一、塵肺病是由什么引起的呢
塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺,稱為無機塵肺。塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺,如棉塵肺、農民肺等。
中國法定的塵肺病有以下十二種:矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺和鑄工塵肺。
塵肺病的發(fā)病與下列因素有關:
1. 粉塵中游離二氧化硅含量越高,發(fā)病時間越短,病變越嚴重。
2. 矽肺發(fā)生及病變程度與肺內粉塵蓄積量有關。蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度、接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護措施差,吸入并蓄積在肺內的粉塵量越大,越易發(fā)生矽肺,病情越嚴重。
3. 生產性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在。應考慮混合粉塵會有聯(lián)合作用。
4. 工人的個體因素和健康狀況對塵肺發(fā)生也起一定作用。
二、塵肺病有哪些表現癥狀
塵肺病無特異的臨床表現,其臨床表現多與合并癥有關。
咳嗽
早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,身體隨之出現消瘦,胸部變形,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關。
咳痰
咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。.
胸痛
塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。胸痛部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。
呼吸困難
隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
咯血
較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,塵肺病可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減.緩,腎功能不全等表現。
三、塵肺病的潛伏期是多長時間
塵肺病人應及時調離粉塵作業(yè),并根據病情需要進行綜合治療,積極預防和治療肺結核及其他并發(fā)癥,以期減輕癥狀、延緩病情進展、提高病人壽命、提高病人生活質量。
根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衛(wèi)生學調查資料,以技術質量合格的X射線后前位胸片表現作為主要依據,參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學調查情況,結合臨床表現和實驗室檢查,排除其它肺部類似疾病后,對照塵肺診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線分期。
塵肺病的潛伏期受很多因素影響,比如粉塵的性質,粉塵的濃度,接觸時間,個人防護措施等。接觸致纖維化能力比較強的游離二氧化硅粉塵,接觸濃度比較高,個人防護做得不好的,幾個月就有可能發(fā)病甚至死亡。有些粉塵致纖維化能力比較弱,濃度不高,可能退休好多年之后才會發(fā)病。
以矽塵為例,應考慮接塵時間、接塵劑量、粉塵濃度等情況分析,1,接觸粉塵作業(yè)10年以下的,潛伏期為脫離接觸粉塵后15年;接觸粉塵10時間以上的,潛伏期為21年。以上1、2點,還是考慮勞動者接觸粉塵的水平和粉塵的濃度加以分析。3,接塵時間3年以下,且粉塵濃度符合國家衛(wèi)生資材的,要以放心。
四、塵肺病應該怎樣護理
1、精神護理:可導致病情的加重,而保持良好的情緒和樂觀的精神狀態(tài),避免不良的應激性精神因素刺激,積極配合醫(yī)療保健,可使疾病向有利于健康的方面轉化。
2、增強體質:病人根據實際情況,堅持做醫(yī)療體操,以提高機體的抗病能力,如打太極拳、練氣功,清早散步等,既能增強體質,又能鍛煉心肺功能,但鍛煉時因人而宜,避免過分勞累。
3、飲食及生活起居的護理:由于塵肺病人的脾胃運動功能失常,因此應選擇健脾開胃,有營養(yǎng)易吸收的飲食。如:瘦肉、雞蛋,牛奶,豆粉,新鮮蔬菜和水果,忌服過冷和油膩性食物;塵肺病人應格外注意氣候的變化,增減衣物;鍛煉耐寒能力從夏季開始,堅持全年用冷水洗臉。
4、氣溫適宜:由于冬季氣溫寒冷,持續(xù)時間長,是導致上呼吸道發(fā)炎,肺內感染的主要因素,因此要保持居室的適宜溫度,整潔及空氣新鮮,對減少上呼吸道感染有積極的預防意義。
5、塵肺合并肺心病及心衰的護理:由于塵肺病直接影響肺功及肺組織結構,致慢性纖維增生伴有小血管損壞。
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