一、舌癌有哪些表現(xiàn)癥狀
舌癌是最常見的口腔癌,男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌較少見,多位于舌根部,舌根部有時(shí)也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤(rùn)型。一般惡性程度較高,生長(zhǎng)快,浸潤(rùn)性較強(qiáng),常波及舌肌,致使舌運(yùn)動(dòng)受限,使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。在中國(guó),口腔頜面鱗癌多發(fā)生于40-60歲之間,男性多于女性,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌及上頜竇癌常見,口腔癌在我國(guó)長(zhǎng)江以北,占全身惡性腫瘤的1.45-5.6%,長(zhǎng)江以南為1.75-5.18%。在印度其在全身惡性腫瘤中高達(dá)40%以上。
早期癥狀
1. 舌緣,舌尖、舌背或舌腹等處長(zhǎng)時(shí)間不愈潰瘍。
2. 生長(zhǎng)迅速,疼痛、質(zhì)硬、邊界不清、壓痛。
3. 舌運(yùn)動(dòng)受限,進(jìn)食及吞咽困難。
4. 病理組織學(xué)檢查確診。
臨床表現(xiàn)
1. 多見于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌腹等處,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2. 常為潰瘍型或浸潤(rùn)型,生長(zhǎng)快,疼痛明顯,浸潤(rùn)性強(qiáng)。
3. 可有舌運(yùn)動(dòng)受限,進(jìn)食及吞咽困難。
4. 常早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二、舌癌的生存率有多大
舌癌病人存活率,專家強(qiáng)調(diào):舌癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤,近年來我國(guó)舌癌的發(fā)病率有所增長(zhǎng),以40~60歲者居多。舌癌病情發(fā)展快,病程短,是最常見的口腔癌,男性多于女性。使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。而舌癌存活率因治療效果及患者身體機(jī)能而異。針對(duì)舌癌晚期患者具體情況選擇一個(gè)科學(xué)、有效、合理的治療方案,同時(shí)患者應(yīng)調(diào)養(yǎng)身體機(jī)能,保持樂觀的心態(tài),積極配合治療,可使生存期延長(zhǎng),即舌癌能活多久有一個(gè)好的趨勢(shì)。不過據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)來看:腫瘤晚期以中醫(yī)治療保守治療為主5年生存率可達(dá)到85%以上。這是值得舌癌晚期患者必須關(guān)注的一個(gè)數(shù)字。
對(duì)于早期舌癌患者而言:主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。一般來說,早期舌癌癌腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為手術(shù)切除,早期舌癌切除后的5年生存率可達(dá)60%—90%,術(shù)后可一定時(shí)間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。
對(duì)于中晚期舌癌患者而言:主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況。中晚期舌癌的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療。70%的中晚期舌癌患者在放療后癥狀得以減輕,不同劑量和分割量的外放療能緩解原發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的局部癥狀,但由于放療亦會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成傷害,對(duì)身體機(jī)能很弱的中晚期舌癌患者,放療應(yīng)慎用。
鑒于放化療對(duì)人體的毒副作用,在中晚期舌癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受化療的中晚期舌癌患者,可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠(yuǎn)期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期方面效果明顯。
三、舌癌應(yīng)該如何治療
1、放射治療
可以用作對(duì)晚期舌癌病例術(shù)前、術(shù)后的輔助治療。
2、手術(shù)治療
治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除,直接縫合;T2-T4病例應(yīng)行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語言的重要器官,舌缺損1/2以上時(shí)應(yīng)行同期再造術(shù)
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術(shù)范圍較大,同時(shí)植骨或同時(shí)作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
3、化學(xué)治療
化學(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用,因其副作用較為嚴(yán)重,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。
對(duì)T1、T2的舌癌可以考慮采用冷凍治療。
4、中藥治療
中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用。
四、舌癌應(yīng)該如何預(yù)防
去除舌癌的發(fā)病誘因,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,是預(yù)防舌癌發(fā)生的有效措施。具體方法是:
①要注意口腔衛(wèi)生,做到每天早、晚刷牙,飯后漱口;每年口腔檢查1—2次,發(fā)現(xiàn)牙體、牙周病要及時(shí)治療,如有病灶更應(yīng)及早去除。
②如有齲洞應(yīng)早期填補(bǔ);能修補(bǔ)利用的殘冠、殘根要及時(shí)處理,早些恢復(fù)牙齒的正常解剖形態(tài);難以治愈,利用的殘冠、殘根,雖無發(fā)炎、疼痛等癥狀,也要及時(shí)拔除,并按時(shí)鑲牙。
③磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴,使牙冠咬合面的牙尖和邊緣嵴變成圓鈍形,以防止損傷舌側(cè)邊緣組織。
④發(fā)現(xiàn)良性病灶或癌前病變,如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚等,應(yīng)及時(shí)切除活檢,或積極治療,定期觀察。
