醫(yī)生失蹤致臨產(chǎn)孕婦死亡,醫(yī)方診療行為存過錯(醫(yī)療事故的行政調(diào)解制度)

近日， 陜西省乾縣一名32歲的孕婦突然肚子痛，撥打120后被乾縣人民醫(yī)院救護車送到該院婦產(chǎn)科進行治療。一名女醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮口僅開了一指，認為產(chǎn)婦還不到分娩時間，于是把產(chǎn)婦安排到病房，并以有事為由離開了病房。不久孕婦再次出現(xiàn)緊急情況，而產(chǎn)婦家屬卻找不到醫(yī)生，最后，產(chǎn)婦經(jīng)搶救無效死亡。

孕婦死亡后，患者丈夫?qū)⑺酪驓w結(jié)為搶救不及時，要向醫(yī)院討說法。乾縣人民醫(yī)院醫(yī)務科科長表示，當時值班醫(yī)生在做一例剖宮產(chǎn)手術(shù)，加之周末值班醫(yī)生少，導致家屬找不到醫(yī)生。而且，初步分析懷疑死者有心源性病史，但死者家屬不同意做尸檢，無法獲悉具體死因。后經(jīng)協(xié)商，乾縣人民醫(yī)院愿補助給家屬5.5萬元，但遭家屬拒絕。

診斷不全面 告知不完善 醫(yī)方診療行為有過錯

首先，作為律師，我無法從醫(yī)學專業(yè)的角度指出醫(yī)生在具體的診療環(huán)節(jié)上是否存在過錯。但根據(jù)報道，該患者入院之初，值班醫(yī)生對其進行了相關檢查，因此，值班醫(yī)生對患者“先兆早產(chǎn)”的診斷是否全面，是否考慮到導致先兆早產(chǎn)的各種原因，是否對患者進行了必要的檢查，都會直接影響患者產(chǎn)程的發(fā)展和預后。從目前報道內(nèi)容來看，醫(yī)生對患者的病情變化評估不足，醫(yī)院對值班人員工作安排不到位，導致患者病情突變后，值班人員無法及時進行搶救措施，導致產(chǎn)婦死亡。

眾所周知，周末值班醫(yī)生少，是各個基層醫(yī)療機構(gòu)都可能面臨的問題，因此醫(yī)院應對值班工作安排周全。一般而言，除了一線醫(yī)生之外，還應該有二線、三線等上級醫(yī)生值班，同時還應該安排備班醫(yī)生。遇到緊急情況時，如果一線醫(yī)生無法分身，護士應及時與上線醫(yī)生或備班醫(yī)生聯(lián)系，以避免出現(xiàn)耽誤患者診治的情況。

同時，本案醫(yī)生存在告知不充分的問題。先兆早產(chǎn)患者必然存在各種病因，也可能存在各種突發(fā)情況，醫(yī)院在為患者進行基本診治后，應該將具體的病情進展和可能出現(xiàn)的危險告知家屬，而不只是簡單的詢問是否保胎了事。本案中由于醫(yī)生對患者病情評估不足，以及對患者家屬告知不充分，導致家屬在面對突變時無法接受，認為醫(yī)院在這個過程中有過錯。

拒絕尸檢 醫(yī)方責任比例無法確定

但是，本案例中，醫(yī)生或醫(yī)院究竟應當承擔什么樣的責任和所承擔的責任比例多大，均因患方拒絕尸檢而導致無法界定。通常，患者家屬認為患者死亡，都是醫(yī)院給患者造成的損害，事實上不然，只有經(jīng)過尸檢，才能明確其具體的死因，以此來判斷該患者死因是因現(xiàn)有醫(yī)學水平無法救治的情況所致，還是因醫(yī)生對疏忽大意、過失導致，這樣才能進一步明確醫(yī)生的過失在患者死亡的損害中所占的責任比例。

如果經(jīng)鑒定認定是醫(yī)生過失給患者造成損害，按照《侵權(quán)責任法》的規(guī)定，這屬于醫(yī)生的職務行為，相應的賠償責任應該由醫(yī)生所在的醫(yī)療機構(gòu)承擔，而絕非醫(yī)生個人。當然，醫(yī)療機構(gòu)在賠償患者損失之后，可以在內(nèi)部通過行政管理手段，對責任醫(yī)生給予一定的行政處罰。

