計劃生育是什么,避孕有哪些常見的方法(避孕方法有哪些？)

一、什么是計劃生育呢

計劃生育是一項基本國策，即按人口政策有計劃的生育。1982年9月被定為基本國策，同年12月寫入憲法。主要內(nèi)容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，從而有計劃地控制人口。計劃生育這一基本國策自制訂以來，對中國的人口問題和發(fā)展問題的積極作用不可忽視。到21世紀初，中國的計劃生育政策又做出了一些調(diào)整。由于20世紀80年代出生的第一批獨生子女已經(jīng)到達適婚年齡，在許多地區(qū)，特別是經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)，計劃生育政策有一定程度的放松。

國家印發(fā)未來15年人口規(guī)劃：2030年總?cè)丝?4.5億左右（摘錄）

《規(guī)劃》指出，未來十幾年特別是2021-2030年，我國人口發(fā)展進入關鍵轉(zhuǎn)折期。根據(jù)預測，人口總量將在2030年前后達到峰值，勞動年齡人口波動下降，老齡化程度不斷加深，人口流動仍然活躍，家庭呈現(xiàn)多樣化趨勢。綜合判斷，人口眾多的基本國情不會根本改變，人口對經(jīng)濟社會發(fā)展的壓力不會根本改變，人口與資源環(huán)境的緊張關系不會根本改變。完善人口發(fā)展戰(zhàn)略和人口政策體系，促進人口長期均衡發(fā)展，最大限度地發(fā)揮人口對經(jīng)濟社會發(fā)展的能動作用，對全面建成小康社會、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢，具有重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義。

《規(guī)劃》強調(diào)，要以促進人口均衡發(fā)展為主線，堅持計劃生育基本國策，鼓勵按政策生育，充分發(fā)揮全面兩孩政策效應，綜合施策，創(chuàng)造有利于發(fā)展的人口總量勢能、結(jié)構紅利和素質(zhì)資本疊加優(yōu)勢，促進人口與經(jīng)濟社會、資源環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。到2020年，全面兩孩政策效應充分發(fā)揮，生育水平適度提高，人口素質(zhì)不斷改善，結(jié)構逐步優(yōu)化，分布更加合理，全國總?cè)丝谶_到14.2億人左右。到2030年，人口自身均衡發(fā)展的態(tài)勢基本形成，人口與經(jīng)濟社會、資源環(huán)境的協(xié)調(diào)程度進一步提高，全國總?cè)丝谶_到14.5億人左右。

二、避孕的原理是什么

所謂避孕原理，就是用科學的方法來阻止和破壞正常受孕過程中的某些環(huán)節(jié)，以避免懷孕，防止生育。所采用的避孕方法很多，根據(jù)它們的避孕原理可以歸納為以下幾種方法：

1、抑制卵巢排卵

具有抑制卵巢排卵作用的有女用短效、長效避孕藥以及皮下埋植避孕劑等。卵細胞的發(fā)育和成熟受下丘腦和腦垂體的影響，這類避孕藥能抑制下丘腦和腦垂體的功能來阻止卵細胞發(fā)育，從而達到避孕目的。另外，婦女在哺乳期也具有抑制卵巢排卵的作用，所以哺乳期也能避孕。

2、抑制精子的正常發(fā)育

從棉子中提取的棉酚具有抑制精子的正常發(fā)育，長期服用棉酚可使精子數(shù)明顯減少或完全消失，從而達到不能生育的目的。這種男用避孕藥尚未推廣使用。近幾年來有些地方采用物理方法（如超聲波、微波、溫熱等刺激睪丸）來抑制睪丸的生精功能，也取得一定進展。

3、阻止精子和卵子結(jié)合

這類避孕方法較多，其目的是不讓精子和卵子結(jié)合，以達到避孕的目的。例如避孕套、陰道隔膜等，使精子不能進入陰道，或進入陰道的精子不能進入子宮腔；外用避孕藥具有較強的殺精子作用，將其放入陰道內(nèi)能殺死已進入陰道內(nèi)的精子，使精子不能進入子宮腔；男女絕育手術能阻止精子排出或阻止精子與卵子結(jié)合，是一種永久性的避孕措施；在性交過程中，采用體外排精或會陰部尿道壓迫法，使精液排在陰道外或逆行射入自己的膀胱，使精液不進入陰道。

4、阻止受精卵著床

子宮是孕育胎兒的地方，如果設法干擾子宮的內(nèi)部環(huán)境，就不利于受精卵的生長發(fā)育。在子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)以及各種探親避孕藥均可使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化，阻止受精卵著床和發(fā)育。

5、錯開排卵期避孕

錯開排卵期避孕就是在安全期避孕，即利用月經(jīng)周期推算法、基礎體溫測量法及宮頸粘液觀察法等，掌握女性的排卵期，避開排卵期性交來避孕，使精子和卵子錯過相逢的機會。

三、避孕的常見方法有哪些呢

避孕方法，你選哪種？隨著時代和社會的進步，現(xiàn)已有多種避孕方法來供大家選擇，有避孕藥、避孕套、結(jié)扎等方式。每個人要根據(jù)自身情況來選擇合適自己的避孕方法。

