急性盆腔炎是一種比較常見的婦科疾病,而且是一種比較嚴重的疾病,如果患有這種癥狀則需要及時采取措施進行治療和護理,如果不及時治療的話會對身體有很大的傷害。導致盆腔炎的原因有很多,但最關鍵的還是不注意衛(wèi)生導致的。那急性盆腔炎注意要哪些癥狀呢?
1、急性盆腔炎癥狀
急性盆腔炎發(fā)病時的典型癥狀表現(xiàn)為身體時而發(fā)冷時而發(fā)熱,沒有食欲;月經(jīng)量增多,白帶增多,惡心嘔吐,腹瀉,排尿困難,尿急尿頻等。
2、急性盆腔炎累及盆腔腹膜癥狀
當盆腔炎癥累及到盆腔腹膜時,癥狀和最初發(fā)病時又有不同,這個時候患者會出現(xiàn)腹痛嚴重,有反跳痛,惡心嘔吐,腹脹腹瀉等反應,做婦科化驗檢查時會發(fā)現(xiàn)子宮周圍內(nèi)膜明顯增厚,并且有壓痛感。
3、盆腔炎病起于婦科手術的癥狀
當女性做完子宮切除術或人工流產(chǎn)后感染盆腔炎的話,癥狀又有不同,這類患者檢查時可發(fā)現(xiàn)女性私處斷端處會滲出少許膿性物或膿血,并且白細胞和中性粒細胞都會有所增加。
4、有急可愛染病史的盆腔炎患者癥狀表現(xiàn)
曾經(jīng)有急可愛染病史的女性如果再感染了急性盆腔炎,就會出現(xiàn)下腹隱疼,肌肉緊張,有壓痛及反跳痛的不適反應,并且伴隨心跳加快,身體發(fā)熱的感覺,同時女性私處會滲出大量膿血分泌物。
5、急性盆腔炎病情變重后的癥狀表現(xiàn)
當急性盆腔炎病情加重時,身體溫度會明顯升高,并且會出現(xiàn)頭痛,打寒戰(zhàn),食欲不振的感覺,還會分泌出大量色黃味臭的白帶,腰酸腹痛感也會加重。
6、盆腔有膿腫形成時的癥狀表現(xiàn)
當盆腔內(nèi)有膿腫形成時,下腹會有包塊,局部有壓迫刺激感,根據(jù)包塊位置的不同,癥狀也有不同,包塊位于前方,患者會有排尿困難,尿頻尿痛等不適癥狀,包塊位于后方時可導致腹瀉。
7、護理方法
一、心理護理經(jīng)過與病人交流建立良好的護患關系,穩(wěn)定病人情緒,激勵積極參與診療,并爭取家人的支持與幫忙,減輕病人的恐懼和憂慮。
二、準確給藥
按醫(yī)生的囑咐正確給予抗生素、電解質(zhì)紊亂進行糾正、酸堿平衡的藥物及輸血等。
三、準確收集化驗標本
按醫(yī)生的囑咐做好各種檢查標本的收集,準確采集血及分泌物培養(yǎng)的標本。
四、觀察
做好病況和用藥反應的觀察,定時測量體溫、血壓,并作好記錄,有異常積極報告醫(yī)師及配合處理。
五、做好床邊消毒隔離
患者的會陰墊、便盆、被褥等用后要消毒,出院的患者做好最后消毒。
六、手術后護理
為手術病人提供相應的術后護理。
對于急性盆腔炎的護理注意事項有哪些,得了急性盆腔炎后越早進行治療越容易治療好疾病。很多急性盆腔炎患者由于拖延不去治療,從而導致病情加重,加大了治療難度。因此,希望各位急性盆腔炎患者要盡快接受治療。
急性盆腔炎臨床表現(xiàn)
可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。發(fā)病時下腹痛伴發(fā)熱,若病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多。若有腹膜炎,則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。若有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀;包塊位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,如排尿困難、尿頻,若引起膀胱肌炎還可有尿痛等;包塊位于后方可有直腸刺激癥狀,若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。根據(jù)感染的病原體不同,臨床表現(xiàn)也有差異。淋病奈氏菌感染起病急,多在48小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征及陰道膿性分泌物。非淋病奈氏菌性盆腔炎起病較緩慢,高熱及腹膜刺激征不明顯,常伴有膿腫形成。若為厭氧菌感染,則容易有多次復發(fā),膿腫形成,患者的年齡偏大,往往大于30歲。沙眼衣原體感染病程較長,高熱不明顯,長期持續(xù)低熱、主要表現(xiàn)為輕微下腹痛,久治不愈,陰道不規(guī)則出血?;颊叱始毙圆∪荩w溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。盆腔檢查:陰道可能充血,并有大量膿性分秘物,將宮頸表面的分泌物拭凈,若見膿性分泌物從宮頸口外流,說明宮頸黏膜或?qū)m腔有急性炎癥。穹隆有明顯觸痛,須注意是否飽滿;宮頸充血、水腫、舉痛明顯;宮體稍大,有壓痛,活動受限;子宮兩側(cè)壓痛明顯,若為單純輸卵管炎,可觸及增粗的輸卵管,有明顯壓痛;若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,則可觸及包塊且壓痛明顯;宮旁結(jié)締組織炎時,可捫到宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫、增粗,壓痛明顯;若有膿腫形成且位置較低時,可捫及后穹隆或側(cè)穹隆有腫塊且有波動感,三合診常能協(xié)助進一步了解盆腔情況。
病因
1.宮腔內(nèi)手術操作后感染。
2.下生殖道感染主要是下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎,衣原體性宮頸炎以及細菌性陰道病與盆腔炎(PID)密切相關。
3.經(jīng)期衛(wèi)生不良使用不潔的月經(jīng)墊、經(jīng)期性交等,均可使病原體侵入而引起炎癥。上述感染的病原體以下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體為主,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等。
