一、男性乳腺增生的病因
1、暴怒傷肝得乳腺增生
男子乳房屬腎,乳頭屬肝,若情志不調(diào),暴怒傷肝,致肝氣郁結(jié)不暢,郁久則化火,灼傷肝腎之津液,肝功能損害,解毒功能低下,使人體過多的雌激素不能在肝臟得以代謝,而作用于靶器官乳房。
2、久病及腎得乳腺增生
年老體虛,久病及腎,肝腎虧虛,腎之陰陽兩虛,不能涵養(yǎng)肝木,木氣不舒,疏泄失職,則痰濕停聚,上結(jié)乳絡(luò),亦可發(fā)生乳腺疾病。
3、氣血不暢得乳腺增生
先天稟賦不足,精血不能資助沖任,致沖任失調(diào),或外邪傷肝,肝失疏泄皆可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),氣血不暢,從而出現(xiàn)血淤痰凝,阻滯經(jīng)脈而成男性乳腺疾病。
4、激素紊亂得乳腺增生
男人體內(nèi)除了有占主導(dǎo)地位的雄激素外,還有由腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的少量雌激素。正常情況下,男人的乳腺在雄激素的制約下處于不發(fā)育狀態(tài)。由于某些原因?qū)е麦w內(nèi)雄激素水平下降,或雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)增高,都可能誘發(fā)乳腺組織的增生。
5、器官病變得乳腺增生
腎上腺、腦垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌器官的病變,分泌異常,都有可能直接或間接地通過其他激素特別是雌激素作用于乳腺組織,造成乳腺組織的增生。當(dāng)然,這些原因引起的疾病,除乳腺增生外,還會(huì)有相應(yīng)的內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)。
6、肝功能差得乳腺增生
正常時(shí),體內(nèi)所產(chǎn)生的雌激素是在肝臟內(nèi)被破壞和滅活的,當(dāng)肝臟發(fā)生疾病,如慢性肝炎、肝硬化時(shí),由于肝臟功能損害,對(duì)雌激素的滅活作用減弱,體內(nèi)的雌激素水平增高,刺激乳腺增生肥大。這類病人在臨床上除乳腺肥大外,尚有肝功能其他方面的損害的表現(xiàn)。
7、藥物因素得乳腺增生
有些藥物的結(jié)構(gòu)或某方面的藥理作用與雌激素相類似,服用后可刺激乳腺組織增生。例如,洋地黃、維生素D、雷米封、安體舒通、腦益嗪、灰黃霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。
二、男性乳腺增生的食療方做法
1.艾煮雞蛋
主料:艾葉150克,雞蛋2個(gè)。
制法:共煮。
服法:棄湯食蛋。
功效:疏肝理氣,化痰軟堅(jiān)。適用于肝郁痰凝型乳腺增生。
2.青皮二花茶
主料:菊花、玫瑰花各10克,青皮6克。
制法:上藥開水沖泡。
服法:代茶飲。
功效:清熱散結(jié),適用于乳腺增生。
3.王不留行瘦肉湯
主料:豬瘦肉250克,王不留行12克,黃芪30克。
制法:3料洗凈,一同放入鍋中,加水適量,大火煮沸后,改小火煲1~2小時(shí),調(diào)味供用。
服法:佐餐食用。
功效:補(bǔ)氣健脾,通乳。適用于乳腺增生屬體虛者。
4.紫菜蟹肉粥
紫菜30克,蟹肉70克,米70克,生姜絲10克。
煮粥當(dāng)早餐吃??筛籼?次,連服30劑。
5.海帶響螺湯
響螺肉70克(用其它食用海螺肉亦可,響螺多產(chǎn)于我國海南省,海帶50克(洗凈切塊),瘦豬肉70克。
煮湯食用。如在冬季嚴(yán)寒時(shí),可加胡椒10粒,生姜5片。
6.海帶綠豆薏米湯
此方適于夏令天氣炎熱時(shí)服用,對(duì)于在高溫條件下作業(yè)的婦女,不僅有防暑降溫作用,而且對(duì)乳房的保健有裨益。
做法:取海帶70克(洗凈),生薏苡仁65克,綠豆70克,冰糖70克,加水煲成飲料(或煮好后候涼放入電冰箱內(nèi)制成冷飲)。每天1劑,可于整個(gè)夏令飲用。
7.海參烏雞湯
此方適用于身體較為虛弱的婦女食用,有助補(bǔ)益氣血,不僅對(duì)乳房有保健作用,而且有一定的抗婦科腫瘤作用。