醫(yī)療事故的行政調(diào)解制度

法律主觀：
醫(yī)療事故行政調(diào)解的步驟如下：1、保存相關病例資料發(fā)生醫(yī)療糾紛后，作為患方當事人應首先依法向醫(yī)方申請復印客觀病歷(門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料)。2、對醫(yī)療事故案件經(jīng)過的說明由患者或其家屬提供一份詳盡的自述材料，對患者就診情況和其認為院方診療行為存在的過錯予以說明。3、患者或其家屬攜帶本人身份證到相關部門咨詢。經(jīng)過咨詢?nèi)舭l(fā)現(xiàn)病案中存在疑問，即可申請進行“醫(yī)療技術(shù)咨詢初步分析”。4、當初步分析結(jié)果基本確定醫(yī)方存在醫(yī)療問題時，當事人便可申請進入醫(yī)療技術(shù)咨詢細化分析程序，出具《醫(yī)療技術(shù)咨詢細化分析意見書》;如果初評結(jié)果確定醫(yī)方無過錯，將不再建議您申請進行細化分析。細化分析將由不少于3位的相關專科主任醫(yī)師級臨床醫(yī)學專家多角度綜合性地對醫(yī)療爭議焦點進行翔實分析，然后聘請與案例相關科室的專家組織聽(論)證會，最終得出結(jié)論。5、當細化分析認定醫(yī)方存在問題有相應責任時，即可接受您的委托進入糾紛調(diào)解程序。自受委托之日起，將依據(jù)委托調(diào)解協(xié)議中約定的索賠金額及調(diào)解完成期限履行合同。

法律客觀：
《醫(yī)療事故處理條例》第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應當自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：(一)患者死亡；(二)可能為二級以上的醫(yī)療事故；(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。法律依據(jù)：道路交通事故處理程序規(guī)定第九十三條經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的，公安機關交通管理部門應當當場制作道路交通事故損害賠償調(diào)解書，由各方當事人簽字，分別送達各方當事人。調(diào)解書應當載明以下內(nèi)容：(一)調(diào)解依據(jù);(二)道路交通事故認定書認定的基本事實和損失情況;(三)損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額;(四)各方的損害賠償責任及比例;(五)賠償履行方式和期限;(六)調(diào)解日期。經(jīng)調(diào)解各方當事人未達成協(xié)議的，公安機關交通管理部門應當終止調(diào)解，制作道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書，送達各方當事人。

怎樣鑒定醫(yī)療事故

問題一：醫(yī)療事故怎樣鑒定醫(yī)療糾紛官司給患者留下的印象“十案九輸”，事實證明也的確如此。究其根源，在很大程度上是醫(yī)療事故鑒定結(jié)論。而醫(yī)療糾紛司法鑒定主要針對醫(yī)療行為過錯、過失或缺陷，醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果因果關系及參與度，及相關傷殘程度、后期治療、護理程度等進行鑒定。因該鑒定涉及醫(yī)療領域具有相當?shù)膶I(yè)性要求，鑒定人需具有一定臨床醫(yī)學背景，同時也需法醫(yī)損傷學及損傷與疾病相關性的知識。隨著醫(yī)療服務規(guī)范化要求地提高，患者法律意識地加強，而審判權(quán)作為最終裁決權(quán)，醫(yī)療糾紛進行民事訴訟案件中越來越多。
醫(yī)療糾紛打官司，首先進行醫(yī)療損害的司法鑒定是比較明智的選擇。
醫(yī)療糾紛鑒定應該注意的事？
1、 當事人應當盡早封存病歷及輸液、注射用物品和血液、藥物等實物。
2、 申請具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告。
3、 要求醫(yī)院提供住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料復印件；搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料復印件。
4、 患者如果死亡，應該同意醫(yī)院方的尸體解剖意見。
5、 保存好所有門診、急診病弧檔案及有關資料。（因為誰導致醫(yī)療糾紛鑒定不能進行，誰就要承擔責任。
具體如何鑒定應帶上相關材料到鑒定所咨詢專家――――――云南現(xiàn)代司法鑒定所

