一、睡覺磨牙有哪些治療方法
磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
1.心理治療
有時(shí),精神心理因素的作用會(huì)使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時(shí)口服安定片(有依賴性)。
2.減輕大腦興奮
睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。
3.肌肉松弛療法
頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
4.睡眠中喚醒刺激
通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激、結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5.調(diào)整牙合治療
通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。
6.腸道驅(qū)蟲治療
殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅(qū)蟲治療方法對(duì)于青少年和成人來說沒有效果。
7.咬合板治療
制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
8.糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣
如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9.藥物治療
主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常。
局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對(duì)治療運(yùn)動(dòng)障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動(dòng),但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。
使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。只在對(duì)磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其他治療無效時(shí)才可考慮。
二、磨牙的危害有什么呢
最嚴(yán)重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙,睡覺磨牙怎么回事。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時(shí)不會(huì)感到有什么痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴(yán)重磨損,及并發(fā)上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會(huì)導(dǎo)致牙周組織破壞、牙齒松動(dòng)或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。
白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對(duì)牙齒很少有損害,這是因?yàn)榫捉罆r(shí),上下牙齒之間的食物好比是個(gè)墊子,同時(shí)還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時(shí)看上去咀嚼了很長時(shí)間,但大部分時(shí)間是在上下運(yùn)動(dòng),真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。
如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內(nèi)既無食物,口腔內(nèi)的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一樣。
這樣牙齒的磨損是很大的,后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的,此時(shí)磨損的牙齒往往會(huì)有不同程序的發(fā)酸或疼痛,有時(shí)也會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥,因破壞了牙牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能。
它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進(jìn)、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關(guān)系失調(diào),也直接影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能,表現(xiàn)出下頜關(guān)節(jié)處疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。
疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時(shí)尤為顯著。夜磨牙者會(huì)影響他人睡眠。
三、晚上睡覺磨牙是什么原因引起的
第一,寄生蟲
原來小兒引起磨牙的主要原因是寄生蟲,小兒患有蛔蟲病時(shí),蛔蟲所產(chǎn)生的毒素及其代謝產(chǎn)物被人體吸收后,會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀,磨牙就是其中的癥狀之一。因此,若發(fā)現(xiàn)小兒患有蛔蟲病時(shí),則應(yīng)使用驅(qū)蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。這種疾病已經(jīng)不很常見,應(yīng)該注意小兒的飲食衛(wèi)生。
第二,消化不好
現(xiàn)在消化不好是引起小兒磨牙最常見的一種因素,而消化不好往往是由于晚飯吃得晚吃得多造成的。對(duì)于孩子的晚飯要限量,睡前一兩個(gè)小時(shí)最好不要進(jìn)食,如果吃了東西,最好活動(dòng)活動(dòng)再睡。必要的時(shí)候用一些助消化的藥物。河磨牙應(yīng)是“食積和蟲積的表現(xiàn)”,食積會(huì)造成胃熱,孩子應(yīng)該少吃零食。
中醫(yī)推薦用蘆根30g,黃連1.5g,煎湯喝。如果夜睡不安,再加夜交藤10g,消化不良加炒谷芽10g,每日服一劑。也可用清食健脾和胃的中藥如參苓白術(shù)散加減受驚可服朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥。針刺合谷等穴位也有一定效果。
第三,營養(yǎng)不均衡
有些孩子有挑食的習(xí)慣,特別是不愛吃蔬菜,形成營養(yǎng)不均衡,導(dǎo)致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏,引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮,牙齒便來回磨動(dòng)。 在小兒換牙期牙齒發(fā)育不良引起牙齒的咬合障礙,慢性牙周炎,精神運(yùn)動(dòng)性癲癇,癔病,或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。
第四,牙齒排列不齊
牙齒排列不整齊的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠時(shí),咀嚼肌常常會(huì)無意識(shí)地收縮,引起磨牙。咀嚼肌用力過大或長期用一側(cè)牙咀嚼,以及牙齒咬合關(guān)系不好,發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,也會(huì)引起夜間磨牙。
第五,情緒和生活規(guī)律的影響
家長都希望孩子能有個(gè)好的學(xué)習(xí)成績,所以導(dǎo)致孩子通常學(xué)習(xí)比較緊張,壓力大,同時(shí)還有不少孩子在晚間看驚險(xiǎn)的打斗電視、入睡前玩耍過度,這些因素都會(huì)引起磨牙。另外,如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責(zé)罵,引起壓抑、不安和焦慮,也會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象。
第六,牙齦發(fā)癢
一般孩子到了8--11歲的時(shí)候都是處于換牙期間,這個(gè)時(shí)候也是會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)癢,很容易產(chǎn)生輕微的磨牙現(xiàn)象,這期間輕度磨牙屬正?,F(xiàn)像,如果比較嚴(yán)重就需要治療了,過了這個(gè)階段,通常會(huì)自行消失。
四、預(yù)防磨牙的措施
8~12歲兒童磨牙癥狀較輕時(shí)可不做處理,注意休息,父母平常要注意調(diào)節(jié)孩子的飲食生活規(guī)律:
1、緩解壓力,放松心情,調(diào)整心態(tài)。白天避免玩得過度興奮,睡前少看刺激性電視劇,并盡量放松自己,尤其是在入睡前??梢赃m當(dāng)?shù)淖鲂w操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。
2、避免興奮性食品和吸煙(如含有咖啡因等飲料或食物,像咖啡、巧克力、可樂等)、改善睡眠環(huán)境。
3、日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì),多吃些含維生素豐富的食物。定期驅(qū)蟲。
4、熱敷上下顎,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機(jī)會(huì)。
5、保持正確姿式。彎腰駝背也會(huì)導(dǎo)至磨牙。
6、睡前一定要刷牙,晚飯不要過飽。
7、白天時(shí)讓嘴巴保持在健康的休息狀態(tài),即讓牙齒維持松弛。
8、懂得如何緩解壓力,放松心情,調(diào)整心態(tài)。
偶爾磨牙對(duì)健康影響不大,但長期磨牙,或每次入睡后磨牙的時(shí)間太長,則可導(dǎo)致心理及生理上的障礙。因?yàn)橐归g磨牙時(shí),口中沒有食物,唾液的分泌量也相應(yīng)減少,牙齒得不到潤滑,這樣就形成了像推空磨一樣的“干磨牙”。
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