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說(shuō)明書(shū)常常限制了中藥的使用范圍

六月雪 2023-07-28 22:57:51

分享臨床心得,記錄尋師訪(fǎng)友過(guò)程,解密草根樹(shù)皮金石神奇。都是日常思索,性情而發(fā)。

有些患者咨詢(xún)中成藥的使用,陳醫(yī)生一般都會(huì)說(shuō)把中藥的組成發(fā)給我。主要有幾個(gè)方面的原因。一,中成藥的名字非?;靵y,同名但是成分不同的中成藥很多,還有就是成分差不多但是名字不同的也有;二,很多中成藥的功效寫(xiě)的很籠統(tǒng),或者寫(xiě)的很局限。所以需要我專(zhuān)門(mén)解釋。

比如我之前給一個(gè)患者開(kāi)了一個(gè)都梁軟膠囊(《都梁軟膠囊治療偏頭痛》),包裝盒上寫(xiě)的很大字,用于頭痛。是不是僅僅只有頭痛可以用呢?是不是頭痛都可以用呢?那還能用于什么情況呢?我就看成分:川芎、白芷,活血散寒。只有這類(lèi)寒淤阻滯經(jīng)絡(luò)的才可以用。那么可以是頭痛,也可以是頭暈,甚至有點(diǎn)輕微的感冒鼻塞都是可以用的。這些范圍和主治都是從成分來(lái)研究得出的。如果僅僅看看說(shuō)明書(shū),或者不知道中醫(yī)的理論,看頭痛就用,效果不好,就怪藥,沒(méi)有這樣的道理。懂得了這個(gè)道理,還可以根據(jù)情況加量或者減量,而不是按照說(shuō)明書(shū)古板的使用。

另外還有一個(gè)中成藥,桂枝茯苓丸,我常常說(shuō)的,很多包裝盒上寫(xiě)的是婦科用藥。其實(shí)很多淤血導(dǎo)致的疾病都可以用,不論男女(《四味健步湯合桂枝茯苓丸治腿痛》)。有些人肯定聽(tīng)說(shuō)過(guò),馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,他的范圍還大的很多,不單單是痔瘡,但是寫(xiě)了這個(gè),用到其他方面,很多人心里就有點(diǎn)難接受。所以中成藥的使用,中藥的使用,一定需要在中醫(yī)理論、中醫(yī)思維的指導(dǎo)下用的,而不是看著說(shuō)明按圖索驥,這樣就是刻舟求劍的做法。

比如桂枝湯,可以用來(lái)治療感冒、也可以用來(lái)治療出汗多,也可以用來(lái)治療蕁麻疹,也可以用來(lái)治療發(fā)熱,還可以用來(lái)治療肚子痛、腹瀉,還可以用來(lái)治療肩周炎……說(shuō)明書(shū)是不是很難寫(xiě)?這個(gè)就是中醫(yī)用來(lái)不斷研究和精進(jìn)的地方。需要用中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋?zhuān)嗅t(yī)的體系來(lái)解釋。我常常說(shuō),我們中醫(yī)一定要站穩(wěn)中醫(yī)的坐標(biāo)系,做中醫(yī)自己的事情,不然就很難取得好的效果。但是可惜,現(xiàn)在大多數(shù)說(shuō)明書(shū)站的是西醫(yī)的坐標(biāo)系,按照另外的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做要求,中醫(yī)很難不被慢慢閹割?,F(xiàn)在的很多說(shuō)明書(shū)其實(shí)從某種角度來(lái)說(shuō),就是重方藥,而輕醫(yī)理,到了后面必然導(dǎo)致中藥的有效使用范圍越來(lái)越窄,療效自然就限制和影響,作為醫(yī)生,不能不引起重視,更是需要一對(duì)一的和患者交代清楚。

延伸內(nèi)容:

找陳醫(yī)生看病的患者,可以詳細(xì)看這里:《陳醫(yī)生簡(jiǎn)介與主治》;更多的文章目錄,可以看這里:《目錄都在這里了,方便查看》;

中藥專(zhuān)利的現(xiàn)狀及相關(guān)保護(hù)

分類(lèi):社會(huì)民生 >> 法律
問(wèn)題描述:

相關(guān)中藥的保護(hù)現(xiàn)狀問(wèn)題,措施,及中藥保護(hù)意義?