問題二：怎么鑒定是否醫(yī)療事故是夠構(gòu)成醫(yī)療事故，要看醫(yī)學會的醫(yī)療事故鑒定，但是建議不要走醫(yī)學會的鑒定，可以嘗試直接起訴到人民法院要求侵權(quán)責任法賠償，前提是封存病歷，復印病歷，可以找專業(yè)的醫(yī)療律師咨詢，委托代理
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問題三：醫(yī)療事故的鑒定流程醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序工作流程
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，確保醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進行，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定制定本辦法。
第二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應當按照程序進行，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確。
第三條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。
設區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫(yī)學會負責組織專家鑒定組進行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。
負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會（以下簡稱醫(yī)學會）可以設立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負責有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。
第四條 醫(yī)學會組織專家鑒定組，依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第二章 專家?guī)斓慕?
第五條 醫(yī)學會應當建立專家?guī)?。專家?guī)鞈斠罁?jù)學科專業(yè)組名錄設置學科專業(yè)組。
醫(yī)學會可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實際，對本專家?guī)鞂W科專業(yè)組設立予以適當增減和調(diào)整。
第六條 具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以成為專家?guī)旌蜻x人：（一）有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學教學、科研機構(gòu)并擔任相應專業(yè)高級技術(shù)職務3年以上；（三）健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
符合前款（一）、（三）項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)職務任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?
負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)?；當本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進入本專家?guī)臁?
負責再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?；當本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進入本專家?guī)臁?
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學教學、科研機構(gòu)、同級的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學會應當按照醫(yī)學會要求，推薦專家?guī)斐蓡T候選人；符合條件的個人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學會申請。
醫(yī)學會對專家?guī)斐蓡T候選人進行審核。審核合格的，予以聘任，并發(fā)給中華醫(yī)學會統(tǒng)一格式的聘書。
符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)，有義務受聘進入專家?guī)臁?
第八條 專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間出現(xiàn)下列情形之一的，應當由專家?guī)斐蓡T所在單位及時報告醫(yī)學會，醫(yī)學會應根據(jù)實際情況及時進行調(diào)整：（一）因健康原因不能勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的；（二）變更受聘單位或被解聘的；（三）不具備完全民事行為能力的；（四）受刑事處罰的；（五）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
聘用期滿需繼續(xù)聘用的，由醫(yī)學會重新審核、聘用。
第三章 鑒定的提起
第九條 雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應共同書面委托醫(yī)療機構(gòu)所在地負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第十條 縣級以上地方人民 *** 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當書面移交負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
第十一條 協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)的，應當由涉及的所有醫(yī)療......>>

問題四：醫(yī)療事故怎么鑒定只要醫(yī)生的程序沒有問題就是不能算事故的。 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。 編輯本段醫(yī)療事故構(gòu)成要件 （1）醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員； （2）醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)； （3）醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失； （4）患者存在人身損害后果； （5）醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關系。 編輯本段醫(yī)療事故構(gòu)成要件 （1）醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員； （2）醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)； （3）醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失； （4）患者存在人身損害后果； （5）醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關系。 編輯本段醫(yī)療事故等級 根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 編輯本段醫(yī)療事故鑒定 首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動，《條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應交由負責醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)學會組織鑒定。 鑒定材料包括哪些 醫(yī)療機構(gòu)提交的有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病例資料原件；住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物做出的檢驗報告；與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關的其他材料。此外，在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的，由患者提供。 六種情況屬于例外 6種情況不屬于醫(yī)療事故。例如，在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取的緊急醫(yī)學措施造成了不良后果的；在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；在現(xiàn)有醫(yī)學科學條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；無過錯輸血感染造成不良后果的；因患者原因延誤診療導致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。 醫(yī)療事故處理條例中規(guī)定：不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院不承擔賠償責任，這只是在行政處理的范疇，如果醫(yī)療機構(gòu)的過錯造成患方損害，根據(jù)民法通則以及相關法律法規(guī)，仍要承擔賠償責任，也就是說，即使不是醫(yī)療事故，如果醫(yī)院侵權(quán)造成患者損害，仍要承擔賠償責任。

