關(guān)于“問題疫苗”，你最想知道的幾個答案在這里(如何看待疫苗問題)

今天，你的手機(jī)一定被疫苗事件刷爆了屏。一則關(guān)于“未冷藏疫苗流入市場”的新聞，讓去年4月就被警方破獲、今年2月初被披露的濟(jì)南“涉案5.7億非法疫苗案”，再次成為輿論焦點(diǎn)，并引發(fā)社會對接種疫苗的質(zhì)疑甚至恐慌。

有的家長迫切想知道孩子是否已接種了這批疫苗；有的家長擔(dān)心孩子曾經(jīng)接種過其他問題疫苗；還有的家長看完新聞，表示再不敢?guī)Ш⒆哟蛞呙缌恕P(guān)于疫苗的是是非非，《生命時報》第一時間采訪權(quán)威專家答疑解惑，幫助您理性應(yīng)對。

專家小傳

王月丹，北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任，教授，博士生導(dǎo)師。科研方向主要為血液系統(tǒng)腫瘤及其免疫治療、抗感染免疫和免疫信息學(xué)與抗原肽疫苗的研制等。

疑問1

根據(jù)山東藥監(jiān)部門公布的疫苗種類和地區(qū)，是否可以判斷我的孩子可能注射了這批疫苗？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：我覺得不應(yīng)該這樣判斷，因為目前不知道這些人是供貨給當(dāng)?shù)兀€是只是作為一個中轉(zhuǎn)，而且每個供貨人供貨的具體品種沒有公布，所以我認(rèn)為根據(jù)名單判斷并不是一個科學(xué)的辦法，而是應(yīng)該等藥監(jiān)部門詳細(xì)的情況出來以后再判斷。

3月20日，山東食品藥品監(jiān)管部門經(jīng)對警方提供的查封疫苗品種清單進(jìn)行核實，實有疫苗12種、免疫球蛋白2種、治療性生物制品1種。

流出的未冷藏疫苗清單

很多家長發(fā)現(xiàn)，這12種疫苗中沒有第一類疫苗，全部是第二類疫苗，這兩種疫苗有什么不同呢？

北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所副所長盧莉：第一類疫苗是國家強(qiáng)制執(zhí)行的免費(fèi)接種疫苗，有8種，都必須接種，以兒童常規(guī)免疫疫苗為主，如乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。

第二類疫苗指由公眾自費(fèi)并且自愿接種的疫苗，如肺炎鏈球菌疫苗、水痘疫苗和流感疫苗等。第二類疫苗預(yù)防的雖不是危害巨大、流行風(fēng)險高的疾病，但也有其重要意義，父母可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況及孩子的體質(zhì)，選擇接種。

如果你的孩子近年來未自費(fèi)接種過第二類疫苗，那么此次的事件不會對孩子有影響。

疑問2

如果注射過這批疫苗，會出現(xiàn)怎樣的傷害？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：這批疫苗的主要問題在于冷藏溫度不夠，但目前并沒有實驗證據(jù)或者實踐經(jīng)驗的依據(jù)來說明，這樣儲存疫苗會增加不良反應(yīng)，所以大家并不用有太大顧慮。

這批疫苗也不一定百分之百失效。如果疫苗失效，注射失效的疫苗之后，面臨的最大的問題是沒有建立有效的免疫，補(bǔ)充免疫接種一般即可彌補(bǔ)。

從既往的文獻(xiàn)和經(jīng)驗判斷，這些偽劣疫苗幾乎不太可能會直接造成接種者出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

疑問3

如果注射過這批疫苗，需要如何做？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：如果注射的疫苗是為了預(yù)防致命性疾病，如狂犬病，個人建議去醫(yī)院檢測有無免疫應(yīng)答，沒有的話，建議補(bǔ)種合格的疫苗。

如果注射的是起暫時性保護(hù)作用的生物制品，如免疫球蛋白，現(xiàn)在應(yīng)該不會再有比較嚴(yán)重的后果了，不用過于擔(dān)心。

疑問4

疫苗的活性和哪些因素有關(guān)？是否可以短暫室溫保存？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：大家最關(guān)注的還是接種之后效果怎樣，有三個因素。

第一，疫苗本身的品質(zhì)問題，包括生產(chǎn)、儲存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的因素；

第二，接種的人的體質(zhì)問題；

第三，接種的方式是否規(guī)范合理，劑量適當(dāng)。

這次主要涉及疫苗本身品質(zhì)問題，運(yùn)輸、儲存不規(guī)范，可能導(dǎo)致疫苗的活性喪失。減毒活疫苗一定要采用冷鏈運(yùn)輸和儲藏。

疑問5

問題疫苗真的會"影響人命"嗎？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：從類似本次問題疫苗本身的情況來看，沒人做過實驗來論證是否不當(dāng)保存可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加，這也不符合倫理要求和科學(xué)實踐的要求，而且就算有，也非常罕見。

盡管，理論上存在可能性風(fēng)險，但我們從實際的觀察并沒有發(fā)現(xiàn)。

疫苗失效后導(dǎo)致死亡這種情況畢竟罕見，從2001年到2011年，全國由于接種狂犬疫苗后死亡的人數(shù)為30個，這個數(shù)字相較接種總數(shù)，是較少的。而接種其他疫苗死亡后的人數(shù)更低。

如何看待疫苗問題

疫苗”作為公共衛(wèi)生的干預(yù)措施，本身是一項降低疾病發(fā)生，減少醫(yī)療費(fèi)用的利民舉措。而且，從中國目前的疫苗生產(chǎn)技術(shù)來看，可以得到一個常識性結(jié)論：以成熟工藝正規(guī)生產(chǎn)的疫苗，沒有高風(fēng)險，屬于級低風(fēng)險的生物制品。最近幾年，因接種疫苗死亡的情況時有發(fā)生，使民眾“談疫苗色變”， “我們怎么還能相信疫苗?”“為了自己的安全，寧愿不打疫苗”，“出了這樣的問題疫苗以后還怎么敢疫苗接種了?”類似的言論在網(wǎng)絡(luò)平臺上處處可見。其實，在中國衛(wèi)生部網(wǎng)站上，衛(wèi)生部曾就有關(guān)預(yù)防接種知識熱點(diǎn)問題答問，對于近年來頻頻發(fā)的疫苗引發(fā)的時間等，予以解讀。衛(wèi)生部認(rèn)為，中國疫苗接種數(shù)量很大，小概率事件導(dǎo)致的絕對數(shù)肯定會隨之增加，公眾包括媒體對此應(yīng)有正確的認(rèn)識。接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不開展預(yù)防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險

關(guān)于疫苗問題怎么處理

如果不是異常接種反應(yīng)，政府不承擔(dān)責(zé)任，不予補(bǔ)償。 1、發(fā)生反應(yīng)經(jīng)調(diào)查診斷或鑒定，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，政府不予補(bǔ)償。 2、屬于接種事故，衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)處理，責(zé)任單位和責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償。 3、屬于疫苗質(zhì)量問題，藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)處理。 4、屬于偶合癥，自己承擔(dān)治療費(fèi)。 5、因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。 6、因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。因接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。 7、因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成損害的依照藥品管理法的有關(guān)規(guī)定處理；因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損害的依照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

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