胰腺癌是什么病,引發(fā)胰腺癌原因是什么

一、胰腺癌是什么病

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上升。5年生存率

胰腺癌臨床表現(xiàn)取決于癌的部位、病程早晚、有無(wú)轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點(diǎn)是整個(gè)病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化。最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛。雖然有自覺(jué)痛，但并不是所有病人都有壓痛，如果有壓痛則和自覺(jué)痛的部位是一致的。

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆。當(dāng)癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時(shí)，在相應(yīng)部位可有壓痛。

2.黃疸

黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕，在早期與壺腹周?chē)难装Y消退有關(guān)，晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫，壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng)。胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性。

3.消化道癥狀

最多見(jiàn)的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良，也必然會(huì)影響食欲。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴(yán)重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉：脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)，但較罕見(jiàn)。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾靜脈或門(mén)靜脈因腫瘤侵犯而栓塞，繼發(fā)門(mén)靜脈高壓癥，也偶見(jiàn)食管胃底靜脈曲張破裂大出血。

4.消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。

5.腹部包塊

胰腺深在，于后腹部難摸到，腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果，位于病變所在處，如已摸到腫塊，多屬進(jìn)行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊，與胰腺癌不易鑒別。

6.癥狀性糖尿病

少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀，即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前，先患糖尿病，以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn)，而不去考慮胰腺癌：也可表現(xiàn)為長(zhǎng)期患糖尿病的病人近來(lái)病情加重，或原來(lái)長(zhǎng)期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o(wú)效，說(shuō)明有可能在原有糖尿病的基礎(chǔ)上又發(fā)生了胰腺癌。

7.血栓性靜脈炎

晚期胰腺癌患者出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或動(dòng)脈血栓形成。

8.精神癥狀

部分胰腺癌患者可表現(xiàn)焦慮、急躁、抑郁、個(gè)性改變等精神癥狀。

9.腹水

一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤(rùn)、擴(kuò)散所致。腹水可能為血性或漿液性，晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹水。

10.其他

此外，患者常訴發(fā)熱、明顯乏力?？捎懈邿嵘踔劣泻畱?zhàn)等類(lèi)似膽管炎的癥狀，故易與膽石癥、膽管炎相混淆。當(dāng)然有膽道梗阻合并感染時(shí)，亦可有寒戰(zhàn)、高熱。部分患者尚可有小關(guān)節(jié)紅、腫、痛、熱、關(guān)節(jié)周?chē)は轮緣乃兰霸虿幻鞯牟G丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結(jié)也可因胰腺癌轉(zhuǎn)移而腫大發(fā)硬。

二、引發(fā)胰腺癌原因有哪些呢

1、飲食因素。胰腺癌往往與飲食有較密切的關(guān)系，不健康的飲食可導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。主要有這些：咖啡：是導(dǎo)致胰腺癌的原因之一。研究證明，咖啡可以抑制DNA修復(fù)并在DNA復(fù)制完成前誘導(dǎo)有絲分裂過(guò)程，是其致胰腺癌的主要原因。飲酒：這也是導(dǎo)致胰腺癌的因素，專(zhuān)家指出，不同種族飲酒后其胰腺癌發(fā)病率也有不同。研究顯示，與白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度飲酒者均有較高的發(fā)生率。吸煙：有大量的研究支持胰腺癌的原因與吸煙之間有密切的聯(lián)系，而保持足夠的葉酸和吡哆醛濃度，可減少與吸煙相關(guān)的胰腺癌的危險(xiǎn)性。

2、疾病因素。有多種疾病可能會(huì)發(fā)展為胰腺癌，所以人們要積極進(jìn)行治療。慢性胰腺炎：胰腺癌的原因還與慢性胰腺炎有著一定的關(guān)系。流行病學(xué)和分子流行病學(xué)的研究大多支持慢性胰腺炎可以發(fā)展為胰腺癌。糖尿?。阂认侔┑脑蚩赡苓€與糖尿病有關(guān)，有實(shí)驗(yàn)研究表明，胰島素在體外或體內(nèi)能促使胰腺癌細(xì)胞生長(zhǎng);高濃度的胰島素能使胰島素樣生長(zhǎng)因子-1受體活化，產(chǎn)生包括細(xì)胞周期進(jìn)程改變的生長(zhǎng)促進(jìn)效應(yīng)。

