右臍靜脈的寶寶出生后果,右臍靜脈的寶寶健康嗎

一、什么是永久性右臍靜脈

永久性右臍靜脈也叫持續(xù)性右臍靜脈，只是一種解剖結(jié)構(gòu)變異而不是胎兒畸形，是指本來應(yīng)該退化的右臍靜脈沒有退化，而本來不應(yīng)該退化的左臍靜脈卻退化了。發(fā)生率約為0.2%~1%。胚胎4周末，臍靜脈有左右兩條，并直接與靜脈竇相連。以后臍靜脈與肝血竇吻合，便失去了與靜脈竇的連接。胎兒肝臟的發(fā)育增長(zhǎng)使肝內(nèi)的臍靜脈糾纏、打結(jié)，最終退化。但是，左臍靜脈并不退化，反而集中了所有從胎盤回流至胎兒的靜脈血。當(dāng)左臍靜脈與門靜脈左支相連進(jìn)入肝臟后，一部分血液經(jīng)門靜脈右支進(jìn)入右肝，大部分血液經(jīng)靜脈導(dǎo)管直接回流入下腔靜脈及右心房。如果右臍靜脈不退化，反而左臍靜脈退化了，此時(shí)，右臍靜脈進(jìn)入肝臟后經(jīng)吻合支再進(jìn)入左肝葉。同時(shí)，它還直接與靜脈導(dǎo)管相連，這樣就形成了持續(xù)性右臍靜脈。造成這一過程的原因尚不清楚。極少數(shù)右臍靜脈還可越過肝臟直接與下腔靜脈或右心房相連，引起血流動(dòng)力學(xué)異常。絕大多數(shù)持續(xù)性右臍靜脈不合并胎兒畸形，僅少數(shù)可能會(huì)合并胎兒畸形，例如腦積水，單臍動(dòng)脈，短肢，房間隔缺損，室間隔缺損，主動(dòng)脈縮窄，氣管食管瘺，尿道下裂，腎移位，內(nèi)臟反位，腸旋轉(zhuǎn)異常，無肛畸形等。 如果右臍靜脈直接與下腔靜脈或右心房，甚至髂靜脈相連，聲像圖上就不能顯示臍靜脈在肝內(nèi)與靜脈導(dǎo)管相連，這樣靜脈導(dǎo)管根本就是缺如。仔細(xì)跟蹤臍靜脈，能發(fā)現(xiàn)異常的連接部位，彩超可幫助診斷。這種情況往往可合并多發(fā)性畸形，如房室通道、心律失常、單臍動(dòng)脈、腎盂積水、腎缺如、脈絡(luò)膜囊腫、胸腔積液、半錐體、指趾異常等，甚至是染色體畸形。單純持續(xù)性右臍靜脈，無其他部位異常，往往為良性變異，一般無礙，預(yù)后較好。一旦合并其他畸形，預(yù)后往往視畸形情況而定。因此，超聲發(fā)現(xiàn)持續(xù)性右臍靜脈，就應(yīng)仔細(xì)檢查靜脈導(dǎo)管，跟蹤臍靜脈及靜脈導(dǎo)管的走向，了解其是否連接于下腔靜脈。同時(shí)也應(yīng)仔細(xì)檢查其它部位。有畸形者需檢查染色體，若核型異常就應(yīng)中止妊娠。

二、右臍靜脈的寶寶出生后會(huì)畸形嗎

永久性右臍靜脈也叫持續(xù)性右臍靜脈，只是一種解剖結(jié)構(gòu)變異而不是胎兒畸形，是指本來應(yīng)該退化的右臍靜脈沒有退化，而本來不應(yīng)該退化的左臍靜脈卻退化了。發(fā)生率約為0.2%~1%。

胚胎4周末，臍靜脈有左右兩條，并直接與靜脈竇相連。以后臍靜脈與肝血竇吻合，便失去了與靜脈竇的連接。胎兒肝臟的發(fā)育增長(zhǎng)使肝內(nèi)的臍靜脈糾纏、打結(jié)，最終退化。但是，左臍靜脈并不退化，反而集中了所有從胎盤回流至胎兒的靜脈血。當(dāng)左臍靜脈與門靜脈左支相連進(jìn)入肝臟后，一部分血液經(jīng)門靜脈右支進(jìn)入右肝，大部分血液經(jīng)靜脈導(dǎo)管直接回流入下腔靜脈及右心房。

如果右臍靜脈不退化，反而左臍靜脈退化了，此時(shí)，右臍靜脈進(jìn)入肝臟后經(jīng)吻合支再進(jìn)入左肝葉。同時(shí)，它還直接與靜脈導(dǎo)管相連，這樣就形成了持續(xù)性右臍靜脈。造成這一過程的原因尚不清楚。極少數(shù)右臍靜脈還可越過肝臟直接與下腔靜脈或右心房相連，引起血流動(dòng)力學(xué)異常。

絕大多數(shù)持續(xù)性右臍靜脈不合并胎兒畸形，僅少數(shù)可能會(huì)合并胎兒畸形，例如腦積水，單臍動(dòng)脈，短肢，房間隔缺損，室間隔缺損，主動(dòng)脈縮窄，氣管食管瘺，尿道下裂，腎移位，內(nèi)臟反位，腸旋轉(zhuǎn)異常，無肛畸形等。 如果右臍靜脈直接與下腔靜脈或右心房，甚至髂靜脈相連，聲像圖上就不能顯示臍靜脈在肝內(nèi)與靜脈導(dǎo)管相連，這樣靜脈導(dǎo)管根本就是缺如。仔細(xì)跟蹤臍靜脈，能發(fā)現(xiàn)異常的連接部位，彩超可幫助診斷。這種情況往往可合并多發(fā)性畸形，如房室通道、心律失常、單臍動(dòng)脈、腎盂積水、腎缺如、脈絡(luò)膜囊腫、胸腔積液、半錐體、指趾異常等，甚至是染色體畸形。