問題五：如何申請醫(yī)療事故鑒定申請醫(yī)療事故鑒定，有兩種方式，一是到衛(wèi)生局申請，二是到法院起訴，通過法院申請。

問題六：醫(yī)療事故怎么鑒定和索賠你好，大律師網(wǎng) 相關律師根據(jù)《民法通則》與《道路交通事故損害賠償標準》的依據(jù)規(guī)定給出下列解釋：
一般有這幾個途徑：
1、到法院訴訟；
2、申請衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定；
3、通過衛(wèi)生局或是醫(yī)患雙方調(diào)解解決；
4、醫(yī)療事故（糾紛）是舉證倒置，舉證是醫(yī)療機構(gòu)的事情。
《民法通則》第一百零六條規(guī)定，公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人的財產(chǎn)、人身的，應當承擔賠償責任。也就是說，醫(yī)院只要在醫(yī)護中有過錯，不管是否構(gòu)成醫(yī)療事故，均應承擔賠償責任。
因醫(yī)療事故對病人千萬損害的賠償范圍，安徽省高級人民法院《關于審理損害賠償案件的若干意見》第六十三條規(guī)定“因醫(yī)療事故等造成人身損害賠償?shù)陌讣r償數(shù)額應根據(jù)《民法通則》的有關規(guī)定，參照安徽省《道路交通事故損害賠償標準》進行賠償。根據(jù)該規(guī)定，醫(yī)療單位因醫(yī)療事故造成病人損害的，應賠償醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、殘疾者生活補助費、殘疾用具費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費和住宿費，造成受害人死亡的，還應賠償喪葬費、死亡襝費。
一、醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。
二、誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
三、住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
四、陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
五、殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
六、殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。
七、喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
八、被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
九、交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。
十、住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。
十一、精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。并且，第五十一條還規(guī)定了參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

問題七：要想鑒定醫(yī)療事故應該走什么程序根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。
（一）訴前準備工作：咨詢醫(yī)療方面的專家，了解是否醫(yī)療過錯，如無過錯，訴訟自行終止，無需浪費時間；如得到積極答復有過錯可以進行下一步，第一時間和醫(yī)務科聯(lián)系、投訴，要求復印診療病歷，并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。根據(jù)《侵權(quán)責任法》誰主張，誰舉證的原則，原告方需要提供盡可能的對方過錯的證據(jù)，在法律上，凡是有證據(jù)證明的，視為存在；凡是沒有證據(jù)加以證明的，視為不存在。
（二）提起訴訟：
到法院立案庭發(fā)起訴訟，法院會安排時間進行第一次開庭，該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質(zhì)證，經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會，認真仔細審查病歷資料的真實性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。根據(jù)以往經(jīng)驗，法官會要求患方列明要求賠償款項金額和細節(jié)，以便其日后審核。
（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應認真對待，向委托的鑒定機構(gòu)專家小組提交的《陳述書》內(nèi)容應盡可能詳細陳述醫(yī)療經(jīng)過，同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學教授，他們對醫(yī)院一方有著天性的維護，故患方在《陳述書》中應一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯，不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話，專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
（四）賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后，如認為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關系，來確定醫(yī)方應承擔的責任。（如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的，法院也不會支持。）
所以患方應實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額，避免盲目索賠，導致自己承擔過多的訴訟費用。
在更多的時候，醫(yī)療鑒定結(jié)論是認定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的，這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權(quán)益保護法》等有關原則，舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果，以人身損害為由提起索賠。打醫(yī)療官司，律師作用很重要，建議委托律師為你 *** 處理。
醫(yī)療糾紛處理流程：
發(fā)生醫(yī)療糾紛――向醫(yī)療機構(gòu)投訴――復印封存病歷――向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚悫D―醫(yī)療事故鑒定――(不服)申請再次鑒定――衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定――(不服)行政復議
訴訟處理流程：
發(fā)生醫(yī)療糾紛――向醫(yī)療機構(gòu)投訴――復印封存病歷――提起訴訟――第一次開庭(質(zhì)證病歷)――委托醫(yī)療事故鑒定――(不服)申請再次鑒定――司法鑒定――再次開庭――判決――(不服)上訴