解析:

我國(guó)中藥專(zhuān)利申請(qǐng)的現(xiàn)狀與思考

沈麗令鳥(niǎo)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近幾年我國(guó)中藥專(zhuān)利申請(qǐng)中約90%為個(gè)人申請(qǐng),藥廠(chǎng)、大學(xué)、科研院所的申請(qǐng)約占10%。個(gè)人申請(qǐng)的授權(quán)率為30%左右,而藥廠(chǎng)、大學(xué)、科研院所申請(qǐng)的授權(quán)率約為70%。

1993年中國(guó)專(zhuān)利法開(kāi)放藥品專(zhuān)利申請(qǐng)后,當(dāng)年中藥申請(qǐng)量即達(dá)到1700件左右,這在一定程度上促進(jìn)了中藥的創(chuàng)新。近十年來(lái),中藥專(zhuān)利經(jīng)歷了申請(qǐng)量大幅度增長(zhǎng)、顯著下降和逐步回升的階段。筆者將對(duì)中藥專(zhuān)利申請(qǐng)的現(xiàn)狀作如下分析與思考。

中藥專(zhuān)利申請(qǐng)的特點(diǎn)及存在問(wèn)題

一、專(zhuān)利申請(qǐng)人多為個(gè)人。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近幾年我國(guó)中藥申請(qǐng)中約90%為個(gè)人申請(qǐng),藥廠(chǎng)、大學(xué)、科研院所申請(qǐng)約占10%。個(gè)人申請(qǐng)的授權(quán)率為30%左右,而藥廠(chǎng)、大學(xué)、科研院所申請(qǐng)的授權(quán)率約為70%。由于申請(qǐng)人多為個(gè)人,申請(qǐng)中常常只有配方,既沒(méi)有動(dòng)物試驗(yàn),也沒(méi)有臨床觀(guān)察報(bào)告。可以說(shuō)申請(qǐng)人提交的是一個(gè)未完成的發(fā)明,從而導(dǎo)致該申請(qǐng)不能被批準(zhǔn)。這些申請(qǐng)雖沒(méi)有獲得專(zhuān)利權(quán),但是其技術(shù)內(nèi)容已經(jīng)被公開(kāi),對(duì)于申請(qǐng)人來(lái)說(shuō),是不利的。而且,對(duì)于我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō),也是不利的。因?yàn)樵谑澜绶秶鷥?nèi),均可以檢索到這些技術(shù)內(nèi)容,無(wú)形中造成了我國(guó)中醫(yī)藥信息資源的“流失”。

二、發(fā)明點(diǎn)多在復(fù)方制劑上,而涉及中藥有效成份提取及純化的申請(qǐng)相對(duì)較少,尤其是將有效成份提取為一個(gè)純化合物的專(zhuān)利申請(qǐng)更加微乎其微。但是,后一種專(zhuān)利申請(qǐng)卻具有更大的價(jià)值。尤其是加入世貿(mào)組織以后,面臨國(guó)外藥物的沖擊和技術(shù)壟斷,這一點(diǎn)顯得尤為突出。同時(shí),提取純藥物化合物制備成藥物,也有利于中藥走向世界。因?yàn)?,純化合物避免了中藥產(chǎn)品中的重金屬、質(zhì)量監(jiān)控等問(wèn)題,而這些正是阻礙中藥產(chǎn)品走向世界的主要因素。

三、專(zhuān)利申請(qǐng)的代理比例不高,而且,在這些代理人中有中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)背景的很少。因此,在申請(qǐng)文件撰寫(xiě)過(guò)程當(dāng)中,所使用的藥名常常出現(xiàn)混亂,有的使用的是可以作為一種正名和幾種異名的名稱(chēng),有的甚至是當(dāng)?shù)氐乃追Q(chēng),在公開(kāi)出版物上從來(lái)沒(méi)有記載過(guò)。而申請(qǐng)人又不能夠證實(shí)這種名稱(chēng)的原料在申請(qǐng)日之前處于公開(kāi)狀態(tài),導(dǎo)致該申請(qǐng)的技術(shù)方案不能被實(shí)施。這種由于藥名問(wèn)題導(dǎo)致公開(kāi)不充分而不能被授權(quán)的專(zhuān)利申請(qǐng),也占一定比例。