1、口服避孕藥

舒適度最高的避孕方式之一，短效避孕藥每日服一片，或在月經(jīng)結(jié)束之日起連續(xù)服用22天，可規(guī)律月經(jīng)，對經(jīng)前腹痛、煩躁等癥狀都有幫助。

適用人群：目前沒計劃生孩子或已過哺乳期的母親推薦使用，尤其適合沒有生育的已婚女性。

2、安全期法

計算安全期成本低，又能使兩個人更加親密無間。但失敗率高達14.4%-47%，即使對于月經(jīng)非常規(guī)律的女性而言，由于氣候、飲食、情緒、環(huán)境等的變化，排卵時間也會發(fā)生波動，甚至發(fā)生額外排卵。因此安全期這個詞容易誤導大家，其實安全期的方法一點都不安全。

適用人群：僅適用于月經(jīng)周期正常、長期生活在一起、并能正確掌握推算安全期的人使用；特別不適合月經(jīng)周期不規(guī)律者、探親期夫婦以及生活環(huán)境改變的婦女。

3、男用避孕套

是目前最為普遍的避孕工具，它在避孕的同時也可以預防艾滋病等性病的傳播。但避孕套是采用天然乳膠制成的，有些人使用后會發(fā)生過敏反應，而且會影響兩性生活的舒適度。

適用人群：安全套沒有特定針對的使用人群，尤其推薦哺乳期的媽媽選用安全套作為避孕方式，因為在哺乳期間不建議用藥品，藥品可能會影響乳汁的分泌和嬰兒的生長發(fā)育。

4、結(jié)扎避孕

結(jié)扎不會影響體內(nèi)性激素水平，它只是堵塞了精卵相遇的通道，因此，完全不必擔心它會消泯人的第二性征，或令結(jié)扎者提前進入更年期。

這種方法倒是一勞永逸，但很多夫妻不愿選擇。另外，如果還想再生育，就不宜選擇。

5、子宮內(nèi)避孕器

小部分女性會對置入的金屬環(huán)產(chǎn)生排異反應，表現(xiàn)為經(jīng)量多，經(jīng)期長，來月經(jīng)時腹痛加劇。

四、哪些避孕方式最好呢

什么避孕方法最好

目前避孕方法有很多，除了避孕套這種主流的方法外，還有節(jié)育環(huán)、避孕藥、避孕針劑等其他方法。然而它們都有一些難以克服的問題，甚至會影響到使用者的健康和安全。

1、節(jié)育環(huán)：在某些特殊情況下，如劇烈運動、醫(yī)生操作不當?shù)榷伎赡茉斐勺訉m穿孔，并且這種避孕方式不適用于患有某些婦科疾病的女性。

2、避孕藥：是藥三分毒，避孕藥也不例外。長期服用會引起月經(jīng)變化、陰道出血、白帶增多、類早孕反應等。它對適用人群有很高的要求，如患有高血壓、糖尿病、血管栓塞等多種疾病的女性都不能服用。

3、皮下埋置避孕法：約有20%的女性在使用初期會產(chǎn)生多種副作用，并且此類方法也對適用人群有很高要求。

一般來說，避孕套是相對比較安全的避孕方法，在對避孕套不過敏、身體情況許可的前提下，可優(yōu)先選擇使用安全套避孕。

避孕方法有哪些？

避孕方法全集
一、輸卵管結(jié)扎

輸卵管內(nèi)側(cè)與子宮連通，外端游離，而與卵巢相近，卵子由輸卵管向子宮腔運行。

輸卵管結(jié)扎術是把輸卵管結(jié)扎，阻斷卵子通往子宮的通道，以達到婦女永久性絕育目的的手術。該手術適用于那些期望可永久性絕育且無手術禁忌癥的成年婦女。只希望暫時性或可逆性避孕的婦女則不適用于此手術。
*全麻；
*臍孔下緣作1~1.5cm長的橫孤形切口，伸入腹腔鏡；
*雙重結(jié)扎輸卵管并從中切斷；
*縫合皮膚切口。 術后數(shù)小時病人則可回家。手術也可于婦女分娩后立即進行。

二、宮內(nèi)節(jié)育器

1.什么是宮內(nèi)節(jié)育器
宮內(nèi)節(jié)育器一般是采用防腐塑料或金屬制成，有的加上一些藥物(如可釋放出女性素或消炎痛等)。子宮環(huán)有園形、宮腔形、T字形等多種形態(tài)，醫(yī)生可根據(jù)每個人子宮的情況選擇適當?shù)淖訉m環(huán)。

2.放置宮內(nèi)節(jié)育器后（子宮環(huán)）為什么能避孕呢
把子宮環(huán)放入子宮腔后，改變宮腔內(nèi)環(huán)境而不利于受精卵著床，影響精子的活動力和卵子在輸卵管的移動速度而達到避孕的目的。用子宮環(huán)避孕的有效率大約為94-99％左右。

