老年人腿部水腫,,,引起腿部水腫的原因

一、老年人腿部水腫的檢查

冠心病、高血壓及肺源性心臟病引起的心力衰竭，出現(xiàn)浮腫多先起于雙側(cè)踝部，下午較明顯;

患有肝硬化，多有肝病或長期嗜酒史，也是先起于雙下肢，隨后出現(xiàn)腹水，且可逐漸發(fā)展成為全身浮腫;

患有慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病性腎病等，也可出現(xiàn)雙下肢浮腫，但早期多先出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼或面部浮腫，常以晨間起床時(shí)最明顯，而后逐漸發(fā)展到全身浮腫。

另有一些老年人，由于患某種慢性疾病(結(jié)核、腫瘤、腸炎等)或攝入營養(yǎng)物質(zhì)過少，可引起重度營養(yǎng)不良，而形成低蛋白血癥，亦可出現(xiàn)雙下肢乃至全身浮腫。

老人某臟器的衰退引起功能障礙，如心排出量減少、腎血流量下降、皮下組織松弛、皮膚蒸發(fā)水分減少、細(xì)胞縮小、細(xì)胞內(nèi)液外溢等，也可引起浮腫。

小腿水腫指小腿血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，發(fā)生水腫的組織，體積增大，顏色蒼白，鏡下可見水腫液積于細(xì)胞和纖維結(jié)締組織之間或腔隙內(nèi)浮腫狀。常見的小腿浮腫主要可分為4種，包括缺乏運(yùn)動(dòng)、肌耐力差的肉松型，和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型，以及小腿腓腸肌發(fā)達(dá)、個(gè)性易緊張的蘿卜腿，還有小腿肚缺乏曲線、氣不足引起的。

二、老年人腿部水腫的原因

1、心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐表明，靜脈炎只會造成患者―的腿腫脹，而造成充血的心力衰竭則會使得兩條腿都腫脹起來;靜脈炎會引起疼痛，心力衰竭引起的腫脹則不會痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征。

2、心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等疾病使心肌變得衰弱無力，這時(shí)心臟無法將血液順利送入肺部，血液便開始倒流入靜脈當(dāng)中，然后就會匯流入位于心臟下面的器官――肝臟，使得肝臟充血而腫脹起來。如果情形未見改善，最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹。

3、患有嚴(yán)重腎臟疾病的人，全身各處都會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，腿部、臉部或是手指無一幸免，之所以會發(fā)生全身性的腫脹，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致。

4、后期階段較嚴(yán)重的肝病，會因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹。一種是因?yàn)楦渭?xì)胞受到破壞無法制造足夠的蛋白質(zhì)，所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量，血液里的液體會流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤)，使得從腿部流往心臟的血液無法通過肝臟，造成血液回流的現(xiàn)象。另外，腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會壓迫到靜脈，因而造成腿部的腫脹。

5、饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì)，造成血液里的液體從血管中滲出、進(jìn)入身體的組織中，當(dāng)腹部腫脹時(shí)，就是腹腔里容納有這類的液體，這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同。

6、嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會引起全身性的身體浮腫，當(dāng)然也包括了腿部。形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣，都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量，使得液體自血管中流出，進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹。

三、老年人腿部水腫的緩解

1、選擇鈣類食品，如蘋果、芹菜等，注意鈣質(zhì)的攝取絕對不能少。鈣攝取不足會影響神經(jīng)的傳達(dá)，甚至產(chǎn)生肌肉痙攣，加重腿足腫脹的程度。

2、看好含鉀的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。為了使體內(nèi)鹽分維持一定濃度，當(dāng)鹽分?jǐn)z取過多，身體就會想多喝水，導(dǎo)致水分囤積體內(nèi)。如果因此腎功能降低會使下半身浮腫，形成水腫型的虛胖。

3、瞄準(zhǔn)維生素B群，如海苔、芝麻、花生等。因?yàn)榫S生素B1可改善雙腿的疲勞甚至浮腫。維生素B2能加速脂肪的代謝。

4、多吃含有維生素E的食品，因?yàn)榫S生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部肌肉充滿活力而不松馳。植物油、瘦肉類、乳類、蛋類、綠葉菜及各種干果中都含有豐富的維生素E。

5、此外，應(yīng)適當(dāng)節(jié)制，少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。而要多吃新鮮蔬菜和水果，因?yàn)槭卟撕退懈缓趾屠w維，能幫助您改善雙腿的線條。

四、老年人腿部水腫的特點(diǎn)

1、下肢水腫：分為生理性浮腫和病理性浮腫。下肢浮腫臨床常見，主要見于以下幾種疾病性浮腫。心性浮腫，患有各種心臟病病人，當(dāng)心功能不全時(shí)，體循環(huán)障礙，使下肢靜脈回心血量減少，引起浮腫;肝性浮腫，各種肝炎發(fā)生肝硬變后，由于肝臟合成白蛋白減少，造成低蛋白血癥，血漿滲透壓降低，可引起廠肢浮腫;腎性浮腫，急慢性，腎炎或腎病綜合征病人，腎小球?yàn)V過功能降低，造成體內(nèi)水鈉游留，此外再加上大量的蛋白尿出，產(chǎn)生低蛋白血癥，從而引起浮腫;甲狀腺機(jī)能低下性浮腫，甲狀腺功能低下時(shí)，病人真皮層粘多糖沉積，細(xì)胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分，可引起下肢浮腫;下肢深靜脈病變性浮腫，下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，由于靜脈回流受阻，病人可出現(xiàn)下肢浮腫。

2、下肢彌漫性水腫：下肢彌漫性水腫是指水腫首先從下肢開始，呈彌漫性。

3、腿腳浮腫：體內(nèi)增加太多水分排不出去時(shí)，就是浮腫。體重增加的同時(shí)，會出現(xiàn)眼皮浮腫、腳踝或小腿浮腫。

冠心病、高血壓及肺源性心臟病引起的心力衰竭，出現(xiàn)浮腫多先起于雙側(cè)踝部，下午較明顯;

患有肝硬化，多有肝病或長期嗜酒史，也是先起于雙下肢，隨后出現(xiàn)腹水，且可逐漸發(fā)展成為全身浮腫;

患有慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病性腎病等，也可出現(xiàn)雙下肢浮腫，但早期多先出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼或面部浮腫，常以晨間起床時(shí)最明顯，而后逐漸發(fā)展到全身浮腫。

另有一些老年人，由于患某種慢性疾病(結(jié)核、腫瘤、腸炎等)或攝入營養(yǎng)物質(zhì)過少，可引起重度營養(yǎng)不良，而形成低蛋白血癥，亦可出現(xiàn)雙下肢乃至全身浮腫。

老人某臟器的衰退引起功能障礙，如心排出量減少、腎血流量下降、皮下組織松弛、皮膚蒸發(fā)水分減少、細(xì)胞縮小、細(xì)胞內(nèi)液外溢等，也可引起浮腫。

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