對(duì)中藥專(zhuān)利申請(qǐng)的思考與建議

現(xiàn)狀提醒我們,藥廠(chǎng)、具有科研能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大專(zhuān)院校及科研單位,需要增強(qiáng)專(zhuān)利保護(hù)意識(shí)。由于這些單位具有較強(qiáng)的科研能力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力,更易于開(kāi)發(fā)出高水平的具有專(zhuān)利性的中藥產(chǎn)品,如沒(méi)有專(zhuān)利的保護(hù),產(chǎn)品上市之后遭仿制,經(jīng)濟(jì)損失將非常慘重。只有將這些中藥產(chǎn)品處于專(zhuān)利保護(hù)之下,才能更好地體現(xiàn)這些產(chǎn)品的價(jià)值,同時(shí)也可體現(xiàn)出專(zhuān)利產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì),也就是可以防止他人為了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的目的制造、使用、銷(xiāo)售、許諾銷(xiāo)售和進(jìn)口該專(zhuān)利產(chǎn)品。同時(shí),專(zhuān)利產(chǎn)品的價(jià)格可以高于非專(zhuān)利產(chǎn)品的價(jià)格。這樣,一方面可真正發(fā)揮專(zhuān)利制度在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的法律保護(hù)作用,另一方面可鼓勵(lì)高水平中藥產(chǎn)品的開(kāi)發(fā),從而進(jìn)入良性循環(huán)。

(一)申請(qǐng)專(zhuān)利的時(shí)機(jī)

由于我國(guó)實(shí)行的是先申請(qǐng)制,也就是說(shuō),如果兩個(gè)以上的申請(qǐng)人分別就同樣的發(fā)明創(chuàng)造申請(qǐng)專(zhuān)利,那么專(zhuān)利權(quán)將授予最先申請(qǐng)的申請(qǐng)人。因此申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)盡早申請(qǐng)專(zhuān)利。但另一方面,由于包括藥品在內(nèi)的發(fā)明專(zhuān)利的保護(hù)期是自申請(qǐng)日起20年,所以申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇申請(qǐng)的最佳時(shí)間。一般來(lái)講,在作出藥效結(jié)論后甚至在臨床之前,即可申請(qǐng)專(zhuān)利。原因是專(zhuān)利保護(hù)的是一個(gè)具有三性(即實(shí)用性、新穎性和創(chuàng)造性)的技術(shù)方案,在作出藥效結(jié)論后即滿(mǎn)足了作為專(zhuān)利申請(qǐng)的必要條件,不必等到臨床試驗(yàn),甚至新藥獲得批準(zhǔn)之后再申請(qǐng)。而且,提前申請(qǐng)還可以避免在新藥審批和公告過(guò)程中出現(xiàn)技術(shù)方案公開(kāi)而喪失新穎性的可能性。

(二)申請(qǐng)文件的撰寫(xiě)

申請(qǐng)藥品專(zhuān)利,在說(shuō)明書(shū)中應(yīng)當(dāng)公開(kāi)新的藥物組合物或該藥物具體的醫(yī)藥用途、藥理功效、有效量及使用方法,應(yīng)當(dāng)提供對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō),足以證明該發(fā)明的技術(shù)方案可以達(dá)到預(yù)期要解決的技術(shù)問(wèn)題或效果的數(shù)據(jù)。有效量和使用方法或制劑方法等應(yīng)當(dāng)公開(kāi)至本領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠?qū)嵤┑某潭取_@一點(diǎn)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)特別注意,避免由于公開(kāi)不充分而導(dǎo)致申請(qǐng)被駁回。

