俗話說(shuō),一葉知秋。人的頭發(fā)就像樹(shù)的葉子一樣,反映了人體的氣血盛衰。發(fā)為血之余,乃腎之外候,毛發(fā)的生長(zhǎng)與脫落,潤(rùn)澤與枯竭,與血?dú)饧澳I精息息相關(guān)。發(fā)枯脫落者,血不足也。血盛則榮于發(fā),故發(fā)美;若血?dú)馑ト?,不能榮潤(rùn),故發(fā)禿落。
1,頭發(fā)的生理:中醫(yī)認(rèn)為腎氣盛衰和三陽(yáng)經(jīng)氣血有關(guān),古人認(rèn)為發(fā)為血之余,并為腎所主?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)。上古天真論》認(rèn)為“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)?!钠?,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯。五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?。六七,?yáng)明脈衰于上,面始焦,發(fā)始白?!保读?jié)藏象論》亦曰:“腎者,主蟄,……其華在發(fā),其充在骨……”,《五臟生成論》中也說(shuō):“腎之合骨也,其華在發(fā)”.?!渡瞎盘煺嬲摗氛J(rèn)為,腎氣、三陽(yáng)經(jīng)尤其是陽(yáng)明經(jīng)是頭發(fā)保持正常的主要因素。而三陽(yáng)經(jīng)的氣血對(duì)發(fā)、眉、髭(指生長(zhǎng)在上唇上面的胡須)和髯(指在頰部后方及耳下部位)的具體作用略有不同,《靈樞經(jīng)。陰陽(yáng)二十五人》已云:“足陽(yáng)明之上,血?dú)馐t鬢美長(zhǎng),血少氣多則髯短,故氣少血多則髯少,血?dú)饨陨賱t無(wú)髯,兩吻多畫(huà)?!薄妒?jì)總錄。髭發(fā)門》載:“論曰足太陽(yáng)血?dú)馐t眉美,足少陰經(jīng)血?dú)馐t髯美,足少陽(yáng)血?dú)馐t發(fā)美,手陽(yáng)明經(jīng)血?dú)馐t髭美。夫經(jīng)絡(luò)所至不同,血?dú)飧饔兴鶎?。眉、髭、髯、發(fā),率本于經(jīng)絡(luò)之血?dú)猓蚝诨蚪C,或黃或白,可以知盛衰?!比?yáng)經(jīng)所分布的位置不同,其經(jīng)絡(luò)的氣血營(yíng)養(yǎng)的毛發(fā)自然有別。
2,脫發(fā)的病因和病機(jī):精血不足:《靈樞經(jīng)。陰陽(yáng)二十五人》記載:“足陽(yáng)明之上,血?dú)馐t鬢美長(zhǎng),血少氣多則髯短,故氣少血多則髯少,血?dú)饨陨賱t無(wú)髯,兩吻多畫(huà)?!薄段迮K生成論》強(qiáng)調(diào)腎藏精,生髓,髓充于骨而匯于腦。髓與腦皆蟄藏于內(nèi)而不泄,發(fā)為腎精之外候,精血充足則發(fā)濃密而光澤,《諸病源候論》曰:“發(fā)是足少陰之經(jīng)血所榮,血?dú)馐t發(fā)長(zhǎng)美,若虛則血不能養(yǎng)發(fā),則發(fā)無(wú)潤(rùn)澤也。……若血?dú)馑ト?,?jīng)脈虛竭,不能榮潤(rùn),故須發(fā)脫落?!?。血熱發(fā)不榮,金元四大家之一張子和首倡,他認(rèn)為“年少發(fā)白早落,或頭起白屑者,血熱太過(guò)也?!?,明代何夢(mèng)瑤在《醫(yī)碥。須發(fā)》中也贊同這種說(shuō)法“火多血少,木反不榮?;鹬劣陧?,炎上之甚也?!箜敯l(fā)脫落者,其人必躁動(dòng)多火,……”,清《馮氏錦囊秘錄》載:“頭皮作癢,須眉并落者,乃血熱生風(fēng),”古人認(rèn)為肝脾失調(diào),情志所傷也是脫發(fā)主要病因,清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》有“無(wú)病脫發(fā)亦是血淤”。還有《血證論。淤血》中說(shuō)“淤血在上焦,或發(fā)脫不生”。
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