做法:發(fā)海參96克,烏骨雞半只,龍眼肉35克,生姜2片,冬菇5枚,鹽適量,煲湯,日分2次溫服。
三、男性乳腺增生的癥狀
男性乳腺增生癥狀
男性患上乳腺增生的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?相信知道的人很少。畢竟有很多人都認(rèn)為男性不會(huì)患上乳腺增生的,也因此不會(huì)知道男性乳腺增生有什么癥狀。那下面就讓我們一起來看一下男性乳腺增生的癥狀吧。
一、彌漫型的乳腺增生癥狀
增生的乳腺與周圍組織融合在一起,沒有明顯的界限,呈彌漫性的增生,觸摸也沒有明顯的結(jié)節(jié),嚴(yán)重的乳房逐漸隆起如女性的乳房大小。彌漫性的乳腺增生常伴有乳房脹痛、刺痛或者跳痛,觸及有疼痛感。少數(shù)的患者在擠壓乳房時(shí)會(huì)有白色的分泌物,但自行溢液者少見。
二、腺瘤型的乳腺增生癥狀
常在乳暈的皮膚下觸及扁平圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬韌,邊緣清楚,整齊,活動(dòng)度好,與皮膚無粘連,腫塊位于與乳房呈同心圓位置。增生可能兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn),也可能單側(cè)出現(xiàn),兩側(cè)時(shí)可能呈對(duì)稱發(fā)育也可能不對(duì)稱。
男性乳腺增生其他癥狀
1、肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受損,可能由于體內(nèi)雌激素滅活作用減弱,使雌激素水平增高。
2、腺發(fā)育異常,如男子假兩性畸形睪丸發(fā)育不良,伴有垂體促性腺激素增多。
3、伴有女性化的腎上腺皮質(zhì)腫瘤,常為惡性發(fā)生于青春期或成年人,除乳房發(fā)育外,伴有睪丸萎縮縮小,性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。
四、男性乳腺增生的檢查
男性乳腺增生檢查
1、自我檢查
乳腺增生檢查自查時(shí)間應(yīng)放在月經(jīng)之后的一周進(jìn)行,因?yàn)閬碓陆?jīng)前,乳腺組織充血,會(huì)使整個(gè)乳房腫脹,容易判斷錯(cuò)誤。
2、專業(yè)醫(yī)生觸診
??漆t(yī)生的觸診,這是專業(yè)乳腺增生檢查的第一步。檢查內(nèi)容包括:乳房有無凹陷、上抬、溢液;乳房有無腫塊和酒窩癥;雙乳位置是否一致,顏色有沒有改變。
3、彩超檢查
乳腺彩超能在乳腺觸診的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)更細(xì)微的病變,在乳腺組織中可測(cè)到3-5MM的腫物。隨著電子技術(shù)的發(fā)展,高頻率超聲探頭及彩色多普勒現(xiàn)象儀的應(yīng)用,乳腺腫塊檢出率高達(dá)90%-95%,使乳腺疾病的診斷正確率高達(dá)92%-96%。具有高頻、高分辨率的超聲診斷儀及探頭的乳腺彩超不能用普通的腹部超聲檢查替代。
4、鉬靶檢查
乳腺鉬靶攝片照相是目前診斷乳腺癌的最佳方法之一。它可以檢測(cè)出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊,特別是對(duì)于大乳房和脂肪型乳房,其診斷性可高達(dá)95%。乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫(yī)師不能觸及的結(jié)節(jié),即所謂“隱匿性乳癌”和很早期的原位癌,比有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師早兩年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。