.使用宮內(nèi)節(jié)育器有什么優(yōu)點
是一種長效避孕方法，有效期為一年到數(shù)年不等。由醫(yī)生把子宮環(huán)取出后便可再懷孕。在戴環(huán)后，不必在性交前作任何準備。戴環(huán)的婦女不會感到子宮環(huán)的存在，因此適合于需要定期避孕的婦女。

4.什么人不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器
生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或經(jīng)量過多、盆腔炎、淋病和有多個性伴侶的婦女及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般應由醫(yī)生決定是否適宜。

5.什么時候才可以戴宮內(nèi)節(jié)育器
基本上只要確定無懷孕的可能性便可以由醫(yī)生放置子宮環(huán)。通常在月經(jīng)干凈后兩三天內(nèi)戴環(huán)最適合。在產(chǎn)后六至八周進行產(chǎn)后檢查若醫(yī)生認為情況適宜便可以戴環(huán)。

6.放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器是否很復雜和疼痛
放置和取出子宮環(huán)十分簡單。首先由醫(yī)生進行消毒，然后用“送環(huán)器”將子宮環(huán)送入子宮內(nèi)，退出“送環(huán)器”及截短系著子宮環(huán)的尼龍線便放置完畢。取環(huán)時只要輕輕牽拉環(huán)尾尼龍線或用“取環(huán)器”把環(huán)拖出子宮則可。放置和取出子宮環(huán)時通常僅會有輕微的下腹疼痛。

7.是否戴子宮環(huán)后立即可以避孕
在剛放置子宮環(huán)時，有部份婦女易于戴環(huán)懷孕，所以醫(yī)生會指導在戴環(huán)后一至兩月加用外用的避孕方法以確保安全避孕。

8.戴宮內(nèi)節(jié)育器后是否要定期檢查
戴后第一次月經(jīng)來潮后應進行例行檢查。然后無特別問題時每年例行檢查一次。

9.已上宮內(nèi)節(jié)育器后應注意什么
婦女戴環(huán)后初期月經(jīng)期可延長兩至三天，經(jīng)量也可能稍多。部份婦女會感到腹部不適或經(jīng)期腹疼。這是初期未適應的反應。但個別的婦女會出現(xiàn)經(jīng)量明顯增加，經(jīng)期外時間少量出血，明顯的腹痛，假如這些情況持續(xù)出現(xiàn)應回醫(yī)院檢查

10.戴宮內(nèi)節(jié)育器期間意外懷孕怎么辦
采用放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕仍有3％的意外懷孕的機會，所以假如月經(jīng)延遲或懷疑有孕應請醫(yī)生檢查。

11.子宮環(huán)應何時取出
不同的子宮環(huán)的使用限期不一樣，三至八年不等。一般為五年左右。上環(huán)時應保存好上環(huán)的醫(yī)療檔案。按照醫(yī)生的囑咐依時取環(huán)或換環(huán)。在取環(huán)和換環(huán)時是最容易懷孕的，應同時采用其它的避孕方法。

三、口服避孕藥

1、避孕藥為什么能避孕

避孕藥分內(nèi)用和外用兩類。內(nèi)用避孕藥的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根據(jù)避孕作用的時間長短不同又分為長效、短效和速效（探親）3種。內(nèi)用避孕藥是通過抑制卵巢排卵，使宮頸粘液變稠、干擾子宮內(nèi)膜發(fā)育、改變輸卵管蠕動、抑制精子獲能，抑制或殺死精子等幾個環(huán)節(jié)起作用的。

2、避孕藥的種類避孕藥不宜與哪些藥同時服用

長效避孕針
是含雌、孕激素的復方已酸孕酮和復方甲地孕酮。 首次均在月經(jīng)周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月經(jīng)周期第10天注射一針。單純孕激素避孕針，主要有醋酸甲孕酮（DMPA），月經(jīng)來潮第5天注射一針，以后每3個月一次。 單純孕針使用后約2/3的婦女有不規(guī)則出血。 可應用于哺乳期婦女。

短效避孕藥
服用簡便、避孕效果可靠，對人體無害且不影響今后生育。
服用方法：一般在月經(jīng)來潮第五天晚飯后睡覺前服藥，每天服一片，連服22天，不能間斷。服藥一個月，可以避孕一個月。

探親避孕藥
適用于探親連續(xù)居住10天以上的對象，可于同房后服用，不受月經(jīng)周期限制。探親超過二周可改服避孕藥。

長效口服避孕藥
初次服藥于月經(jīng)來潮的第五天午飯后服一片，間隔20天服第二次，以后就以第二次服藥日為每月服藥日期，每月服一片。

3、服用避孕藥需注意什么？

選擇避孕藥前，應去醫(yī)院作身體檢查，以了解自己是否適宜使用避孕藥。無論哪一種避孕藥，都要嚴格按照說明書的規(guī)定服用，不可隨意改變服用方法和劑量，否則會影響避孕效果。避孕藥要放在陰涼、干燥的地方保存，家里有小孩的，要放在小孩拿不到的地方。

有少數(shù)婦女服用避孕藥后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等反應，可以把短效避孕藥放在晚飯后或臨睡前服，而長效避孕藥放在午飯后服用，可以減輕反應。

