老人做手術(shù)被發(fā)現(xiàn)系p型血,全國僅七八例

　p型血 他是江蘇發(fā)現(xiàn)的第一例

全國才發(fā)現(xiàn)七八個，幸虧他的弟弟也是p型血，解決了手術(shù)輸血難題

近日，南京一位等待手術(shù)的62歲男子血型令人驚奇――他的血型竟是p型，患者的血液中含有一種極罕見的抗tja抗體。這是我省首例含有抗tja抗體的稀有p血型系統(tǒng)病例，其出現(xiàn)概率，是俗稱的“熊貓血”rh陰性血型的千分之一。

手術(shù)前找不到相配血型

近日，一位62歲男子準(zhǔn)備在省人醫(yī)做胃癌切除手術(shù)，可是術(shù)前醫(yī)院備血時卻找不到相配的血型，醫(yī)生只能將手術(shù)推后，將該患者血液標(biāo)本作為疑難血液送到省血液中心輸血研究室進(jìn)行檢測?；颊哐蜑閞ho型，醫(yī)院要求血液中心對其進(jìn)行配型，以便為患者的擇期手術(shù)提前儲備血液。

省血液中心輸血研究室多次實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象，該o型患者的血清與血庫中所有o型血液的紅細(xì)胞都發(fā)生凝集反應(yīng)，這就意味著血庫里面的血液沒有一份能用于患者。

經(jīng)過進(jìn)一步抗體篩查實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了更為奇怪的現(xiàn)象，該患者的血清與血庫中所具有的國內(nèi)及國外的譜細(xì)胞(已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞)均發(fā)生了凝集反應(yīng)。

全國才發(fā)現(xiàn)七八例p型血

工作人員意識到，該患者的血清中出現(xiàn)了某種抗體，這種現(xiàn)象十分罕見。工作人員立即與國家血型參比實(shí)驗(yàn)室取得聯(lián)系，經(jīng)過一系列的實(shí)驗(yàn)檢測確認(rèn)，該患者的血液中含有一種極罕見的抗tja抗體。患者是稀有的p血型系統(tǒng)，紅細(xì)胞是p血型系統(tǒng)中非常罕見的p表型。

據(jù)悉，該抗體最早于1951年發(fā)現(xiàn)，外國學(xué)者levine發(fā)現(xiàn)一名胃癌婦女血清與除了她妹妹以外的所有人的紅細(xì)胞都發(fā)生凝集反應(yīng)，稱之抗tja(t代表腫瘤，j為患者的名字縮寫)。

p表型的遺傳是隱性遺傳，其頻率非常低，據(jù)統(tǒng)計(jì)分析在歐洲每百萬人中有5.8例，而在香港人中篩選了100萬人才發(fā)現(xiàn)一例。全國目前已知發(fā)現(xiàn)有七八例。

弟弟也是p血型系統(tǒng)

為了解決病人的手術(shù)用血，醫(yī)院和血液中心動員了病人的家庭成員互助獻(xiàn)血，終于發(fā)現(xiàn)患者一40多歲小弟弟的p血型系統(tǒng)與病人完全一致。其弟弟獻(xiàn)出300毫升血，加上患者提前儲備的自體血，最終解決了輸血問題，成功完成胃癌切除手術(shù)。

這是我省首例含有抗tja抗體的稀有p血型病例，與俗稱的“熊貓血”rh陰性血型相比，只是它的千分之一。省血液中心已將該患者和其弟弟血型資料登記到我省稀有血型資料庫中，對于擁有稀有血型的人，絕大多數(shù)人的血無法供給其使用，因此一旦需要輸血就會發(fā)生困難，他們需要建立自己的“血庫”。

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p型血的女性容易流產(chǎn)

p血型到底是一種什么樣的血型呢?它是否繼abo血型以后又出現(xiàn)的一種新血型呢?

通常在人們的頭腦里，人的基本血型為：a型、b型、ab型和o型。日本電視劇《血疑》又讓人們知道了rh陰性。北京市血液中心的范道旺教授介紹，所謂血型是指存在于紅細(xì)胞上特異性同種抗原而言，后來發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞上具有的同種抗原遠(yuǎn)較想象的復(fù)雜，而且除紅細(xì)胞外，白細(xì)胞、血小板上也都有同種抗原，這就使血型的概念有所擴(kuò)大。而實(shí)際上，a型、b型、ab型、o型，與rh陰性，分屬于兩種血型系統(tǒng)，前者是abo型血型系統(tǒng)，后者是rh型血型系統(tǒng)。除了這兩種血型系統(tǒng)，還有mnss系統(tǒng)、lewis系統(tǒng)、diego系統(tǒng)、kell系統(tǒng)、ii系統(tǒng)等血型系統(tǒng)。而p血型系統(tǒng)也是血型這個大家庭中的一員。

不管abo血型系統(tǒng)還是rh血型系統(tǒng)，抑或p型系統(tǒng)，我們都要感謝奧地利著名醫(yī)學(xué)家卡爾?蘭德斯坦納。1927年經(jīng)國際會議公認(rèn)，采用蘭德斯坦納原定的字母命名，即確定血型有a、b、o、ab四種類型，至此現(xiàn)代血型系統(tǒng)正式確立。

由于劃分這些血型系統(tǒng)的基礎(chǔ)是不同的抗原，因此這些血型系統(tǒng)是可以相互交叉的，例如一個人可以是a型血，同時是rh陽性，且又是p型。

據(jù)介紹，p血型系統(tǒng)很容易檢測，跟檢測abo血型系統(tǒng)一樣，一兩分鐘就可以完成。而目前檢測abo血型，往往通過試管離心或者試紙等方法就可以完成。

在p型中所產(chǎn)生的抗pp1pk抗體可以引起溶血性輸血反應(yīng)新生兒溶血病，這一表型的婦女易產(chǎn)生自發(fā)性流產(chǎn)。

（實(shí)習(xí)編輯：陳孟基）

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