孕38周羊水過(guò)少怎么辦,羊水過(guò)少有危險(xiǎn)嗎(懷孕38周羊水少怎么辦)

一、孕晚期羊水偏少怎么辦

羊水對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)非常重要，它就跟保護(hù)罩一樣，是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。那么到了懷孕晚期，準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)羊水偏少的現(xiàn)象，應(yīng)該怎么辦呢?請(qǐng)看本文給出的詳細(xì)解答與分析。 羊水過(guò)少，是指在妊娠晚期或足月時(shí)，羊水量小于300毫升。

大部分羊水過(guò)少孕婦一般不會(huì)有明顯不適，所以一般都是在孕婦產(chǎn)檢時(shí)，由醫(yī)生體檢或超聲波檢查發(fā)現(xiàn)。但個(gè)別準(zhǔn)媽媽，可能會(huì)覺(jué)得肚子增大的速度變慢，胎動(dòng)的感覺(jué)比以前明顯，有時(shí)一次胎動(dòng)可引起明顯的腹部疼痛感。這是由于失去羊水的緩沖作用，胎動(dòng)力量直接作用于局部子宮壁刺激子宮收縮引起的。

1.如果你羊水過(guò)少，醫(yī)生會(huì)密切觀察胎兒，確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會(huì)怎樣具體處理，則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發(fā)癥。如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少常常合并胎兒畸形，需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查，排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后，可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。

2.如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過(guò)少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。對(duì)于凝血功能亢進(jìn)的媽媽，可以皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盤的血液循環(huán)更加通暢，利于羊水的形成。

3.臨床上應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果.通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓，使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低，提高新生兒成活率，是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法，但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。建議你最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

4.由于妊娠期高血壓、糖尿病、腎病、紅斑狼瘡等疾病，也會(huì)造成羊水過(guò)少。因此，對(duì)于這些孕婦，更應(yīng)每隔一段時(shí)間做一次超聲波檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少的情況，以防過(guò)敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。

二、羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響有哪些

妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過(guò)少。羊水過(guò)少時(shí)，羊水呈粘稠，混濁、暗綠色。妊娠早、中期的羊水過(guò)少，多以流產(chǎn)告終。過(guò)去認(rèn)為羊水過(guò)少的發(fā)生率約為0.1%，但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用，羊水過(guò)少的檢出率為5%～4%，發(fā)生率有所增加。

妊娠期間，羊水的量和成分不是固定不變的，而是處在一個(gè)不斷生成和吸收的相對(duì)穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中。當(dāng)羊水生成減少或羊水吸收增加，羊水的生成量小于羊水的吸收量時(shí)就會(huì)發(fā)生羊水過(guò)少。

參與羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎兒吞咽、胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎兒皮膚和胎膜(包括羊膜和絨毛膜)。胎尿是羊水生成的主要來(lái)源，胎兒吞咽是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的雙重作用。

過(guò)少對(duì)孕媽媽和胎兒都有不同程度的影響，需要引起重視。一旦孕媽媽發(fā)現(xiàn)自己的腹部增長(zhǎng)不明顯或胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療。首先，我們來(lái)了解對(duì)胎寶寶的影響。

1、羊水過(guò)少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎兒粘連在一起，造成胎兒嚴(yán)重畸形。

2、發(fā)生在妊娠中晚期，羊水的緩沖作用消失，子宮的壓力可直接作用于胎兒，引起斜頸曲背巨頜手足畸形等。胎兒胸壁可受到壓迫影響，肺部膨脹導(dǎo)致肺發(fā)育不全，出生后呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率明顯增加。

3、分娩期羊水過(guò)少，可導(dǎo)致宮縮時(shí)胎兒臍帶受壓胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息，若同時(shí)合并羊水混濁則可造成新生兒吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生兒死亡率。

4、羊水多少對(duì)孕媽媽的影響主要包括：孕晚期羊水過(guò)少可能是因?yàn)樵袐寢屟萘康?、孕媽媽?yīng)用吲哚美辛保胎和應(yīng)用卡托普利(開(kāi)搏通)治療妊娠期高血壓疾病等因素引起的。分娩過(guò)程中羊水過(guò)少通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮、子宮頸擴(kuò)張緩慢、臍帶受壓、胎兒窘迫等情況，所以剖宮產(chǎn)率增高。

三、羊水過(guò)少的原因有哪些

羊水過(guò)少最常見(jiàn)的原因有以下幾種：

1、羊膜破裂導(dǎo)致羊水少羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個(gè)小裂口，也會(huì)使一些羊水流出來(lái)。這種情況在懷孕的任何階段都可能會(huì)出現(xiàn)。不過(guò)，在臨近生產(chǎn)時(shí)會(huì)更常見(jiàn)。羊膜破裂會(huì)增加孕媽媽和胎兒受感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槠颇ず缶徒o細(xì)菌提供一個(gè)進(jìn)入羊膜腔的通路了。有時(shí)候，小裂口會(huì)自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也會(huì)恢復(fù)正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就會(huì)如此。

2、胎盤問(wèn)題導(dǎo)致羊水少如果是胎盤出了問(wèn)題，比如部分早剝，胎盤就不能給胎兒供應(yīng)足夠的血和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。

3、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過(guò)少如果是在孕早期或孕中期檢查出羊水過(guò)少，可能說(shuō)明胎兒會(huì)有出生缺陷。如果胎寶寶沒(méi)有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來(lái)維持羊水量。先天性心臟缺陷也會(huì)造成這一問(wèn)題。

4、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一。慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應(yīng)腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過(guò)少。

5、過(guò)期妊娠時(shí)胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠時(shí) 胎兒過(guò)度成熟 其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高 尿量少導(dǎo)致羊水過(guò)少 由過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少的發(fā)生率達(dá)20%～30%。

6、某些疾病因素導(dǎo)致羊水少某些疾病也會(huì)導(dǎo)致羊水少，比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

7、雙胞胎或多胞胎造成羊水過(guò)少如果孕媽媽懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會(huì)羊水過(guò)少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少，其中一個(gè)寶寶羊水過(guò)少，而另一個(gè)又過(guò)多。

四、羊水過(guò)少的解決方法

1、妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少如果明確合并胎兒畸形者，需要立即終止妊娠。

2、妊娠期診斷羊水過(guò)少明確無(wú)胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者，可以考慮終止妊娠，終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。

3、母體血容量不足或缺氧引起的羊水過(guò)少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。

4、對(duì)于凝血功能亢進(jìn)的孕媽媽，可以皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盤的血液循環(huán)更加通暢，利于羊水的形成。

5、羊膜腔灌注法：羊水量減少是羊水過(guò)少對(duì)妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要原因，通過(guò)羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對(duì)性的治療措施。羊膜腔內(nèi)灌注療法，即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過(guò)少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)并采納，尤其是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過(guò)少的孕婦，胎兒不成熟，羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響，維持胎兒的正常發(fā)育。

懷孕38周羊水少怎么辦

懷孕38周，屬于足月，可以生產(chǎn)了，如果羊水過(guò)少，影響到胎兒，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，有必要情況下可以剖腹產(chǎn)。如果羊水少的不是很嚴(yán)重，平時(shí)注意多喝水，吃飯多喝湯，有利于羊水恢復(fù)?？梢杂^察看看，注意定期復(fù)查，觀察胎兒宮內(nèi)情況。

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