一 男性乳房有時(shí)也會(huì)增大嗎正常情況下,男性乳房是不會(huì)發(fā)育的。當(dāng)因個(gè)種病因?qū)е麦w內(nèi)雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)增高,乳腺上皮細(xì)胞受過多的雌激素刺激時(shí),極少數(shù)男子可發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)乳房肥大。二 男性乳房發(fā)育癥的病因病機(jī)男性乳腺增生稱為男性乳房發(fā)育癥。好發(fā)于青春期前后及老年期,病理表現(xiàn)為腺管增生而無腺泡增生,一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性者通常以青春期男孩和老年男子為多,主要為內(nèi)源性雌激素一過性升高或雄激素下降所致,??勺孕邢?,繼發(fā)性者常見于肝臟疾病,睪丸疾病,腎上腺疾病,甲狀腺疾病,糖尿病以及泌尿生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤,前列腺疾病長期服用雌激素者,或其它疾病長期服用一些藥物,比如;利血平,雷米封,洋地黃,氯丙嗪等也會(huì)引起乳房發(fā)育,一般停藥后可消退 。另外,兩性畸形,先天性睪丸發(fā)育不良,也會(huì)導(dǎo)致乳房肥大。中醫(yī)認(rèn)為,男子乳房屬腎,乳頭屬肝,若情志不調(diào),暴怒傷肝,致肝氣郁結(jié)不暢,郁久則化火,灼傷肝腎之津液,肝功能損害,解毒功能低下,使人體過多的雌激素不能在肝臟得以滅活,而作用于靶器官乳房,或年老體虛,久病及腎,肝腎虧虛,腎之陰陽兩虛,不能涵養(yǎng)肝木,木氣不舒,疏泄失職,則痰濕停聚,上結(jié)乳絡(luò)亦可發(fā)生本癥,或先天稟賦不足,精血不能資助沖任,致沖任失調(diào),或外邪傷肝,肝失疏泄皆可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),氣血不暢,從而出現(xiàn)血淤痰凝,阻滯經(jīng)脈而成男性乳房發(fā)育癥。三 男性乳房發(fā)育癥的臨床表現(xiàn)本癥可見于各種年齡,乳房發(fā)育約60-80% 呈雙側(cè)對(duì)稱或不對(duì)稱,也有呈單側(cè)發(fā)育者(左側(cè)比右側(cè)多見),其乳房發(fā)育表現(xiàn)大小不一,兩乳??梢姴粚?duì)稱性或?qū)ΨQ性隆起,小者僅在乳暈皮下可觸及扁平圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬韌,邊緣清楚,整齊,活動(dòng)度好,與皮膚無粘連,腫塊位于與乳頭呈同心圓位置。如發(fā)現(xiàn)偏心圓腫塊,則應(yīng)考慮其它病變,臨床上稱這一腫塊為‘腺瘤型',另一部分發(fā)育的乳腺邊緣不清呈彌漫性增生,與周圍乳腺組織往往融合在一起,乳暈下也無明顯的結(jié)節(jié)觸及,大者可逐漸隆起如女性乳房大小,臨床上稱這一類型為‘彌漫型',發(fā)育的乳房??捎忻浲锤校虼掏?,跳痛,如有明顯結(jié)節(jié),??捎袎和椿蛴|痛,無疼痛者少見。少數(shù)患者擠壓乳頭有白色乳汁樣分泌物,自行溢液者少見。四 男性乳房發(fā)育癥如何治療男性如果發(fā)現(xiàn)自己有乳房肥大,應(yīng)盡早去醫(yī)院確診,如果是生理性,藥源性的,則不必過于緊張,能自行消退或于停藥后消退,如果是病理性的,則應(yīng)認(rèn)真尋找原因并針對(duì)病因及時(shí)予以治療,男子乳房肥大,在較早時(shí)即給予積極有效地治療,尚可恢復(fù)正常,而時(shí)間較久,乳腺組織增生較嚴(yán)重時(shí)則為不可逆的變化,必須行手術(shù)治療。目前,西醫(yī)對(duì)本病還沒有一個(gè)切實(shí)可行的治療方法,主要采用激素對(duì)抗治療及手術(shù)摘除,但對(duì)于手術(shù)摘除易留癍痕,既影響美觀又易復(fù)發(fā)。目前多不采用,除因乳房過大,脹痛明顯,甚至引起患者精神上焦慮不安,同時(shí)藥物治療無效,而病人堅(jiān)持要求做切除手術(shù)者,否則一般不主張采用手術(shù)治療。另外,男性乳房發(fā)育癥,由于病因復(fù)雜,不同的病因有不同的治療。青春期的原發(fā)性乳房發(fā)育癥患者,多有自愈傾向,一般在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。