(三)申請(qǐng)專(zhuān)利的內(nèi)容

在目前有關(guān)中藥有效成份提取及純化的專(zhuān)利申請(qǐng)相對(duì)較少,尤其是中藥有效成份化合物專(zhuān)利申請(qǐng)少的情況下,一方面申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在積極研究的同時(shí),對(duì)其技術(shù)方案進(jìn)行專(zhuān)利保護(hù);另一方面,應(yīng)當(dāng)盡可能地采取更有效的保護(hù)形式。產(chǎn)品專(zhuān)利的保護(hù)范圍較寬,它包括有權(quán)禁止他人為了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的目的制造、使用、銷(xiāo)售、許諾銷(xiāo)售和進(jìn)口其專(zhuān)利產(chǎn)品的所有行為。不管這種行為采用什么方法制備和以何種方式使用,都必須得到專(zhuān)利權(quán)人的許可。因此,應(yīng)當(dāng)盡可能地采用產(chǎn)品專(zhuān)利保護(hù)的形式。但是,某些用途專(zhuān)利,其保護(hù)力度有時(shí)也比較大。例如,首次發(fā)現(xiàn)了一種中草藥具有治療某種疾病的新的醫(yī)療用途,可以采用用途專(zhuān)利的保護(hù)形式,因?yàn)檫@種專(zhuān)利權(quán)利要求的保護(hù)范圍也是很寬的,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)予以注意。

中藥是我國(guó)特有的資源,中藥產(chǎn)業(yè)在我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中一直占居著重要地位。隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織,專(zhuān)利在中藥保護(hù)中將會(huì)發(fā)揮越來(lái)越大的作用。如何更好地發(fā)揮專(zhuān)利制度在中藥保護(hù)中的作用,將是我們從事專(zhuān)利事業(yè)和中醫(yī)藥事業(yè)的同仁所共同面臨和需要思考的問(wèn)題。

在當(dāng)前形勢(shì)下,提高中醫(yī)藥技術(shù)人員的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí),則是應(yīng)引起全社會(huì)重視的問(wèn)題。

中藥注射劑說(shuō)明書(shū)應(yīng)詳述不良反應(yīng)

中藥說(shuō)明書(shū)是按如下要求書(shū)寫(xiě)的,包括不良反應(yīng)。
關(guān)于印發(fā)中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)格式內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求及撰寫(xiě)指導(dǎo)原則的通知

國(guó)食藥監(jiān)注[2006]283號(hào)

中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求

“核準(zhǔn)日期和修改日期”
核準(zhǔn)日期和修改日期應(yīng)當(dāng)印制在說(shuō)明書(shū)首頁(yè)左上角。修改日期位于核準(zhǔn)日期下方,進(jìn)行過(guò)多次修改的,僅列最后一次的修改日期;未進(jìn)行修改的,可不列修改日期。
核準(zhǔn)日期指國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)該藥品注冊(cè)的日期。
對(duì)于2006年7月1日之前批準(zhǔn)注冊(cè)的中藥、天然藥物,其“核準(zhǔn)日期”應(yīng)為按照《關(guān)于印發(fā)中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)格式內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求及撰寫(xiě)指導(dǎo)原則的通知》要求提出補(bǔ)充申請(qǐng)后,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局或省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局予以核準(zhǔn)的日期。
修改日期指該藥品說(shuō)明書(shū)的修改被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局或省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)的日期。

“特殊藥品、外用藥品標(biāo)識(shí)”
麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和外用藥品等專(zhuān)用標(biāo)識(shí)在說(shuō)明書(shū)首頁(yè)右上方標(biāo)注。
按醫(yī)療用毒性藥品管理的藥材及其飲片制成的單方制劑,必須標(biāo)注醫(yī)療用毒性藥品標(biāo)識(shí)。
凡國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中用法項(xiàng)下規(guī)定只可外用,不可口服、注射、滴入或吸入,僅用于體表或某些特定粘膜部位的液體、半固體或固體中藥、天然藥物,均需標(biāo)注外用藥品標(biāo)識(shí)。
對(duì)于既可內(nèi)服,又可外用的中藥、天然藥物,可不標(biāo)注外用藥品標(biāo)識(shí)。
外用藥品標(biāo)識(shí)為紅色方框底色內(nèi)標(biāo)注白色“外”字,樣式:外。藥品標(biāo)簽中的外用藥標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)彩色印制,說(shuō)明書(shū)中的外用藥品標(biāo)識(shí)可以單色印制。