服藥期間如果出現(xiàn)陰道流血或3個月不來月經(jīng)，應去醫(yī)院檢查清楚原因。長效避孕藥不能突然停藥，要在停藥后接著服用短效避孕藥2-3個月經(jīng)周期作為過渡，以免發(fā)生不規(guī)則陰道流血。長期服用避孕藥的婦女應定期到醫(yī)院做健康檢查。如想生育時，應停藥半年后再懷孕，在停藥后的半年中最好采用避孕套避孕。

4、哪些婦女不宜使用避孕藥

①患有急慢性肝炎和腎炎的婦女，因為避孕藥在肝臟內(nèi)代謝，經(jīng)腎臟排泄。
②患心臟病伴心功能不良的婦女，因為避孕藥使體內(nèi)水、鈉潴留，加重心臟負擔。
③有高血壓的婦女不能使用。
④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。
⑤甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治愈前最好不要使用。
⑥乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用。
⑦過去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病，如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等患者不能使用，以免加重病情。
⑧患慢性頭痛，特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用。
⑨長期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀，故過去月經(jīng)過少者最好不用。
⑩避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質(zhì)量；避孕藥還能進入乳汁，對新生兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。還有一點就是年齡在40歲以上或吸煙婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。

5、避孕藥不宜與哪些藥同時服用

正在服用避孕藥的婦女，如果因病又服用了某些其他藥物，可加速避孕藥的代謝，干擾避孕藥的作用，導致避孕失敗。到目前為止，已知能影響避孕藥效果的藥物大致有以下幾種：抗生素類有氨芐青霉素、四環(huán)素、氯霉素、新霉素和紅霉素等?？菇Y(jié)核藥如利福平?？癸L濕藥?？拱d癇藥及鎮(zhèn)靜有苯妥英鈉、撲癇酮、利眠寧、速可眠及眠爾通等。其他影響避孕藥療效的藥物還有磺胺藥、克霉唑、胰島素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕藥的婦女，需要使用上述藥物時，最好暫時停用避孕藥，改用避孕套、外用避孕藥及節(jié)育環(huán)等避孕方法。

四、緊急避孕法

緊急避孕法是在不想懷孕的前提下，在過性生活時由于種種原因未及時采取避孕過程中發(fā)生意外（如避孕套破裂或脫落）而造成擔心懷孕的補救措施。具體使用方法如下：

53號抗孕片
是24小時之內(nèi)的補救藥，房事后應當立即口服一片（最晚不超過12小時），然后，第二天早晨服一片，晚上再服一片，此后每天一片連服三天，共六天，有效率可達95%。

短效口服避孕藥
房事后立即口服2-4片，12小時后再服用2-4片。

18甲基炔諾酮
是48小時服用的補救避孕藥片，具體用法：房事后48小時內(nèi)服一片，12小時后再服一片。

米非司酮
是房事后72小時內(nèi)服用的一種避孕藥，但它必須是在醫(yī)生的指導下才可服用，一般須至醫(yī)院和計劃生育服務機構才可取得。

毓婷（左炔諾孕酮片）
是一種比較新的緊急避孕藥，通過抑制卵泡發(fā)育、抑制或延遲排卵、影響子宮內(nèi)膜發(fā)育、干擾著床等不同環(huán)節(jié)，達到避免妊娠的目的。用法是在房事后72小時內(nèi)服用第一片（0.75mg),隔12小時后服第二片(0.75mg),總量為兩片。本品為緊急避孕藥，不能做常規(guī)避孕藥服用。

宮內(nèi)節(jié)育器
性交后12-48小時去醫(yī)院上宮內(nèi)節(jié)育器，它的主要作用機理為干擾受精及受精卵的著床。

建議：
平時應備用一些緊急避孕藥片，以防萬一。

提醒：
過期避孕藥片不要使用。

值得注意的是：
緊急避孕方法除了放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)可作為長期的保護性措施外，激素類藥物對婦女的保護均為一次性的，且不宜反復使用。如果長期反復使用，或引起月經(jīng)紊亂，甚至產(chǎn)生全身的副反應，如惡心、嘔吐、乳房脹痛及不規(guī)則陰道出血等癥狀。

所以緊急避孕藥只是備急之品，切不可妄加濫用。目前尚未發(fā)現(xiàn)可以在每次性生活后常規(guī)使用的緊急避孕措施，所以常規(guī)的避孕方法仍很重要。假如有意外妊娠，還應借助其他方法終止妊娠。

五、皮下埋植避孕法

1.什么是皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法,目前已在全世界推廣使用。
這種避孕方法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中，然后將此管埋藏于皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。1984年我國引進了這種避孕劑，首先在北京、上海、天津、沈陽等城市使用，目前全國已有15個省市建立了皮下埋植劑臨床實驗中心，進行此項手術。根據(jù)有關資料統(tǒng)計，2年內(nèi)妊娠率僅為0.1%，3年內(nèi)妊娠率為0.24%。
皮下埋植避孕法所使用的埋植劑由6枚火柴棒大小的硅膠囊管組成，每枚膠囊管內(nèi)裝有左旋18甲埋植劑(又稱諾普蘭)34毫克，膠囊管埋入皮下組織后，立即開始緩慢地釋放避孕藥，24小時后即可起到避孕作用，有效避孕時間為5年。
皮下埋植避孕劑是通過改變子宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進入子宮腔；抑制子宮內(nèi)膜生長，不利于受精卵著床；抑制卵巢排卵等多方面作用來達到避孕目的。

