一、成人正常的血壓范圍
1984年醫(yī)學(xué)家們首次提出“高正常血壓”概念,后又在1993年進一步將血壓低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定為正常血壓,因此當(dāng)收縮壓為17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒張壓為11.3~11.9Kpa(85~89mmHg),或二者只要一項達此水平,便是“高正常血壓”,也就是目前的血壓“正常高值”。根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織治療指南,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥18.7Kpa(140mmHg),舒張壓≥12.0Kpa(90mmHg),這就是血壓“正常高值”尚未達到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),就不是高血壓,這樣如果無靶器官損害,也無危險因素存在的條件下,就無需醫(yī)治。
但事實并非如此簡單,首先,血壓“正常高值”有重要的臨床意義,“正常高值”發(fā)展成高血壓的可能性比血壓正常者大得多。其次,處于“正常血壓組或理想血壓組。對于這組人,應(yīng)該用非藥物療法進行治療,包括克服不良生活習(xí)慣,如酗酒、吸煙、喜食油膩食品或過咸食物等,平時可結(jié)合逍降茶這種中醫(yī)組方茶調(diào)理;定期到醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生所測量血壓,并做好記錄,定期與醫(yī)生聯(lián)系及時尋求必要的指導(dǎo)和幫助,千萬不能認為“不要緊”或順其自然發(fā)展。最后,處于“正常高值”的人,如果患有糖尿病或并發(fā)心、腦、腎損害,則應(yīng)進行藥物降壓治療,將血壓降至正?;蚶硐胨?,藥物選擇以長效降壓藥為優(yōu),以維持24小時血壓平穩(wěn)下降,減少靶器官損害的可能性,減少并發(fā)癥,降低風(fēng)險。
二、人體血壓的影響因素
血壓的高低不僅與心臟功能、血管阻力和血容量密切相關(guān),而且還受到神經(jīng)、體液等因素的影響,年齡、季節(jié)、氣候和職業(yè)的不同,血壓值也會有所不同,運動、吃飯、情緒變化、大便等均會導(dǎo)致血壓的升高,而休息、睡眠則會使血壓下降。
精神刺激、情緒變化如興奮、恐懼等??蓪?dǎo)致收縮壓的明顯上升,運動也可使收縮壓明顯增加,特別是劇烈運動常使收縮壓上升達24.0-6.7千帕(180-200毫米汞柱),運動停止后血壓可下降。環(huán)境溫度升高如洗溫水浴等可使舒張壓降低,而溫度降低如冬天洗冷水浴等可使收縮壓升高,血壓高的人注意飲食,血壓是隨著人們的年紀(jì)增長升高。
高血壓主要是由不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致,比如說,不運動、吃得過咸、抽煙、喝酒等。其中,吃鹽多是我國高血壓發(fā)病的主要因素。不過,更大的隱憂是人們對高血壓的疏忽和缺乏認識。大約七成高血壓患者不知道自己患病,只有14%的高血壓患者得到治療,不到一成高血壓患者的血壓能夠得到有效控制。因此,盡早發(fā)現(xiàn)和控制對于預(yù)防和治療高血壓非常重要,早期預(yù)防、穩(wěn)定治療以及健康的生活方式可以使75%的高血壓及其并發(fā)癥得到控制。
三、有效預(yù)防高血壓的辦法
1.適當(dāng)?shù)姆潘勺约?,不要有太大的壓?/p>
隨著時代的發(fā)展,現(xiàn)在生活的壓力越來越大,很多人在承受著來自各方面的壓力,導(dǎo)致精神身體無法放松,長此以往就會引起高血壓,所以生活中要學(xué)會適當(dāng)?shù)姆潘勺约?,學(xué)會給自己減壓,可以唱唱歌,出去旅游一下,讓自己的生活節(jié)奏慢下來,這樣有利于神性健康。
2.保持良好的睡眠
睡眠不好會對心腦血管造成很多的影響,會導(dǎo)致血壓升高,長期睡眠不好會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,所以要想預(yù)防高血壓,需要有一個良好的睡眠。
3.要做到低鹽、低脂肪飲食
食用鹽過多,脂肪過多就會造成血壓升高,所以要想遠離高血壓需要做到低鹽、低脂肪飲食。
4.改變不良的生活習(xí)慣
保持規(guī)律的生活飲食上要求低補、戒煙、限酒的原則,保持清淡均衡的飲食,多食高纖維食物,減少進補、甜食和高膽固醇飲食。同時要保持規(guī)律的生活,每天定時吃飯,定時睡眠,定時運動等等。
5.適當(dāng)?shù)倪M行運動
適量的運動能夠改善心腦血管的功能,防止高血壓的發(fā)生,但是不要過量運動哦,尤其是有心腦血管疾病的人在運動的時候一定要當(dāng)心,過量的運動可能造成心絞痛、心力衰竭、腦中風(fēng)以及猝死等,一般認為60歲的人心率達到110~120次/分鐘;70歲的人心率達到100~110次/分鐘;80歲的人心率達到90~100次/分鐘時,運動量是適宜的。
6.控制體重
體重增多意味著脂肪等熱量食物攝入過多,脂肪過多可能會引起血壓升高,導(dǎo)致心臟病,所以應(yīng)該控制體重。
7.服用一些有利于血管運行以及凈化血液的保健品
如魚油能減低膽固醇、甘油三酯和血液粘稠度;大豆卵磷脂是一種脂肪乳化劑,讓脂類物質(zhì)更容易代謝,改善血液粘稠度;銀杏能擴張血管,改善血液循環(huán),降低血壓
四、有效預(yù)防低血壓的辦法
1.晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓癥狀。
2.早上起床時,應(yīng)緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉(zhuǎn)身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如提起、舉起重物或排便后起立動作都要慢些。
3.洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán),或以冷水,溫水交替洗足。
4.對有下肢血管曲張的老人尤宜穿有彈性的襪子、緊身褲,以加強靜脈回流。體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量。
5.不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久,以減少發(fā)病。
6.適當(dāng)增加食鹽用量,同時多飲水,較多的水分進入血液后可增加血容量,從而可提。
7.增加營養(yǎng),吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補品,如人參、黃芪、生脈飲等。此外,適當(dāng)喝些低度酒也可提。
8.加強體育鍛煉,提高機體調(diào)節(jié)功能。體育鍛煉無論對或低血壓都有好處。
9.為防止暈到,老年低血壓患者平時應(yīng)注意動作不可過快過猛,從臥位或坐位起立時,動作應(yīng)緩慢一點。排尿性低血壓患者還應(yīng)注意,在排尿時最好用手扶住一樣較牢固的東西,以防摔倒。
10.藥物治療,可選用米多君、利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C,以改善腦組織代謝功能。
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