腦瘤術(shù)后應(yīng)該進行什么治療？(針對手術(shù)后的腦瘤患者，請問有什么有效藥物)

腦瘤治療后要進行四肢的活動，開始時要輕、慢，以后就能逐漸適應(yīng)更高強度的活動。因為，適度的體育鍛煉可以促進患者的新陳代謝，增強體質(zhì)，使患者的各種功能盡快恢復(fù)。這里需要提醒的是，腦瘤患者應(yīng)根據(jù)自己的病情、體質(zhì)和耐受情況選擇合適的鍛煉方式，如氣功、太極拳、保健體操、散步等都是不錯的選擇。

另外，按醫(yī)囑服藥，鞏固療效，以及定期復(fù)查也是腦瘤保健必不可少的，對于腦瘤康復(fù)有著重大的意義。

腦瘤患者如何保健主要就是上面介紹的這些。關(guān)于腦瘤的治療方法，北京解放軍307腫瘤醫(yī)院專家介紹腦瘤患者目前常用的有效治療方法有手術(shù)切除、放射治療和生物免疫治療等。早期體積較小的腫瘤，在其侵犯范圍較局限時，手術(shù)效果較好，可配合生物細胞免疫療法。

手術(shù)是治療腦瘤的常用方法，而手術(shù)之后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移常常讓患者們措手不及，怎樣預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移成了當(dāng)前治療腫瘤的第一難題。據(jù)307醫(yī)院腫瘤治療專家介紹，dc-cik細胞免疫治療可預(yù)防惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，徹底清除術(shù)后殘余病灶，增強機體免疫力，延長晚期腦瘤患者的生存期。

腦瘤的治療在進行dc-cik細胞免疫治療，是在體外培養(yǎng)造血干細胞，誘導(dǎo)其分化為樹突狀細胞(dc)，再用經(jīng)抗原刺激的樹突狀細胞(dc)誘導(dǎo)cik細胞產(chǎn)生特異性腫瘤殺傷作用的治療技術(shù)。即將樹突狀細胞(dc)與cik細胞進行共同培養(yǎng)而成的殺傷性細胞群體(dc-cik)。其實人的體內(nèi)本身就擁有一些具有殺傷腫瘤細胞功能的免疫細胞，但腫瘤患者體內(nèi)本身的免疫細胞由于沒有符合相關(guān)的標準要求，無法有效地抵抗腫瘤細胞的瘋狂增長。

針對手術(shù)后的腦瘤患者，請問有什么有效藥物

1.卡莫司汀注射液 因能夠通過血腦脊液屏障，故對腦瘤(惡性膠質(zhì)細胞瘤、腦干膠質(zhì)瘤、成神經(jīng)管細胞瘤、星形膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤)、腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膜白血病有效，對惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，與其他藥物合用對惡性黑色素瘤有效。 2.注射用亞胺醌 AZQ對原發(fā)性腦瘤有一定療效，并可減少急性白血病病人腦脊液中惡性細胞數(shù)，亦可作為放療增敏劑與放療合用。 3.鹽酸丙卡巴肼腸溶片 本品為惡性淋巴瘤標準方案MOPP及COPP的主要藥物之一，對SCLC、惡性黑色素瘤、多發(fā)骨髓瘤、腦瘤(原發(fā)或繼發(fā))等亦有一定療效。 4.注射用福莫司汀 用于治療原發(fā)性惡性腦腫瘤和播散性惡性黑色素瘤（包括腦內(nèi)部位）。