而成人及老年人的原發(fā)性患者,多不易自愈,應(yīng)積極治療。繼發(fā)性的男性乳房發(fā)育,因其常為其他疾病的伴發(fā)癥;因此,針對(duì)病因治療是一項(xiàng)重要措施。多年來,我院以不手術(shù),采用中醫(yī)藥對(duì)本癥的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),治療中根據(jù)中醫(yī)理論,按其不同的臨床表現(xiàn)辯證論治,多采用調(diào)補(bǔ)肝腎,以調(diào)節(jié)下丘腦---垂體---睪丸軸之間的功能,同時(shí)恢復(fù)肝功能,加強(qiáng)對(duì)過剩雌激素的滅活作用,促進(jìn)新陳代謝,改善氣血循環(huán),達(dá)到保肝益腎,合理調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使體內(nèi)激素水平保持相對(duì)平衡;從藥理研究上講,中藥無許多西藥,激素類藥物的副作用,療效也十分顯著。同時(shí)本病的發(fā)病與情緒有一定關(guān)系。因此,在治療中調(diào)節(jié)情緒,保持心情愉快,避免惱怒憂思,注意勞逸結(jié)合是十分重要的,平時(shí)應(yīng)戒煙酒,飲食上不宜過食油膩辛辣之品?;疾∑陂g更要情志舒暢,對(duì)疾病的治療要有信心,堅(jiān)持必要的體育鍛煉及功能鍛煉,注意局部乳房的清潔衛(wèi)生,防止乳頭及皮膚破損以防合并感染。五 男子也會(huì)得乳腺癌嗎男性也會(huì)得乳腺癌,但是非常罕見,約占乳腺癌的1--2% ,男性與女性相比,體內(nèi)性激素存在著相反的差異,雄激素占主導(dǎo),由于男性的乳房組織得不到必要的雌激素刺激,尤其是乳房結(jié)構(gòu)中乳腺葉和腺上皮處于萎縮狀態(tài),因而發(fā)育不足,所以男性發(fā)生乳腺癌的可能小,盡管男性患乳腺癌的可能性很小,但事實(shí)上仍然不斷有新的疾病發(fā)生,由于男性乳腺具有體積小,組織中淋巴管較短等解剖組織學(xué)特點(diǎn),臨床上男性發(fā)生乳腺癌時(shí)容易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移和浸潤擴(kuò)散。另外在臨床上發(fā)現(xiàn),男性乳腺癌的晚期進(jìn)行睪丸切除的療效比女性晚期乳腺癌進(jìn)行卵巢切除的療效要更好,因此,男性發(fā)現(xiàn)在乳房內(nèi)長了腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治以免延誤了診斷及治療,造成不良后果;另因男性乳房發(fā)育癥既是男性體內(nèi)激素平衡失調(diào)的客觀表現(xiàn),也是導(dǎo)致男性乳腺癌的重要原因.所以可將男性乳房肥大作為男性乳腺癌診斷的重要依據(jù).總之,男性乳房發(fā)育癥不僅僅是一個(gè)原發(fā)的疾病出現(xiàn),也可繼發(fā)于其他許多嚴(yán)重疾病,對(duì)其應(yīng)加以警惕,及時(shí)診治。乳腺急性發(fā)炎時(shí),大多先有乳頭疼痛、破裂或乳房硬塊、脹痛、 然后、出現(xiàn)怕冷、寒顫、發(fā)熱?;紓?cè)乳房觸痛,皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高,皮下塊物,或者皮膚不紅、不腫、不熱,塊物部位較深,與皮膚不相連,但疼痛或壓痛厲害。此外,同側(cè)腋窩有腫大和觸痛的淋巴結(jié)。如果治療不及時(shí)和不恰當(dāng),病變必然繼續(xù)發(fā)展?;紓?cè)乳房紅腫更加厲害,硬塊增大變軟而出現(xiàn)波動(dòng),形成皮下或乳房淺部膿腫。最后,膿腫向外穿破或者向乳房內(nèi)部擴(kuò)張,或者原來在深部的硬塊變大、變軟,原來不紅不腫的皮膚發(fā)紅腫腫脹,病變范圍越來越大,乳腺組織破壞增多。膿腫不但可以向外穿破皮膚,也可在內(nèi)穿破乳腺管使乳汁含有膿液,甚至向后穿破進(jìn)入胸壁肌肉而形成乳房后膿腫。