老年人前列腺增生癥的預(yù)防方法,老年人前列腺增生癥的中醫(yī)治療秘方

一、老年人前列腺增生癥的發(fā)病原因是什么

真正病因尚未闡明，目前有以下幾種學(xué)說：雙氫睪酮學(xué)說，雄-雌激素協(xié)同學(xué)說，胚胎再喚醒學(xué)說，干細胞學(xué)說，間質(zhì)-上皮相互作用學(xué)說，其中雙氫睪酮的作用最受重視，目前各種抗雄激素療法以此為理論基礎(chǔ)。

前列腺是男性一個管腔狀腺體，位于膀胱和泌尿生殖膈之間，成年男性的前列腺形態(tài)似倒置的栗子，可分為底部，體部和尖部3部分，前列腺的縱徑為3cm，橫徑為4cm，前后徑為2cm，前列腺底部朝上，且粗大，其前部與膀胱頸緊密連接，尿道貫穿其中，后部有精囊附著，前列腺尖部朝向下，尖部細小，且與尿道膜部融合，止于尿生殖膈，底部與尖部之間為體部，體部的前面較隆凸，后面較平坦，正中央有一行淺溝，稱為前列腺中央溝，此溝將前列腺后面分為左右2葉，可經(jīng)直腸指診隔著直腸前壁觸及前列腺左右葉的后面及前列腺中央溝，以了解前列腺的情況，成年人前列腺的重量20g左右。

二、老年人前列腺增生癥有哪些臨床癥狀

（1）血尿：60歲以上的老年男性前列腺增生癥大多可出現(xiàn)不同程度的肉眼血尿，通常為發(fā)病始或終末性血尿，引起的血尿原因為前列腺黏膜上的毛細血管充血及小血管擴張并受到增生腺體的牽拉，當膀胱收縮時，使擴張的血管破裂引起血尿，偶有大量的出血，血塊可充滿膀胱而需緊急處理，膀胱鏡檢查，金屬尿管，急性尿潴留導(dǎo)尿時，膀胱突然減壓，致機械性的損傷，故易引起嚴重的血尿，所以在做上述治療或檢查時應(yīng)向病人家屬說明，同時操作時應(yīng)避免粗暴，引流出尿液的速度及量要嚴格掌握，防止出現(xiàn)大出血及膀胱壓力突然降低導(dǎo)致血壓驟降而出現(xiàn)心腦血管意外。

（2）泌尿系統(tǒng)感染癥狀：前列腺增生充血，梗阻極易造成泌尿系統(tǒng)感染，發(fā)生膀胱炎時，可出現(xiàn)尿痛，同時尿急，尿頻，排尿困難等癥狀加重，梗阻加重尿潴留造成上尿路積水，輸尿管反流可繼發(fā)上尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱，腰痛，全身中毒癥狀，腎功能也將受到進一步的損害，有些病人雖無尿路感染癥狀，但尿中可查到大量的白細胞或膿細胞，在尿培養(yǎng)時可有細菌生長，所以在前列腺增生時，無論是保守治療還是手術(shù)治療，同時需要積極的抗炎治療。

（3）結(jié)石：前列腺增生導(dǎo)致下尿路梗阻，特別是在出現(xiàn)殘余尿時，尿液中的結(jié)晶顆粒，白細胞，脫落細胞或上尿路小結(jié)石排入膀胱，在膀胱停滯時間延長，成為核心形成結(jié)石，前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的發(fā)病率可達10%以上，膀胱結(jié)石可引起會陰部疼痛，排尿時劇痛，尿流突然中斷，易導(dǎo)致感染，加速結(jié)石生長，常有或輕或重的血尿，一些病人只訴有前列腺增生癥候群而無特殊癥狀。