“說(shuō)明書(shū)標(biāo)題”
“XXX說(shuō)明書(shū)”中的“XXX”是指該藥品的通用名稱(chēng)。
“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”
該內(nèi)容必須標(biāo)注,并印制在說(shuō)明書(shū)標(biāo)題下方。
“警示語(yǔ)”
是指對(duì)藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)及其潛在的安全性問(wèn)題的警告,還可以包括藥品禁忌、注意事項(xiàng)及劑量過(guò)量等需提示用藥人群特別注意的事項(xiàng)。
含有化學(xué)藥品(維生素類(lèi)除外)的中藥復(fù)方制劑,應(yīng)注明本品含X X(化學(xué)藥品通用名稱(chēng))。
有該方面內(nèi)容的,應(yīng)當(dāng)在說(shuō)明書(shū)標(biāo)題下以醒目的黑體字注明。無(wú)該方面內(nèi)容的,可不列此項(xiàng)。

【藥品名稱(chēng)】
藥品名稱(chēng)應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的藥品名稱(chēng)一致。

【成份】
應(yīng)列出處方中所有的藥味或有效部位、有效成份等。注射劑還應(yīng)列出所用的全部輔料名稱(chēng);處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的輔料的,在該項(xiàng)下也應(yīng)列出該輔料名稱(chēng)。
成份排序應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)一致,輔料列于成份之后。
對(duì)于處方已列入國(guó)家秘密技術(shù)項(xiàng)目的品種,以及獲得中藥一級(jí)保護(hù)的品種,可不列此項(xiàng)。

【性狀】
應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的性狀一致。

【功能主治】/【適應(yīng)癥】
應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的功能主治或適應(yīng)癥一致。

【規(guī)格】
應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)格一致。
同一藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一品種,如規(guī)格或包裝規(guī)格不同,應(yīng)使用不同的說(shuō)明書(shū)。

【用法用量】
應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的用法用量一致。

【不良反應(yīng)】
應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地詳細(xì)列出該藥品不良反應(yīng)。并按不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出。
尚不清楚有無(wú)不良反應(yīng)的,可在該項(xiàng)下以"尚不明確"來(lái)表述。

【禁忌】
應(yīng)當(dāng)列出該藥品不能應(yīng)用的各種情況,例如禁止應(yīng)用該藥品的人群、疾病等情況。
尚不清楚有無(wú)禁忌的,可在該項(xiàng)下以“尚不明確”來(lái)表述。

【注意事項(xiàng)】
列出使用時(shí)必須注意的問(wèn)題,包括需要慎用的情況(如肝、腎功能的問(wèn)題),影響藥物療效的因素(如食物、煙、酒),用藥過(guò)程中需觀(guān)察的情況(如過(guò)敏反應(yīng),定期檢查血象、肝功、腎功)及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等。
如有藥物濫用或者藥物依賴(lài)性?xún)?nèi)容,應(yīng)在該項(xiàng)下列出。
如有與中醫(yī)理論有關(guān)的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項(xiàng),應(yīng)在該項(xiàng)下列出。
處方中如含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成份或輔料,應(yīng)在該項(xiàng)下列出。
注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的,應(yīng)在該項(xiàng)下列出。
中藥和化學(xué)藥品組成的復(fù)方制劑,必須列出成份中化學(xué)藥品的相關(guān)內(nèi)容及注意事項(xiàng)。
尚不清楚有無(wú)注意事項(xiàng)的,可在該項(xiàng)下以"尚不明確"來(lái)表述。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
如進(jìn)行過(guò)該項(xiàng)相關(guān)研究,應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明在妊娠、分娩及哺乳期,該藥對(duì)母嬰的影響,并說(shuō)明可否應(yīng)用本品及用藥注意事項(xiàng)。
如未進(jìn)行該項(xiàng)相關(guān)研究,可不列此項(xiàng)。如有該人群用藥需注意的內(nèi)容,應(yīng)在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下予以說(shuō)明。

【兒童用藥】
如進(jìn)行過(guò)該項(xiàng)相關(guān)研究,應(yīng)說(shuō)明兒童患者可否應(yīng)用該藥品??蓱?yīng)用者需應(yīng)說(shuō)明用藥須注意的事項(xiàng)。
如未進(jìn)行該項(xiàng)相關(guān)研究,可不列此項(xiàng)。如有該人群用藥需注意的內(nèi)容,應(yīng)在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下予以說(shuō)明。

