骨折了一定要做手術(shù)嗎

骨折是一種比較常見(jiàn)骨科病癥，一般主要都是外傷引起的，一般患者在受傷之后都是需要進(jìn)行固定的，當(dāng)然也有一些患者是需要手術(shù)的，所以很多人不了解骨折的具體治療情況。那么，一般治療骨折的時(shí)候一定是需要手術(shù)的嗎？或者可以不用手術(shù)呢？。

1、骨折需做手術(shù)嗎

依據(jù)實(shí)際情況而定，骨折后是否需要手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際病情而定，如果骨折是部位不是非常關(guān)鍵且骨折程度不是非常嚴(yán)重（例如：骨裂），那就可以石膏不定，不一定需要手術(shù)。

但是，如果有股骨和脛骨的骨折，那么在這樣的情況下可能選擇手術(shù)的治療要好一點(diǎn)，這樣便于病人的恢復(fù)以達(dá)到早下床的目的。

2、為什么需做手術(shù)

有些部位的骨折，如果不手術(shù)難處理，例如：股骨的骨折一般都是不穩(wěn)定的，即使用石膏或甲板的方式來(lái)固定也不太容易達(dá)到好的對(duì)位和對(duì)線，而且在病人的活動(dòng)中就容易發(fā)生移位，所以像這樣的部位骨折一般建議手術(shù)為好。

3、哪些手術(shù)比較好

1、移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，適合手術(shù)復(fù)位和固定。

2、經(jīng)適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療后失敗的不穩(wěn)定骨折。

3、伴有重要肌肉-肌腱單元或韌帶斷裂并已證明非手術(shù)治療效果不佳的大的撕脫骨折。

4、非臨終病人的移位性病理骨折。

5、已知經(jīng)非手術(shù)治療功能會(huì)很差的骨折，如股骨頸骨折、Galeazzi骨折-脫位及Monteggia骨折-脫位。

6、具有阻礙生長(zhǎng)傾向的移位的骨骺損傷（Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型）。

7、伴有間室綜合征需行筋膜切開(kāi)術(shù)的骨折。

8、非手術(shù)治療或手術(shù)治療失敗后的骨折不愈合，尤其是復(fù)位不佳者。

4、骨折手術(shù)前準(zhǔn)備

如果是單純的骨折手術(shù)，且比較年輕的，一般都是常規(guī)的術(shù)前檢查，如三大常規(guī)，肝腎功能，出凝血時(shí)間測(cè)定，電解質(zhì)測(cè)定，全胸片，EKG，如果年齡比較大，還應(yīng)該加肺功能，心電彩超，術(shù)前常規(guī)的禁食，禁食禁水。

5、骨折手術(shù)復(fù)位禁忌

1、骨質(zhì)疏松骨太脆弱而不能承受內(nèi)或外固定。

2、由于瘢痕、燒傷、活動(dòng)可愛(ài)染或皮炎導(dǎo)致骨折或計(jì)劃手術(shù)部位的軟組織覆蓋太差，此時(shí)如行手術(shù)內(nèi)固定將破壞軟組織覆蓋或使感染惡化，這種情況適于外固定。

3、活動(dòng)可愛(ài)染或骨髓炎：對(duì)這類情況，目前最流行的治療方法是外固定，同時(shí)結(jié)合生物學(xué)方法控制感染。偶爾采用髓內(nèi)釘固定并結(jié)合生物學(xué)措施控制感染，也能成功地獲得骨折的穩(wěn)定。對(duì)這類感染性骨折，由專家采用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定可以作為最后的手段，但建議不要常規(guī)使用。

4、已不能成功地進(jìn)行重建的粉碎性骨折。這情況最常見(jiàn)于由沖擊暴力破壞了關(guān)節(jié)面的嚴(yán)重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

5、一般來(lái)說(shuō)，如果患者的全身情況不能耐受麻醉，那么骨折的手術(shù)治療也是禁忌證。

6、無(wú)移位骨折或穩(wěn)定的嵌入骨折其位置可以接受時(shí)不需做手術(shù)探查或復(fù)位。但在特殊情況下（如嵌插的或無(wú)移位的股骨頸骨折）行預(yù)防性固定會(huì)有好處。

7、當(dāng)沒(méi)有足夠的設(shè)備、人力、訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)時(shí)。

6、骨折病人吃什么

1、高能量、高蛋白膳食：有助于恢復(fù)元?dú)?。但宜在骨?周后食用。骨折初期還應(yīng)以清淡飲食為宜。

2、維生素D：骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng)，曬不到太陽(yáng)，容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等)，并盡可能多曬些太陽(yáng)。

3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等，蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(lán)(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。

4、水：骨折后由于久坐不動(dòng)，容易引發(fā)便秘，此時(shí)應(yīng)多喝些水來(lái)保證腸道暢通。

手肘骨折，一定要手術(shù)嗎？已經(jīng)拖延半個(gè)月了，會(huì)不會(huì)影響手術(shù)？

肘部撐地，骨折多為尺骨鷹嘴骨折，鷹嘴有肱三頭肌附著，骨折不做切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定就會(huì)分離移位，骨折不愈合，影響功能。骨折三周內(nèi)不是陳舊性骨折，可以手術(shù)治療。不必顧慮，手術(shù)不復(fù)雜。 通過(guò)鋼釘固定，費(fèi)用6-7000，一個(gè)月能恢復(fù)。

粉碎性骨折一定需要手術(shù)嗎？

不是的!粉碎性骨折要不要手術(shù)，不能一概而論，要根據(jù)具體的情況決定。如果粉碎性骨折移位比較明顯，同時(shí)有開(kāi)放性骨折，骨折錯(cuò)位特別嚴(yán)重，是一些重要部位的地方骨折，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)。這種情況保守治療可能會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合、感染、延遲愈合或者畸形。如果粉碎骨折是一些不重要的部位。骨折移位不明顯，對(duì)位對(duì)線都很好，血供也沒(méi)有遭到明顯破壞，同時(shí)不合并軟組織損傷，或者血管神經(jīng)損傷，這個(gè)時(shí)候是可以進(jìn)行保守治療的。給予外固定架固定、牽引或者石膏固定，再加上一些口服藥物或者理療，骨折也是可以愈合的。

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