腦膠質(zhì)瘤的術(shù)前和術(shù)后都需要做什么？

1術(shù)前護理要點
1.1心理疏導(dǎo)腦瘤患者和腦出血患者不同，腦出血患者有昏迷、煩躁，并大多數(shù)意識障礙，而腦瘤患者一般神志清楚，對自己疾病所致的痛苦，甚至死亡有極度的恐懼心理，所以患者的術(shù)前術(shù)后護理也至關(guān)重要。由于患者面對開顱手術(shù)，有恐懼、緊張、不合作等心理。護士應(yīng)耐心聽取患者訴說心里及恐懼，以緩解其緊張情緒，并減少不必要的刺激，用簡單易懂的語言向患者及家屬解釋，減輕其心理負擔(dān)。
1.2顱腦手術(shù)前常規(guī)準備
1.2.1術(shù)前常規(guī)測定凝血四項，做血型鑒定和交配備血，一般300～600 ml；術(shù)前6～8 h禁食水，防止便秘，術(shù)前1日給予緩瀉劑，術(shù)日晨讓患者排凈大小便，留置導(dǎo)尿管，以防止術(shù)中膀胱脹滿；術(shù)前用藥按遺囑執(zhí)行。
1.2.2頭皮準備頭皮的皮脂較多，如清洗不夠易發(fā)感染。術(shù)前1日剃頭，以溫肥皂水洗凈。在術(shù)前當(dāng)日再剃1次，消毒后戴無菌帽或無菌方巾包扎。前額部手術(shù)應(yīng)將眉毛剃掉。顱后窩手術(shù)應(yīng)將頸部，肩部皮膚清洗和消毒。剃頭后如發(fā)現(xiàn)頭皮感染跡象，應(yīng)延遲手術(shù)日期，并積極進行治療。
2術(shù)后護理重點
2.1體位安置將患者置于清潔安靜、空氣新鮮的護理室內(nèi)。在麻醉后清醒前采取去枕平臥，頭偏側(cè)；清醒后生命體征正常，可取頭高腳低位，床頭抬高15 °～30°，頭部與身體在同一軸線上，有助于靜脈回流改善供血（腦供血），降低腦水腫、腦缺氧。
2.2觀察生命體征變化嚴格觀察生命體征及神志變化。當(dāng)血壓過高，心率快，惡心嘔吐，證明顱內(nèi)壓高；血壓過低，心率慢，證明顱內(nèi)壓過低或休克狀態(tài)。體溫過高，心率快，則為體溫調(diào)節(jié)中樞直接或間接損傷所致。神志、瞳孔是反映大腦皮層的生理功能狀態(tài)和顱內(nèi)疾病的重要標志，因此要嚴密觀察患者有無神志改變，瞳孔的大小是否正常，雙側(cè)是否等大等圓，對光反射的靈敏程度，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。保持呼吸道通暢，協(xié)助患者翻身拍背，及時吸痰，痰液黏稠時，行霧化吸入，并注意觀察患者呼吸節(jié)律，頻率是否有異常，呼吸困難時報告醫(yī)生行氣管插管或氣管切開，給予及時處理。
2.3引流管的護理將頭部的引流管掛在床頭，引流管高度高于腦室15～20 cm防止引流管受壓、扭曲、阻塞，每日觀察引流液量、性質(zhì)、顏色，并做24 h記錄，每日引流量400～500 ml，不能＞500 ml，每日更換引流袋，引流不可太快，否則引起低顱壓，惡心嘔吐；引流太慢易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，或引流管處溢液。并注意觀察引流液的性質(zhì)和顏色。手術(shù)后1～2天為血性，后轉(zhuǎn)為無色、透明。如顏色加深，提示顱內(nèi)有出血；如引流的腦脊液渾濁，提示有感染，應(yīng)及時報告醫(yī)生。保持術(shù)區(qū)敷料清潔，干燥。并觀察尿色量。
2.4基礎(chǔ)護理按時翻身，注意皮膚護理，保持皮膚清潔衛(wèi)生，保持床鋪平整，預(yù)防褥瘡。保持口腔清潔，按時給予口腔護理，按醫(yī)囑進食，防止大便干燥及尿潴留。有留置導(dǎo)尿者，要注意尿管的護理。
2.5出院指導(dǎo)（1）心理康復(fù)。醫(yī)護人員和家屬應(yīng)密切配合，調(diào)整患者消極悲觀的心理，掌握和運用正確的護理方法，恢復(fù)功能，實現(xiàn)生活自理，重返工作崗位。（2）加強肢體的主動和被動功能鍛煉。（3）合理飲食。做到科學(xué)、合理的補充營養(yǎng)，不易食用過甜、過咸、過辣、過冷、過熱的食物，減少物理性刺激，適當(dāng)鍛煉增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）定期復(fù)查。