此時(shí),全身癥狀也越來越嚴(yán)重。及早治療是唯一阻止乳腺遭破壞過多的辦法。一般采取下列措施:1.患側(cè)乳房停止哺乳,按時(shí)吸奶。2.托起患側(cè)乳房:用乳罩或兜帶抬高患側(cè)乳房可改善乳房的血液循環(huán)。血液循環(huán)通暢,局部不充血,腫脹易消退,炎癥也易控制。3.外敷:早期局部可用冷敷,若化膿已不可避免,則改用熱敷。 每天3~4次,每次30分鐘。如能連續(xù)做則更好。局部紅腫,可涂敷中藥金黃散。4.理療:紅外線照射(普通燈泡100瓦也行)可促進(jìn)局部血液循環(huán),有利于炎癥吸收消散。5.內(nèi)治:肌肉或靜脈注射抗菌消炎藥物。中藥鹿角粉每天2次,每次5克內(nèi)服,可起消散作用。6.切開排膿:如果局部已成膿炎藥物。應(yīng)從速切開排膿,膿液流 盡可避免炎癥繼續(xù)擴(kuò)散。 乳腺炎貴在預(yù)防,而且完全可以預(yù)防,關(guān)鍵在于防止乳頭破裂和乳汁郁積。3月21日 20:46 乳腺增生病藥物治療近況乳腺增生性疾患是最常見的乳腺疾病,可發(fā)生于青春期開始以后的任何年齡婦女,約占全部乳腺疾病的75%?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乳腺增生病的發(fā)生與內(nèi)分泌功能紊亂、卵巢功能失調(diào)致使體內(nèi)雌激素水平增高或活性增強(qiáng),孕激素水平降低,孕激素與雌激素比例失調(diào)有關(guān),故而西醫(yī)治療此病主要采用性激素療法和內(nèi)分泌療法。中醫(yī)認(rèn)為,本病屬祖國醫(yī)學(xué)“乳癖”、“乳痞”、及“乳中結(jié)核”等范圍。“情志內(nèi)傷,肝郁氣滯;肝腎不足,沖任失調(diào);痰瘀凝結(jié),乳絡(luò)受阻;陽明胃熱,熱傷血絡(luò)”是本病的病機(jī)特點(diǎn)。中醫(yī)治療本病以辨證論治為主,輔以其他療效。下面就近年來的有關(guān)藥物療法作一簡要綜述。1、西醫(yī)藥物治療1.1 三苯氧胺:TAM為雌激素受體拮抗劑,可競爭性與乳腺組織上的雌激素受體結(jié)合,阻斷過高雌激素對(duì)乳腺組織發(fā)生作用,并可降低血清低密度脂蛋白,具有較好的止痛和散結(jié)作用,對(duì)各型乳腺病都有肯定療效,優(yōu)于其他藥物。對(duì)雌激素受體陽性的乳腺癌者有效,臨床上應(yīng)用較為廣泛。副作用主要是能引起月經(jīng)周期紊亂及月經(jīng)量少,停藥后自行恢復(fù)正常;偶見胃腸道反應(yīng),如惡心嘔吐等。1.2 甲狀腺激素類制劑:甲狀腺功能的調(diào)節(jié)極為復(fù)雜,它和垂體及下丘腦之間是相互制約的,形成下丘腦←→垂體←→甲狀腺軸的反饋機(jī)制。甲狀腺能不斷恒定地向機(jī)體供應(yīng)游離的甲狀腺成激素,促使卵巢濾泡黃體素化,從而降低雌激素水平,持續(xù)阻斷雌激素作用于乳腺增生組織。陳智等報(bào)道用甲狀腺片治療106例乳腺增生患者,顯效44例,有效58例,無效4例,有效率96.2%,本品副作用小,臨床應(yīng)用有價(jià)值。1.3 溴隱亭:為多巴胺受體長效激活劑,作用于垂體催乳細(xì)胞上的多巴膠受體,抑制催乳素的合成和釋放,同時(shí)減少RL對(duì)卵泡刺激素的拮抗作用。促進(jìn)排卵恢復(fù),調(diào)節(jié)激素平衡。Murta等報(bào)道,口服該藥5~7.5mg/d,連續(xù)3個(gè)月,治療25例外婦女良性乳腺纖維囊性增生病,取得較好的療效。對(duì)周期性乳房痛和乳房結(jié)節(jié),療效明顯。1.4 丹那唑:是雌激素的衍生物,作用于下丘腦、垂體和卵巢,抑制卵巢功能,降低PRL水平,以減少PRL促進(jìn)雌激素分泌的作用。Von等用丹那唑治療59例患有廣泛乳腺組織增生病女性,年齡23~58歲,口服該藥100~800mg/d,分為三組,療程40~774天,證實(shí)該藥對(duì)頻繁持續(xù)的良性廣泛乳腺組織囊性增性增生病有滿意的療效。本藥副作用較大,以月經(jīng)紊亂和GPT上升為主,減量或停藥后能很快恢復(fù)。適用于癥狀較重、經(jīng)較長時(shí)間治療未緩解、非妊娠期和哺乳期患者。