單純持續(xù)性右臍靜脈，無其他部位異常，往往為良性變異，預(yù)后較好。一旦合并其他畸形，預(yù)后往往視畸形情況而定。因此，超聲發(fā)現(xiàn)持續(xù)性右臍靜脈，就應(yīng)仔細(xì)檢查靜脈導(dǎo)管，跟蹤臍靜脈及靜脈導(dǎo)管的走向，了解其是否連接于下腔靜脈。同時(shí)也應(yīng)仔細(xì)檢查其它部位。有畸形者需檢查染色體，若核型異常就應(yīng)中止妊娠。

三、孕中期查出持續(xù)性右臍靜脈的案例

一向身體健康的我，孕前期檢查一切順利，直到我去做四維，超聲科醫(yī)生告訴我我的孩子有持續(xù)性右臍靜脈，那時(shí)從四維結(jié)果來看其他并無異樣，醫(yī)生讓我去掛一個(gè)產(chǎn)前診斷。

剛得知消息的那兩天，情緒有點(diǎn)崩潰，我懷孕的時(shí)候在廣州，我掛的是廣州天河?jì)D幼一個(gè)專家號(hào)，度日如年的一周里，我天天上網(wǎng)查各種關(guān)于持續(xù)性右臍靜脈的案例，大多是沒有問題。

持續(xù)性右臍靜脈屬于一種變異，就像左撇子，不屬于畸形，只要不合并其他畸形就沒有問題。后來我去見了專家，他建議我做一個(gè)無創(chuàng)DNA，我因?yàn)樵诰W(wǎng)上看到有人說還做了心臟彩超，我就問他需要再做一個(gè)心臟彩超嗎?專家的回答模棱兩可，我從他的意思看出是不需要的，因?yàn)槲抑白鏊木S那個(gè)超聲科醫(yī)生是他同事，他說那個(gè)超聲科醫(yī)生相當(dāng)有經(jīng)驗(yàn)，你要是想再做一個(gè)也可以，后來我無創(chuàng)的結(jié)果也是沒有問題的。就這樣時(shí)間久了，心也慢慢平靜了，直到寶寶出生都沒有異常。

在這里分享我的這個(gè)經(jīng)歷，也是想分享下我的心態(tài)，認(rèn)真做好每次產(chǎn)檢，即使有些異常也不要擔(dān)心，懷孕期間的胡思亂想并不能起到好的作用，我們要做的就是放平心態(tài)，要知道，你的心情也會(huì)影響寶寶健康，所以我們要把損失降低到最低限度，就當(dāng)跟寶寶一起闖關(guān)了。

四、右臍靜脈出生的寶寶到底有什么后果

大排那天是我的生日，想著大排一次通過就是上天給我最好的禮物，曾覺得自己身體條件不錯(cuò)吃過一些違禁品(肯德基，泡面，燒烤什么的)不像別的準(zhǔn)媽媽非常非常的小心。

或許是上天想給我個(gè)警告，當(dāng)我躺在B超的床上，一婦嬰的醫(yī)生拿著探頭在我肚子上滾，當(dāng)我我聽到她說“咦，好像是右臍靜脈”的時(shí)候， 我心里咯噔了一下難道寶寶有什么問題，還好除了這個(gè)醫(yī)生嘴巴里都念叨著其他部位是好的，快結(jié)束的時(shí)候懷著忐忑的心情，問了B超醫(yī)生有什么問題，她回答我”一個(gè)小問題，持續(xù)性右臍靜脈，你拿報(bào)告去問醫(yī)生吧“。

拿到報(bào)告，看到上面關(guān)于寶寶的所有部位都沒問題，只是在最后加了一行字” 靜脈入腹腔后向左行走“，最后超聲提示持續(xù)性右臍靜脈可能。

出了門我已經(jīng)感覺很難過了，迫不及待的跑到醫(yī)生那里，醫(yī)生看了報(bào)告很仔細(xì)的給我們講解了，簡(jiǎn)單來說就是臍帶上有兩條靜脈，正常的是右邊那條退化了保留左邊的一條，而我是左邊的退化了保留了右邊的這條，醫(yī)生說是個(gè)小問題，就是擔(dān)心會(huì)合并其他部位畸形，讓我去做個(gè)羊水穿刺和胎兒心超，然后說他碰到的95%都是小孩沒問題的，只有一兩個(gè)是有問題的。然后我追問了是不是兩項(xiàng)檢查沒問題小孩就沒問題呢，醫(yī)生回答我如果檢查沒問題是可以要的。到此我的心情才稍微好了一點(diǎn)。

回家在網(wǎng)上查了很多資料，因?yàn)楝F(xiàn)在超聲技術(shù)的提高右臍靜脈的診斷率也提高了(醫(yī)生說2%-3%)，如果是單純性的右臍靜脈沒有其他的異常，那就是生理上的，對(duì)小孩沒有影響，小孩出生臍帶就閉鎖了。如果查出右臍靜脈同時(shí)伴有其他異常比如說先心病或者其他部位異常，那就要檢查染色體和異常程度來判斷。

看到這里我終于冷靜了下來，目前我大排畸上只是一個(gè)單純的右臍靜脈，沒有其他部位異常，如果心超正常和染色體也正常，那按醫(yī)生說的應(yīng)該沒什么問題了。

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