2.哪些人適合使用皮下埋植避孕法
40歲以下需要長期避孕的婦女，只要身體健康，均可采用此種方法避孕，尤其適合于使用節(jié)育環(huán)容易失敗的婦女、不能按時服用避孕藥的婦女以及對做絕育手術有顧慮的婦女使用。

3.哪些人不適合使用皮下埋植避孕法
患有嚴重貧血、高血壓病、頻發(fā)性頭痛、甲狀腺機能亢進癥、乳房癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病，以及有宮外孕病史者、哺乳期婦女、體重大于70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結(jié)核病藥物的婦女均不適合采用這種避孕方法。

4.怎樣使用皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕手術一般在月經(jīng)來潮的7天以內(nèi)或在人工流產(chǎn)手術同時進行。手術操作簡單，在避孕者上臂內(nèi)側(cè)作一小切口，用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內(nèi)推入皮下(呈扇形排列)，手術就此結(jié)束，切口無須縫合，整個手術操作可在幾分鐘內(nèi)完成。
術后數(shù)天內(nèi)局部可能有青紫、腫脹，遇到這種情況無須處理，數(shù)天后會自行消失。如傷口有出血、感染或硅膠囊管脫出，應立即就診。手術后24小時方可進行性生活。
埋入一組硅膠囊管可避孕5年，到時將其取出。如需要繼續(xù)采用此法避孕，可重新埋入一組硅膠囊管；如準備生育者，在計劃懷孕前半年將硅膠囊管取出，在此期間可采用避孕套、外用避孕藥避孕。
在皮下埋植劑避孕期間，如發(fā)生閉經(jīng)，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血及下腹痛等情況，應立即就診檢查有無懷孕。

5.皮下埋植避孕法的優(yōu)點。
皮下埋植避孕法具有下列優(yōu)點：
(1)避孕效果好，避孕有效率達99%以上。
(2)避孕作用長，一次埋植可避孕5年。
(3)藥物反應小，這種避孕劑中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用較口服避孕藥小。
(4)具有可復性，將硅膠囊管取出后可以很快恢復生育能力。

6.皮下埋植避孕法也具有一些缺點：
約有20%的婦女在使用初期出現(xiàn)經(jīng)期不準、經(jīng)期延長和經(jīng)血量增多等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象；個別婦女還有閉經(jīng)。上述這些現(xiàn)象多數(shù)在半年后可逐漸好轉(zhuǎn)。

六、外用避孕工具與外用避孕藥

1.什么是外用避孕藥物
外用避孕藥物是一種化學制劑，放在陰道深處，子宮頸口附近，使精子在此處失去活動能力而不能通過子宮到達輸卵管與卵子結(jié)合，所以外用避孕藥又叫殺精劑。

外用避孕藥有外用避孕栓（愛侶避孕栓、妻之友)避孕藥膜(樂樂醚外用藥膜)，避孕藥片(樂安醚外用避孕片)以及樂樂醚膠凍。

2.外用避孕藥的使用方法
外用避孕藥主要放置在女方陰道深處，子宮頸口附近的位置。大約離陰道口10—12公分深。如使用膏劑，要按說明書上的劑量先注入唧筒，然后用唧筒把藥膏經(jīng)陰道注入近子宮頸口的位置，則可進行房事。唧筒用后要用肥皂和清水洗凈抹干。留待下次使用。如使用栓、片、膜劑，要把藥物用手送入陰道深處10—12公分，10—15分鐘后待藥物溶解后才可進行房事。藥膏不宜單獨作為避孕使用。

3.使用外用避孕藥物有什么優(yōu)點
外用避孕藥物是在每次房事前使用，不必醫(yī)生處方或施行手術，因而較為靈活。藥物不被身體吸收，因而對身體并無任何影響。使用外用避孕藥物的婦女感染經(jīng)性行為傳播的疾病的比率較低。選用避孕套時加用這些藥物能提高避孕效果。采用子宮環(huán)、口服避孕藥和避孕針的婦女在開始使用的一個月內(nèi)加用這些藥物也能提高避孕效果。

4.使用外用避孕藥物要注意什么
使用外用避孕藥物必須每次房事前正確使用，因不小心或錯誤使用等人為因素均可能導致避孕失敗。使用栓、片、膜劑，一定要等藥物溶解后才進行房事。每次房事前都要放置，如果放置超過一小時尚未射精或再次房事要重新放置。房事時女方宜采用臥位(女上位或直立位時藥物會自陰道流出而降低避孕效果)。女方房事后應仰臥15-30分鐘。房事后六小時內(nèi)不宜沖洗陰道。