一般不作為首選藥物。1.5 性激素治療:雄激素、孕激素可對(duì)抗雌激素對(duì)乳腺組織的作用,并可通過抑制垂體前葉促性腺激素的分泌而減少卵巢分泌雌激素,從而有效地預(yù)防和治療乳腺增生,70%的患者應(yīng)用后可改善癥狀。李國斌等報(bào)道用普美孕酮治療乳腺增生30例,每日1次,每次2片,10天為一周期,共用3個(gè)周期,治愈2例,顯效8例,有效12例,總有效率73.3%。1.6 其他藥物:(1)酶類:如Rammer報(bào)道用一種水解蛋白酶治療29例乳腺疾病患者,取得滿意療效,并且不干擾人體內(nèi)激素水平。(2)維生素類:Vit-A可促進(jìn)無活性的過氧雄烯酮及孕烯酮轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘男巯┩霸型蠖呔锌勾萍に氐淖饔?;Vit-E為抗氧化劑,可降低低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白,以彌補(bǔ)孕激素治療之不足。(3)小劑量碘劑:如5%KI溶液或復(fù)方碘溶液治療本病亦有一定的療效。2、中醫(yī)藥治療中醫(yī)藥治療本病,除消遙丸、越鞠丸、小金丹、乳康片、平消膠囊和天冬素片等常用中成藥外,大量的驗(yàn)方、單方、針灸、按摩、火罐、中藥敷臍、磁藥護(hù)胸和離子導(dǎo)入等均取得可觀的療效。下面就常用的中醫(yī)藥療法做簡要的概述。2.1 中醫(yī)周期性治療:閏宏宇等根據(jù)月經(jīng)不同階段的氣血變化遣方用藥。月經(jīng)前中期,順其疏瀉之變化,立疏肝解郁、活血通絡(luò)、化痰消滯為法,以逍遙散加減,藥用:柴胡、當(dāng)歸、赤白芍、郁金、制香附、瓜萎、絲瓜絡(luò)、丹參、三棱、海灌、皂角刺、山慈姑等。月經(jīng)后期,在補(bǔ)肝腎調(diào)沖任的基礎(chǔ)上,立理氣化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)法,用二仙湯合逍遙散加減,藥用:仙茅、仙靈牌、柴胡、當(dāng)歸、赤白芍、菟絲子、鹿角霜、肉蓯蓉、夏枯草、生牡蠣、莪術(shù)、僵蠶等。如偏氣郁者,經(jīng)前乳房腫痛明顯,可加川楝子、青皮、生麥芽、生山楂等;如偏血瘀者,乳房腫塊質(zhì)韌,兼刺痛,可加桃仁、益母草、王不留行、乳香、沒藥、穿山甲、生水蛭等;如脾腎陽虛者,乳房脹痛經(jīng)前或經(jīng)期加重,可加黨參、白術(shù)、黃芪、巴戟天等;如肝腎陰虛者,乳房腫塊質(zhì)硬,隱痛竄痛,方中去仙茅、仙靈脾、鹿角霜等,加枸杞子、女貞子、玄參、麥冬、天花粉等。2.2 辨證施治:安麗等以舒肝解郁,化痰散結(jié)為基本法則,自擬增生消散液:青皮、昆布、乳香各9g,夏枯草、浙貝母各12g,制成湯劑。治療200例臨床上多見的肝郁痰凝型病人,總有效率91.5%。余恒才等分三型論治:(1)肝郁氣滯型,治宜疏肝通絡(luò),消炎散結(jié)?;痉剑翰窈?、敗醬草、穿山甲、牡蠣各12g,香附、三棱、青皮、郁金各10g,枳殼6g,莪術(shù)、絲瓜絡(luò)、荔枝核、絞股藍(lán)各15g。氣郁化火者,加黃連、梔子;伴失眠者,加棗仁、夜交藤。(2)脾弱痰凝型,治宜健脾通絡(luò),消腫散結(jié)?;痉剑狐h參、牡蠣、穿山甲、絲瓜絡(luò)、敗醬草、絞股藍(lán)、茯苓、半夏各12g,三棱、陳皮、白術(shù)各10g,白芥子、莪術(shù)、荔枝核各15g。手足不溫者,加炮姜、肉桂;心悸少寐者,加阿膠、棗仁。(3)腎虧沖任失調(diào)型,治宜補(bǔ)腎通絡(luò),消腫散結(jié)?;痉剑合擅?、鹿角霜、菟絲子、肉桂各10g,莪術(shù)、荔枝核各15g,牡蠣、穿山甲、絲瓜絡(luò)、仙靈脾、敗醬草、絞股藍(lán)各12g。伴腰疼甚至者加狗脊、杜仲;經(jīng)量多者,加花蕊石;耳鳴失眠者加黃精、遠(yuǎn)志。臨床觀察62例,治愈率50%,總有效率96.55%。2.3 驗(yàn)方加減:黃立珍以“乳癖湯”隨癥加減,藥物組成:青皮、陳皮、香附、當(dāng)歸、白芍、郁金、云苓、白芥子各12g,橘核15g,王不留行20g,僵蠶10g,生牡蠣30g。