孩子咳嗽喉嚨有鳴叫氣喘怎么辦,孩子咳嗽喉嚨有鳴叫氣喘該如何診斷呢

一、孩子咳嗽喉嚨有鳴叫氣喘怎么辦好呢

（1）長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療，首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫米松（momethasone）等，后二者生物活性更強(qiáng)，作用更持久。通常需規(guī)律吸入一周以上方能生效。

（2）應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。β2激動(dòng)劑主要通過(guò)激動(dòng)呼吸道的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca減少，從而松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

（3）規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑，或緩釋茶堿，或白三烯調(diào)節(jié)劑（聯(lián)合用藥）；亦可考慮增加吸入激素量。

（4）重癥哮喘患者，經(jīng)過(guò)上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理，給予大劑量激素等治療，待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后，逐漸減少激素用量。部分患者經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。

二、孩子咳嗽喉嚨有鳴叫氣喘都有哪些表現(xiàn)呢

（一） 發(fā)病人群：兒童發(fā)病率較高，已發(fā)現(xiàn)60%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。在成人中，咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患兒年齡大于50歲，中年女性較多見(jiàn)。

（二） 臨床表現(xiàn)：咳嗽可能是兒童的唯一癥狀，主要為長(zhǎng)期頑固性干咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā)，部分患兒沒(méi)有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患兒發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋為多?；純壕驮\時(shí)多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過(guò)一段時(shí)間，幾乎沒(méi)有療效，而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥物、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類則可緩解。

（三） 過(guò)敏病史：患兒本身可有較明確的過(guò)敏性疾病史，如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。部分患兒可追溯到有家族過(guò)敏史。

（四） 體征：雖然其也可以有支氣管痙攣，但多發(fā)生在末梢的細(xì)小支氣管或短暫性痙攣，因此體檢時(shí)聽(tīng)不到或很少聽(tīng)到哮鳴音。

三、孩子咳嗽喉嚨有鳴叫氣喘的食療方法

1、蘿卜陳皮湯：白蘿卜1個(gè)，切片放入白胡椒5粒，生姜10g，陳皮5g，煮湯，再加冰糖50g。用于小兒咳喘的早期，咳喘頻繁發(fā)作，咽喉發(fā)癢，咳聲重濁，痰白清稀。

2、羅漢果茶：廣西羅漢果9g，水煎服。用于小兒咳喘不爽，痰黃粘稠，不容易咯出。

3、絲瓜汁：秋季絲瓜，取汁，隔水蒸熱后飲用。用于小兒咳喘時(shí)間較長(zhǎng)，痰多，色黃粘稠，咯吐不爽，或有熱腥味。

4、川貝梨：川貝母5g，冰糖15g與梨同蒸，用于小兒咳喘痰多，色黃而粘稠。

5、薏苡仁山藥冬瓜子粥：薏苡仁50g，山藥、粳米各100g，冬瓜子50g，同煮粥食。用于小兒咳喘痰多，色白。

6、杏仁蘿卜豬肺湯：豬肺、白蘿卜各1個(gè)，切塊，杏仁9g，共燉爛熟食。用于小兒久咳不愈、活動(dòng)后氣喘、氣急者。

7、百合豬肺湯：百合30g，豬肺250g，燉熟加少許食鹽調(diào)味，飲湯食豬肺。用于小兒咳喘時(shí)間較長(zhǎng)，干咳少痰。冬天可以喝梨水，把鴨梨切成塊，加些百合、具母、冰糖能夠起到潤(rùn)肺、化痰、止咳作用。愛(ài)出汗的寶寶，冬3月可以服用黃芪大棗湯。配方為：黃芪（生）30克、大棗6-枚，水煎30分鐘，取汁300毫升，分3天飲用。每次30毫升，每日3次，可以提高寶寶的免疫功能。除此以外，平日里可以給寶寶用黃芪、太子參、枸杞子褒湯喝，長(zhǎng)期食用，有健脾、益肺功能，同時(shí)能調(diào)節(jié)寶寶機(jī)體免疫功能。冰糖2匙、川貝母11克、燉豬粉腸1段，服2次，可治療痰稠燥咳。川貝梨：材料：梨、川貝母、冰糖或蜂蜜。作法：梨1個(gè)，削去頂尖，成1蓋形，挖去核仁，納入川貝母4克，加入少許冰糖或蜂蜜，將梨蓋蓋回，隔水加熱燉熟為度。可以潤(rùn)肺止咳，治療痰火胸痛及咳喘。

四、孩子咳嗽喉嚨有鳴叫氣喘該如何診斷呢

一、診斷

目前尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標(biāo)準(zhǔn)：

（一） 咳嗽反復(fù)發(fā)作持續(xù)1個(gè)月以上，以干咳為主；常在夜間和（或）清晨發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后加重，或在孩子哭鬧后加重；

（二） 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)；

（三） 可有過(guò)敏性鼻炎或其他過(guò)敏性疾病病史或家族史，過(guò)敏原檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)或IgE水平增高；

（四） 氣道反應(yīng)性增高；

（五） 抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無(wú)效，而對(duì)抗過(guò)敏治療或支氣管擴(kuò)張劑有效

（六） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

二、輔助診斷措施

在遇到僅主訴為長(zhǎng)期咳嗽（時(shí)間大于兩周）的患兒時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到咳嗽變異性哮喘的可能，在詳細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真體檢、總結(jié)臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合以下方法可以確診：

（一）若患兒就診時(shí)測(cè)定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支氣管擴(kuò)張劑，如2%舒喘靈200μg，15分鐘后復(fù)測(cè)上述指標(biāo)，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可確診本病。

（二）如果患兒就診時(shí)FEV1及PEFR≥70%正常預(yù)計(jì)值，可謹(jǐn)慎地進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)具體做法及診斷標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)第 章。

（三）連續(xù)三天測(cè)定24小時(shí)內(nèi)PEFR晝夜變化，是診斷這類支氣管哮喘簡(jiǎn)單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥20%，可確診本病。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/108586.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 小腿浮腫變粗是怎么回事,小腿浮腫變粗···

下一篇: 董氏奇穴——真人配穴?。?！