與其它避孕方法相比，使用外用避孕藥物有較高的妊娠危險，如使用時女方月經(jīng)過期，或出現(xiàn)問題時必須考慮到懷孕的可能。

有個別人可因?qū)λ幬镞^敏而出現(xiàn)局部輕度刺激現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)應停止使用該藥物

七、安全期避孕法
1.什么是自然避孕法
在月經(jīng)周期的前半期，是卵巢中的卵子發(fā)育期，卵巢中主要分泌的是雌激素，它使子宮內(nèi)層(內(nèi)膜)，宮頸及陰道增厚和乳房脹大。其后就是排卵，卵巢中的卵泡釋放出成熟的卵子，表現(xiàn)為基礎體溫的升高和宮頸粘液的改變，此時卵泡主要分泌出孕激素；排卵期就是“能孕期”。如果卵子沒有受精，孕激素就減少并使子宮內(nèi)膜脫落而月經(jīng)來潮。自然避孕法又稱為安全期避孕法或周期性禁欲；是指在每個月經(jīng)周期中的“能孕期”內(nèi)避免性生活，從而防止懷孕的一種手段。

2.如何能知道自己的能孕期呢
有三種檢測的方法。
日歷節(jié)律法：婦女必須連續(xù)記錄6—12個月的月經(jīng)周期，以月經(jīng)來潮的第一天為起始日計算出最長和最短的周期。然后計算出禁欲階段的能孕期。計算方法如：
第一能孕曰(能孕期開始)＝最短周期減20天
最終能孕日(能孕期結(jié)束)=最長周期減10天；
例如某婦女記錄的最短周期為26天，最長周期為31天，則其能孕期為：26-20＝6和31-10＝21，這位婦女的能孕期(或不安全日)為其月經(jīng)周期的第6—21天。在此期間，應禁止性生活或使用另一種避孕方法。
體溫法:：婦女在每日清晨醒后未起床前立即測量體溫，并在專門的體溫紙上記錄下來。因為在排卵后的1-2天，體溫開始升高。因此，在月經(jīng)來潮的第一天到體溫升高后的第三天不應進行性生活，3天后至下次月經(jīng)前10天認為是性交安全期。

宮頸粘液法(比林斯法)：婦女通過學習，學會識別月經(jīng)周期內(nèi)各個階段內(nèi)陰道外口的干燥、濕潤和潮濕的感覺。在排出粘液期間，要區(qū)別各種不同類型的粘液；少量與粘稠的分泌物意味著雌激素水平上升，大量與潤滑的粘液則發(fā)生于接近排卵期，可在排尿前用手指從陰道口取出粘液來檢查其外觀與牽拉度確認。在出現(xiàn)粘液和粘液高峰后第三天為能孕期，這種方法需要經(jīng)專業(yè)人士指導和學習方能采用，學會識別粘液類型通常要一到三個月。通常應該綜合日歷節(jié)律法、體溫法、宮頸粘液法，才能更準確地計算月經(jīng)周期中的能孕時間，避孕效果會更好。

3.什么人適宜采用自然避孕法呢
此種方法是自然的，不需要使用器具、服用激素或行外科手術。適用于受宗教信仰限制而禁止使用人工避孕法的婦女。亦運用于對使用其它避孕法的嚴重副反應和有禁忌癥的婦女。采用此種方法避孕的婦女要求月經(jīng)周期比較有規(guī)律，性生活的頻率較穩(wěn)定。性伴侶的關系較為配合默契，伴侶雙方有較長時間不行房事的自覺性。

4.自然避孕法有否禁忌癥
自然避孕法無已知醫(yī)學的副作用。但凡無能力觀察、記錄能孕期的癥狀，體征或不能保證性伴侶配合的婦女不可采用此法。如有妊娠禁忌情況的婦女也不可采用此法。

5.自然避孕法的有效率是否很高
不!目前自然避孕法在推算能孕期的三種方式都會受到很多人為因素的影響。而且婦女的排卵往往受生活環(huán)境、情緒、健康或性生活等影響而改變，甚至有時會出現(xiàn)額外排卵(在非能孕期排卵)。因此自然避孕法不是十分可靠的。

5.如何保存外用避孕藥物
外用避孕藥物的包裝上都印有使用期限，在領取和購買時要注意是否過期，包裝是否完整。應存放在避光而陰涼干燥的、孩子不能接觸的地方。廣州的安樂醚外用片有效期為一年半，天津產(chǎn)的外用栓和外用藥膜為二年。

八、男性避孕套

避孕套由乳膠、聚亞安酯或小羊的腸衣制成。使用避孕套的其中一個好處就是可以預防性傳播疾病。
九、輸精管結(jié)扎

輸精管是兩條很細的肌肉管道，將兩側(cè)睪丸生成的精子送入尿道。

避孕措施有那些？

可供選擇的應急避孕措施有哪些？

葉衛(wèi)平

據(jù)推測全世界每天有90萬人受孕，其中半數(shù)為非計劃的，約1/4是完全非意愿
的，那么每天有15萬名婦女接受人工流產(chǎn)也就毫不令人奇怪了。據(jù)荷蘭統(tǒng)計，
25％的人工流產(chǎn)者是在她們初次性交時懷孕的。為了保護育齡婦女的健康，采
取有效避孕措施，盡量減少非計劃和非意愿妊娠，減少人工流產(chǎn)的次數(shù)就成為
至關重要的大事了。然而有些時候，人們會在意外的、沒有任何保護措施的情
況下發(fā)生性活動，如何防止在這種情況下的意外妊娠是需要掌握一定的特殊知
識的，這就是我們將要介紹的應急避孕措施。