問題八：請問做醫(yī)療事故鑒定或者醫(yī)療損害鑒定怎么做?流程是怎么樣的?按照醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生局行政部門提繅攪剖鹿收議處理申請，衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作縭欠袷芾淼木齠ā6苑合規(guī)定，予以受理，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當自作縭芾砭齠ㄆ5日內(nèi)將有關材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定并書面通知申請人。
通常，負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的是醫(yī)學會，而當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的，醫(yī)學會不予受理。
醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后，首先通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人按照提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當事人應當在收到醫(yī)學會的通知之日后提交有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。其次醫(yī)學會應當在進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之前，將鑒定時間、地點、要求等書面通知雙方當事人和參加鑒定的專家。最后醫(yī)學會組織專家鑒定并緹咭攪剖鹿始際跫定書。

問題九：未做醫(yī)療事故鑒定怎么處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛的處理，可以協(xié)商解決，可以通過鑒定確定責任，還可以通過訴訟要求對方賠償。
協(xié)商解決不需要鑒定；通過訴訟解決是否需要鑒定需要根據(jù)案件的具體情況確定。
另外從鑒定角度，可以進行司法鑒定也可以進行醫(yī)療事故鑒定，一般原告可以選擇。

醫(yī)療事故侵權(quán)責任的推定因果關系

法律主觀：
對于病人來說，就醫(yī)的安全性，是最為重要的。我國也是一直在強調(diào)醫(yī)療安全。不過，醫(yī)療侵權(quán)事件還是時有發(fā)生。希望對大家會有所幫助。
一、醫(yī)療侵權(quán)責任中因果關系的認定
醫(yī)療損害侵權(quán)案件中醫(yī)療過失行為與損害后果的因果關系認定對整個案件的審理具有至關重要的作用。醫(yī)療損害侵權(quán)成立必須具備四個要件即過錯、醫(yī)療過失行為、損害后果及醫(yī)療過失行為與損害后果存在因果關系。醫(yī)療行為是一種高度專業(yè)化的行為，因而對醫(yī)療損害侵權(quán)因果關系的認定既需要醫(yī)學方面的知識也需要法學方面的知識，不是一般人的認知經(jīng)驗能夠判斷的。法院的審判人員一般缺乏醫(yī)學知識，進而導致該類案件因果關系認定成為困擾法官難題。尤其是在造成患者死亡的案件中，醫(yī)療過失行為是否與患者死亡之間存在因果關系往往會成為爭議的焦點之一。
客觀世界紛繁復雜，一個結(jié)果的出現(xiàn)可能是一個因素引起的也可能是多個因素引起的。根據(jù)導致患者死亡的不同因素，可以將該類案件分成以下三小類。一是患者死亡是單純的醫(yī)療過失行為引起的。二是患者死亡是醫(yī)療過失行為與其他過失行為共同導致的結(jié)果。三是患者死亡是患者本身疾病因素與醫(yī)療過失行為共同作用的結(jié)果。有部分患者進行治療時，已是患惡性腫瘤等危重病人?；颊弑旧砑膊∈瞧渌劳龅闹饕?，醫(yī)生的過失診療行為并非患者死亡的直接原因，只是致使患者病情惡化或加速病人死亡的因素。
損害后果是侵權(quán)行為成立的要件之一，也是辨別因果關系成立的邏輯前提。醫(yī)療損害侵權(quán)造成患者死亡案件中，不能簡單化地將患者死亡作為損害后果。在本文劃分的三種類型中，第一種和第二種類型中可以把死亡作為損害后果來確認，但是第三種類型中把死亡作為損害后果并不恰當。
因為第三種類型的案件存在以下特點：
(1)在醫(yī)生實施過失醫(yī)療行為前，患者已經(jīng)身患致命性疾病。受此疾病影響，可以預期患者的生命存活期間很短或者說存活機會很小。
(2)病人自身的疾病是其死亡的主要原因，醫(yī)生的過失診療行為僅僅是加速患者死亡的因素。
