心肌梗塞是常見的心臟疾病,很多人都可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞的情況,所以人們需要提前了解心肌梗塞的癥狀,因?yàn)橹挥辛私庑墓5陌Y狀這樣才能夠更好地防治心肌梗塞的情況。那么心梗的癥狀有哪些?心梗有什么癥狀?心肌梗塞有哪些癥狀?
1、疼痛
疼痛是心肌梗塞前最突出的癥狀,發(fā)作多無(wú)明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時(shí)。
特點(diǎn):疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間久,有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,用硝酸甘油無(wú)效。病人常出現(xiàn)煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。還有少數(shù)病人可無(wú)疼痛,起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。
2、休克
20%病人在發(fā)生心梗時(shí)休克,多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。
表現(xiàn):病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降<10.7kpa(80mmhg),甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。
主要原因:由于心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛引起神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
3、心律失常
在心梗的病人中大約有75%-95%的患者伴有心律失常的癥狀。
特點(diǎn):多見于起病1-2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)而猝死。
4、心里衰竭
心梗后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào),故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭。
表現(xiàn):呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。
5、全身癥狀
心梗的病人還可能出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等全身癥狀。
原因:這些癥狀主要由于組織壞死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過(guò)39℃,持續(xù)約一周左右。
6、護(hù)理方法
1、改變不良的生活方式,勸病人戒煙、戒酒。因?yàn)轱嬀瓶烧T發(fā)或加重心絞痛及心肌梗死;吸煙可造成血管內(nèi)膜損傷,加快粥樣硬化,使病情加重。
2、嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員和家屬在病人面前議論與其病情有關(guān)的問題,嚴(yán)禁在病人面前講刺激性語(yǔ)言,不可將過(guò)喜、過(guò)悲的事情告訴病人。
3、進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的病人有緊張、恐懼的心理,應(yīng)將監(jiān)護(hù)室內(nèi)的環(huán)境、各種機(jī)器使用中出現(xiàn)的情況(如機(jī)器噪音、電板使用后皮膚搔癢等)詳細(xì)介紹給病人,使其盡快適應(yīng)環(huán)境,穩(wěn)定情緒,配合治療。
4、對(duì)盲目自信、過(guò)分樂觀的患者,應(yīng)反復(fù)講明本病的有關(guān)常識(shí),勸其在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下合理安排生活;對(duì)有焦慮心理的病人,可采取放松治療法,如學(xué)習(xí)氣功,使病人自如地應(yīng)用放松療法應(yīng)付內(nèi)心的焦慮情緒和外界環(huán)境的刺激。
5、建立一個(gè)良好舒適的休養(yǎng)環(huán)境,病室安靜、整潔;醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言要和藹可親,舉止大方,使病人心情舒暢。
6、向病人客觀的講解病情的演變,講清病情穩(wěn)定后要適量活動(dòng),讓病人了解不活動(dòng)不僅不利于心功能恢復(fù),甚至?xí)痨o脈血栓形成等并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人活動(dòng)并在活動(dòng)方式和活動(dòng)量上給予指導(dǎo);在病人活動(dòng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情變化,使病人有安全感,逐步樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
心梗是什么癥狀
其實(shí)患有心梗以后帶來(lái)的癥狀是比較嚴(yán)重的,所以說(shuō)大家生活中發(fā)現(xiàn)心梗癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,那么大家對(duì)心梗了解嗎?心梗是什么癥狀呢?今天小編就來(lái)給大家介紹一下吧。
心梗是什么癥狀
心?;颊邥?huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,而且一般都是早上醒來(lái)的時(shí)候,這種疼痛感會(huì)更加明顯,與心絞痛有一定的相似程度,而且這種疼痛感是比較嚴(yán)重的,時(shí)間相對(duì)持續(xù)較長(zhǎng),有的可能達(dá)到一個(gè)小時(shí)或者更長(zhǎng)。
而且患者還會(huì)出現(xiàn)一些情緒不安,容易出汗甚至心里產(chǎn)生恐懼的癥狀,心里可能會(huì)覺得有一種瀕臨死絕的感覺,有些心?;颊呤菦]有疼痛感的,但是會(huì)表現(xiàn)出休克或者急性心衰的癥狀。
還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及心跳加速的癥狀,有的患者發(fā)生疼痛的時(shí)候還會(huì)伴有一些惡心嘔吐的癥狀。
心律失常也是這種疾病比較常見的一種癥狀,不過(guò)一般是是室性期前收縮,室顛是心梗早期,有些嚴(yán)重的可能會(huì)引起死亡的原因。身體也會(huì)出現(xiàn)血壓降低以及心律失常等癥狀。有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的心尖區(qū)會(huì)出現(xiàn)一些摩擦的聲音,這都是由于心律失常而引起的。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
1、前驅(qū)癥狀(先兆征現(xiàn)象)
約20%~60%的患者有前驅(qū)癥狀,以頻發(fā)心絞痛和/或心絞痛加重為最多見,亦可表現(xiàn)為休息時(shí)或較輕活動(dòng)時(shí)發(fā)生胸部不適。
2、胸悶痛癥狀除呈典型心肌梗死表現(xiàn)外,也有胸痛為反復(fù)多次發(fā)作緩解交替,呈波浪型發(fā)展而難以確定哪一次是造成心肌梗死的胸痛;少見亦有無(wú)胸痛癥狀者,特別是70歲以上的高齡者。
3、其他癥狀
約有50%以上的病人可出現(xiàn)惡心和嘔吐,特別多見于有下壁梗死的患者;少數(shù)還會(huì)出現(xiàn)難治性呃逆;其他尚可有極度虛弱、出冷汗、心悸甚至瀕死感覺。
4、體征
隨患者所出現(xiàn)的血液動(dòng)力學(xué)變化、心電圖變化及心臟組織結(jié)構(gòu)受損情況而出現(xiàn)相關(guān)體征
【先兆癥狀】
心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為:
1、突然明顯加重的心絞痛發(fā)作;
2、心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變或使用硝酸甘油不易緩解;
3、疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩;
4、心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心功能不全因此而加重;
5、心電圖示ST段一時(shí)性上升或明顯壓低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常;
6、老年冠心病病人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。
心肌梗塞先兆癥狀多在發(fā)病前1周,少數(shù)病人甚至提前數(shù)周出現(xiàn)。約40%的病人發(fā)生于梗塞前1—2天。上述癥狀一旦發(fā)生,必須認(rèn)真對(duì)待。病人首先嚴(yán)格臥床,保持安靜,避免精神過(guò)度緊張;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入。立刻與附近大醫(yī)院聯(lián)系,同時(shí)做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備。交通工具必須能平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。病人應(yīng)避免起床,情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)以擔(dān)架運(yùn)送。運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油,吸氧,并應(yīng)嚼服一片阿司匹林(150—300毫克)。
【臨床表現(xiàn)或癥狀】
約半數(shù)以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或繼往無(wú)心絞痛,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感;少數(shù)病人無(wú)疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者。全身癥狀:發(fā)熱、白細(xì)胞增高,血沉增快;胃腸道癥狀:多見于下壁梗死病人;心律失常:見于75%~95%病人,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)生率為32%~48%,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等癥狀。
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