應急避孕方法是用于防止由于沒有防護的性行為而造成非意愿妊娠。應急避孕
方法有三個特點：(a)它只限于應急使用而不作為常規(guī)方法使用；(b)應急使
用意味著只在非防護的性行為后使用；(c)因為這個方法的目標是防止可能的
妊娠，所以應急避孕方法包括所有的妊娠確立以前能夠使用的方法，時間大約
在預計的月經(jīng)前后。

應急避孕措施的定義是：在從發(fā)生性行為之日起直到預期行經(jīng)之日之間的這段
時間內(nèi)，人們所能采取的任何干擾和防止妊娠的措施，這里應包括服藥之外的
其他方法。

已建立的方法
有關事后避孕的文獻可以追朔到公元前1500年，當時的巫術和醫(yī)術尚未分家，
婦女們一直在他們的指導下嘗試用各種方法在性交后排除或破壞精液。大約
1800年前，一位著名的婦產(chǎn)科醫(yī)生推薦，婦女在性交后應"立即起身、屈膝
坐、打噴嚏"，這樣就可以避免妊娠。以后沿襲下來的方法還有：陰道灌洗，
服用一些當今看來毫無意義的植物或食物。但更有效的事后避孕方法則僅可追
朔到20世紀20年代，那時第一次表明使用含有雌激素的卵巢提取物能夠使得一
些雌性的低級哺乳動物達到不育狀態(tài)。性交后使用雌激素的首次人類試驗始于
1963年，第一批使用者是強奸的受害者，接受了25－50毫克非甾體雌激素——
己烯雌酚，4－6天；另一種藥物是乙炔雌二醇，2－5毫克，5天。

為了保證其有效性，雌激素必須在沒有防護的性行為后72小時內(nèi)使用，即受精
卵到達子宮并且開始把自己種植在子宮壁內(nèi)之前，這段時間是在受精后5－6天
內(nèi)。雖然雌激素的作用機理到目前還不很清楚，但取決于雌激素給藥在周期的
時間，它可以抑制排卵或者防止著床。這種方法的副作用對于大多數(shù)人來說很
小，包括惡心，嘔吐，頭痛，乳房觸痛和月經(jīng)紊亂。在這種方法失敗的時候，
存在受精卵在輸卵管著床的機會，造成宮外孕的可能，但這種風險的可能性很
低。

早在七十年代就發(fā)現(xiàn)，合并使用雌激素和孕激素可以有效地改變子宮壁的情況
而造成不能著床。這一結(jié)果導致稱做Yuzpe方法的的開發(fā)，此方法是服用兩次
乙炔雌二醇(雌激素)和炔18甲基炔諾酮(孕激素)，間隔12個小時，其劑量分別
為50和250微克。與大劑量的雌激素方法類似，這種方法也需要在沒有防護的
性行為之后72小時內(nèi)使用。它和雌激素的方法一樣有效，而與雌激素方法類似
的副作用較低。

當性交后激素阻孕時機已過，在無保護性的性交后長達7天之內(nèi)，放置IUD是一
種好的阻孕方法。

在沒有防護的性行為后置入含銅的宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)也被證明是一種高效的防
止非意愿妊娠的方法。在普通條件下使用，IUD的作用是防止受精。然而在性
行為之后使用IUD是通過有效地改變子宮壁的條件而防止受精卵著床，同時也
可能直接通過銅對于受精卵的毒性起作用。IUD的優(yōu)點是它能夠在排卵后延遲5
－6天置入，與激素方法相比它可以有額外的48－72小時的期限。雖然伴隨IUD
置入的副作用僅僅是一些疼痛和出血，但這種方法的問題是如果婦女有陰道或
盆腔炎、性傳播疾病，無癥狀宮頸炎，放置IUD有造成嚴重并發(fā)癥的危險。由
于有性傳播疾病的危險，當與新的性伙伴發(fā)生性行為時或被強奸時要特別加以
注意。一般先行性病治療，然后在7天期限內(nèi)放環(huán)。但未產(chǎn)婦放環(huán)有造成不育
癥的危險，因為她們的盆腔炎比不放環(huán)者高7倍。對25歲以下的未產(chǎn)婦要求性
交后放環(huán)時，應告知這種潛在的危險性。如果將IUD放入妊娠子宮，則可造成
感染流產(chǎn)，有生命危險。

