彭某,女,69歲。患者身體虛弱,自述左膝關(guān)節(jié)疼痛已有10余年,右膝關(guān)節(jié)疼痛1年,右下肢乏力,行走困難,上下樓梯困難,遇寒冷加重,疼痛固定,期間行針灸推等理療措施,未見明顯改善。
膝關(guān)節(jié)X線片示:雙膝關(guān)節(jié)退行性病變,雙膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
查體:雙膝關(guān)節(jié)可見明顯畸形,浮髕實(shí)驗(yàn)左(+),右(—),肌力可。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)數(shù)。
治宜:補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)。
處方:白芍18克,熟地15克,桑枝、牛膝、生地、宣木瓜各10克,桂枝9克,炒麥芽、白芷、澤瀉、車前子、僵蠶、當(dāng)歸、蜈蚣各7克,甘草5克。水煎,分3次服,每日1劑,連服15劑。
二診:彭某服用15劑后,膝關(guān)節(jié)疼痛明顯好轉(zhuǎn),雙下肢稍有乏力。上方去桂枝,加杜仲、枸杞子、續(xù)斷各9克,水煎,分3次服,每日1劑,連服15劑。
三診:患者自述疼痛感消失,行走正常,乏力得到改善。囑咐患者上方再服15劑。
后諸癥消失,隨訪半年,未見復(fù)發(fā)。
彭某近七旬,氣血不足,肝腎虧虛,不能濡養(yǎng)膝關(guān)節(jié),則出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛;氣血不足,無(wú)力行于脈中,易于血瘀,則疼痛固定,遇寒冷加重,舌質(zhì)淡,苔白膩為寒濕凝結(jié)。
上方白芍、牛膝補(bǔ)益肝腎,加桂枝溫陽(yáng)祛寒,桑枝則活血通絡(luò),使得肝腎氣血漸充,絡(luò)脈漸通。二診時(shí)癥狀緩解,則去桂枝,防止辛溫助熱,傷陰動(dòng)血,加杜仲、枸杞子、續(xù)斷為加強(qiáng)補(bǔ)益肝腎,鞏固療效。全方共奏補(bǔ)肝益腎、通絡(luò)活血之功,故收療效。
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