乳房痛甚者,加乳香6g、延胡索12g、川楝子15g;乳房腫塊堅(jiān)韌難消者,加三棱9g、莪術(shù)10g、山慈姑20g、海藻30g;腎虛沖任失調(diào)者,加仙靈脾12g、肉蓯蓉15g、鹿角膠10g。治療110例,愈痊49例,好轉(zhuǎn)54例,無效7例,總有效率93.63%。何增富以柴胡疏肝湯加減治療乳腺增生癥56例,腫塊較大氣血淤滯者加鱉甲20g,丹參15g,素體虛弱者加黃芪25g、太子參20g,乳房脹甚者加炒元胡15g、重用杭菊30g,臨床治療愈29例,顯效14例,有效11例,無效2例,總有效率96.4%。陳愛芬用血府逐瘀湯加減治療乳腺增生病50例,41例痊愈,有效6例,無效3例?;痉剑禾胰?、紅花、當(dāng)歸、赤勺、川芎、丹皮、柴胡、枳殼、桔梗、炙甘草、炮山甲、香附。腰痛加川斷、桑寄生;血熱加炒山梔、蒲公英;氣虛加黨參、黃芪;硬腫甚加夏枯草、橘核,重用炮山甲;痛甚者加炙元胡、川楝子。2.4 自制制劑:除了常用的中成藥外,各地自制的治療乳腺增生疾病的中成藥很多,而且都取得較好的療效。陸德銘等自制乳寧沖劑治療乳腺增生病患者75例,其臨床痊愈率為32%,總有效率為93.33%。吳瑕等研制的健乳蠲癖膠囊,由青皮、瓜萎、穿山甲、桃仁、貝母、全蝎、蜈蚣、赤久等組成,每次7粒,每晚一次,30天為一療程,治療155例,痊愈96例,顯效29例,總有效率94.19%。2.5 外治法:宋愛莉等提出了溫經(jīng)活血、理氣止痛、散結(jié)消腫治療原則,將延胡索、紅花、王不留行、冰片、麝香等經(jīng)現(xiàn)代制劑方法制成霜?jiǎng)恢委煵扇∫匀榉烤植坑盟幒推つw與穴位按摩相結(jié)合外治方法,使藥物直接作用于病變部位,通過透皮吸收和對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位刺激作用,改善乳房血運(yùn),產(chǎn)生止痛、消腫散結(jié)作用,并反射性調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。臨床治療200例,痊愈36例,總有效率95.5%。辜寶祥等以電腦紅外綜合治療儀加中藥離子導(dǎo)入,根據(jù)該病不同病因、病理,選擇柴胡、當(dāng)歸、海藻、昆布、三棱、莪術(shù)、半夏、橘核、白芥子、鹿角霜、蒲公英擬訂了三種不同的中藥離子導(dǎo)入系列方劑,每天1次,每次30分鐘,10天為一療程,總有效率為95.2%。2.6 內(nèi)外合治法:朱桂菇等以雙胡湯于經(jīng)凈后一周,連服20天為一療程,配合外用藥溫水加蛋清調(diào)成糊狀,外敷病灶處,每二天換一次,10次為一療程,治療104例,痊愈59例,總有效率95.2%。李仕金等采用自擬舒肝散結(jié)湯加減,月經(jīng)量少加川芎、桃仁;月經(jīng)色黑有血塊,去昆布加生牡蠣、路路通、橘核;腫塊韌而硬加三棱、莪術(shù)。配合外用藥用墊治療乳腺增生病760例,治愈463例,總有效率96.1%。3、中西醫(yī)結(jié)合治療姜晶等用逍遙丸配合維生素E治療本病,口服逍遙丸9g,同時(shí)口服Vit-E50mg,一日三次,20天為一療程;如脹痛減輕,腫塊消退繼續(xù)服逍遙丸一周,以鞏固療效,每月復(fù)查一次,治療86例,治愈56例,好轉(zhuǎn)20例,總有效率85.7%。王宗殿等用以下方案:(1)口服乳癖湯,月經(jīng)后,每天一劑,每月15劑;(2)干、鮮老鶴草10g,開水沖服當(dāng)茶飲;(3)口服三苯氧胺,每日2次,每次100mg;天冬素片,每日2次,每次25mg。中西藥結(jié)合治療乳腺增生84例,治愈44例,總有效率96.4%。4、結(jié)語4.1 乳腺良性增生性疾病常見多發(fā),可停止在某一階段于發(fā)病后數(shù)月或數(shù)年自行緩解或自愈,亦可逐步發(fā)展,到中、晚期發(fā)生癌變。小葉增生、囊性增生、腺病、纖維病等,是增生的不同發(fā)展階段,也可出現(xiàn)在同一組織內(nèi)。各種不同形式的乳腺增生都可伴有不同程度的上皮增生,乳癌都是來自于不斷發(fā)展的非典型的上皮增生,文獻(xiàn)報(bào)道乳腺囊性增生病的癌變率為2~4%,而且這種危險(xiǎn)性可持續(xù)到確診乳腺囊性病后的30年。