新的解決方法
在七十年代科學家(特別是在南美)研究使用單純孕激素作為常規(guī)的事后避孕藥
的可能性。但是這種方法并不成功，因為它造成了月經(jīng)周期紊亂?？紤]到在應
急避孕時，象不規(guī)則出血不是一個重要的問題，同時在一些國家左旋十八甲基
炔諾酮這種孕酮已被當作"臨時避孕方法"出售，有人進行了一項比較這種方法
和Yuzpe方法的研究。在沒有防護的性行為48小時后，間隔12小時給以兩次十
八甲基炔諾酮證明與Yuzpe方法一樣有效，但是造成惡心，嘔吐和疲勞的現(xiàn)象
卻明顯減少?，F(xiàn)在正在組織一個大型的多中心研究以確認這些最初的發(fā)現(xiàn)。

著床的胚泡依賴于孕酮，這是生育調(diào)節(jié)的一個新目標，因為抗孕激素能與孕酮
受體競爭性地結(jié)合，并抑制內(nèi)源性孕酮。然而在月經(jīng)周期的黃體期使用抗孕激
素米非司酮(RU486)可使內(nèi)源性甾體激素、孕酮和雌素血漿水平急劇下降。

在月經(jīng)周期內(nèi)采用可以有效達到阻孕的目的，取決于排卵前或排卵后用藥，抗
孕激素可以阻止排卵或延遲子宮對于著床的準備。因此可包括在性交后的阻孕
研究中。因為是干擾早期妊娠，稱之為性交后抗孕，填補了周期21天到28天的
“窗口”。

然而，使用抗孕激素這個新方法，在無保護的性交后，不管間隔多久，性交的
日期或次數(shù)也不重要。在黃體期給予抗孕激素治療，大約2天之后即誘發(fā)類似
月經(jīng)的子宮出血。

這種出血的發(fā)生不論是早期胚泡存在，或者是否已經(jīng)著床。用抗孕激素調(diào)節(jié)生
育是處于一種區(qū)分性交后用甾體激素或IUD阻孕與用流產(chǎn)藥終止妊娠的交界
線。當婦女月經(jīng)過期，著床已完成，采用這類藥防止妊娠應該視為是流產(chǎn)藥。
然而，有人證明在月經(jīng)周期28天時尚未完成著床，因此在月經(jīng)延遲前用抗孕酮
藥不應認為是旨在流產(chǎn)。這樣的藥物治療在法律區(qū)分上明顯地屬于避孕范疇。
而且器官發(fā)育大約在著床后2周開始。正值前胚胎期之末和胚胎期之始終止妊
娠稱之為流產(chǎn)。

因為使用抗孕酮藥無明確的禁忌，同時對于個人來說預防不要的妊娠是如此的
重要，沒有考慮到需排除的指標，例如有關年齡，體重或一般健康情況。

初步結(jié)果表明在月經(jīng)周期第27天給病人一次性口服600毫無(200毫克×3片)米
非司酮，可以有效阻止排卵，主訴惡心和嘔吐等副作用的人數(shù)很少。由于結(jié)果
令人鼓舞，所以世界衛(wèi)生組織正在進行多中心臨床研究，以找出米非司酮應急
避孕方法的最低有效劑量。然而這種阻孕方法只宜使用一次，因為治療之后難
以準確預測下次排卵時間，失敗率將增高。

最近進行的丹那唑(danazol——具有強孕激素樣作用)研究認為，其事后應急
避孕的作用與雌/孕激素復合劑一樣有效。而且，丹那唑制劑(兩次400mg或
600mg劑量，間隔12小時給藥)比雌/孕激素制劑副作用小，尤其在惡心、嘔吐
方面。迄今最大規(guī)模的研究，給藥1200mg的失敗率低于800mg(0.9％與2.5％)
，但其差別無統(tǒng)計學意義。

丹那唑的作用機理大概與更典型的孕激素(如左旋18甲炔諾酮)的作用機理相
似。目前，WHO正進行丹那唑與左旋18甲基炔諾酮使用的隨機比較性試驗。

目前對于性交后避孕的需要逐漸增加。許多婦女經(jīng)歷無保護性交和等待她下次
月經(jīng)按時來臨的精神上的創(chuàng)傷，使用有效的性交后方法可以避免這種精神創(chuàng)
傷。

性交后阻孕可以為兩類婦女而設置，第一類是當無保護的性交發(fā)生于個別情況
需要緊急處理時，第二類可以作為經(jīng)常的避孕常規(guī)。對于第二類只適合于性交
不頻繁的婦女，婦女性交很頻者應采用通常的避孕方法，如復方口服避孕藥，
與一個月幾次性交后阻孕的劑量相比，一個周期的口服避孕藥總激素負荷量要
低得多。

總之，為了緊急處理，單用雌激素或雌激素一孕激素合并更為合適，但必須在
性交后很快用藥，對于那些來就診很晚——性交后72小時以外的7天以內(nèi)——
放置一個帶銅的IUD似乎更合適，付反應很少而成功率高。

性交后阻孕在計劃生育和生育調(diào)節(jié)有一定的位置。仔細分析個人的需要可以幫
助決定采取那種方法。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/100515.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 祛斑美白選擇哪種花粉更加有效果

下一篇: 哪些食品降脂效果好