【老年用藥】
如進(jìn)行過(guò)該項(xiàng)相關(guān)研究,應(yīng)對(duì)老年患者使用該藥品的特殊情況予以說(shuō)明。包括使用限制、特定監(jiān)護(hù)需要、與老年患者用藥相關(guān)的危險(xiǎn)性、以及其他與用藥有關(guān)的安全性和有效性的信息。
如未進(jìn)行該項(xiàng)相關(guān)研究,可不列此項(xiàng)。如有該人群用藥需注意的內(nèi)容,應(yīng)在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下予以說(shuō)明。

【藥物相互作用】
如進(jìn)行過(guò)該項(xiàng)相關(guān)研究,應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明哪些或哪類(lèi)藥物與本藥品產(chǎn)生相互作用,并說(shuō)明相互作用的結(jié)果。
如未進(jìn)行該項(xiàng)相關(guān)研究,可不列此項(xiàng),但注射劑除外,注射劑必須以“尚無(wú)本品與其他藥物相互作用的信息”來(lái)表述。

【臨床試驗(yàn)】
對(duì)于2006年7月1日之前批準(zhǔn)注冊(cè)的中藥、天然藥物,如在申請(qǐng)藥品注冊(cè)時(shí)經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)臨床試驗(yàn),應(yīng)當(dāng)描述為“本品于XXXX年經(jīng)▁▁▁▁批準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)▁▁例臨床試驗(yàn)”。
對(duì)于2006年7月1日之后批準(zhǔn)注冊(cè)的中藥、天然藥物,如申請(qǐng)藥品注冊(cè)時(shí),經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)臨床試驗(yàn)的,應(yīng)描述該藥品臨床試驗(yàn)的概況,包括研究對(duì)象、給藥方法、主要觀(guān)察指標(biāo)、有效性和安全性結(jié)果等。
未按規(guī)定進(jìn)行過(guò)臨床試驗(yàn)的,可不列此項(xiàng)。

【藥理毒理】
申請(qǐng)藥品注冊(cè)時(shí),按規(guī)定進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)相關(guān)研究的,應(yīng)列出藥理作用和毒理研究?jī)刹糠謨?nèi)容:
藥理作用是指非臨床藥理試驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)分別列出與已明確的臨床療效密切相關(guān)的主要藥效試驗(yàn)結(jié)果。
毒理研究是指非臨床安全性試驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)分別列出主要毒理試驗(yàn)結(jié)果。
未進(jìn)行相關(guān)研究的,可不列此項(xiàng)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】
應(yīng)包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程以及藥代動(dòng)力學(xué)的相關(guān)參數(shù),一般應(yīng)以人體臨床試驗(yàn)結(jié)果為主,如缺乏人體臨床試驗(yàn)結(jié)果,可列出非臨床試驗(yàn)結(jié)果,并加以說(shuō)明。
未進(jìn)行相關(guān)研究的,可不列此項(xiàng)。

【貯藏】
應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)〔貯藏〕項(xiàng)下的內(nèi)容一致。需要注明具體溫度的,應(yīng)按《中國(guó)藥典》中的要求進(jìn)行標(biāo)注。如:置陰涼處(不超過(guò)20℃)。

【包裝】
包括直接接觸藥品的包裝材料和容器及包裝規(guī)格,并按該順序表述。包裝規(guī)格一般是指上市銷(xiāo)售的最小包裝的規(guī)格。

【有效期】
應(yīng)以月為單位表述。

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
應(yīng)列出目前執(zhí)行的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的名稱(chēng)、版本及編號(hào),或名稱(chēng)及版本,或名稱(chēng)及編號(hào)。

【批準(zhǔn)文號(hào)】
是指國(guó)家批準(zhǔn)該藥品的藥品批準(zhǔn)文號(hào)、進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)或者醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)。

【生產(chǎn)企業(yè)】
是指該藥品的生產(chǎn)企業(yè),該項(xiàng)內(nèi)容必須與藥品批準(zhǔn)證明文件中的內(nèi)容一致,并按下列方式列出:
企業(yè)名稱(chēng):
生產(chǎn)地址:
郵政編碼:
電話(huà)號(hào)碼:須標(biāo)明區(qū)號(hào)。
傳真號(hào)碼:須標(biāo)明區(qū)號(hào)。
注冊(cè)地址:應(yīng)與《藥品生產(chǎn)許可證》中的注冊(cè)地址一致。
網(wǎng)址:如無(wú)網(wǎng)址,此項(xiàng)可不保留。