（4）逼尿肌代償不全癥狀：一些前列腺增生癥的患者隨著梗阻進一步加重，發(fā)展成膀胱壁廣泛的結(jié)構(gòu)和功能損害，逼尿肌大部分被細胞外基質(zhì)代替，一些病人并發(fā)膀胱憩室，更加重膀胱排空不全，此時，排尿困難癥狀加重，主要是因為逼尿肌無力，而不是因為解剖上的梗阻所致。

（5）急性尿潴留：膀胱突然脹滿致劇烈疼痛，急性尿潴留并不意味著逼尿肌代償不全已發(fā)展至終末期，代償良好的膀胱也可因服用α腎上腺能藥物，前列腺感染以及膀胱過度膨脹所誘發(fā)，留置導(dǎo)尿可使膀胱功能恢復(fù)，如前列腺增生所出現(xiàn)的急性尿潴留早日手術(shù)解除梗阻可完全復(fù)原。

（6）腎功能損害：前列腺增生癥的下尿路梗阻，尿潴留，并無察覺或不以為然并未得到及時合理的治療，造成上尿路梗阻，發(fā)生上行性腎積水及腎功能不全，少數(shù)患有前列腺增生的病人，沒有臨床癥狀，只在常規(guī)體檢時被發(fā)現(xiàn)，或就診時主訴為食欲不振，貧血，血壓升高，或嗜睡，意識遲鈍等癥狀，經(jīng)檢查時才發(fā)現(xiàn)是前列腺增生癥引起的梗阻性腎積水，腎功能損害，因此若老年男性出現(xiàn)不明原因的腎功能不全癥狀時，應(yīng)首先排除前列腺增生癥狀的可能性。

三、老年人前列腺增生癥的預(yù)防方法

1.改善飲食結(jié)構(gòu)，減少高膽固醇類食物的攝入。少食動物的肝、腎、腸等內(nèi)臟，對預(yù)防前列腺增生的發(fā)生和發(fā)展有一定的作用。

2.避免刺激食品。提倡清淡飲食，不飲酒，不吸煙，少吃辛辣食物。在節(jié)日期間，要避免暴飲暴食，以免增加泌尿生殖系統(tǒng)的負擔。

3.注意防寒保暖，避免過度勞累或受涼。過度勞累和寒冷刺激，也容易引起膀胱和前列腺功能紊亂，導(dǎo)致排尿障礙。

4.積極防治尿路感染。注意飲水，盡量不要憋尿，不然容易引起尿路感染?；剂四蚵犯腥竞笠e極治療，以免加重病情，造成尿道梗阻。

5.避免濫服藥物。有不少藥物會誘發(fā)或加劇尿潴留，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。一些感冒藥含有抗過敏藥成分，前列腺增生癥患者要慎用。

6.定期體檢。對患有前列腺增生的老年人，應(yīng)至少每年體檢1-2次。以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病癥進一步發(fā)展。

四、老年人前列腺增生癥的中醫(yī)治療秘方

良性前列腺增生癥又稱前列腺肥大，一般50歲開始增生，55歲以后出現(xiàn)癥狀加重。其臨床特點是尿頻、排尿困難和尿潴留，屬中醫(yī)“精癃”“癃閉”的范疇。

總的病機：氣血痰濕凝聚。

治療思路：①開上竅而通下竅：桔梗、杏仁、枳殼等；②升清降濁：升麻、柴胡等；③直接通前竅：琥珀、石菖蒲、郁金等；④助膀胱氣化：肉蓯蓉、菟絲子等。

秘方：柴胡、枳殼、郁金、桃仁、紅花、海藻、夏枯草、浙貝、茯苓、澤瀉、車前子。

方解：柴胡、枳殼、郁金通氣行水，柴胡還有升清降濁之效，一藥兩用；郁金還有直接開前竅之用，一藥兩用。桃仁、紅花活血化瘀。海藻、夏枯草、浙貝清熱化痰。茯苓、澤瀉、車前子利水滲濕，通利膀胱。

預(yù)防：每晚睡前用溫水泡腳，“老來古稀常洗腳”是也。

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