求助：腦瘤晚期的治療

分類:醫(yī)療健康
問題描述:

我朋友的父親大概50多歲得了腦瘤，是晚期，已做了手術(shù)，瘤體比較大且為膠狀?，F(xiàn)在還可以如何治療？請專家指教，萬分感謝！！

解析:

腦瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，腫瘤尚小，正氣尚盛，瘀毒不深，多采用以攻為主，或大攻小補，或先攻后調(diào)；中期，腦瘤發(fā)展到一定程度，正氣亦傷，但正邪相爭處于"勢均力敵"階段，宜攻補并重；晚期，腫瘤已增至嚴重階段，正虛邪盛，患者不任攻伐，當(dāng)扶正為主，少佐祛邪抗瘤藥。

1．痰毒凝聚型

主證：頭痛頭暈，肢體麻木，身重倦怠，舌強語蹇，惡心嘔吐，視物模糊，痰多胸悶，舌胖有齒痕，苔白厚膩，脈滑或弦細。

治法：化痰散結(jié)，解毒開竅。

方藥：滌痰湯加味。膽南星10g，清半夏10g，枳實10g，竹茹10g，陳皮10g，白術(shù)10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2條，山慈菇15g，徐長卿20g。

2．氣血郁結(jié)型

主證：頭痛頭脹，面色晦黯，視物模糊，口唇青紫，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈細澀或弦。

治法：活血化瘀，散結(jié)開竅。

方藥：通竅活血湯加味。桃仁10g,紅花10g,赤芍10g，地龍10g，川芎10g，白芷30g，蟬蛻5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香0.2g(絹包入藥,每包煎3次)。

3.肝風(fēng)內(nèi)動型

主證:頭痛頭暈,耳鳴目眩,煩躁易怒,抽搐震顫,舌強失語,昏迷項強,惡心嘔吐,舌紅少苔,脈弦細而數(shù)。0

治法：滋陰潛陽，熄風(fēng)清熱。

方藥：杞菊地黃丸加味。枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黃15g，山萸肉10g，澤瀉15g，丹皮10g，云苓10g，女貞子15g，生牡蠣15g，夏枯草15g，珍珠粉1瓶（0.6g裝,沖服）,僵蠶10g,懷牛膝30g,白花蛇舌草15g。

4.肝膽實熱型

主證：頭痛頭脹，如錐如裂，嘔吐如噴，便干溲赤，，舌黯紅或絳紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清熱泄火，解毒通腑。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草5g，黃芩10g，桅子10g，生地10g，赤芍10g，芒硝5g，石決明15g，白花蛇舌草30g，苦地茶5g。

5.脾腎陽虛，肝血不足型

主證：頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，視力障礙，腰膝酸軟，形寒肢冷，氣短懶言，溲清便溏，或咽干口渴，顴紅盜汗，五心煩熱，脈沉細無力。

治法：偏陽虛者溫補脾腎、補腦填髓；偏血虧者健脾補腎養(yǎng)肝、補腦安神。

方藥：地黃飲子加減。生地30g,山萸肉10g，石斛10g ，麥冬10g ，五味子5g ，石菖蒲15g ，肉蓯蓉30g ，巴戟天10g

，肉桂5g ，遠志10g ，茯苓15 g，炮附子10g ，生姜5g ，大棗5枚，薄荷3g。

偏陽虛者去石斛，麥冬，加仙靈脾10g，山藥15g，偏血虧者去附子，肉桂，巴戟天，加桑寄生30g，當(dāng)歸10g，生黃芪15g.