分析三類案件中的因果關系，思路就很清晰了。第一類案件中，法官只需判斷是否“若無醫(yī)生的過失診療行為，則患者必然不會死亡”。若成立則存在因果關系，若不成立就不存在因果關系。第二類案件中，法官也應當按照這種思路進行判斷。因為有其他因素介入，法官需要考慮介入因素的影響。如果介入因素足夠影響損害結(jié)果，那么若無則不的命題就不能成立。
二、醫(yī)療過錯鑒定程序是怎樣的
(一)醫(yī)療過錯鑒定的申請
原則上，醫(yī)患雙方均可申請醫(yī)療過錯鑒定，但根據(jù)《侵權(quán)責任法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)有過錯時，才承擔與過錯程序相適應的賠償責任，因此舉證責任由患方來承擔。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，患方如果不能證明醫(yī)療機構(gòu)有過錯，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。所以，實踐中醫(yī)療過錯鑒定往往由患方提出申請。
(二)鑒定材料的質(zhì)證
患方提出醫(yī)療過錯鑒定后，要向法院提交證明醫(yī)療機構(gòu)有過錯的鑒定材料;醫(yī)療機構(gòu)此時也可以提出證據(jù)證明醫(yī)療機構(gòu)無過錯。材料提交法院后，法院會確定一個時間由雙方來質(zhì)證。質(zhì)證時，雙方主要對材料的真實性進行辯論。
(三)鑒定機構(gòu)的選擇
法院將材料移交技術(shù)科后，技術(shù)科會確定一個時間由醫(yī)患雙方共同挑選一個司法鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療過錯鑒定。如果醫(yī)患雙方不能達成一致意見，可以通過抽簽、搖號的方式來決定鑒定機構(gòu)。
(四)鑒定前的聽證
法院技術(shù)科選定鑒定機構(gòu)后，會將鑒定材料移送鑒定機構(gòu)，鑒定機構(gòu)接到鑒定材料后通過審查決定是否受理。鑒定機構(gòu)決定受理后，在鑒定前會組織醫(yī)患雙方聽證會，由醫(yī)患雙方提交材料陳述各自意見。
(五)鑒定材料的補充
鑒定機構(gòu)在鑒定過程中，如果認為雙方所提交的材料有所遺漏的，可以通知法院要求醫(yī)患雙方提交鑒定所需要的補充材料。法院會通知醫(yī)患雙方提交鑒定所需補充材料，然后經(jīng)質(zhì)證后的材料移交技術(shù)科，由技術(shù)科移送鑒定機構(gòu)。
(六)鑒定結(jié)果的出具
鑒定機構(gòu)根據(jù)醫(yī)患雙方所提交的材料和陳述，組織專家進行鑒定，然后出具司法鑒定書載明醫(yī)療機構(gòu)是否有過錯及過錯參與度。
三、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以后的處理途徑有哪些
根據(jù)相關法律規(guī)定，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以后，可以通過雙方共同協(xié)商處理(私了)、衛(wèi)生行政部門行政處理、民事訴訟司法程序處理。其中，調(diào)解原則貫徹始終，司法鑒定結(jié)論或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是各種處理途徑的科學依據(jù)之一。
有多條合法途徑可解決醫(yī)療糾紛，如醫(yī)患雙方自行協(xié)商，在衛(wèi)生行政主管部門主持下調(diào)解，依法向人民法院提起訴訟等;有些地方還出現(xiàn)了民間調(diào)解組織，居中調(diào)解醫(yī)療糾紛。
一般情況下，醫(yī)患雙方可自行協(xié)商，如未能通過協(xié)商等途徑解決，這時患者及家屬可以就雙方的糾紛向人民法院提起訴訟。因醫(yī)療損害賠償向人民法院提起訴訟的案由，主要有醫(yī)療服務合同糾紛和醫(yī)療損害賠償糾紛兩類。其中，醫(yī)療損害賠償糾紛又可分為一般醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療事故損害賠償糾紛，不同的案由適用法律不同，計算賠償數(shù)額的依據(jù)亦不同。在提請訴訟時，因為專業(yè)性較強，最好請具有法律和醫(yī)學知識的專業(yè)人員提供幫助。而且，作為原告，從案由、被告、訴訟請求的確定，到賠償數(shù)額計算、涉及鑒定時陳述材料的書寫等都需要仔細推敲，同時還需要注意訴訟時效的限制、管轄法院的選擇及證據(jù)材料的組織等。

法律客觀：
《民法典》第一千二百一十九條
醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。
醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

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