因此,積極治療良性乳腺增生病,在提高婦女健康水平,降低惡變率有非常積極的意義。4.2 應(yīng)用性激素和內(nèi)分泌療法治療本病,療效雖好,但副作用較大,尤其是性激素,應(yīng)用后可能會(huì)進(jìn)一步干擾人體的激素間的平衡,并增加癌變的可能。故而一般不把它們作為常規(guī)用藥,僅在癥狀嚴(yán)重時(shí),才考慮應(yīng)用。對(duì)重度增生有惡變傾向者,則采取手術(shù)療法。4.3 使用中醫(yī)藥治療本病,療效可靠,幾乎無副作用。用藥頻度較高的有柴胡、香附、青陳皮、荔枝核、橘核、王不留行、夏枯草等疏肝解郁;當(dāng)歸、赤勺、桃仁、丹參等活血化瘀;半夏、浙貝、牡蠣、海藻、昆布、莪術(shù)、穿山甲、山慈姑等化瘀軟堅(jiān);仙茅、仙靈牌、鹿角霜、菟絲子等補(bǔ)腎填精。中醫(yī)藥治療本病雖有一事實(shí)上的優(yōu)勢(shì),但因療程較長,且多為湯劑,故如體采用中醫(yī)醫(yī)之長,盡早研制出服用方便、療效確切的新劑型,具有很重要的意義。4.4 乳腺增生性疾病與精神狀態(tài)切相關(guān),又屬醫(yī)學(xué)心理學(xué)身心疾病。治療除藥治以外,當(dāng)以疏導(dǎo)療法。
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乳腺增生主要是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,引起乳腺增生的內(nèi)分泌腺體位于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸上,性腺軸上各腺體分泌的激素之間存在相互影響、相互制約的作用,只有用全面調(diào)節(jié)性腺軸上各腺體的激素分泌的藥物如德甫的邚舒寧茶,才能更有效的治療乳腺增生。
1、蒲公英外敷方
制用法是:取蒲公英5~10克,將其搗爛,用適量的涼開水或50%的酒精調(diào)成糊狀,直接敷于患處(厚約0.5~1厘米),用塑料薄膜覆蓋,用繃帶包扎固定,每日換藥1次。
專家點(diǎn)評(píng):中醫(yī)認(rèn)為,乳腺增生是由痰濕結(jié)聚、氣血凝滯而誘發(fā)的。蒲公英又叫黃花地丁、婆婆丁、奶汁草,具有解毒消腫、散結(jié)止痛的功效,在治療硬結(jié)性病變方面療效確切。
2、乳腺增生民間小絕招
就是在少澤穴放血幾滴,然后在腳的第四趾的腳趾頭同少澤穴的地方放血幾滴。然后再乳房同胳膊平行的地方,根據(jù)上臂內(nèi)外上下同乳房的位置找出其筋節(jié)扎開,然后再大腿同上臂的地方扎開筋節(jié)就可以了。
3、鋸齒草治乳腺增生
每日服用鮮鋸齒草二兩或干品半兩,水煎服。服用了一個(gè)多月,其乳腺硬腫就逐漸消失。
4、蜂巢配雞蛋治好乳腺增生
材料:蜂巢、雞蛋用法:將一個(gè)蜂巢(養(yǎng)蜂人又稱巢脾)掰下一小塊,大約有拳頭大小。 將這塊蜂巢弄碎,與三個(gè)雞蛋攪在一起。 飯量小的患者,也可以放兩個(gè)雞蛋。攪好后,不放鹽,也不放任何調(diào)料,放在鍋里炒。 炒的時(shí)候用小火,如果冒煙也不用在意。 等雞蛋炒熟后,將其取出,置于碗中。
注意事項(xiàng)
復(fù)查時(shí)每個(gè)疾病治療過程中的重要環(huán)節(jié),對(duì)于乳.腺增生的治療更應(yīng)密切觀察病情,應(yīng)每隔3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,必要時(shí)做活體病理切片檢查。
應(yīng)盡量保持心情放松、舒暢,平時(shí)應(yīng)多聽悅耳的音樂,養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)金魚等生活習(xí)慣;解除不必要的顧慮,遇事勿怒,起臥有時(shí)
飲食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌煙酒。
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