(dāng)成感冒隨意服藥或延誤治療，過敏性鼻炎是一種慢性的鼻黏膜過敏性炎癥，治療療程較長，需要醫(yī)患積極溝通，使家長對(duì)該病有充分的認(rèn)識(shí)。過敏性鼻炎可以通過多種方法綜合治療，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，甚至達(dá)到完全治愈。

兒童呼吸專家專病門診時(shí)間

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