4.感染性傳播疾病不潔性生活史、早年性交、多個性伴侶、性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵,引起盆腔炎癥。常見病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體或合并有需氧菌、厭氧菌感染。
5.鄰近器官炎癥直接蔓延例如闌尾炎、腹膜炎等,以大腸桿菌為主。
6.慢性盆腔炎急性發(fā)作。
7.宮內(nèi)節(jié)育器官內(nèi)節(jié)育器可引起盆腔炎癥,一是在放置宮內(nèi)節(jié)育器10日內(nèi),可引起急性盆腔炎,此時的感染以葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌為主;二是在長期放置宮內(nèi)節(jié)育器后繼發(fā)感染形成慢性炎癥,有時可急性發(fā)作。
有產(chǎn)后、流產(chǎn)后或婦科手術病史。
伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、不思飲食、下腹墜脹或劇烈疼痛,或伴有大便刺激癥狀。
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白帶增多,呈膿性,有臭味,或出現(xiàn)血性白帶;伴有腹膜炎時有嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉。重癥者可出現(xiàn)煩躁、昏迷等癥狀。
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體征 ? ?患者呈急性病容或表情淡漠,體溫在39~40℃,腹肌緊張,下腹壓痛及反跳痛。
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婦科檢查 ? ?可觸及增大的子宮變軟、壓痛明顯;一側(cè)或雙側(cè)可觸及腫大的輸卵管或包塊,觸痛明顯。
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實驗室檢查 ? ?血常規(guī)規(guī)化驗白細胞總數(shù)明顯升高,中性粒細胞增多。B型超聲檢查,可見輸卵管腫大或子宮直腸窩有液暗區(qū)。
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盆腔炎的癥狀或者癥狀比較輕微,常見的癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多,下腹痛一般多為持續(xù)性的活動或者性交后加重。如果病情加重,可以出現(xiàn)發(fā)熱、高熱、頭痛、沒有食欲。如果在月經(jīng)期發(fā)病,可以出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。如果有腹膜炎,則表現(xiàn)為消化道的癥狀。伴有尿路感染的,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。如果有盆腔膿腫形成,可以有下腹部的包塊,以及局部壓迫刺激癥狀。還有直腸刺激癥狀,腹瀉、排便困難和里急后重等等。
盆腔炎的主要癥狀是下腹部疼痛、脹痛,以及肛門墜脹感、腰底部酸痛、陰道分泌物增多。急性期嚴重的伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、大便異常、腹痛劇烈,呈持續(xù)性,疼痛陣發(fā)性加劇。腹部檢查,整個腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。通過婦科檢查,可以有宮頸的舉痛、搖擺痛、子宮的壓痛,以及附件區(qū)的壓痛。
盆腔炎的患者因感染的程度不同和范圍不同會有不同的臨床表現(xiàn)。
一般來說通?;颊邥械较赂沟奶?痛,這種疼痛是持續(xù)性的,在劇烈的活動以后或性生活的時候這種疼痛感會加重。同時,患者表現(xiàn)為陰道分泌物的增多,比較渾濁,還有月經(jīng)量的增多、經(jīng)期的延長這種臨床癥狀。
有一些嚴重感染的時候會出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱、寒顫、頭痛、納差這些全身感染的癥狀。
時間長了有些盆腔炎就會包裹形成盆腔囊腫,引起局部的壓迫癥狀,包括排尿困難、尿痛、腸道的刺激癥狀、腹瀉等胃腸道表現(xiàn)。
出現(xiàn)以上癥狀的時候,患者應該積極治療。盡量減少慢性盆腔炎的發(fā)生。
盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性的盆腔炎,不同的盆腔炎類型,癥狀也是不一樣。急性盆腔炎癥狀大多明顯,會出現(xiàn)腹部疼痛,并且呈持續(xù)性白帶增多,以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)。另外如果合并有泌尿系統(tǒng)的感染,還會出現(xiàn)尿頻、尿痛,并且會發(fā)生性交疼痛。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎沒有徹底治愈,遷延不愈而造成,往往癥狀不是太明顯,會在月經(jīng)前后勞累或者是性生活后出現(xiàn)小腹部不適,腰骶部酸痛、白帶異常。另外病程比較長的女性還會出現(xiàn)精神不振、周身不適等神經(jīng)衰弱癥狀。
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