國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門多次出臺(tái)指導(dǎo)意見,提出到2020年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生。在日前舉行的全國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)被列為今年深化醫(yī)改10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一,將擴(kuò)大到全國(guó)85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重點(diǎn)人群將擁有自己的家庭醫(yī)生。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人日前表示,目前已有26個(gè)省區(qū)市出臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件、實(shí)施方案。部分地區(qū)經(jīng)過(guò)實(shí)踐,在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。
北京:“家庭醫(yī)生”和“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)雙管齊下簽約家庭醫(yī)生,居民可享受到基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。老年人可享受每年一次免費(fèi)體格和輔助檢查,孕婦可享產(chǎn)后訪視;0至36個(gè)月兒童享受中醫(yī)藥健康管理等項(xiàng)目。家庭醫(yī)生還可結(jié)合居民健康狀況、實(shí)際需求以及自身服務(wù)能力為簽約居民提供約定的個(gè)性化健康管理服務(wù)。
截至今年3月底,北京市累計(jì)簽約385萬(wàn)戶、764萬(wàn)人,常住人口簽約率35%。四種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心?。┗颊?、65歲以上老年人、殘疾人、孕產(chǎn)婦、0至6歲兒童、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者等重點(diǎn)人群為395萬(wàn)人,簽約率達(dá)到71.9%。
今年起,簽約家庭醫(yī)生的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中患者,在社區(qū)還可享受兩個(gè)月慢病用藥長(zhǎng)處方服務(wù)。
此外,北京市還將加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),不僅全市所有三級(jí)公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),而且還將建八個(gè)??漆t(yī)聯(lián)體,一旦患者病情危重,就可通過(guò)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診通道,及時(shí)從社區(qū)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院醫(yī)治;病情穩(wěn)定后,又從大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)。
廣州:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)三方共同支付來(lái)自廣州社情民意研究中心的工作人員介紹,研究中心2015年做了關(guān)于社區(qū)醫(yī)院的專項(xiàng)民調(diào),顯示有80%的受訪市民認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院基本能夠解決看小病的需求,對(duì)醫(yī)生服務(wù)水平的滿意度較高的,有40%。但是對(duì)于藥品種類、檢查設(shè)備的滿意度較低,不到30%。“我認(rèn)為藥品的種類和檢查設(shè)備的不完善的落差是促使很多市民還是要跑到大醫(yī)院才能解決看病的需求?!痹摴ぷ魅藛T介紹。
廣州市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人透露,對(duì)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)已經(jīng)有了一個(gè)初步安排,家庭醫(yī)生簽約費(fèi)由公共衛(wèi)生資金承擔(dān)一部分,醫(yī)保資金承擔(dān)一部分,個(gè)人也要出小部分,由三方共同支付。
上海:2020年底家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋所有家庭自2011年上海啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度1.0版試點(diǎn)以來(lái),家庭醫(yī)生與居民的簽約服務(wù)關(guān)系逐步建立、完善。隨著2015年11月,上海啟動(dòng)“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約試點(diǎn)(即居民可自愿選擇一名家庭醫(yī)生簽約,并可再?gòu)娜蟹秶鷥?nèi)選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)院、一家市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行簽約),優(yōu)先滿足本市60歲以上老年人、慢性病居民、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群簽約需求,進(jìn)一步緊密簽約服務(wù)關(guān)系,提升家庭醫(yī)生初級(jí)診療能力與健康管理能力,逐步建立起分級(jí)診療制度,全面實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生守門人職能。