⑤戒除吸煙、嗜酒等不良習(xí)慣;加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,改善營(yíng)養(yǎng),多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果,對(duì)預(yù)防舌癌的發(fā)生也是很重要的。
舌癌屬于口腔頜面部里面惡性程度比較高的惡性腫瘤,舌癌患者如果不治療,那么病變可能會(huì)越來越嚴(yán)重,最后可能會(huì)發(fā)展為全身病變,遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,惡病質(zhì),多器官衰竭,所以會(huì)造成生命安全的隱害。
舌癌患者不治療,那么存活時(shí)間可能會(huì)比較短。如果是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是早期的,沒有做治療,那么可能會(huì)存活若干年,三年、四年都是有可能的。如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期,沒有做治療,那么可能一年或者是半年都是有可能的。
舌癌的預(yù)防顯得尤為重要,提出如下建議——1、每年至少進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)治療口內(nèi)的殘根殘冠,調(diào)磨邊緣尖銳的牙尖,拆除不良修復(fù)體,以防止對(duì)舌緣造成創(chuàng)傷。2、發(fā)現(xiàn)舌部出現(xiàn)潰瘍或腫物時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診,避免貽誤病情。3、戒除吸煙和嗜酒習(xí)慣;加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。4、改善口腔衛(wèi)生狀態(tài),做到每天早晚刷牙,飯后漱口。
不能一概而論,一個(gè)成功的舌癌手術(shù)能夠提高患者的生存期,但這并不能說明。與是否是治療最佳時(shí)機(jī),術(shù)前術(shù)后護(hù)理,患者心態(tài)以及患者身體機(jī)能等等因素都有很大的關(guān)系。
專家表示,首先得看是否早期治療。由于大部分舌癌,早期一般癥狀不明顯,有的無癥狀,導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都為中晚期。因此失去早期治療時(shí)期,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),也影響到了舌癌患者手術(shù)后能活多久。
對(duì)與患者來說,能夠接受證實(shí)癌癥,保持一個(gè)平和的心態(tài),積極配合手術(shù)治療,對(duì)有正向的影響。據(jù)我國(guó)資料顯示,術(shù)后3、5年生存率一般在60%以上,T1病例可達(dá)90%以上。
其次,治療方法是否得當(dāng),手術(shù)是否徹底,治療措施是否及時(shí),在很大程度上也影響了舌癌手術(shù)能活多久。根據(jù)患者癌腫病理分期,身體狀況,及時(shí)選擇最合適的手術(shù)治療,根除腫瘤,能延長(zhǎng)術(shù)后存活時(shí)間。鑒于舌為咀嚼和語言的重要器官,對(duì)于舌缺損1/2以上時(shí)應(yīng)行同期再造術(shù),以提高患者生活質(zhì)量,進(jìn)一步延長(zhǎng)生存期。
另外,也一定程度上與病人身體機(jī)能有關(guān),身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)舌癌患者來說很重要。
舌癌單純的手術(shù)對(duì)部分患者的效果不是很好,大家都知道,手術(shù)對(duì)人體造成的創(chuàng)傷是很大的,造成部分患者免疫機(jī)體下降等癥狀,從某種程度上講,反而促進(jìn)了癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。所以專家建議同時(shí)配合生物免疫治療,提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
舌癌是很少見的一種疾病,舌癌對(duì)于人們的身體健康有很大的危害,所以在日常生活中如果有人換上了舌癌一定要及時(shí)的去醫(yī)院治療。舌癌有很多的癥狀,如果患者口腔出現(xiàn)粘膜紅斑、水腫、糜爛等現(xiàn)象一定要及時(shí)就醫(yī)。那么舌癌有何癥狀?舌癌該如何預(yù)防?
1、舌癌有何癥狀
1.口腔內(nèi)突然出現(xiàn)粘膜紅斑、水腫、糜爛、白斑皸裂、扁平舌蘚、隆起和顆粒狀肉芽等,雖無明顯不適,但經(jīng)過治療2周—4周非但不愈,反而慢慢擴(kuò)散增大。
2.突然出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落,咀嚼食物時(shí)牙齒咬合不良,有假牙者自覺假牙不適,口腔與咽部麻木、疼痛,經(jīng)一般對(duì)癥治療不見好轉(zhuǎn)。
3.口腔粘膜出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍,且粘膜蒼白,失去光澤,類似白斑,粘膜下發(fā)生纖維性索條硬結(jié)。
4.局限性唇紅粘膜增厚與鱗屑形成,伴有灰白色角化斑。
5.口腔內(nèi)有多次原因不明的出血和張閉口困難。
6.突然出現(xiàn)的唾液分泌增多、流涎、鼻涕帶血、吞咽哽噎感、頜面部腫塊及淋巴結(jié)腫大,并且持續(xù)存在,甚至逐漸加重。
2、舌癌該如何預(yù)防
1、消除或減少致癌因素,如處理殘根、錯(cuò)位牙、銳利的牙尖、不良修復(fù)體、避免口腔黏膜經(jīng)常的損傷和刺激;注意口腔衛(wèi)生,不吃過燙和有刺激性的食物;戒除煙、酒。
2、及時(shí)處理癌前病變,對(duì)各種癌前病變,特別是已出現(xiàn)癌變先兆者,應(yīng)及時(shí)治療。
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
以上介紹的舌癌的早期癥狀,希望大家都能夠記住,要是出現(xiàn)了疑似舌癌的早期癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。
3、舌癌要怎么治療
1、放射治療
可以用作對(duì)晚期舌癌病例術(shù)前、術(shù)后的輔助治療。
2、手術(shù)治療
是治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除,直接縫合;T2-T4病例應(yīng)行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語言的重要器官,舌缺損1/2以上時(shí)應(yīng)行同期再造術(shù)。
3、化學(xué)治療
對(duì)T1、T2的舌癌可以考慮采用冷凍治療。
4、中藥治療
中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用。
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