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?淺談中藥應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題

為了使的應(yīng)用能夠更合理,療效更可靠,筆者根據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn),就以下幾個(gè)談?wù)剮c(diǎn)看法。

1、藥物劑量 藥物劑量是藥物取得療效的關(guān)鍵。藥物隨著劑量的不同,作用也隨之而改變。例如紅花少用則養(yǎng)血,如大劑量則變?yōu)槠蒲?;又如厚樸三物湯和小承氣湯,二方的藥物組成相同,只是每味藥物的劑量不盡相同,它們的功效和主治證就??墒窃趥鹘y(tǒng)用藥中有的藥物不用質(zhì)量計(jì),卻用數(shù)量計(jì)。如蜈蚣、天龍等習(xí)慣用條計(jì),而每條有大有小,有的一條大蜈蚣的質(zhì)量相當(dāng)于幾條小蜈蚣的質(zhì)量,但是處方的醫(yī)生事先并不知道藥房里蜈蚣的大小,這樣勢(shì)必會(huì)造成用藥的劑量不準(zhǔn)確,結(jié)果影響療效。所以建議處方的醫(yī)生把用數(shù)量計(jì)量的藥物如蜈蚣、天龍等改用質(zhì)量計(jì),以免影響療效。

2、腳注 腳注是醫(yī)生對(duì)配方人員的醫(yī)囑和要求,在古籍中很多都有腳注。《中華人民共和國(guó)藥典》對(duì)需要特殊處理的中藥均作出了規(guī)定,各地區(qū)《中藥炮制規(guī)范》也根據(jù)地方用藥分別作出了規(guī)定,不需醫(yī)生再標(biāo)腳注,除非醫(yī)生有特殊的用藥要求,如對(duì)按常規(guī)應(yīng)“后下”的大黃,若醫(yī)生腳注吞服,配方人員應(yīng)付大黃粉,并注明吞服字樣向患者交代清楚,如醫(yī)生不標(biāo)腳注,則應(yīng)按常規(guī)作“后下”處理。

3、藥引子 服用,常常需加藥引子,特別是在驗(yàn)方、秘方、土方中更為多見(jiàn)。中藥處方是按君、臣、佐、使組成的。使藥也就是人們所說(shuō)的藥引子。藥引子多是既可藥用又可食用的物質(zhì),如生姜、蔥白、酒、醋等。藥引子在藥方中雖不是主要藥物,但卻能起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用,但不是所有方劑中必須有藥引子,應(yīng)根據(jù)情,由醫(yī)生來(lái)決定。

4、飲食禁忌 為了得到最好的治療效果,確實(shí)應(yīng)該飲食禁忌的。在服用含有地黃、何首烏的藥物時(shí),忌服蔥、蒜、蘿卜;服用薄荷時(shí),不應(yīng)吃鱉肉;服用茯苓時(shí),食物里不能放醋;吃鱉甲時(shí),不要配莧菜;服用瀉下劑如大承氣湯、麻仁丸時(shí),不宜過(guò)早食用油膩及不易消化的食物;服用驅(qū)蟲(chóng)藥時(shí),也應(yīng)忌吃油膩食物,并以空腹服藥為宜。另外,在患服藥期間,凡是屬于生冷、黏膩等不易消化的食物,或有特殊 *** 性的食物,都應(yīng)避免食用。有咳嗽癥狀的人,飲食不能過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)于油膩,也不要吃辣椒,同時(shí)要戒煙、戒酒,以助早日痊愈。

5、服用次數(shù) 一般常規(guī)服用次數(shù)為早晚各一次,即一日2次,筆者認(rèn)為這樣不甚合理,藥物要在體內(nèi)達(dá)到治療效果,體內(nèi)血藥濃度應(yīng)達(dá)到最小有效血藥濃度,但不能超過(guò)最大有效血藥濃度,也就是說(shuō)血藥濃度應(yīng)保持在最小有效血藥濃度和最大有效血藥濃度之間,達(dá)到穩(wěn)定的有效血藥濃度。藥物的服用次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥動(dòng)學(xué)原理測(cè)定血藥濃度,計(jì)算藥物的半衰期,表觀(guān)容積等藥動(dòng)學(xué)參數(shù)來(lái)計(jì)算每日服藥的次數(shù),以確保體內(nèi)血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定的有效血藥濃度,確保臨床用藥安全有效。因此,應(yīng)以科學(xué)的方法來(lái)確定每日的服用次數(shù)。

