醫(yī)生為百歲骨折老人抱式麻醉,別害怕有我呢

近日，一組醫(yī)生“抱式麻醉”圖走紅網(wǎng)絡(luò)。哈爾濱一名102歲老人因骨折住院需要手術(shù)，麻醉醫(yī)師評估后決定采取坐式方法進行麻醉，并由外科醫(yī)生協(xié)助抱著老人固定。25日，他講述了當時給老人治療的經(jīng)過。百歲老人骨折入院評估決定“抱式麻醉”12月23日，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院接待了一名特殊患者。患者出生于1914年，如今已經(jīng)102歲。老人此前因不小心跌倒導(dǎo)致骨折，在其他醫(yī)院因手術(shù)風險太大而無法收入院之后，家屬帶老人到了哈醫(yī)大一院。骨科主任劉明輝在看到老人后決定對老人進行手術(shù)治療，并請來經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生董英偉主任來進行評估。在和骨科醫(yī)生會診后，決定可以進行手術(shù)治療。在決定手術(shù)后，董英偉稱考慮到老人的身體狀況，決定放棄全麻，而采用半麻方式?！袄先擞泻粑栏腥?，如果是全麻的話，上了呼吸機之后，管子是拔不掉的，會加重感染，這樣我就尋思做半麻?！睂τ凇氨健钡穆樽矸椒?，董英偉表示是考慮到了實際情況，“老人總是歪，會往前倒，而且腿也疼，我就說讓外科醫(yī)生抱著吧，因為他又強又壯，老人坐也坐不住，他抱著能穩(wěn)當?！甭樽磉^程困難較多懷抱老人20分鐘照片中抱著老人的則是外科醫(yī)生趙亮，自己只是配合董英偉做好麻醉，麻醉過程持續(xù)約20分鐘?！罢掌锹樽砜漆t(yī)生拍的，我也只是按正常的工作程序，主任要求抱著她，也是盡量安撫情緒?！彪m然綜合評估后決定了麻醉方法，但本身仍有很大難度?！捌鋵嵖凑掌匣颊哌€是偏歪的，是斜著抱的，這樣我穿刺肯定還是有難度。還有就是患者都100多歲了，很多60歲的老人骨質(zhì)增生就很嚴重了，如果是增生嚴重的話，椎體之間的間隙會很窄。所以我也是用了很細很細的針，差不多只比頭發(fā)絲粗一點?！痹谧呒t的照片中，老人身上蓋著被子，對此，董英偉表示本來不應(yīng)該給患者蓋被子，“因為老人特別怕冷，而且手術(shù)室其實是冷的。老人本身就有肺感染，如果發(fā)燒會很麻煩。老人就跟精美的瓷器似的，需要給她保暖，但拿被子的話我們就得多消毒?！鄙畈皇苡绊懏斕熳约簠⑴c了兩臺手術(shù)，下午手術(shù)結(jié)束后，才看到朋友圈都傳開了。“看到滿朋友圈都是，沒想到傳播的那么快?！蹦壳叭允恰霸撋习嗌习?，該生活生活”。

麻醉科醫(yī)生工作忙么，他們除了手術(shù)麻醉還有什么工作？

麻醉師在手術(shù)過程中是非常繁忙的，在麻醉前了解病人的身體情況，麻醉后探視病人的恢復(fù)情況，這些都是麻醉師必須要做的。他們不但要肩負著為病人提供安全穩(wěn)定的麻醉效果，還要根據(jù)醫(yī)生的要求來改變麻醉效果時間，還必須時刻監(jiān)視著病人的身體指征變化，采取一定的措施來保證病人的安全。

麻醉師除保證不讓病人在手術(shù)時疼痛外，更需要在手術(shù)前、后，做大量的保障性工作，手術(shù)前，麻醉師要詳細了解,病人的職業(yè)、年齡、心肺功能、既往病史、過敏史、宗教信仰等。對病情有所判斷，依據(jù)病人的身體情況，考慮個體差異，并依次，制定麻醉方案。這個過程是非常麻煩的，要求麻醉師要完全了解病人才可以做到。

在手術(shù)過程中，麻醉師要對病人進行嚴密的監(jiān)護,對術(shù)中突發(fā)的病情做出準確的判斷，還必須和醫(yī)生配合達到醫(yī)生所需要的麻醉效果和時間要求。麻醉師必須要做到可以精確控制病人的麻醉時間才可以，這要求麻醉師必須謹慎才行。在這過程中維護病人生命安全是麻醉師必須擔負的責任。

手術(shù)后，麻醉師還要關(guān)注患者的恢復(fù)情況，是否能在預(yù)計的時間內(nèi)讓患者醒來這也是麻醉師最關(guān)心的。在特殊病例需要使用止疼泵止痛的，麻醉醫(yī)生還要監(jiān)測止疼泵的效果，必要時需加大藥量，或使用對抗性的藥，以減輕止疼藥物的藥性。

老人腿部受傷后做了手術(shù)半身麻醉后出現(xiàn)不能尿尿是怎么一回事？是術(shù)后并發(fā)癥還是醫(yī)療事故，醫(yī)生說老人都有

問題分析：
您好，您問問老人，是不是沒有外傷前就有明顯的排尿困難等情況；年齡大的人往往有前列腺增生??；本身如果有這個，打麻醉或者插尿管后，可能暫時誘發(fā)加重，就可能導(dǎo)致不能小便

意見建議：
如果確定是前列腺增生，可以口服一段時間的保列治和哈樂，插尿管導(dǎo)尿，在兩周后拔掉試一試；如果不行、確實前列腺增生很厲害的話，考慮做前列腺的手術(shù)，和當?shù)孛谀蛲饪漆t(yī)生結(jié)合一下；打麻醉不至于引起永久性損害的

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