以上各行如顱內(nèi)壓增高癥較明顯，可加大利尿逐水藥，如白茅根，車前草，木通，頭痛明顯加元胡，莪術(shù)等。

（三）單方驗方

1．魔芋30g，每日水煎服，20帖為一療程。

2．蛇六谷30g，蒼耳子30g，貫眾30g，蒲黃根20g，七葉一枝花20g，先將蛇六谷煮2小時，再加其他藥同煮，濾取清汁，飲服。

3．仙腦方 魚腦石10g，石決明15g，生牡蠣15g，蜂房10g，蟬蛻5g，威靈仙15g，全蝎10g。對腦瘤頭痛有效。

4．蠶菊湯

生石決明30g，僵蠶10g，地龍10g，蟬蛻5g，木賊10g，生鱉甲10g，蜂房10g，牡蠣30g，絲瓜絡(luò)10g，全蝎5g，晚蠶砂10g，甘菊花10g。此方對于腦瘤頭痛劇烈，嘔吐，視力減退者有效。

(四)中成藥

1.西黃丸 每次服3g,每日2次。具有清熱化痰、化瘀通竅、散結(jié)止痛之效。用于腦瘤頭痛，煩躁發(fā)熱，嘔惡，神昏脈數(shù)者。

2.牛黃清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。

3.消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次，每日2次，1個月一療程。對辨證屬瘀血內(nèi)阻者具活血止痛開竅之功。

4.龜鹿寧神丸

每丸重5.6g。每次1丸，每日2次，溫開水送服。對于腦瘤術(shù)后，或放化療后面色萎黃，體倦納呆，腰酸頭暈者，具補腎益心，養(yǎng)肝健脾之功效。

5.千金化痰丸 每次6g,每日2-3次，溫水送服。

（五）針炙治療

針刺穴位止痛目前在腦瘤治療僅限于應(yīng)急。

1.點刺法

點刺太陽出血，對顱高壓頭痛有較好的療效。方法：取兩側(cè)太陽穴，選用75%乙醇消毒，繼之取消消毒過的三棱針對準太陽穴迅速刺入半分或一分，然后迅速退出，以出血為度。出血后不要按閉針孔，待停片刻后，用干棉球擦凈輕按針孔即可。

2.體針法 取太陽、風(fēng)池、百合、上星、合谷。每次選2-3個穴，中等 *** ，留針15分鐘，可收到迅速止痛之功效。

（六）外治法

1.三生飲外敷

生南星10g,生白附子10g,生烏頭10g,共為細末，用蔥白連須7棵，生姜15g切碎搗如泥，入藥末合勻，用白布包好放籠上蒸透，然后用手拍成薄餅狀，貼敷在痛處。

2.圣麝散外敷

防風(fēng)10g,藜蘆10g,瓜蒂10g,麝香1.5g。上藥共研細末，水調(diào)糊狀，貼腦瘤部位，3天更換一次，對小兒腦瘤或腦瘤術(shù)后頭痛效果較好。

3.金剪刀外敷

將鮮金剪刀30g用清水洗凈，加少量食鹽，用木棒搗爛成泥，敷于頭部腫瘤處，藥厚2mm。貼敷24-36小時，可使頭痛、嘔吐等癥狀緩解。若局部灼痛發(fā)皰，作一般消毒處理無妨。

4.姜辛散吸入

細辛10g，高良姜10g，川芎10g，白芷20g。共研細粉，貯瓶中備用。左側(cè)頭痛用手指沾少許藥放在右鼻孔中，右側(cè)頭痛則放在左鼻孔中，全頭痛則兩鼻孔均放入少許藥粉。一般15-20分鐘后頭痛緩解。此法可反復(fù)使用。

5.藥枕

白蚤休、浙貝母、黃藥子、蒲公英、莪術(shù)各100g，研末，用布袋裝作枕頭。另用冰片100g、麝香1g研勻，制成小藥袋，一并放入藥枕中，令患者枕頭部。

以上方法供參考。

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