霰粒腫手術(shù)傷口,什么是霰粒腫

一、霰粒腫的病因以及臨床表現(xiàn)

霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病，兒童和成人均可患此病。該病進(jìn)展緩慢，可反復(fù)發(fā)生?？稍谘鄄€上可觸及堅(jiān)硬腫塊，但無疼痛，表面皮膚隆起。該病發(fā)生于老年人，且有復(fù)發(fā)傾向時(shí)，需與瞼板腺癌相鑒別。

一、霰粒腫的病因

因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最終導(dǎo)致瞼板腺慢性炎性肉芽腫。

二、霰粒腫的臨床表現(xiàn)

1.病程緩慢，一般并無明顯癥狀，眼部無疼痛，有時(shí)僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時(shí)性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。

2.眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛。

3.翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫。

4.小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。

二、霰粒腫的檢查

霰粒腫的檢查：

眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，皮膚表面無紅腫和壓痛。翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。老年患者，特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗(yàn)，以排除瞼板腺癌的可能。

早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進(jìn)消散吸收。

1.中醫(yī)多從痰濕內(nèi)聚，痰熱阻結(jié)論治處方，但療程長、收效慢、效果差，病人也難以堅(jiān)持，故目前較少以內(nèi)服中藥治療者。

2.在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強(qiáng)的松龍0.3～0.5ml，可以促進(jìn)吸收，獲到良好的效果。

3.臨床常作霰粒腫切開刮除術(shù)，有立竿見影之效。由于切口在結(jié)膜面，術(shù)后無瘢痕，安全。無礙美觀，易于被人接受。

4.對于懼怕手術(shù)又不愿長期服中藥者，可試行霰粒腫囊腔內(nèi)注射強(qiáng)的松龍，有報(bào)告效果良好者。

5.霰粒腫繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)按麥粒腫處理，炎癥消退后，最好做手術(shù)切除。

三、霰粒腫的治療方法

治療方法：

1.早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進(jìn)消散吸收。小的囊腫無需治療。

2.在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強(qiáng)的松龍0.3～0.5ml，可以促進(jìn)其吸收。

3.大的霰粒腫可手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈，以防復(fù)發(fā)。

4.小的囊腫，無需治療，大的霰粒腫，可作手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈，以防復(fù)發(fā)，切口于瞼結(jié)膜面，取垂直方向，肉芽組織突出于結(jié)膜面時(shí)，應(yīng)同時(shí)剪除。長時(shí)間疲勞、用眼不衛(wèi)生易致病

5.注意休息和生活規(guī)律，增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、燒烤和有刺激性食物，忌偏食。4.積極治療眼部慢性疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎等。及時(shí)矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。5.如果反復(fù)發(fā)作，平時(shí)可以用干凈手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺體的導(dǎo)管通暢，促進(jìn)其分泌物的排出，并增加局部的血液循環(huán)。

四、霰粒腫手術(shù)

霰粒腫手術(shù)：

霰粒腫(chalazion)，亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫;兒童及成年人均可罹患;病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起;多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。小型者可自行吸收，較大的很難吸收，一般結(jié)節(jié)長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織;該病發(fā)生于老年人，且有復(fù)發(fā)傾向時(shí)，需與瞼板腺癌相鑒別。

門診治療霰粒腫一般只限于患兒有1 –2粒的情況，麻醉下治療可以一次性完成所有霰粒腫的治療。在門診治療時(shí)，會(huì)由護(hù)士固定住寶寶的頭部，避免因?qū)殞毧摁[亂動(dòng)而影響手術(shù)的進(jìn)度與效果，但這可能會(huì)在患兒心理造成某些負(fù)面影響。

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