由此可見(jiàn)，胰腺癌的病因較多，但是大體上可以分為飲食因素和疾病因素兩種，這兩種因素都很重要，要想不得胰腺癌，人們就需要關(guān)注日常飲食，不該吃的不能吃。如果得上了相關(guān)的疾病，一定要及早進(jìn)行診斷和治療。

三、如何排查早期胰腺癌呢

1、胰腺癌發(fā)病率低，萬(wàn)分之一左右，臨床醫(yī)生對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，尤其是內(nèi)科醫(yī)生，總是以常見(jiàn)病多發(fā)病為首要考慮，這也是診療過(guò)程中常規(guī)程序。

2、胰腺解剖位置特點(diǎn)決定了其臨床癥狀隱匿，由于胰腺是人體腹膜后位器官，位置深在，被胃和橫截層所遮蓋。通常的B超檢查較難探查到早期直徑較小的胰腺腫瘤，假使直徑偏大，要想及時(shí)、準(zhǔn)確地?fù)渥降揭认侔┰缙诘摹爸虢z馬跡”也并非易事，因?yàn)锽超檢查結(jié)果很大程度上取決于B超醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)和主觀(guān)判斷。雖說(shuō)PET-CT是發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌最為有效的診斷設(shè)備，但是由于其高昂的費(fèi)用，在平日的體檢工作中也很難成為普通市民的檢查項(xiàng)目。胰腺癌主要表現(xiàn)為非特異性癥狀，如上腹部隱痛不適、消化不良，腰背部疼痛等，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后癥狀可緩解，這樣就延誤了最佳診斷與治療的時(shí)間。

3、胰腺癌本身進(jìn)展迅速，確診后自然病程為3-6個(gè)月，由于其發(fā)展很快，外科干預(yù)措施可應(yīng)用的時(shí)間窗比較窄。

4、目前為止，針對(duì)胰腺癌早期診斷腫瘤指標(biāo)的敏感性與特異性均不高，也是胰腺癌難以早期發(fā)現(xiàn)的原因之一。在胰腺癌的檢查診斷中，CT與PET-CT檢查無(wú)疑是最有效的兩種檢查手段。CT檢查可顯示胰腺癌的位置、大小、有無(wú)胰管或膽管擴(kuò)張、血管受侵及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等征象。目前，螺旋CT增強(qiáng)掃描時(shí)診斷胰腺腫瘤最有效的檢查方法。

要想早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，普通市民還是要提防那些胰腺癌的“非特異性癥狀”。通常胰腺癌早期會(huì)出現(xiàn)一些諸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等癥狀。對(duì)于這些蛛絲馬跡，普通市民要提高警惕，一旦出現(xiàn)上述癥狀首先應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院的胰腺肝膽外科或者普外科就醫(yī)，排除胰腺癌的可能，隨后再去相關(guān)內(nèi)科進(jìn)一步治療。切勿因不對(duì)癥的治療，延誤病情。

四、胰腺癌的主要治療方法

一般，主要的胰腺癌的治療方法有：

通常所采取胰腺癌的治療方法有：手術(shù)、放化療。手術(shù)治療和放化療都是最常見(jiàn)的胰腺癌的治療方法。放射治療和化學(xué)治療胰腺癌是根治性切除的輔助性治療方法，可于術(shù)前、術(shù)后使用，或區(qū)域性動(dòng)脈灌注介入治療，起到不同作用且均取得不同程度的治療效果。胰腺癌的手術(shù)方法有胰腺癌根治、擴(kuò)大的胰腺癌根治術(shù)、胰腺癌聯(lián)合臟器切除術(shù)三種。其中胰腺癌根治術(shù)是早期胰腺癌的治療方法，包括多種術(shù)式。

另外，胰腺癌的治療除了可以進(jìn)行手術(shù)、放化療的方法進(jìn)行治療以外，還可以通過(guò)其它的方法來(lái)進(jìn)行治療，具體表現(xiàn)在：免疫治療、內(nèi)分泌治療。免疫治療就是通過(guò)治療來(lái)增強(qiáng)患者的免疫力，提高患者的身體素質(zhì)。胰腺癌患者生存期提高，生存質(zhì)量改善，其主要副作用為自身免疫反應(yīng)。目前認(rèn)為在胰腺癌組織和正常組織細(xì)胞中存在雌激素受體。

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