6、不良反應(yīng) 不少人認(rèn)為中藥無(wú)毒,比西藥安全。這種看法不夠全面。總的來(lái)講,中藥是比西藥不良反應(yīng)少些,但是,中藥引起不良反應(yīng)也屢見(jiàn)報(bào)道,也有因造成死亡的病例。中藥自古就有“,一日而遇七十毒”之說(shuō)。曾有人報(bào)道近幾年來(lái)雷公籐中毒200例,其中死亡51例。

7、結(jié)語(yǔ) 中醫(yī)藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶,現(xiàn)在越來(lái)越多的人相信中醫(yī)。是從古至今沿用時(shí)間最長(zhǎng),使用范圍最廣的一種劑型,所以正確使用中藥是發(fā)揮中藥療效的關(guān)鍵。

【中應(yīng)】、【應(yīng)用】、

請(qǐng)問(wèn)藥品說(shuō)明書(shū)通常包含哪些內(nèi)容

《專(zhuān)利法實(shí)施細(xì)則》第十八條規(guī)定,發(fā)明或者實(shí)用新型專(zhuān)利申請(qǐng)的說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明發(fā)明或者實(shí)用新型的名稱(chēng),該名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與請(qǐng)求書(shū)中的名稱(chēng)一致。說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:?(1)技術(shù)領(lǐng)域:寫(xiě)明要求保護(hù)的技術(shù)方案所屬的技術(shù)領(lǐng)域;?(2)背景技術(shù):寫(xiě)明對(duì)發(fā)明或者實(shí)用新型的理解、檢索、審查有用的背景技術(shù);有可能的,并引證反映這些背景技術(shù)的文件;?(3)發(fā)明內(nèi)容:寫(xiě)明發(fā)明或者實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題以及解決其技術(shù)問(wèn)題采用的技術(shù)方案,并對(duì)照現(xiàn)有技術(shù)寫(xiě)明發(fā)明或者實(shí)用新型的有益效果;?(4)附圖說(shuō)明:說(shuō)明書(shū)有附圖的,對(duì)各幅附圖作簡(jiǎn)略說(shuō)明;?(5)具體實(shí)施方式:詳細(xì)寫(xiě)明申請(qǐng)人認(rèn)為實(shí)現(xiàn)發(fā)明或者實(shí)用新型的優(yōu)選方式;必要時(shí),舉例說(shuō)明;有附圖的,對(duì)照附圖。?發(fā)明或者實(shí)用新型專(zhuān)利申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照前款規(guī)定的方式和順序撰寫(xiě)說(shuō)明書(shū),并在說(shuō)明書(shū)每一部分前面寫(xiě)明標(biāo)題,除非其發(fā)明或者實(shí)用新型的性質(zhì)用其他方式或者順序撰寫(xiě)能節(jié)約說(shuō)明書(shū)的篇幅并使他人能夠準(zhǔn)確理解其發(fā)明或者實(shí)用新型。?發(fā)明或者實(shí)用新型說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)用詞規(guī)范、語(yǔ)句清楚,并不得使用“如權(quán)利要求……所述的……”一類(lèi)的引用語(yǔ),也不得使用商業(yè)性宣傳用語(yǔ)。?發(fā)明專(zhuān)利申請(qǐng)包含一個(gè)或者多個(gè)核苷酸或者氨基酸序列的,說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)包括符合國(guó)務(wù)院專(zhuān)利行政部門(mén)規(guī)定的序列表。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)將該序列表作為說(shuō)明書(shū)的一個(gè)單獨(dú)部分提交,并按照國(guó)務(wù)院專(zhuān)利行政部門(mén)的規(guī)定提交該序列表的計(jì)算機(jī)可讀形式的副本。

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現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏(yíng)了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!

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