據(jù)上海市衛(wèi)計(jì)委透露,截至2016年,上海市家庭醫(yī)生共簽約常住居民超過(guò)1000萬(wàn)人,簽約率超過(guò)45%。簽約居民人均就診頻次比上年同期下降0.56次,居民就診下沉社區(qū)效應(yīng)初顯。至今年一季度,全市共有218家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)“1+1+1”簽約試點(diǎn),覆蓋上海90%的社區(qū),已簽約“1+1+1”居民超過(guò)160萬(wàn)人,其中上述社區(qū)60歲以上老人簽約率已超過(guò)37%。預(yù)計(jì)今年年內(nèi),“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約試點(diǎn)將拓展至上海所有社區(qū)。到2020年底,上海將力爭(zhēng)將家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋全市所有家庭。
揚(yáng)州:建立“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)揚(yáng)州市建立由1名村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員(團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)人)、1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)護(hù)人員、1名二級(jí)以上醫(yī)院??漆t(yī)師組成的“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì),確保簽約居民特別是慢性病患者能享受到專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理和用藥指導(dǎo)服務(wù)。簽約居民在與1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的基礎(chǔ)上,自愿選擇1所二級(jí)醫(yī)院、1所三級(jí)醫(yī)院,建立組合簽約模式,暢通向上轉(zhuǎn)診渠道,為居民轉(zhuǎn)診提供便利服務(wù)。
家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?;稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人付費(fèi)三方共同負(fù)擔(dān)。揚(yáng)州市新農(nóng)合已經(jīng)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以外的個(gè)性化簽約服務(wù)費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。
截至今年3月,揚(yáng)州市家庭醫(yī)生簽約總戶數(shù)506448,簽約總?cè)藬?shù)1480181,其中重點(diǎn)人群簽約總?cè)藬?shù)511885。
廈門:“三師共管”促進(jìn)分級(jí)診療改革去年,廈門市全面推進(jìn)“慢病先行,三師共管”分級(jí)診療改革,全年完成家庭醫(yī)生簽約48.9萬(wàn)人,簽約覆蓋率達(dá)23.16%,超額完成15%的國(guó)家指標(biāo)任務(wù),其中簽約65歲以上10.4萬(wàn)人,簽約率52.85%;簽約居民對(duì)簽約機(jī)構(gòu)的總體滿意度達(dá)92.33%。居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率明顯提高,2016年簽約居民基層就診率達(dá)到了60.77%。
“三師共管”醫(yī)療服務(wù)模式,是由醫(yī)院??漆t(yī)師、基層家庭醫(yī)師和健康管理師共同組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì),其中??漆t(yī)師負(fù)責(zé)明確診斷與治療方案和指導(dǎo)基層的家庭醫(yī)師;家庭醫(yī)師負(fù)責(zé)落實(shí)、執(zhí)行治療方案,進(jìn)行病情日常監(jiān)測(cè)和協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診;健康管理師側(cè)重居民健康教育和患者的行為干預(yù)。
這種服務(wù)模式以“三師”簽約團(tuán)隊(duì)組合打通了基層與大醫(yī)院“上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診”的“經(jīng)脈”,打通了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和健康管理服務(wù)之間的“任督二脈”,打通了分級(jí)診療的“最后一公里”,實(shí)現(xiàn)了“首診在社區(qū)、小病在社區(qū)”。
今年,廈門市將進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度建設(shè),提高家庭醫(yī)生簽約覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量,做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。年內(nèi),簽約覆蓋率達(dá)到30%,重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%。
長(zhǎng)沙:移動(dòng)端平臺(tái)實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上咨詢一個(gè)電話就能聯(lián)系到醫(yī)生,一條信息就能知道如何處理疾病,常見病多發(fā)病時(shí)時(shí)有人幫你監(jiān)測(cè)……通過(guò)這一移動(dòng)端平臺(tái),社區(qū)居民可以非常便捷地完成家庭醫(yī)生簽約,并通過(guò)這一平臺(tái)同時(shí)實(shí)現(xiàn)與家庭醫(yī)生的線上互動(dòng)咨詢、慢病管理等服務(wù)。
據(jù)了解,“社區(qū)580”是長(zhǎng)沙市開福區(qū)為社區(qū)居民量身定制的、用于基層醫(yī)療衛(wèi)生宣傳、醫(yī)患互動(dòng)咨詢、慢病管理交互、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工具的平臺(tái),主要面向老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和殘疾人等重點(diǎn)服務(wù)人群。該可實(shí)現(xiàn)線上簽約、預(yù)約掛號(hào)、咨詢指導(dǎo)等功能,并與社區(qū)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/105503.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!